Trvanie inkubačnej doby a štádia HPV

Príznaky

Najčastejšou infekciou je ľudský papilomavírus (HPV). Ovplyvňuje kožu a všetky sliznice, vrátane povrchu vnútorných orgánov. Tento alebo ten stupeň HPV je diagnostikovaný vo väčšine sexuálne aktívnej populácie planéty.

Príčinou infekcie PVI je úzky kontakt zdravého človeka s nosičom vírusu. Najčastejšie ide o sexuálne vzťahy a bozky. Pravdepodobnosť infekcie jediným sexuálnym kontaktom s chorou osobou dosahuje 60%. Súčasne sú čím viac sexuálnych partnerov, tým väčšie je riziko získavania vírusu. Takže, ak máte jednu stálu partnerku pravdepodobnosť detekcie HPV dosiahne 17... 21%, ale v prípade, že sexuálne partneri viac ako päť ľudí, toto číslo dosahuje 70... 83%.

Inkubačná doba papilomavírusu

loading...

Mnoho ľudí, ktorí dostali schôdzku s dermatológom, po diagnóze, sa pýtajú, aký druh ľudského papilloma vírusu, inkubačná doba?

Pohlavne prenosná infekcia, ktorá sa vyvinie najdlhšie, sa stáva HPV. Inkubačná doba ochorenia sa v priemere pohybuje od mesiaca po tri, ale prípady jeho významného nárastu nie sú nezvyčajné. To znamená, že načasovanie typického klinického obrazu pre ľudského papilomavírusu (inkubačná doba môže byť znížený, a zvýšenie, a zabudnúť na to to nestojí) premenné. A je takmer nemožné stanoviť presný dátum na získanie infekcie.

MINISTERSTVO RUSKEJ FEDERÁCIE: Papilomavírus je jedným z najviac onkogénnych vírusov. Papilóm sa môže stať melanómom - rakovinou kože!

Charakteristika pre latentnú formu HPV. Čo to znamená? Latentný, je to skrytý štádiu choroby, robí človeka nosičom vírusu, ale pacient sám ani nepochybuje o jeho stave. Je možné, že nosič môže byť infikovaný niekoľkými kmeňmi HPV.

Ako veľmi sa prejavuje choroba? V akej fáze sa typická symptomatologická forma od začiatku ochorenia vyskytuje? Tlak na mierne spiace vírusové častice sa môže stať mnohými faktormi. Najmä pokles imunitnej obrany môže spôsobiť aktiváciu HPV. Po čase, kedy sa objavia viditeľné príznaky infekcie, len jeden lekár nemôže povedať.

Ďalšia otázka týkajúca sa inkubačného obdobia papilómu: spôsobuje špecifický kmeň vírusu jeho trvanie. Napríklad, ako dlho bude inkubačná doba papilomavírusu 16 alebo 18? Rozmanitosť HPV počas trvania infekcie nemá žiadny účinok. Vírus bude v pokojnom stave pred priaznivými podmienkami jeho vývoja.

Etapy vývoja

V medicíne je bežné rozlíšiť tri fázy vývoja papilómu.

  • Počiatočná fáza (je latentná, tj skrytá, tečúca asymptomaticky). V tomto štádiu sa vírus nachádza výhradne v bunkách bazálneho epitelu. Externé prejavy v počiatočnom štádiu HPV (pozri foto) chýbajú. Určiť štandardné diagnostické metódy vírusového nosiča - kolposkopia, cytológia a histológia - nie je možné. Morfologické zmeny v tkanivách sa nezaznamenávajú. Vírus je v spánku a počet jeho častíc je minimálny.
  • Fáza subklinických prejavov. V tomto štádiu sa zistí zmena tkaniva. Malé odchýlky, ktoré naznačujú vývoj PVI, sú fixované v cytologickom a kolposkopickom obrázku. Patológia odhaľuje histológiu.
  • Štádium klinických prejavov. Tento stupeň je charakterizovaný zmenou morfologickej štruktúry epiteliálnych buniek, t.j. bradavice a condylomata sa už objavili.

Proces zavedenia papilomavírusového počiatočného štádia (pozri foto) prechádza aj dvoma fázami:

  • Epidemická forma je typická pre nástup infekcie. To znamená, že vírus už prenikol do bunky, ale štruktúra DNA zostáva rovnaká. Samotná bunka však už začala produkovať vírusové častice;
  • Druhým štádiom je zavedenie DTC vírusu do bunkového genómu. Práve toto obdobie otvára latentný stupeň infekcie.

MINISTERSTVO UPOZORNENIE: "Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek stať melanómom."

Ľudský papilomavírus. Informácie pre pacientov.

loading...

Ľudský papilomavírus je rodina vírusov, ktoré spôsobujú ľudské bradavice, papilómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov. Toto je najbežnejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Všeobecná rodina: Papillomaviridae. Latinský názov: ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV alebo HPV (ako je uvedené v analýzach).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikácii papilomavírusov na internetovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - odkaz.

obsah:

Čo je to tento vírus?

loading...
  1. Viac ako 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
  2. Podľa WHO je 70% svetovej populácie infikovaných HPV.
  3. HPV 16 a 18 typov častejšie než iné typy vedú k rakovine krčka maternice.
  4. HPV je v prevažnej väčšine príčinou rakoviny pohlavných orgánov u žien a mužov.
  5. Liečiť HPV úplne a navždy nebude úspešný. Je možné len na chvíľu potlačiť jeho vývoj a nedovoliť vzhľad formácií.
  6. Najefektívnejšou profylaxou proti rakovine krčka maternice a pohlavných orgánov je vakcína 6, 11, 16 a 18 typov papilomavírusov.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nespúšťajte sliny! Len kožné bunky alebo sliznice.

Ak má pacient papilóm, dokonca aj malý vzhľad, je to priamy zdroj vírusu!
V tomto prípade pacient nemusí mať vyšetrenie bradavíc alebo kondylómov. Zmeny môžu byť stále mikroskopické, nie sú viditeľné pre oko (subklinická fáza ochorenia). Takáto osoba však môže už vírus prenášať inej osobe.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje aj v detstve. Microdamages kožou dieťaťa (odreniny, odreniny) papilloma vírus preniká kožou a spôsobuje bradavice. Pre predstavu o tom, aké druhy bradavíc sú tu čítať http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

U dospelých, niektoré typy vírusu (bude popísané nižšie) spôsobí vývoj anogenitálnej bradavice a genitálne bradavice na genitálií (čítať o bradavice podrobnejšie). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Je však teoreticky možné mať spôsob prenosu v domácnosti - prostredníctvom všeobecných hygienických potrieb, okraja toalety, kúpanie, návšteva kúpeľa, bazéna atď.
Prostredníctvom mikrotraumov pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného pohlavného partnera na druhého. V tomto prípade nemusí mať pacient žiadne viditeľné zmeny v oku. Ale mikroskopické zmeny na sliznici pohlavných orgánov môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Ďalej vírus preniká do kože alebo sliznice a spĺňa rôzne bunky ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky zničia vírus. Viac informácií o práci imunitného systému nájdete tu.

