Čo povie aviditu protilátok proti cytomegalovírusu

Príznaky

Často vo výsledkoch analýz infekčných chorôb môžete nájsť termín, akým je avidita. Čo znamená tento koncept a akú diagnostickú hodnotu má. Čo ukazuje aviditu protilátok proti cytomegalovírusu a ako dôležitá je táto štúdia v tehotenstve?

Čo je avidita

Tento koncept charakterizuje proces väzby protilátok a antigénov v ľudskom tele. Termín sa používa pri diagnostike infekčných ochorení, alebo skôr na indikáciu stupňa patogénnosti mikroorganizmov. Okrem toho je táto vlastnosť dôležitá pre retrospektívnu diagnostiku: zistiť, ako dlho je infekcia v tele.

Čo sú protilátky a antigény? Títo sú hlavnými účastníkmi infekčného procesu, ktorý sa vyskytuje v tele. Protilátka sa nazýva proteín produkovaný lymfocytmi po požití určitého mikróbu. Antigén je časť membrány mikrobiálnej bunky. Pre každý antigén sa produkuje jeho druh protilátok, ktorý sa mu môže viazať a vytvára imunitný komplex.

Čím vyššia je avidita, čiže stupeň väzby týchto dvoch zložiek, tým silnejší je mikrób a tým dlhšie je to v ľudskom tele.

Keď mikróp vstupuje prvýkrát do organizmu, imunoglobulíny M sú produkované - indikujú akútnu infekciu. Pokyny v tomto prípade budú nízke. Ak je infekcia v tele dlhší čas, bude viac imunoglobulínov G a bude zaznamenaná vysoká avidita.

V podstate sa tento termín používa na vírusové infekcie. Prečo je stanovená avidita pre cytomegalovírus a prečo je dôležitá v tehotenstve?

Ako a pre čo je definovaná avidita s CMV

Čo je cytomegalovírus (CMV)? Je to mikroskopický infekčný agens, ktorý vstupuje do triedy herpetických vírusov. Tiež sa nazýva herpesvírus piateho typu. U človeka spôsobuje CMV ochorenie podobné ochoreniu. Tento mikroorganizmus je v tehotenstve nebezpečný - spôsobuje rôzne vrodené patológie u plodu. Preto je takáto štúdia povinná pre ženy plánujúce tehotenstvo a už sú tehotné. Konkrétne sa stanovuje avidita protilátok proti cytomegalovírusu.

Tento indikátor možno určiť pri reakcii enzýmovej imunoanalýzy - ELISA. Pomocou takejto techniky sa objavuje prítomnosť imunoglobulínov na tento mikroorganizmus, ich typy a stupeň avidity. Reakcia testu ELISA sa týka sérologických testov - vyžaduje si krvné sérum pacienta a špecifický antigén.

V tehotenstve sa táto analýza vykonáva až do 20 týždňov. Keď sa nájdu rôzne imunoglobulíny, rieši sa otázka vyhľadávania špecifických protilátok v krvi, stupeň mikrobiálnej aktivity a trvanie infekcie. Ak má tehotná žena akútnu infekciu, môže byť odporúčaná na potrat alebo na antivírusovú liečbu. Pri chronickej infekcii a nízkej avidite protilátok je riziko poškodenia plodu oveľa nižšie.

Okrem toho je vhodné skontrolovať a sexuálny partner ženy. Takéto analýzy vykonávajú ženské kliniky a súkromné ​​lekárske laboratóriá, napríklad Invitro.

Aké môžu byť výsledky?

Definícia avidity môže priniesť rôzne výsledky. V závislosti od toho sa vyberie taktika liečby infekcie. Ako je interpretácia údajov získaných počas analýzy?

Žiadna imunita

Neprítomnosť infekcie cytomegalovírusom sa uvádza, ak nebol stanovený žiadny imunoglobulín: ani M ani G. To tiež znamená, že osoba nemá imunitu voči tejto chorobe, to znamená, že sa môže ľahko infikovať kedykoľvek. Samozrejme, v tomto prípade neexistuje definícia indexu avidity.

Pre tehotnú ženu je táto podmienka dobrá aj zlá. Pozitívom je, že nemá riziko opätovnej aktivácie vírusu, pretože v tele neexistuje. Na druhej strane, keďže neexistuje žiadna imunita, existuje možnosť infekcie.

Imunita sa vyvinula dávno

Tento stav je povedané, ak bol počas štúdie zistený len IgG a IgM neboli prítomné. V tomto prípade bude pozorovaná vysoká avidita IgG na cytomegalovírus. To znamená, že infekcia bola v tele dlhší čas, klinické prejavy sa skončili, ale existovali špecifické protilátky - imunita bola vyvinutá.

Infekcia tehotnej ženy bude teraz zložitejšia, ale existuje riziko opätovnej aktivácie CMV. Samozrejme, toto riziko je veľmi minimálne - len jeden prípad zo stovky.

Čerstvá infekcia

Prítomnosť čerstvého CMV v tele je indikovaná chýbajúcim imunoglobulínom G a detegovateľný imunoglobulín M. IgM sa produkuje najskôr. Ich detekcia naznačuje, že osoba nedávno nakazila infekciu. IgG sa ešte nevytvoril, takže neexistuje avidita IgG.

Táto podmienka počas tehotenstva je najnebezpečnejšia - v tomto prípade je riziko vzniku kongenitálnych ochorení asi 60%. Ak sa takáto analýza získala pri plánovaní koncepcie, žena musí najprv absolvovať liečbu a čakať na vývoj stabilnej imunity.

reaktivácia

Ak štúdia odhalí cytomegalovírus, IgG a IgM, môže to hovoriť o dvoch stavoch:

  • nedávna infekcia, ale už s výslednou imunitou;
  • dlhodobej infekcie a reaktivácie vírusu.

Pre tehotnú ženu môže byť tento stav nebezpečný, najmä ak je pozorovaná vysoká avidita protilátok IgG proti cytomegalovírusu.

Taktika terapie pre rôzne výsledky

Existuje koncept indexu avidity. Na základe jeho hodnôt sa vyvinula taktika na zvládnutie pacienta s cytomegalovírusovou infekciou. Tento ukazovateľ sa určuje aj v rôznych laboratóriách (Medlab, Invitro).

Aké sú možné hodnoty indexu avidity:

  • menej ako 50% - nízka hodnota;
  • od 50 do 60% je prahová hodnota;
  • viac ako 60% - vysoká hodnota.

Čo tieto indikátory hovoria? Prahová hodnota nemôže slúžiť ako diagnostické kritérium. Keď sa dosiahne tento výsledok, je potrebné zopakovať analýzu po 14 dňoch. Pri nízkej hodnote avidity sa hovorí o akútnej infekcii. Ak je tento indikátor vysoký, infekcia je chronická.

Pre tehotnú ženu sú vysoké sadzby menej nebezpečné ako nízke. Riziko vývinu vrodených abnormalít plodu s chronickou infekciou je výrazne nižšie ako pri akútnej infekcii.

Okrem CMVI sa žena testuje na protilátky proti ružienke, osýpkam a toxoplazmóze. Všetky tieto ochorenia sú zahrnuté do skupiny infekcií TORCH, ktoré sú pre plod nebezpečné.

Keď sa počas tehotenstva objaví aktívna CMVC, je žena požiadaná, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Ak odhalí vážne abnormality vo vývoji plodu, rozhodne sa o otázke potratov. Ak sa nepodarí nájsť patológiu, ponúknite liečbu antivírusovými liekmi z skupiny acyklovir.

Aby sa zabránilo infekcii alebo reaktivácii CMV, je predpísaný priebeh vitamínov a imunomodulátorov. Odporúčame dodržiavať správnu výživu, prechádzky na čerstvom vzduchu, vyhnúť sa veľkým davom ľudí. Dbajte na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Čo je index avidity IgG protilátok proti cytomegalovírusu a ako sa určuje

Avidita je stupeň pevnosti zlúčeniny antigén-protilátka. Definícia avidity sa používa pri diagnostike niektorých infekčných ochorení, vrátane cytomegalovírusovej infekcie.

Základy imunologických interakcií

Aby ste vysvetlili význam tohto indikátora, musíte urobiť krátky rozdiel v oblasti klinickej imunológie.

Jednou z hlavných metód imunologickej obrany organizmu je realizovaná vo forme útoku hostiteľských protilátok cudzích antigénov.

antigén Je látka s príznakmi genetického odcudzenia. Môžu to byť napríklad fragment bakteriálnej steny alebo kapsuly vírusu.

Protilátka Je proteín, ktorý sa produkuje vo vnútri buniek imunitnej obrany a môže neutralizovať antigén.

Vedci rozlišujú päť hlavných tried protilátok (imunoglobulínov). Pre diagnózu cytomegalovírusového poškodenia sú dva najdôležitejšie: IgG a IgM.

Imunoglobulíny IgM sa najprv objavia v krvi. Ich detekcia v krvnom riečisku je znakom akútnej infekcie. Keď zápal ustupuje, tento typ imunologicky aktívnych proteínov zmizne z krvného obehu.

Zástupcovia triedy IgG v akútnej fáze infekčnej invázie sa objavia neskôr ako IgM. Avšak po infekcii zostávajú v krvi navždy, zúčastňujúc sa procesu tvorby imunologickej pamäte.

Analýzou kombinácií typov imunoglobulínov prítomných v krvi sa dá zistiť, či osoba trpí akútnou cytomegalovírusovou infekciou alebo už bola chorá skôr.

Ak sú v krvnom teste zistené IgG imunoglobulíny a IgM nie je detegovaný, je zrejmé, že pacient už mal cytomegalovírusovú infekciu, ale teraz je zdravý.

Detekcia oboch typov protilátok v krvnom obehu znamená akútnu infekčnú chorobu alebo aktiváciu chronického infekčného procesu.

Prečo určiť aviditu

Zdá sa, že všetko je jednoznačné s vymedzením fázy choroby. Čo potom je potrebné odhaliť aviditu voči cytomegalovírusu?

Faktom je, že načasovanie prítomnosti protilátok triedy IgM v krvnom riečisku môže byť veľmi odlišné. Všeobecne sa predpokladá, že IgM cirkuluje v krvnom obehu počas 3-5 mesiacov, potom zmizne. Existujú však prípady, kedy boli rozhodnuté a 2 roky po prenesenom ochorení. Súčasne s výraznou imunodeficienciou môžu vo všeobecnosti chýbať v krvi. V takýchto situáciách je možné získať falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky.

Definícia avidity nám umožňuje obísť tento problém a získať presnejšie údaje o preprave cytomegalovírusu. Táto metóda bola zavedená do klinickej praxe v roku 1989 profesorom Klausom Hedmanom z Helsinskej univerzity.

Význam výskumu v tehotenstve

Najčastejšia potreba tejto analýzy sa vyskytuje u tehotných žien. Je to spôsobené tým, že akútne poškodenie cytomegalovírusom môže spôsobiť výrazné poškodenie vývojového dieťaťa v maternici matky.

Ak tehotná žena okrem IgG má protilátky triedy M voči cytomegalovírusu, vzniká vážne nebezpečenstvo. Je nesmierne dôležité pochopiť, či je tento výsledok falošne pozitívny. Ak nie, potom musíte objasniť, či sa vyvinula akútna infekcia alebo či došlo k chronickej reaktivácii. To určuje predpoveď ložiska plodu. Definícia avidity môže objasniť situáciu.

Protilátky s nízkou a vysokou aviditou

Všetky protilátky sa líšia v úrovni ich avidity. Na diagnostiku cytomegalovírusovej infekcie je najvýhodnejšie skúmať zanietenosť imunoglobulínov v skupine G.

Mechanizmus imunitnej obrany je navrhnutý tak, aby prvýkrát vstupoval do krvného obehu s nízkym obsahom IgG, potom sa za niekoľko týždňov alebo mesiacov začína uvoľňovať do formy veľmi vyvinutých foriem.

Zvážte situáciu, keď sa imunoglobulíny obidvoch diagnosticky významných typov zistia u tehotnej ženy. Ak majú protilátky skupiny G nízku aviditu, potom sa spravidla vyskytuje akútna infekcia a existuje vážne ohrozenie plodu. Ak sú detegované protilátky veľmi viditeľné, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k reaktivácii chronického procesu. Riziko prechodu na plod je pomerne nízke.

indexy

Vo výsledkoch laboratórnych analýz je pomer IgG s nízkou a vysokou aviditou vyjadrený ako index avidity (IA).

Ak AI na cytomegalovírus nepresahuje 35-40%, existuje značná pravdepodobnosť akútneho infekčného procesu.

Pri hodnotení IA od 40 do 60% nie je možné dôverne hovoriť o závažnosti procesu. Je potrebné opätovne študovať index za 1-2 týždne.

Index avidity viac ako 60-70% naznačuje, že pacient už mal infekčnú chorobu spôsobenú cytomegalovírusom a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie lekára infekčnej choroby.

Vysoká avidita

V súčasnosti existuje veľa diagnostických metód na detekciu infekčných ochorení: toxoplazmóza, hepatitída, cytomegalovírus. Avidita nám umožňuje pochopiť, v akej fáze je infekcia a koľko imunity s ňou zápasí. Z tohto článku sa dozviete, čo znamená "vysoká avidita" a aké analýzy je možné odhaliť tento koeficient.