Avšak v prípade, že imunitný systém oslabený vírus podarí preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA je integrovaná do chromozómu bunky a menia funkciu týchto buniek. Tieto bunky začnú deliť a množiť cez obmedzenú oblasť, smerom von v rozvojových bradavice a papilómy.

pamätať:

- typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, prenikajú do tela už v detstve,

- typy HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, prenikajú do tela najmä počas sexuálneho styku.

Parazity v čreve nie sú príčinou papilómov. (pozri expozíciu od Eleny Malysheva). Dôvodom je iba vírus HPV.

V zriedkavých prípadoch môže vývoj infekcie papilomavírusu v ľudskom tele viesť k malignancii (tj degenerácii do rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenicity (to znamená podľa stupňa možného rakovinového vývoja).

Typy HPV sú onkogénne a ne-onkogénne

loading...

(Podľa výskumu McConcl DJ 1991;. Lőrincz T., 1992, Bosch E X. et al, 2002;. Kozlov VI, Puchner AF 2003;. Syrjänen S., 2003; Shakhov NM a ďalší, 2006;).

1) Bez rakovinových typov HPV, ktoré nikdy nespôsobujú rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Low-onkogénnych HPV typov (veľmi zriedkavo spôsobiť rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Druhy priemerného rizika rakoviny (percento priemerného rakovinového degenerácie): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) typy vysoko onkogénne HPV (degenerácia rakoviny vysoké riziko): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je obzvlášť dôležité pre ženy.

Mimochodom, niekedy sa klasifikácia mení. Napríklad typ 58 HPV u žien už nie je vysoko koenotický. Začalo sa to odvolávať na typy s miernou onkogenicitou.

Výskyt chorôb:

  • V 73-90% prípadov s rakovinou krčka maternice sa zistili 16, 18 a 45 typov HPV
  • V 77-93% prípadov s rakovinou krčka maternice sa zistili 16, 18, 45, 31 a 59 typov HPV
  • V 80-94% prípadov s rakovinou krčka maternice sa zistilo: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typu HPV
  • Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sú často kombinované s 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie v analýzach sú:

  • ľudský papilomavírus 16 (špalda HPV 16) - 50%
  • ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) 10%

HPV typu 16

loading...
  • Vyskytuje sa v 50% testov HPV.
  • Spôsobuje vzhľad:
  • U žien a mužov - anogenitálne bradavice (alebo genitálne bradavice), rakovina ústnej sliznice.
  • U žien: rakovina krčka maternice
  • U mužov: Bovenoidná papulóza a rakovina kože penisu.
  • Diagnóza: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
  • Liečba: liečbu hlavného prejavu vírusovej infekcie + antivírusových a imunitných liekov (viac informácií o liečbe HPV).
  • Prevencia: očkovanie.

Typ HPV 18

loading...
  • Vyskytuje sa v 10% testov HPV.
  • Spôsobuje vzhľad:
  • U žien a mužov - genitálne bradavice, rakovina ústnej sliznice.
  • U žien: rakovina krčka maternice
  • U mužov: rakovina penisu a bovenoidná papulóza.
  • Diagnóza: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
  • Liečba: liečbu hlavného prejavu vírusovej infekcie + antivírusových a imunitných liekov (viac informácií o liečbe HPV).
  • Prevencia: očkovanie.

Príznaky a klinika

loading...

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilómy a
dysplázia krčka maternice.

A) Bradavice.
Sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • juvenilné (alebo ploché) bradavice - sú spôsobené typmi 3 a 5 vírusu. Jedná sa o malé ploché vyvýšeniny na koži, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí. Podrobnosti o tomto druhu bradavíc sú tu popísané.
  • schitis (alebo plantárne bradavice) - sú spôsobené 1 a 2 typmi vírusu (viac o nich môžete čítať tu).
  • vulgárne bradavice na prstoch - sú spôsobené vírusmi typu 2 (podrobný článok o nich tu).

B) Označené kondylómy.
Lokalizácia: na pohlavných orgánoch, v konečníku, v ústach a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Viac o týchto bradaviciach - prečítajte si.

Hlavný mechanizmus prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálny. Veľmi zriedka môže dôjsť k kontaktnému spôsobu prenosu - prostredníctvom bežných toaliet, cez špinavý okraj záchodovej misy, pomocou spoločnej kúpeľne, vo vani atď.

Ak sa narodí dieťa s genitálnou kondylomatózou, narodí sa dieťa, on tiež sa nakazí a následne sa môže vyvinúť genitálne bradavice alebo papilomatóza hrtana a dýchacieho traktu (uvedené vyššie). Avšak výskyt týchto príznakov u dojčiat je extrémne nízky. Deti majú dostatočne vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred podobnými prejavmi infekcie.

v) Papilomatóza hrtana.
Na hlasivkách sa objavuje nárast počtu papilómov. Je spôsobená vírusom typu 11. Niekedy sa to prejavuje u detí narodených ženám, ktoré majú genitálne bradavice.

G) Bovenoidná papulóza.
Malé ploché plaky - bradavice (podobne ako ploché bradavice) sa objavujú okolo pohlavných orgánov. Často sa rozvíja u mužov, ktorí neustále menia svojich sexuálnych partnerov. Volané podľa typov - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

E) Cervikálna dysplázia.
Závažnejšie klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (alebo dysplázia) krčka maternice a rakoviny krčka maternice (pozri foto). Toto je najbežnejší typ malígneho priebehu infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázia je tu.

pamätať:

- erózia krčka maternice a HPV - FAR nie je rovnaká. Podrobný článok o tom, čo je erózia krčka maternice a ako sa líši od dysplázie a HPV, je tu.

Moderná medicína tvrdí so 100% istotou, že rakovina krčka maternice je spôsobená výlučne papilomavírusmi typu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

E) Rakovina kože penisu (Bowenova choroba).
Je to spôsobené typmi vírusov - 16 a 18.

G) Dnes niektorí zahraniční vedci sa domnievajú, že vírus ľudského papilómu je príčinou vzniku rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, HPV vírus, ktorý spôsobuje dysplastické javy len v epiteli, spôsobuje výskyt rakoviny. A s rakovinou krčka maternice je to 100% preukázané.