Čo je avidita

Avidita (šírka - avidita) charakteristická pre silu väzby špecifických protilátok na zodpovedajúce antigény. Počas imunitnej reakcie organizmu na penetráciu infekčného agens stimulovaný klon lymfocytov začína produkovať prvé špecifické IgM protilátky a trochu neskôr špecifické IgG protilátky. IgG protilátky majú najskôr nízku aviditu, to znamená, že antigén je slabo viazaný. Rozvoj imunitného procesu postupne (to môže byť týždeň alebo mesiac) smeruje k syntéze lymfocytov vysokoinvazívnych protilátok IgG, ktoré sú pevnejšie viazané na zodpovedajúce antigény. Vysoká avidita špecifických IgG protilátok umožňuje vylúčenie nedávnej primárnej infekcie.

Potvrdiť alebo vylúčiť skutočnosť, že nedávna primárnej infekcie Toxoplasma gondii a Sytomegalovirus obzvlášť dôležité pri skúmaní tehotné ženy, pretože riziko fetálny patológie akútnej primárnej infekcii výrazne zvýšila počas tehotenstva, v porovnaní s chronickou infekciou a reaktiváciu latentnej infekcie.

Preto je neustále prebieha hľadanie nových diagnostických prístupov, ktoré umožňujú najspoľahlivejšie posúdenie štádia a formy infekčného procesu. Použitie avidity IgG-protilátky ako ukazovateľ primárny infekčné periódy, najprv navrhuje fínskej výskumníkmi (Hedman K. M. a kol., 1989), v súčasnosti v mnohých krajinách do praxe sérologických testov na TORCH infekcie.

Tak, vo Francúzsku, kde, ako v Rusku, problém toxoplazmózy je stále relevantné, tento test je súčasťou povinného kontrolného algoritmu pre podozrenie toxoplazmózy u tehotných žien.

Detekcia prítomnosti v sére súčasne IgG a IgM protilátky proti infekčného agens, môže byť interpretovaná ako dôkaz nedávnej primárnej infekcie, pretože, ako je známe, termín zmiznutie IgM protilátka je zvyčajne asi 3 mesiacov od začiatku infekčného procesu. Ale IgM protilátky cirkulujúcej doba sa môže v závislosti na infekčné agens a individuálnych charakteristík imunitnej odpovede sa značne líšia. Keď infikovaných Toxoplasma gondii a Sytomegalovirus, stopové množstvo IgM protilátok proti týmto infekčným agens v niektorých prípadoch vyšlo najavo, v priebehu 1 - 2 roky alebo viac.

Takže ich prítomnosť v krvi tehotnej ženy nie je vždy potvrdením primárnej infekcie počas tehotenstva. Navyše špecifickosť dokonca aj najlepších komerčných testovacích systémov na detekciu protilátok IgM nie je absolútna. V niektorých situáciách sú v dôsledku veľmi vysokej citlivosti testov možné nešpecifické falošne pozitívne výsledky. Detekcia vysoko kvalitných protilátok IgG v krvi v tejto situácii umožňuje vylúčiť nedávnu primárnu infekciu. Protilátky s nízkou aviditou IgG, v priemere, prejaví v priebehu 3 - 5 mesiacov od začiatku infekcie (to môže do istej miery závisí na spôsobe stanovenia), ale niekedy generovaný a po dlhšiu dobu. Samotná detekcia protilátok IgG s nízkou kvalitou nie je bezpodmienečným potvrdením skutočnosti o čerstvej infekcii, ale slúži ako dodatočný potvrdzujúci dôkaz v sérii iných sérologických testov. Pri reaktivácii infekcie sa zistí špecifický IgG s vysokou aviditou.

Príprava na štúdium: nevyžaduje sa.

Metóda výskumu. Tieto testy sú založené na spôsobe diferenciácie vysokých a nízkych protilátok pôsobením komplexov antigénu a protilátky roztokom močoviny, ktorý spôsobuje denaturáciu proteínu. Po takejto liečbe je narušená asociácia nízkych protilátok s antigénom.

Avidity IgG protilátok vo vzorke sa odhaduje pomocou avidity index vypočítaný index, ktorý je pomerom výsledok stanovenie koncentrácie enzyme-linked ImmunoSorbent IgG protilátky vo vzorke, ošetrený močoviny na výsledok spojenie meranie protilátky IgG vo vzorke nie je ošetrí disociačního činidlá.

Merné jednotky: výsledky sú uvedené vo forme indexu avidity.

Index avidity

Avidita igg protilátok je dôležitá pre laboratórnu diagnostiku, pretože umožňuje určiť, kedy sa pacient nakazil. Avidita igg protilátok proti toxoplazma gondii sa kvantifikuje indexom, ktorý sa vyjadruje vo frakciách alebo percentách.

Index avidity na toxoplazmu ukazuje počet protilátok zo stoviek, ktoré sa pevne viažu na toxoplazmatické membrány.

Typy avidity

Avidita igg protilátok proti toxoplazmóze má tri varianty:

  • vysoký, keď je index vyšší ako 40% (0,4). To znamená, že toxoplazmóza bola prenesená aspoň pred štyrmi mesiacmi. V tomto prípade možno tvrdiť, že osoba má silnú obranyschopnosť proti opätovnej infekcii.
  • nízky - menej ako 30% (0,3). Z toho vyplýva, že od začiatku infekcie uplynulo menej ako tri mesiace. Protilátky sú postupne zničené a sú nahradené imunokompetentnými bunkami syntetizovanými vysoko - odrodou, ktorá je uložená v tele po celý život.
  • centrálnej (sivá zóna) - 31-40% (0,3-0,4). Tieto protilátky sú prechodné, pretože obe krv obehujú v krvi človeka, čo neumožňuje určiť presné trvanie infekcie. Pacient preto potrebuje opäť vykonať test v priebehu dvoch až štyroch týždňov.

Klinický význam definície nízkoviskóznych telies

Použitie metódy na stanovenie avidity protilátky je zaujímavé pri diagnostike infekcií.

rubeola má nesporný teratogénny účinok, t.j. vedie k vzniku malformácií embrya a plodu. U gravidných žien môže byť ružienka ťažká, ľahká a asymptomatická. Intrauterinná infekcia plodu je možná s akoukoľvek formou infekcie rubeoly. Uznanie infekcie, najmä počas vypuknutia epidémie, nespôsobuje veľké problémy.

Avšak pre presnú diagnózu je potrebné izolovať vírus, ktorý nie je technicky vždy možné.

Laboratórna diagnostika sa obvykle je stanovenie protilátok IgG a IgM, a to najmä u tehotných žien, pretože riziko, že defektné alebo mŕtve dieťa z infikovanej matky je veľmi vysoká, a všeobecne sa odporúča prerušenie tehotenstva. Diagnóza založená na definícii protilátok však môže priniesť falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky.

Tak, keď re-infekcie v očkovanej, ktorá sa môže objaviť v prípade nízkych imunitnej odpovede u vakcinovaných alebo môže byť spôsobený mutantnými kmeňmi vírusu, IgM protilátky netvorí, tiež nie vždy pozorovaný nárast IgG titra protilátok. U novorodencov s primárnou infekciou v dôsledku vnútromaternicovej infekcie, IgM protilátky nemôžu byť syntetizované z mnohých dôvodov:

  • nezrelosť imunitného systému;
  • blokovanie vírusového antigénu materskými protilátkami;
  • infekcia v neskorých štádiách tehotenstva;
  • imunitná tolerancia.

Ak sú klony lymfocytov vírusu rubeoly stimulované, môže sa vyskytnúť falošne pozitívna protilátková odpoveď, najmä pre IgM protilátky. Ukázalo sa, že protilátky IgM môžu pretrvávať jeden rok alebo sa vyskytnú v prípadoch reinfekcie, najmä u imunosupresívnych pacientov.

môže byť len určité nízke avidity protilátky diagnostickým markerom primárnou infekciou vírusu rubeoly, čo je obzvlášť dôležité v diagnostické vyšetrenie tehotných žien, kedy je potrebné rozlišovať primárne zo sekundárnej infekcie alebo reaktivácie infekcie.

toxoplazmóza

Je známe, že prejav klinických príznakov so získanou toxoplazmózou má nízku diagnostickú hodnotu na presné stanovenie trvania infekčného procesu.

Rozšírenie lymfatických uzlín sa môže vyskytnúť v rôznych časoch od primárnej infekcie a často môže pretrvávať dlhý čas alebo dokonca obnoviť v neskoršom období ochorenia bez ohľadu na použitie špecifickej antiparazitárnej liečby.

Doteraz jediné dostupné sérologické testy na stanovenie akútnej fázy toxoplazmózy IgM protilátky boli definície a definície v rastúcej IgG protilátkovej titre v dvoch alebo troch vzorkách séra, ktoré však spôsobuje meškanie v diagnostike.

Stanovenie IgG avidity protilátok je vysoko špecifické a citlivé metódy pre diagnózu akútnej primárnej toxoplazmózy, čo je obzvlášť dôležité pri skúmaní tehotné ženy na odstránenie potenciálneho rizika kongenitálna toxoplazmózy u detí.

V poslednej dobe bola vyvinutá technika meranie avidity viažuci antigén (funkčná afinity) IgG protilátok proti Toxoplasma gondii, ktorá umožňuje zdieľanie s nízkou afinitou protilátky zo skupiny s vysokou afinitou, ktoré naznačujú, prenesený infekcie v minulosti. S touto technikou možno identifikovať primárnu infekciu s použitím jediného dávky séra.

Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex

Incidencia infekcie novorodencov u žien s subklinickou formou herpes simplex je 3-5% pre chronickú infekciu a dosahuje 30-50% infekcie počas tehotenstva (primárna infekcia). Infekcie spôsobené vírusmi herpes simplex, cytomegalovírusu sa týkajú infekcia atypickými dynamikou protilátky (IgM, keď je prítomnosť nie je spoľahlivý a dostatočným kritériom pre diferenciáciu štádiách ochorenia). Určenie IgM protilátok môže poskytnúť falošné negatívne výsledky, pretože sa vôbec nemôžu vytvoriť alebo sa môžu nachádzať v množstvách, ktoré je ťažké určiť.

Falošne pozitívne výsledky môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

  • predĺžená perzistencia protilátok IgM alebo ich prítomnosť nemusí byť spojená s infekciou;
  • IgM protilátky možno určiť reaktiváciou infekcie alebo sekundárnej infekcie, napríklad vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • rôzne vírusy môžu mať bežné epitopy (napr. vírus herpes simplex a vírus varicella-zoster), čo vedie k krížovým reakciám.

Diagnóza aktívnej fázy infekcie 4-násobným zvýšením titra IgG môže tiež spôsobiť ťažkosti, pretože titer protilátok IgG sa môže dostatočne rýchlo zvýšiť (v priebehu 1-2 dní) po prejave príznakov ochorenia.

Definícia sérologických markerov týchto infekcií teda nemôže slúžiť ako špecifický test diferenciácie medzi primárnou infekciou a reaktiváciou.

Infekcia vírusom herpes simplex (HSV) vedie k celoživotnej perzistencii s možnosťou reaktivácie vírusu a krížovej infekcie iným sérotypom HSV. Prevaha chronických a asymptomatických foriem priebehu ochorenia, ako aj možnosť atypických prejavov spochybňujú diagnostiku vonkajších symptómov. Približne 20% pacientov s HSV-2 nemá žiadne symptómy a 60% jedincov má znaky, ktoré nemôžu byť diagnostikované a lekár a samotní pacienti neakceptujú na herpes (atypické prejavy). Obidve tieto skupiny majú riziko infikovania svojich partnerov. špecifický IgM nemožno použiť ako spoľahlivý marker na diagnostiku akútnej a najmä primárnej infekcie, pretože IgM až HSV sa môže vytvoriť tak v priebehu primárnej infekcie, tak aj počas reinfekcie a reaktivácie vírusu, ale súčasne je ich možné vyrábať v dostatočnom množstve na diagnostiku len u 30% ľudí.

Jediným spôsobom, ako okamžite a spoľahlivo diagnostikovať primárnu infekciu, je určiť index avidity špecifických protilátok.

Cytomegalovírusová infekcia (CMV) Je najčastejšou intrauterinnou infekciou a jednou z najčastejších príčin potratu. Riziko intrauterinnej infekcie a povaha postihnutého plodu závisí od prítomnosti protilátok v matke a trvaní infekcie plodu. Pri primárnej infekcii séronegatívnej tehotnej ženy je riziko prenosu na plod približne 50%.

Diagnóza primárnej CMV je zvyčajne založená na definícii sérokonverzie, prítomnosti vysokého titra špecifického IgM alebo štvornásobnom zvýšení titra špecifického IgG. Vzhľadom na to, že je ťažké diagnostikovať okamih sérokonverzie a zvýšenie titrov IgG, najčastejšie používané markery na diagnostiku akútnej infekcie sú protilátky IgM.

Avšak u niektorých pacientov IgM protilátky pretrvávajú dlhú dobu, čo vedie k nadmernej diagnóze akútnej infekcie.