Existujú dôkazy o rakovine prsníka a rakovine hrtana, hoci v globálnych odporúčaniach ešte nie sú zdokumentované. A podľa niektorých výskumných pracovníkov v oblasti rakoviny nie je ďaleko od toho dňa, kedy rakovina inej lokalizácie (napríklad črevá) je tiež známa ako výsledok aktivity ľudského tela ľudského papilomavírusu.

pamätať:
- akákoľvek vírusová infekcia, ktorá je neustále v ľudskom tele (a HPV je práve taká), je aktivovaná iba so znížením imunity.

diagnostika

loading...

1) PCR analýza.
Hlavnou cestou diagnostiky papilomavírusu je PCR reakcia. Použitie špeciálnych činidiel určuje prítomnosť HPV DNA v materiáli od pacienta. Najčastejšími typmi HPV analýzy sú 16, 18 typov vírusu, ako aj množstvo ďalších vysoko-onkogénnych typov.

Materiál na analýzu sa odoberá zo sliznice vagíny a krčka maternice. U mužov - so sliznicou penisu.

Nižšie na fotografii - príklad PCR analýzy a jej interpretácie.

Reakcia PCR môže poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny, najmä ak sú porušené podmienky jeho vedenia (dokonca aj stlačenie stola, na ktorom sa uskutočňuje štúdia, môže viesť k takému falošnému výsledku).

Takže podľa moderných výskumníkov na Západe bolo až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus nepravdivé. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a od kvality reagencií.

2) Digen-test.
Nová štúdia získala popularitu v medicínskom prostredí. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Kvôli tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenicity vírusov v tele pacienta alebo nízky.

Digene-test sa používa v spojení s cytológiou krčka maternice a sú tiež hodnotené komplexným spôsobom.

3) Vyšetrenie gynekológom a / alebo urológom.

4) Cytologické vyšetrenie.
Pri vyšetrení je vyšetrený náter, ktorý bol urobený počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často nazýva "tekutá cytológia", alebo jednoducho - "cytológia".

V tomto prípade laboratórny asistent pod mikroskopom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by normálne nemali existovať, ale objavujú sa len vtedy, keď sa choroba vyvíja. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže indikovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

5) Histologické vyšetrenie.
Vyšetruje sa aj mikroskopický kúsok tkaniva, tiež s gynekologickým alebo urologickým vyšetrením. Ďalším názvom pre túto štúdiu je "biopsia". Pod mikroskopom lekár posúdi stupeň zmeny tkaniva, ktorý bol použitý na štúdiu.

12 mýtov o ľudskom papilomavíruse

loading...

Ľudský papilomavírus (HPV) je známy predovšetkým za to, čo tvrdí, že spôsobuje rakovinu. Avšak aj táto informácia nie vždy prinúti ľudí liečiť papilomatózu.

Mýty o HPV sú viac ako dosť. Chceme hovoriť o najčastejšom z nich. Takže, čo ľudia hovoria o papilomavíroch:

Mýtus číslo 1: Spoľahlivé údaje, očkovanie proti HPV pomáha, neexistuje, takže nemôžete očkovať

loading...

pravda: Áno, existuje viac ako 100 papilomavírusov a naozaj neexistuje žiadny dôkaz, že vakcína bude chrániť pred všetkými. Očkovanie po dobu 5 rokov vás ochráni pred najagresívnejšími kmeňmi. Absolútna väčšina príjemcov nemala vedľajšie účinky vakcíny, preto je podľa nás lepšie očkovanie.

Mýtus č. 2: Je účinnejšie vykonať test na rozmazanie než očkovanie proti HPV

loading...

pravda: Rozpustenie je skríningový test, ktorý vám umožňuje zistiť, či máte mutované prekancerózne bunky na krčku maternice. A očkovanie je určené len na vytvorenie protilátok v tele, ktoré chránia bunky pred mutáciou vírusu. Takže je rozhodne lepšie nešetriť očkovaním, než čakať, kým bunky začnú stať sa malígnymi.

Mýtus č. 3: Ak máte genitálne bradavice - to povedie k rakovine krčka maternice

loading...

pravda: Nie je známe, koľko bezsenných nocí tento mýtus vyprodukoval. V skutočnosti nie je všetko tak ponuré. Bradavice aj rakovina krčka maternice sú spôsobené ľudským papilomavírusom. Ale úplne odlišné napätie. Takže problémy na genitáliách nemôžu byť v žiadnom prípade spojené s rakovinou.

Budete mať záujem: HPV je nebezpečná pre ženy!

Mýtus č. 4: Ženy v ich veku nemusia byť testované na HPV

loading...

pravda: Jeden zo štyroch prípadov rakoviny krčka maternice a 41% všetkých úmrtí tejto choroby sa vyskytuje u žien vo veku 65 rokov a starších. Pravidelné vyšetrenia sú mimoriadne dôležité, pretože HPV sa môže po mnohých rokoch latentného toku prejaviť opäť. Analýza sa odporúča vykonávať každé tri roky pre ženy vo veku od 21 do 29 rokov a každých 3-5 rokov v intervale od 30 do 65 rokov.

Mýtus číslo 5: "Ak nie je žiadny kondylóm a vírusom zistený tampón, potom mám rakovinu krčka maternice"

loading...

pravda: neponáhľajte sa k záverom. Vírusy môžu dlho zostať v ľudskom tele, ale to neznamená prekancerózny stav. Vzhľad týchto vírusov v analýze naznačuje, že ich počet sa zvýšil a to je dôsledkom zníženia celkovej imunity organizmu. Preto je hlavnou vecou, ​​na ktorú je potrebné venovať pozornosť na základe takéhoto výsledku analýzy, je stav imunity a je lepšie vykonať liečbu zameranú na jej udržanie.

Mýtus č. 6: Ak používate vždy kondóm, nemusíte chytiť papilomavírusy

loading...

pravda: Kondóm určite znižuje pravdepodobnosť výskytu HPV a sexuálne prenosných chorôb. Chránený pohlavie však nie je absolútnou zárukou, že sa papilomavírus prenáša cez akékoľvek kontaktné sliznice. Aj HPV sa môže prenášať dotykom, použitím určitých toaletných predmetov a hygieny. Ak sú papilómy umiestnené na slizniciach, je možné prenášať papilomavírus cez bozk. Všetky uvedené skutočnosti nevylučujú potrebu používania kondómov.

Mýtus č. 7: Ženy sú najčastejšie infikované vírusom papilómu

loading...

pravda: Áno, ženy. A tiež muži a deti. Bohužiaľ nikto nie je zachytený z papilomavírusov.