Definícia avidity IgG protilátok sa považuje za najdôležitejší sérologický marker, pretože IgG protilátky s nízkou a vysokou aviditou prevažujú s nedávnou alebo dlhodobou infekciou.

Použitie testu avidity IgG s pozitívnou odpoveďou na protilátky IgM pomáha potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť primárnej CMV av niektorých prípadoch pomáha predchádzať neprimeraným invazívnym postupom.

Vírusová hepatitída C

Laboratórna diagnostika hepatitídy C (HCV) je založená na detekcii špecifických markerov infekcie (IgM a IgG protilátok proti HCV, HCV RNA). Odozva IgM v akútnej fáze hepatitídy C nereaguje na klasickú cestu tvorby protilátok: IgM anti-HCV sa môže detegovať súčasne a dokonca neskôr ako anti-HCV IgG. Z tohto dôvodu nemôže byť detekcia anti-HCV IgM použitá ako marker akútnej HCV infekcie. Zároveň trvanie cirkulácie protikoróznej terapie (3-5 mesiacov) je prediktorom pretrvávajúcej infekcie a ich výskyt v chronickej hepatitíde C naznačuje reaktiváciu vírusu, t.j. o zhoršení procesu. Jediným spoľahlivým faktorom na potvrdenie primárnej infekcie HCV je sérokonverzia.

Index avidity IgG pre primárnu HCV infekciu má nízke hodnoty a časom sa zvyšuje, čo potvrdzuje vhodnosť použitia IgG protilátky s avg identitou pre diferenciálnu diagnostiku primárnej infekcie z chronickej alebo prenesenej hepatitídy C.

Toxoplazma počas tehotenstva

Analýza avidity pre toxoplazmy je dôležitá počas tehotenstva, pretože riziko poškodenia vývinu plodu je obzvlášť vysoké v prípade primárnej infekcie v porovnaní s chronickou alebo latentnou formou.

Pri plánovaní tehotenstva je vhodné vykonať prieskum. Ak sa počas dekódovania výsledkov nájde IgG, ovocie bude chránené. Ak je výsledok negatívny, musíte byť opatrný a vykonať všetky preventívne opatrenia.

Interpretácia analýzy u dojčiat má svoje vlastné špecifiká a umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vrodenej toxoplazmózy.

Aký je avidita protilátok proti cytomegalovírusu (CMV)

Keď hovoríme o avidite protilátok proti cytomegalovírusu (CMV, CMV), myslíme spôsob detekcie prezentovanej infekčnej lézie. Toto diagnostické opatrenie vám umožňuje určiť konkrétnu fázu, rýchlosť vývoja patológie a tiež možnosť určiť budúci kurz obnovy. Vzhľadom na nebezpečenstvo infekcie je veľmi dôležité dozvedieť sa všetko o avidite IgG na cytomegalovírus, ako aj iné protilátky.

Koncepcia CMV

Ide o rod vírusov súvisiacich s ľudskými herpesvírusmi. Jeden z odrôd, menovite ľudský herpesvírus piateho typu, môže infikovať ľudí, vyvolávať cytomegáliu (vírusové ochorenie). Podmienka sa prenáša pri blízkych fyzických kontaktoch, a to prostredníctvom sliny, krvi, semennej tekutiny a materského mlieka. Špecialisti venujú pozornosť skutočnosti, že v prípade dospelých by mali byť sexuálne vzťahy dostatočne dlhé na infekciu.

Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť skutočnosti, že:

  • pre dospelých s normálnym imunitným stavom infekčné činidlo nepredstavuje žiadnu hrozbu;
  • CMV môže byť kritická pre novorodencov, ľudí s nedostatkom imunity a pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu vnútorných orgánov;
  • počas tehotenstva tento stav spôsobuje infekciu plodu v matkinom lone, čo bude mimoriadne nebezpečné pre nenarodené dieťa.

Preto je potrebné podrobne porozumieť, akú aviditu majú cytomegalovírusy a ako vykonávať diagnostiku.

Definícia avidity

Z pohľadu modernej diagnostiky sa pojem avidity týka spojenia určitých telies s určitými antigénmi. Keď hovoríme o tejto koncepcii, myslíme látku, ktorá má príznaky závislostí v dôsledku odlišnej genetickej štruktúry. Napríklad pri penetrácii infekcie do ľudského tela sa najskôr vytvoria protilátky Ig-M a o niečo neskôr sa objaví podobný proces s protilátkami Ig-G. Identifikácia vysokých indexov Ig-G umožňuje teda vylúčenie nedávnej primárnej infekcie cytomegalovírusom.

Existuje taká vec ako index avidity, ktorý sa vyjadruje ako percento. V prípade, keď hodnota IA vzhľadom na cytomegalovírus nie je vyššia ako 35-40%, existuje významná pravdepodobnosť akútnej infekcie. Ak indikátor kolíše medzi 40 a 60%, je problematické hovoriť o závažnosti procesu. Odborníci trvajú na opätovnej diagnóze po jednom alebo dvoch týždňoch. Ak po tom nie je možné určiť žiadne konkrétne výsledky, nie je potrebná liečba.

Hovoriť o avidite igG, ktorý je od 60 do 70%, naznačuje skoré zrážky s infekčnými ochoreniami. Je vyvolaná práve cytomegalovírusom a nevyžaduje liečbu špecialistom na infekčnú chorobu na zabezpečenie obnovy.

Vysoké a nízke sadzby

Každý typ protilátky sa líši v indikátoroch avidity: nízky a vysoký. Z hľadiska diagnózy cytomegalovírusov je najvýhodnejšie študovať Ig-G skupinu. Mechanizmus imunitnej obrany má špecifické zariadenie, podľa ktorého imunoglobulíny s nízkou aviditou prenikajú do krvi, predovšetkým. Po určitom počte týždňov alebo dokonca mesiacov sa začnú transformovať na formy s vysokými sadzbami.

Sú najnebezpečnejšie pre osoby v akomkoľvek veku, pretože naznačujú, že sa patológia bude ďalej rozvíjať. Väčšina expertov trvá na tom, že nízke a vysoké aviditné protilátky sú určené viac ako raz, to znamená, že boli vykonané opakované testy. To poskytne príležitosť na udržanie dôvery v vývoj infekcie cytomegalovírusom a presne to, akým spôsobom má byť obnovenie.

Čo je to imunoglobulín

Samostatná pozornosť si zaslúži koncept imunoglobulínu, ktorý je synonymom protilátky (anti). Mimochodom, odborníci zdôrazniť, že tento proteín v plazme zlúčenín, ktoré sa tvoria v reakcii na zavedenie do ľudského tela baktérie, patogény, toxíny, a ďalšie antigény. Pokiaľ ide o imunoglobulíny, určite:

  • Ig-G je hlavná protilátka v ľudskom sére s normálnym zdravím. Je charakterizovaná najväčšou aktivitou sekundárnej imunitnej odpovede.
  • Ig-M podporuje neutralizáciu vírusov a aktiváciu fyziologickej ochrany.
  • Ig-A, ktorej vedúcou funkciou je chrániť povrchy slizníc, močovú a tráviacu sústavu pred infekčnými léziami. To znamená, že ich porážka ovplyvní vážnu dysfunkciu tela;
  • Ig-D - je menej ako 1% z celkového počtu imunoglobulínov v plazme. Funkcie protilátky nie sú úplne pochopené.
  • Ig-E, ktoré prakticky chýbajú vo voľnej kvalite v plazme. Zároveň sú schopní zabezpečiť ochranu pred vplyvom parazitov, infekcií a iných nežiaducich látok.

Vzhľadom na túto skutočnosť je najpresnejším kritériom avidita protilátok IgG na cytomegalovírus, čo umožňuje definovať alebo určiť prítomnosť danej patológie. Ide o špeciálny diagnostický test.

Analýza definície avidity

Test je založený na technike na stanovenie imunoglobulínov s nízkou a vysokou viditeľnosťou. Diagnóza sa uskutočňuje ošetrením celého komplexu antigénu a protilátky z roztoku močoviny. Posledná zmienka je dôležitá pre identifikáciu avidity IgG protilátok proti cytomegalovírusu, pretože vyvoláva denaturáciu proteínu. Po takomto účinku bude prerušenie asociácie protilátok s nízkou aviditou s antigénom narušené, pri vysokých dávkach.

Identifikácia v sére dvoch imunoglobulínov naraz môže byť dôkazom nedávnej počiatočnej infekcie. To je spôsobené tým, že doba vymiznutia protilátok bola tradične najmenej tri mesiace od vývoja infekčného algoritmu. Zároveň sa obdobie cyklu protilátok Ig-M môže značne meniť a to závisí od infekčných agens a individuálnych charakteristík v rámci fyziologickej imunitnej odpovede. Diagnostika venuje pozornosť skutočnosti, že:

  • zvyškové množstvá imunoglobulínu pre CMV sa môžu identifikovať po jednom až dvoch rokoch;
  • môžu sa tiež vytvoriť s obnovením chronickej cytomegalovírusovej infekcie;
  • falošne pozitívne výsledky sú možné z hľadiska avidity protilátok, ktoré sú dôsledkom zvýšenej náchylnosti testov od konkrétnych výrobcov.

Treba poznamenať, že pred identifikáciou predložených ukazovateľov nie je potrebná žiadna špecifická príprava. Zároveň je najlepší spôsob, ako krv odobrať skôr ako štyri hodiny po poslednom jedle. Interpretácia získaných údajov je ďalším bodom, ktorý si zaslúži pozornosť pri podozrení na cytomegalovírusovú infekciu.

Interpretácia výsledkov

Výsledky diagnostického testu sú uvedené ako index avidity. Pripomienky k získaným výsledkom zvyčajne poskytujú názor, ktorý naznačuje pravdepodobnosť nedávnej primárnej infekcie. Ak ide o otázku znižovania údajov (indikátory s nízkym indexom), nemožno hovoriť o vylúčení primárnej infekcie za posledné štyri mesiace. V tom istom prípade, ak sú identifikované vysoké protilátky, je potrebné ich považovať za dôkaz počiatočnej infekcie a začať s vhodnou liečbou.

U ľudí je možné diagnostikovať hraničné ukazovatele. V tomto prípade odborníci trvajú na ďalšom overovaní s cieľom potvrdiť diagnózu. Môže existovať koncentrácia protilátok menšia ako limit detekcie. V tejto situácii nie je možné získať žiadne špecifické diagnostické údaje.

Protilátky proti cytomegalovírusu môžu byť testované na tehotné ženy. V tomto prípade odborníci zvažujú štyri po sebe idúce možnosti. Keď sú Ig-G a Ig-M negatívne, vyžaduje sa preventívne vyšetrenie a monitorovanie celkového stavu jedenkrát počas trimestra. Ak je prvý z výsledkov pozitívny, uveďte dôležitosť avidity kontroly protilátky v súvislosti s pravdepodobnosťou reaktivácie infekčnej lézie.

Ak je Ig-M pozitívny, potom sa hovorí, že druhá kontrola by sa mala vykonať o dva týždne neskôr. Okrem toho ide práve o prítomnosť primárnej infekčnej lézie, a preto je potrebné začať s obnovou. S pozitívnym výsledkom pre každý z predložených údajov odborníci trvajú na skorom štúdiu avidity protilátok.

Význam testu pre tehotné ženy

Čo sa môže zdať zvláštne, najčastejšie potreba takejto kontroly sa vyskytuje u tehotných žien.

Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť skutočnosti, že:

  • je to spôsobené tým, že cytomegalovírus v rámci akútnej lézie môže vážne poškodiť budúce dieťa;
  • ak žena identifikuje Ig-M okrem jednej protilátky, odborníci poukazujú na vážne nebezpečenstvo pre zdravie budúcej matky a plodu;
  • čím je avidita vyššia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa bude vyžadovať umelé ukončenie tehotenstva.

Je veľmi dôležité pochopiť, či takto získané výsledky možno považovať za falošne pozitívne. Po opätovnej diagnostike sa tiež zistí, ktoré lézie sa vyskytli - akútna infekcia alebo napríklad reaktivácia chronického ochorenia. Preto je avidita voči cytomegalovírusovej protilátke v tomto prípade, ktorá odhaľuje obraz a umožňuje predpísať účinný priebeh obnovy.

Ako liečiť vírus

Cytomegalovírus IgG účinne nereaguje na liečbu. Presnejšie, žiadna z existujúcich metód neprispieva 100% na to, aby sa zbavila prezentovanej odrody herpesu. V asymptomatickom priebehu infekcie u ľudí s normálnou imunitou v priebehu regenerácie nie je nutné. V tomto ohľade nie je identifikácia CMV alebo imunoglobulínu v nej za normálnej imunity indikáciou pre terapiu.

Bez ohľadu na triedu poškodenia nie je dokázaná účinnosť imunoterapie (použitie Cycloferonu, Polyoxidonium). Preto, keď hovoríme o klasickej liečbe, venujte pozornosť dlhodobému používaniu antivírusových názvov. Prezentovaný zoznam obsahuje cidofovir, Foscarnet a iné lieky. Pri zvyšných formách patologického stavu - vrodenej infekčnej choroby, syndrómu podobného mononukleóze - nebol preukázaný stupeň účinnosti antivírusových liekov.