Mýtus č. 8: Všetky papilomavírusy spôsobujú rakovinu

loading...

pravda: mnohé typy HPV nespôsobujú problémy. Infekcie HPV zvyčajne prechádzajú samy o sebe bez akýchkoľvek zásahov niekoľko mesiacov po ich získaní a okolo 90% prejde po dobu 2 rokov. Len malá časť infekcií s určitými typmi HPV môže pretrvávať a rozvinúť sa do rakoviny.

Mýtus č. 9: HPV môže byť vyliečená

loading...

pravda: Liečba nie je samotný vírus, ale choroby, ktoré spôsobil. Môžete sa zbaviť genitálnych bradavíc, môžete odstrániť bradavice, môžete dokonca vyliečiť precancerózny stav krčka maternice. Avšak samotný vírus, bohužiaľ, zostáva v ľudskom tele.

Mýtus č. 10: V monogamnom vzťahu diagnóza HPV znamená, že jeden z partnerov podvedený na druhom

loading...

pravda: je tento mýtus viedlo mnoho ľudí k tragicky chybným záverom a robil mnoho párov rozísť, pretože neberú do úvahy jeden z najzáhadnejších aspektov genitálne HPV - schopnosť vírusu je v latentnom stave. Dokonca aj keď ste so svojím mužom spolu so školskou lavicou, diagnóza HPV znamená len to, že jeden z vás v určitom čase vo vašom živote zhoršil infekciu papilomavírusu.

Mýtus č. 11: Ak ste sa dohodli na HPV, vráti sa to znova a znova

loading...

pravda: nie nevyhnutne. Áno, na škvrnách bude pravdepodobne prítomný kmeň. Ale ak vediete zdravý životný štýl, jesť správne av dôsledku toho máte dobrú imunitu - vírusy sa nebudú prejavovať. Všeobecne v žiadnom prípade!

Mýtus číslo 12: Tehotná žena s HPV určite prenesie túto chorobu na svoje dieťa

pravda: Tento mýtus sa vysvetľuje existujúcou možnosťou infikovania dieťaťa, keď prechádza cez maternicový kanálik matky infikovanej HPV. Toto riziko je reálne, ale celkom malý, a to iba spojená s dvoma špecifickými typmi vírusu - 6 a 11. Ak je dieťa robí dostať HPV počas pôrodu, a infekcie zakorenia, sa môže vyvinúť nosohltanu lézie, ktoré by mohli narušovať normálne dýchanie. Tento stav, nazývaný respiračná papilomatóza, je liečiteľný. Pôrod cisárskym rezom zvyšuje šance dieťaťa, ale nedáva 100% záruku. Vo všeobecnosti je riziko dýchacej papilomatózy u dieťaťa oveľa nižšie ako komplikácie spojené s cisárskym rezom. Tehotné ženy s genitálnymi bradavicami by mali dlho pred narodením diskutovať s lekárom o riziku infekcie a možných možnostiach a rozhodnúť sa, ktorý z nich je vhodnejší.

Infekcia papilomavírusu. Otázky a odpovede

izoprinozin (Inosin pranobeks) - jedinečný dvojitý účinok: antivírusový a imunomodulačný.
Potláča replikáciu ľudských papilomavírusov a obnovuje imunitu

HPV 1 - najčastejšie otázky

Ako sa vyskytuje HPV infekcia?

HPV infekcia sa vyskytuje, keď zdravý človek kontaktuje postihnuté časti tela pacienta. Obvykle sa to deje počas pohlavného styku, bozkávanie. Pre HPV infekciu je potrebný blízky fyzický kontakt, ústny-orálny, orálny-genitálny alebo ano-genitálny. Počas pôrodu môže byť plod infikovaný, ak žena v práci má genitálne bradavice. Rovnako je možné použiť spôsob domácej infekcie prostredníctvom verejných objektov.

Aká je zvláštnosť prenosu HPV?

Ľudské papilomavírusy vstúpiť mikrotrhlín slizníc alebo kožné bunky v bazálnej vrstve epitelu, ktoré môžu byť rozdelené; alebo preniknúť na miesta, kde existuje spoj viacvrstvového planárneho a valcového epitelu. Choroby spojené s HPV, sú častejšie v oblastiach tela, kde je križovatka týchto dvoch typov epitelu (močovej trubice, krčka maternice, hrádze, perianálnej oblasti a konečníka, rovnako ako oblasť pier a úst), kde v dôsledku tesného kontaktu počas pohlavného styku a bozky sú tvorené mikrotrhlinami. Infekcia HPV sa vyskytuje u 50% - 75% žien s nástupom sexuálnej aktivity. Riziko infekcie sa výrazne zvyšuje s nárastom počtu sexuálnych partnerov. Používanie kondómov znižuje riziko infekcie HPV, ale úplne chráni pred infekciou, ak kondylomáty rastú mimo chránených oblastí kondómov. Po 1 až 2 rokoch sa vo väčšine prípadov spontánne vylučovanie tela z HPV vyskytuje u ľudí s normálnym fungovaním imunitného systému.

Ako zabrániť HPV infekcii?

Vzhľadom k tomu, prenos HPV sa vyskytuje prevažne sexuálne tým vernosť zhody a vyhýbaniu chaotické a náhodné sexuálne manželov je predovšetkým v prevencii infekcie HPV.

Aké sú klinické príznaky HPV a ako rýchlo po infekcii?

Načasovanie klinických prejavov infekcie HPV (výskytom bradavíc alebo zmeny v bunkách infikovaných HPV) sú variabilné (týždne, mesiace a roky). Preto je načasovanie infekcie HPV ťažké. Genitálne bradavice môžu mať vplyv na obe vonkajšie povrchy vulvy, penisu, perinea a perianálnej oblasti, a vnútorný povrch pošvy, krčka maternice, močovej trubice a konečníka.

Aké sú latentné a subklinické formy HPV?

Ak je infekcia HPV detegovaný laboratórnych štúdiách neočakávane pre ľudí, ktorí sa cítia veľmi "zdravý", je to bacilonosič HPV nazýva latentný. HPV infekcie v subklinickej forme charakterizované výskytom neviditeľná pri bežnom zisťovaní malých bradavíc alebo atypické zmeny v cervixu. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti z nepohodlia v oblasti pohlavných orgánov, ktoré sa zhoršujú pohlavným stykom. Subklinického forma HPV detegovaný pomocou špeciálnych metód prieskumu: kolposkopiu, špeciálne testy s roztokmi kyseliny octovej, alebo jódu (Schiller vzorka) biopsiou, atď.

Čo sú ľudské papilomavírusy?

Existuje viac ako 100 typov HPV, z ktorých približne 40 typov postihuje sliznice a zvyšok iba pokožku. HPV je rozdelený na typy vysokého a nízkeho rizika onkogénneho. Vysoko rizikové HPV prevažne produkujú proteíny, ktoré spôsobujú degeneráciu infikovaných buniek do rakovinových buniek (onkoproteínov EB a E7). Najnebezpečnejšie typy HPV sú 16 a 18 typov. HPV nízke onkogénne riziko spôsobuje tvorbu benígnych kondylómov alebo bradavíc. Často sa vyskytujúci zástupcovia HPV s nízkym rizikom onkogénneho rizika sú b a 11 typov HPV.

Aké testy na HPV by som mal vziať?

Odborníci z mnohých autoritatívnych vedeckých spoločností sa domnievajú, že použitie DNA testu HPV 2 spolu s onkocytologickým monitorovaním prispieva k účinnosti prevencie vzniku rakoviny krčka maternice. Tento prístup k manažmentu žien v USA bol schválený FDA (Food and Drug Administration), ktorý má viesť ženy vo veku nad 30 rokov, ktoré sú infikované vysoko rizikovým HPV.

Prečo potrebujem test DNA?

Je potrebné identifikovať HPV v infikovaných bunkách u pacientov a nosičov infekcií. DNA testu HPV umožňuje nielen detegovať prítomnosť infekcie, ale aj ktorý z týchto subtypov je infikovaný daným pacientom. Identifikácia špecifických typov HPV pomáha určiť taktiky následného sledovania a liečby.

Čo znamená onkocytológia?

Toto je metóda hodnotenia atypických (podozrivých z rakoviny) zmien v epiteliálnych bunkách tým, že sa odoberú škvrny z krčka maternice. Cytológovia skúmajú mikroskopické nátery a určujú zmeny vo veľkosti, tvare, farbe a obsahu cytoplazmy a bunkových jadier, charakteristické pre atypické bunky, ktoré sa môžu objaviť pri infekcii HPV.

Akému lekárovi sa môžete zaoberať pri výskyte atribútov HPV (kondylóm alebo bradavice), alebo je to jednoduché pri túžbe zúčastniť sa prieskumu?

Je potrebné konzultovať s lekárom (gynekológ, urológ alebo dermatovenerológ).

Čo treba urobiť na zníženie progresie HPV a výskytu atypických (podozrivých z rakoviny) buniek?

  • Na zníženie pravdepodobnosti progresie rakovinovej degenerácie buniek infikovaných HPV je potrebné definovať subtypy HPV (nízkorizikové HPV subtypy nemajú karcinogénne vlastnosti);
  • Bezpečný sex (používanie kondómov) znižuje riziko, ale nevylučuje možnosť infekcie.
  • Skúšky špecialistov a pravidelné testovanie onkocytológie počnúc vekom 21 rokov, každé 2 roky až 29 rokov a po 30 rokoch každé 3 roky (ženy sa domnievajú, že ženy nemajú riziko s trojnásobným negatívnym výsledkom pravidelných onkologických vyšetrení);
  • Onkologické vyšetrenie po 3 rokoch od začiatku sexuálnej aktivity;
  • Monitorovanie s pravidelným onkologickým testom žien s miernymi atypickými zmenami, ktoré vo väčšine prípadov zmiznú samostatne a nevyžadujú liečbu;
  • Včasná chirurgická / deštruktívna liečba cervikálnej dysplázie s výskytom ťažkých foriem atypických buniek;
  • Vykonávanie monitorovania HPV DNA podľa potreby a indikácií.

Je možné zabrániť vzniku rakoviny krčka maternice u žien s HPV?

Áno. V súčasnej dobe včasná detekcia atypických krčných buniek spolu s identifikáciou vysoko rizikových typov HPV vo väčšine prípadov môže zabrániť vzniku rakoviny krčka maternice. Preto je potrebné pravidelné monitorovanie žien s patologickou chorobou krčka maternice.

Môžem zrodiť HPV a aké sú dôsledky pre plod a novorodenca?

Za prítomnosti HPV môžete porodiť sám, ak kondylóm kvôli svojej veľkosti nie je prekážkou pri pôrode. V tomto prípade existuje riziko infekcie novorodencov počas pôrodu s následným vznikom laryngeálnej papilomatózy, ktorá je spojená s podtypmi HPV s nízkym rizikom (b a 11). Tehotné ženy s genitálnymi bradavicami by mali dlho pred narodením diskutovať s lekárom, ktorý z metód dodania je preferovaný - cisárskym rezom alebo pôrodom cez prirodzené pôrodné kanály.

1. HPV - ľudský papilomavírus
2. DNA HPV test - laboratórna diagnostika, ktorá umožňuje zistiť, aké typy HPV sú infikovaní ľudia

ISOPRINOSIN je jedinečný imunomodulátor s protivírusovou aktivitou.

Európsku kvalitu a preukázanú účinnosť vo vzťahu k chorobám spojeným s infekciou papilomavírusu.

Dávkovanie a podávanie 1
Tablety sa užívajú perorálne po jedle, premyjú sa malým množstvom vody.
Odporúčaná dávka pre dospelých je 50 mg / kg denne, rozdelená na 3-4 dávky. Dospelí - 6-8 tabliet denne.

Trvanie liečby:
na infekcia papilomavírusu Dospelí predpisujú 2 tablety trikrát denne počas 14 až 28 dní vo forme monoterapie.

na rekurentné genitálne bradavice u dospelých je liek predpísaný 2 tablety 3 krát buď ako monoterapia alebo v kombinácii s chirurgickou liečbou po dobu 14-28 dní, potom s trojnásobným opakovaním tohto kurzu v intervaloch 1 mesiac.

na cervikálna dysplázia, spojené s ľudským papilomavírusom, vymenujte 2 tablety trikrát denne počas 10 dní a potom vykonajte 2-3 podobné kurzy v intervale 10-14 dní.

Odporúčania pre pacientov
pripravené na základe ruských štandardov pre diagnostiku, liečbu a prevenciu pohlavne prenosných chorôb a odporúčania európskych smerníc STD, amerických pokynov CDC STD a ďalších organizácií združených so Svetovou zdravotníckou organizáciou o probléme HPV *.

Yeliseyeva M.Yu. Ctihodný doktor Ruskej federácie, kandidát lekárskej vedy, člen Európskej gynekologickej spoločnosti, doktorka kliniky ľudskej reprodukcie "AltraVita"
Mynbayev OA Doktor medicíny, magisterské lekárske a farmaceutické vedy (Belgicko), člen Európskej gynekológie, vedúci výskumník MSMSU.

1 Návod na lekárske použitie lieku Isoprinozín. Reg. certifikát č. 015167/01 -110210

Vpch cez koľko je zobrazené

HPV Je súbor mikroorganizmov vírusovej povahy patriacich do rodu papilomavírusov, ktoré obsahujú vo svojom zložení dvojvláknovú molekulu DNA. Hlavným miestom reprodukcie a existenciou vírusu je bazálna vrstva kože. Vírus HPV má vysokú infekčnosť, ako aj schopnosť spúšťať mechanizmy na tvorbu nádorových procesov u ľudí. Nevylučuje sa možnosť spontánneho vyliečenia z tejto patológie, čo potvrdzujú registrované klinické prípady. V tejto dobe bola vynájdená a široko zavedená špeciálna vakcína do lekárskej praxe, ktorej cieľom je zabrániť infekcii týmto typom vírusu.

Čo je HPV?

Ľudský papilomavírus, alebo HPV - mikroorganizmus patriaci k vírusom rozšírenej po celom svete a je široko známy ako dôsledok ich schopnosti podporovať vývoj rakoviny, rovnako ako sa prejavuje príznakmi, ako sú bradavice, bradavice.

Najčastejšie je vírus HPV diagnostikovaný u žien patriacich do vekovej skupiny mladšej ako 30 rokov. Je zistené, že žena často nedokáže ani hádať o prítomnosti vírusu v tele, pretože často na začiatku nevykazuje žiadne klinické príznaky. Niekedy sa tento typ detekcie napadnutia mikroorganizmom je detekované na smere stanovenie zmien pre infekciu, pohlavne prenosné infekcie, vrátane v mnohých laboratóriách, odporúča sa skúmať možné prítomnosti a tento vírus. Zvlášť dôležitá je táto otázka v prípadoch podozrenia na HPV počas tehotenstva.

Ako môže byť tento typ infekcie spojený s vývojom nádorových procesov? V súčasnosti je vedeckej oblasti známych približne 130 druhov tohto vírusu. A podľa spoľahlivých údajov o 30 z nich patrí vysoko rizikový HPV. Boli identifikované dva typy vírusov, vrátane onkogénneho HPV a HPV nízkeho stupňa. Nižší rakovinotvorcovia sú schopní spôsobiť vývoj tela genitálnych bradavíc, ako aj niektoré benígne patologické procesy v krčnej oblasti u žien.

HPV onkogénne riziko, a to vysoko iónogénne, vo väčšine prípadov vedie k vzniku malígnych lézií. Tiež sú izolované takzvané bezpečné typy vírusu, ktoré v žiadnom prípade nie sú schopné spôsobiť zmeny v bunkách epitelu, či už benígne alebo malígne.

Dekódovanie HPV podľa stupňa onkogenity je nasledovné:

- Bezpečné ľudské papilomavírusy sú od 1 do 3 a 5 typov.

- Onkogénne HPV s vysokým rizikom mutácií v bunkách je 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 a 70 typov.

- Onkogénny HPV s nízkym, ale možným rizikom vzniku nádorových procesov - je to 6, 11, 42, 43 a 44 typov.

Je zistené, že človek môže byť nosičom vysoko rizikového HPV, ale len s kombináciou súboru určitých faktorov v tele môže proces malígnych mutácií začať.

Ako výsledok uskutočnených štúdií sa zistilo, že tento vírus je schopný provokovať vývoj malígneho ochorenia u mužov, ako je rakovina močového mechúra a rakovina penisu. Tento proces je založený na schopnosti vírusu spustiť mechanizmy mutácie v bunkách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu HPV, ktoré spôsobujú vysoké percento rozšírenia populácie:

- sexuálnym spôsobom - je to najznámejší a najdôležitejší spôsob prenosu tohto typu mikroorganizmu a tiež analóg a orálny sex;

- Cesta domácnosti, ktorá je spôsobená stabilitou vírusov vo vonkajšom prostredí a za prítomnosti rany alebo abrázie, je ľahké infikovať vírusom aj na verejných miestach, ako je bazén.

- prenos vírusu z infikovanej matky na plod počas prirodzeného podania;

Okrem toho môže osoba sám propagovať šírenie vírusu cez svoje telo v procese holenia, odstraňovania chĺpkov.

Percento infekcie sexuálnym kontaktom, hoci nie 100%, ale napriek tomu vysoká a dosahuje 66%. Moment z priamej infekcie pred vznikom akýchkoľvek príznakov sa môže rozvinúť aj niekoľko rokov, čo niekedy znemožňuje určiť, kedy a ako výsledok sa človek stal nosičom daného vírusu.

Najčastejšie sa onkologický proces, ktorý sa objavil v dôsledku vysoko rizikovej HPV infekcie, prejavuje až na 50 rokov. V srdci jej patogenézy je postupný vývoj dysplastických zmien v ženskej genitálnej oblasti s konečnou tvorbou klinicky manifestovaného rakoviny krčka maternice. Spomedzi všetkých typov HPV onkogénnych rizík je v tomto ohľade najnebezpečnejší typ 18. a 16. typu.

Príznaky a príznaky HPV

Ako už bolo spomenuté vyššie, v mnohých prípadoch môže vírus HPV počas infekcie trvať dlho v tele človeka alebo ženy, nespôsobovať žiadne klinické príznaky a vôbec sa nemôže prejaviť. V prípade výrazného zníženia reakcie ľudského imunitného systému sa môže najprv prejaviť vo forme vývoja určitých príznakov infekcie. Tieto prejavy sa môžu vyskytnúť v minimálnom čase od okamihu infekcie - to je 3 mesiace alebo viac.

Počas ochorenia sa izolujú 4 všeobecné štádiá, z ktorých všetky vyššie uvedené sú pozorované iba vtedy, keď sú infikované vírusom patriacim k onkogénnemu typu:

- stupeň 1 sa vyznačuje latentným tokom, keď je možné detekovať vírus len pri vykonávaní špeciálnych metód laboratórnej diagnostiky;

- fáza 2 je sprevádzaná klinickými príznakmi vo forme formovacích útvarov na koži;

- Stupeň 3 je sprevádzaný intracelulárnym prešmykom vo forme koilocytózy;

- Stupeň 4 sa vyznačuje prejavmi mutácií v bunkách a vývojom invazívnej rakoviny.

Všetky známe typy HPV sa podieľajú na vývoji rôznych typov útvarov, a to na koži, v orofaryngu av genitálnej oblasti mužov i žien.

Na koži najčastejšie diagnostikujú príznaky HPV ako tvorbu bradavíc, vulgárne, ploché, plantárne a vývoj epidermodysplázie verruziforme.

Plošné bradavice sú spôsobené v dôsledku poškodenia ľudského tela vírusmi typu 28, 49 a 10. Sú to prvky papulárnej telesnej farby, často tvorené na krku, tvári, končatinách. Pre nich je charakteristická tendencia tvoriť skupinové vyrážky.

Vulgaris alebo spoločné bradavice sú veľmi časté, a to najmä u detí, a sú spôsobené typmi vírusov 26 až 29, rovnako ako typ 41, 49, 57, 63, a 65 a 75 až 77. je mäsovo sfarbený papuly, v tvare kupoly, pre ktorá je charakterizovaná rastom a postupným zatemňovaním so získaním drsnosti. Najčastejšie sa môžu diagnostikovať na rukách detí. Je pravidlom, že sú usporiadané v skupinách a sú zriedkavé, ale môže spôsobiť ťažkosti v podobe bolesti alebo pálenie.

Plantárna bradavice sú umiestnené v oblasti, a sú spôsobené typy podošvou vírusov 1 až 4. To je pomerne hrubý útvar s keratoticheskimi usadenín, ktoré sú charakterizované tendenciou k nárastu aktívnej a smerom von do kože. Symptomaticky spôsobujú bolesť pri chôdzi a často sa podobajú kukurici vo vzhľade.

Verrutsiformnaya epidermodysplasia zapísaná v praxi lekára zriedka, ale prejav je udržiavaná po celý život. Zvané typy vírusov, ako je 2, 3, 5, 8, 10, 12 a 14, 17 a 19, 20 a 25, ako aj 37, 47 a 50. Jeho prejavom je vytvorenie ploché prvky bradavičnatou znaku alebo hyperpigmentovaných škvrny vo veľkých množstvách, pokrytých váhy. Škvrny môžu splývať a často detekovaná na hrudi, chrbte, nohy, krk, tvár, často sa vyznačujú malignity.

V orofaryngu sa HPV typy ako 6 a 7, 11, 32, 57, 72, 73 prejavujú a sú charakterizované tvorbou papilomatózy hrtanu, priedušnice a priedušiek. Vytvára sa biela vegetácia v oblasti sliznice podľa typu karfiolu a prejavuje sa dysfónia, chrapot a s ťažkosťami pri dýchaní.

Aj v orofaryngu sa HPV môže prejaviť ako fokálna epiteliálna hyperplázia, rovnako ako rakovina sliznice.

V genitálnej oblasti sa vytvárajú také prvky a patológie, ako sú genitálne bradavice, papulovitosť a análna neoplázia.

Bowellar pappus alebo Bowenova choroba je veľký počet papulov v anogenitálnej zóne a je spôsobený typmi ako 34 a 35, 16 a 55.

Otrokonechnye bradavice - je tvorba výrastky na sliznici, tvoriaci vo veľkých množstvách podobať karfiol, spôsobené typov 6, 11, 42 a 44, 54 a 55, 69, sexuálne prenosné a ovplyvňujú, spravidla, krčka maternice, labia Minora, predkožka a glans penis, ústie močovej trubice, pošvy. Tiež genitálne bradavice môžu byť diagnostikované v oblasti rohov v ústach.

HPV u žien

Infekcia spôsobená vírusom ľudského papilomavírusu môže nastať nielen klinicky, ale aj latentná alebo latentná, čo sa často stáva. Najčastejšie je táto infekcia zaznamenaná u žien vo veku 18 až 30 rokov. Doba inkubácie je v priemere 3 mesiace, ale podľa stanovených údajov môže kolísať v intervale od 30 dní do 1 roka alebo dlhšie.

S latentným tokom je odhalená schopnosť vírusu byť v bunke v takzvanej integrovanej forme, ktorá je charakterizovaná nedostatkom replikácie vírusových častíc.

V prípade klinického prejavu vírusu sa zaznamenajú buď mierne prejavy ovplyvňujúce zmeny v bunkách alebo výrazné prejavy. Ovplyvnené bunky, v ktorých vírus replikuje, získavajú trochu inú štruktúru a nazývajú sa koylocyty. Bunky sa znižujú vo veľkosti a vo svojej štruktúre sa vytvára perinukleárny okraj, v dôsledku čoho sa zdá, že sú prázdne. V prípade výskytu rôznych zápalových procesov zo strany reprodukčného systému u žien a v prípade HPV infekcie sa táto klinicky objavuje vždy. Ženy majú tendenciu mať viac sťažností na svrbenie v genitálnej oblasti, výskyt sekrétov rôznych typov, pálenie. Klinické prejavy infekcie HPV u žien zahŕňajú aj vývoj kondylomatózy vagíny, vulvy a tvorbu anaplastických zmien v krčku maternice.

Pri stanovení prítomnosti kondylómu by predpokladom prítomnosti infekcie týmto typom vírusu mal byť prvý z údajných diagnóz. Tiež sa často vyskytujú kondylomatózne vyrážky u žien av análnej oblasti. Avšak pomerne veľké percento genitálnych bradavíc sa stále tvorí na krčku maternice, ktoré je možné detegovať len kolposkopicky. Vytvorené prvky môžu spôsobiť nepohodlie vo forme krvácania v dôsledku zvýšenej krehkosti.

Zistili sa tieto rizikové faktory, ktoré zvyšujú percento možnej HPV infekcie u žien:

- skoré začatie sexuálnej aktivity, odmietanie používať kondómy počas sexuálneho styku, časté a neustále zmeny partnerov,

- infekcie spôsobené infekciami, ako sú mykoplazmóza, chlamydia, ako aj kvapavka, trichomoniáza a iné, ktoré sa týkajú STI;

- zmeny v normálnej mikroflóre vagíny u žien, ktoré môžu byť často spojené so stresom, beriberi, poruchami imunitného systému a inými faktormi;

HPV u žien, s výnimkou kožných lézií vo forme bradavíc a sliznice vo forme bradavíc, príčiny takých ochorení, ako dysplázia krčka maternice, leukoplakia, krčka maternice ektópia, cervikálny adenokarcinóm, intraepiteliálna neoplázia vulvy, vagíny, 2. a 3. stupňa, a cervikálna intraepiteliálna neoplázia 1, 2 a 3, stupňov alebo rakovina krčka maternice.

Najnebezpečnejšími patogénmi sú typy HPV 18 a 16, pretože spôsobujú rakovinu krčka maternice. Zvláštnosť tohto vírusu spočíva v tom, že žena nemôže predpokladať prítomnosť vo svojom tele a klinické prejavy zhubných buniek sa môžu vyvinúť len počas menopauzy. Avšak s neustálym vyšetrením môže návšteva gynekológa včas zabrániť vzniku nežiaducej patológie.

HPV počas tehotenstva spôsobuje mnoho problémov, sporov a niekedy aj negatívne prognózy zo strany lekárov vo vzťahu k zdraviu budúcej matky i dieťaťa. V skutočnosti však len tie typy HPV sú schopné poškodiť dieťa pri pôrode, ako typ 11 a typ 6. Pri prechode vírusom pôrodnými cestami môže infikovať novorodenca s následným výskytom jeho patológiu, ako je respiračné papilomatóza.

Napriek tomu vymenovanie plánovanej cisárskym rezom nemôže zaručiť 100% prevenciu infekcie, pretože mnohí lekári naznačujú, že tieto typy vírusu môžu prechádzať placentou.

Všetky ostatné typy HPV sú úplne neškodné pre zdravie budúceho dieťaťa, takže by ste nemali opúšťať plánovanie tehotenstva a ešte viac by sa nemali prerušovať. HPV počas tehotenstva v modernej medicíne je predmetom pozorovania a liečby.

HPV u mužov

Napriek tomu, že lekári hovoria veľa o ľudskom papilomavírusu ako príčine vzniku rakoviny krčka maternice u žien, tento mikroorganizmus môže tiež získať človeka. Choroby, ktoré sa môžu vyvíjať v mužskom tele počas replikácie vírusu, nie sú menej nebezpečné pre zdravie.

Inkubačná doba, ktorá je založená na dobe sa vírus vstupuje do epitelových buniek vyvinuli klinické príznaky, doba pochopiteľne je presne rovnaká ako u žien, potom môže byť 1 mesiac, alebo aj niekoľko rokov. Medzi zrážacích faktorov, ktoré sú schopné spustiť replikáciu vírusu v bunkách zahŕňajú zníženú imunitu v dôsledku dlhej chorobe, nedostatok vitamínov, pochádzajúce z potravy, konštantným dlhú stresových situáciách a rade ďalších faktorov, medzi ktoré patrí tiež nie posledný role infekcia, ktorá sa prenáša STD.

Ale rovnako ako u žien, najčastejšie HPV u mužov prebieha v latentnej podobe. V prípade, že subklinické tejto infekcie, a to najmä v kontexte ďalších zápalových procesov urogenitálneho odpadu, pacient môže sťažovať na pálenie pri močení, vzhľad vypúšťacieho, bolesť alebo pocit nepohodlia pri pohlavnom styku v penilní oblasti.

Symptomatológia, ktorá vznikla v prípade prejavu prítomnosti HPV v tele u mužov, sa nelíši od ženských klinických príznakov. V závislosti od toho, aký typ vírusu je prítomný v bunkách, môžu sa na tele vytvoriť vonkajšie prejavy ako bradavice, genitálne bradavice. Keď sa genitálne bradavice vyskytujú v genitálnej oblasti mužov, sú častejšie lokalizované v oblasti vonkajšej uretry, žalúdočného penisu, miešku a predkožky. Oblasť análneho otvoru je častejšie postihnutá u žien, ale táto oblasť lézie je tiež bežná u mužov. To priamo závisí od správania mužov počas pohlavného styku.

Bradavice rôzneho druhu, u mužov sa častejšie vytvárajú na dlanech tváre, v prípade tvorby plochých vyrážok. Plantárne bradavice, už založené na ich názve, sú lokalizované na nohách.

Muži často zaznamenávajú takúto chorobu ako Bowenova choroba. Typ vírusu, ktorý sa stáva jeho príčinou, je očíslovaný od 31 do 35, 42 a 48, od 51 do 54 a často 16 typov. Najčastejšie je táto patológia typická pre ľudí, ktorí nie sú promiskuitívni v sexuálnom styku. Bowenova choroba je zhluk výrastkov, polkruhový tvar rôznych farieb v sliznici, ako aj na koži. Povrch prvkov môže byť hladký aj hrubý. Toto ochorenie je často charakterizované nezávislou regresiou a úplným zmiznutím.

Iná patológia, ktorá sa môže vyvinúť u mužov s HPV infekciou, je opakujúca sa papilomatóza s infekciou dýchacích ciest. Najčastejšie s touto patológiou je postihnutý hrtan, ale dosť často sa môžu tvoriť nádorovité elementy v celom dýchacom trakte. Táto patológia sa prejavuje rastúcou chrapľavosťou hlasu, poškodením respiračných funkcií, najmä s fyzickou aktivitou. V pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť laryngeálny kŕč. Podľa niektorých správ je táto forma tiež diagnostikovaná u novorodencov v dôsledku infekcie u matky počas pôrodu. Avšak aj v prípade nerozlišujúcich sexuálnych vzťahov a rôznych dôverných preferencií táto choroba často postihuje mužov aj chlapcov.

HPV u mužov je hrozbou v podobe schopnosti premeniť genitálne bradavice na malígny novotvar penisu alebo konečníka, ktorý závisí od ich polohy. Najnebezpečnejšie komplikácie, ktoré môžu spôsobiť HPV u mužov, sú rakovina penisu, rakovina konečníka a podľa niektorých hlásení rakovina močového mechúra.

Liečba HPV u mužov na predpísané lieky, metódy odstraňovania vytvorených prvkov sa zhodujú s liečbou u pacientok.

HPV analýza

Ihneď diagnostikujte HPV len vtedy, keď je identifikácia genitálnych bradavíc v genitálnej oblasti u osôb oboch pohlaví v koreňoch nesprávna. Je potrebné podrobiť sa komplexnému laboratórnemu vyšetreniu, na základe ktorého je možné zistiť prítomnosť HPV v krvi, stupeň poškodenia buniek, typ vírusu a riziko vzniku malígnych nádorov.

V počiatočnom štádiu je pacientka klinicky vyšetrená, sťažnosti sú identifikované. V prípade zistenia genitálnych bradavíc alebo bradavíc je povinné vyšetriť ženu pomocou cervikálnych zrkadiel a mužom sa odporúča uretroskopia podľa indikácií.

Ďalšou, nie menej dôležitou metódou je cytologická metóda. Treba však okamžite konštatovať, že jeho vykonanie a výsledok priamo závisia od spôsobu odberu vzorky materiálu, od správnosti prípravy na výskum a samozrejme od kvalifikácie lekára, ktorý ho bude vykonávať. Táto metóda vám umožňuje identifikovať možnosti pre ľahkú formu dysplázie, ktorá môže byť najčastejšie spôsobená HPV patriacim