Včasné preventívne opatrenia umožnia vylúčiť situáciu, keď je najskôr diagnostikovaná vysoká pravdepodobnosť poškodenia organizmu. Odborníci odporúčajú, aby nedošlo k zanedbaniu plnohodnotnej antikoncepcie - používania kondómov. To je dôležité vzhľadom na dráhu infekcie cytomegalovírusom (cez sliny, spermie, krčný hlien, krv).

Preventívne opatrenia vo vzťahu k vrodenej forme sa obmedzujú na vylúčenie príležitostných sexuálnych vzťahov vo fáze tehotenstva.

Preto by každý mal mať predstavu o tom, čo je táto infekcia cytomegalovírusom a ako je určená. Koncept avidity protilátok je ďalšou základnou definíciou v rámci diagnostického prieskumu. Okrem toho nesmieme zabúdať na dôležitosť ozdravenia a prevencie infekcie, ktorá je veľmi dôležitá pre ľudí v každom veku, ale má osobitný význam pre ženy.

Definícia avidity protilátok IgG na cytomegalovírus

Ak výsledky laboratórne štúdie ukázali, že vysoké avidity protilátok IgG proti cytomegalovírusu, potom v závislosti od hodnoty odborníkov indikačných uzavrieť primárnej infekcii, tvorbu protilátok alebo schopnosť dobrý tela bojovať proti chorobe. S cieľom lepšie pochopiť získané výsledky, je potrebné si uvedomiť, čo sa vykonávať testy, čo sa rozumie pod pojmom aviditou, o čom svedčí jeho nízke alebo vysoké frekvencie, avidity indexov, ktoré sa odohrávajú v lekárskej praxi.

Koncept avidity

Často, keď dostanete výsledky výskumu na prítomnosť infekčných patológií, môžete vidieť podobný výraz. Rozumie sa ako proces viazania protilátok a antigénov v tele každej osoby. Táto koncepcia sa používa pri diagnostike infekčných ochorení, aby bola presnejšia pri určovaní úrovne patogénnosti mikroorganizmov. Definícia avidity má veľký význam pre retrospektívnu analýzu, keď je potrebné pochopiť, ako dlho je infekcia v tele pacienta.

Osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, vzniká otázka, čo sú protilátky a antigény. Ak nechodíte do detailov, sú kľúčovými účastníkmi infekčného procesu, ktorý sa rozvíja v tele. Špecialisti na protilátky nazývajú proteín, ktorý produkuje lymfocyty v prípade, že do mikroorganizmu vstúpi do organizmu.

Antigén sa tiež nazýva časť membrány mikrobiálnej bunky. Pre každý antigén, ktorý vstupuje do ľudského tela, existuje protilátka, ktorá sa k nemu viaže a tvorí imunitný komplex.

Čím vyššia je avidita, t. J. Stupeň väzby antigénov a protilátok, tým silnejší je mikrób, čo naznačuje, že v organizme trvá dlhšie. Avidita sa spravidla stanovuje vo vzťahu k infekciám vírusového pôvodu, napríklad CMV.

Stanovenie avidity IgG protilátok proti CMV

Cytomegalovírus je ľudský vírus a patrí do skupiny vírusov herpes simplex. CMV je veľmi časté ochorenie. Dôkazom toho je skutočnosť, že väčšinu svetovej populácie možno nazvať nositeľmi vírusu. Habitus CMV v ľudskom tele je:

  • slinné a slzné žľazy;
  • niektoré orgány a krv.

Exacerbácia vírusu sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity.

V prípade prudkého poklesu imunity, ku ktorému môže dôjsť napríklad pri rozvoji HIV, je cytomegalovírus obrovským nebezpečenstvom pre ľudský život. A infikovanie vedie k vzniku komplikácií v:

Pre tých, ktorých imunitný systém je na správnej úrovni, vírus nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Jediná vec, ktorú človek potrebuje urobiť v prípade infekcie, je zachovanie imunity.

Pokiaľ ide o deti, matky sú stále zdrojom ich infekcie, kým je dieťa tehotné. V tomto prípade sa prenos CMV uskutočňuje prostredníctvom placenty alebo semennej tekutiny biologického otca.

Najhorší scenár pre dieťa je situácia, v ktorej sa primárna infekcia vyskytla v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Potom s pravdepodobnosťou 50% sa dieťa tiež nakazí. Táto podmienka je plná potratov. Ak je vírus zistený u matky, potom ďalšie tehotenstvo sa pacientovi odporúča až 2 roky po liečbe.

Ak sa dieťa podarilo byť informované, v 17% prípadov sa infikované deti môžu narodiť s nasledujúcimi problémami:

  • podradené dieťa pri narodení;
  • oneskorenie fyzického vývoja;
  • zaostalosť z hľadiska duševného rozvoja;
  • Mozgová obrna;
  • slepota a hluchota;
  • epilepsie;
  • zväčšená pečeň, obličky a slezina;
  • neúplný vývoj čeľustných kostí.

Z tohto dôvodu je krvný test na cytomegalovírus zahrnutý do povinného zoznamu pri plánovaní tehotenstva a v prípade vzniku počatia.

Podobná štúdia u tehotných žien sa vykonáva od 20 týždňov. Ak sa zistí akútna infekcia, očakávaná matka môže odporučiť prerušenie tehotenstva alebo prechod vhodného priebehu liečby.

Metódy na detekciu CMV a laboratórne výsledky

Aby bolo možné určiť CMV v laboratóriu, štúdie môže byť predmetom krvi, moču, slín, ako aj prírodné vrcholom orgánov reprodukčného systému. Takto experti využívajú také metódy výskumu, ako sú:

  • siatie, keď sa vzorky biomateriálu umiestnia do vhodného média;
  • Analýza DNA, ktorá umožňuje identifikovať DNA vírusu, ale neumožňuje určiť, či je v aktívnom alebo pasívnom stave;
  • rádioimunitný výskum;
  • enzýmová imunologická skúška, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť protilátok proti vírusu v tele, je táto štúdia, ktorá poskytuje informácie o množstve vírusu a čase infekcie.

Vo výsledkoch výskumu lekár uvidí index avidity IgG protilátok. Takže avidita IgG protilátok proti cytomegalovírusu - čo je to? Imunoglobulíny ig sú špecifické protilátky, ktoré sa produkujú, keď sa cytomegalovírus objaví v tele prvýkrát.

Pre špecialistov, ktorí sa s pacientom budú zaoberať, má táto informácia veľký význam. Odpovedajte na otázky, keď došlo k infekcii a akú koncentráciu patogénu v tele je, aký indikátor dovoľuje avidita protilátok proti cytomegalovírusu.

Vo výsledkoch analýzy laboratórni odborníci zaznamenajú vysokú a nízku aviditu igG. Ako uvádzajú odborníci, obsah určených špecifických protilátok v ľudskom tele sa s časom zvýši. Ich avidita na cytomegalovírus sa tiež zvýši. Súčasne odborníci charakterizujú stupeň aktivity v súvislosti s väzbou antigénov a protilátok pomocou indexu, ako je index avidity:

  1. Keď je pozitívna hodnota indexu igG 15-20%, znamená to primárnu infekciu.
  2. Ak je index avidity viac ako 50%, znamená to, že telo vyvinul protilátky proti vírusu.
  3. Indexová hodnota 60% ukazuje dobrú odolnosť proti vírusu. V tomto prípade môžeme povedať, že v tele pacienta sú vysoko protilátky, to znamená, že telo úspešne a úspešne prekonalo infekciu.

Ak sa vo vzorke pacienta nachádza nulový index, znamená to, že osoba nikdy nebola chorým týmto vírusom. Ak je napríklad index avidity 50% a po týždni je index igG 100%, potom je to znak progresívnej patológie. V tomto prípade je potrebná liečba. Detekcia avidity IgG protilátok na cytomegalovírus hrá teda obrovskú úlohu pri liečbe pacientov a vyhýba sa nežiaducim následkom.

Vysoko-protilátky, že to

Stanovenie avidity proti Toxo-IgG avidity protilátok a stanovenie anti-CMV-IgG protilátok poskytuje dodatočné informácie užitočné pre diagnostické a prognostické rovine s podozrivými toxoplazmózy a infekcie cytomegalovírusom, najmä počas tehotenstva alebo plánovanie tehotenstva.

V protilátok triedy avidita IgG Laboratórne stanovenie InVitro sa vykonáva ako súčasť sérologické skúšky na diagnostiku toxoplazmózy a infekcia spôsobená cytomegalovírusom (skúšky №80, №81 a №82, №83) ako ďalšie overovací testy sú vykonávané bezplatne výsledkov pacientov v identifikačnom kombinácii:

  1. anti-Toxo-IgG> 6 U / ml (vyššia ako prahová hodnota), anti-Toxo-IgM je pozitívna alebo pochybná;
  2. anti-CMV-IgG> 0,7 U / ml, anti-CMV-IgM je pozitívna alebo pochybná.

Avidity (latinsko - avidita) silu väzby špecifických protilátok na zodpovedajúce antigény. Počas imunitnej reakcie organizmu na penetráciu infekčného agens stimulovaný klon lymfocytov začína produkovať prvé špecifické IgM protilátky a trochu neskôr špecifické IgG protilátky. IgG protilátky majú najskôr nízku aviditu, to znamená, že antigén je slabo viazaný. Rozvoj imunitného procesu postupne (to môže byť týždeň alebo mesiac) smeruje k syntéze lymfocytov vysokoinvazívnych protilátok IgG, ktoré sú pevnejšie viazané na zodpovedajúce antigény. Vysoká avidita špecifických IgG protilátok umožňuje vylúčenie nedávnej primárnej infekcie.

Potvrdiť alebo vylúčiť skutočnosť, že nedávna primárnej infekcie Toxoplasma gondii a Sytomegalovirus obzvlášť dôležité pri skúmaní tehotné ženy, pretože riziko fetálny patológie akútnej primárnej infekcii výrazne zvýšila počas tehotenstva, v porovnaní s chronickou infekciou a reaktiváciu latentnej infekcie. Preto je neustále prebieha hľadanie nových diagnostických prístupov, ktoré umožňujú najspoľahlivejšie posúdenie štádia a formy infekčného procesu. Použitie avidity IgG-protilátky ako ukazovateľ primárny infekčné periódy, najprv navrhuje fínskej výskumníkmi (Hedman K. M. a kol., 1989), v súčasnosti v mnohých krajinách do praxe sérologických testov na TORCH infekcie. Tak, vo Francúzsku, kde, ako v Rusku, problém toxoplazmózy je stále relevantné, tento test je súčasťou povinného kontrolného algoritmu pre podozrenie toxoplazmózy u tehotných žien.

Detekcia prítomnosti v sére súčasne IgG a IgM protilátky proti infekčného agens, môže byť interpretovaná ako dôkaz nedávnej primárnej infekcie, pretože, ako je známe, termín zmiznutie IgM protilátka je zvyčajne asi 3 mesiacov od začiatku infekčného procesu. Ale IgM protilátky cirkulujúcej doba sa môže v závislosti na infekčné agens a individuálnych charakteristík imunitnej odpovede sa značne líšia. Keď infikovaných Toxoplasma gondii a Sytomegalovirus, stopové množstvo IgM protilátok proti týmto infekčným agens v niektorých prípadoch vyšlo najavo, v priebehu 1 - 2 roky alebo viac.

Takže ich prítomnosť v krvi tehotnej ženy nie je vždy potvrdením primárnej infekcie počas tehotenstva. Navyše špecifickosť dokonca aj najlepších komerčných testovacích systémov na detekciu protilátok IgM nie je absolútna. V niektorých situáciách sú v dôsledku veľmi vysokej citlivosti testov možné nešpecifické falošne pozitívne výsledky. Detekcia vysoko kvalitných protilátok IgG v krvi v tejto situácii umožňuje vylúčiť nedávnu primárnu infekciu. Priemerné skóre IgG protilátok nízkeho stupňa sa zistí v priebehu 3 až 5 mesiacov od nástupu infekcie (môže to do určitej miery závisieť od metódy detekcie), ale niekedy sa produkuje dlhšie. Samotná detekcia protilátok IgG s nízkou kvalitou nie je bezpodmienečným potvrdením skutočnosti o čerstvej infekcii, ale slúži ako dodatočný potvrdzujúci dôkaz v sérii iných sérologických testov. Pri reaktivácii infekcie sa zistí špecifický IgG s vysokou aviditou.

  • index avidity anti-Toxo-IgG protilátok je menší ako 0,3 znamená prítomnosť nízkodávkových protilátok proti toxo-IgG, v tomto prípade nie je možné vylúčiť primárnu infekciu Toxoplasma gondii za posledné 4 mesiace;
  • index avidity anti-Toxo-IgG protilátok väčší alebo rovný 0,35 znamená prítomnosť vysoko protilátok proti toxo-IgG - výsledok umožňuje vylúčiť primárnu infekciu Toxoplasma gondii za posledné 4 mesiace;
  • hodnoty indexu avidity anti-Toxo-IgG protilátok od 0,3 do 0,35 zodpovedajú hraničnej avidite protilátok anti-Toxo-IgG vo vzorke.

Pri diagnostike cytomegalovírusovej infekcie: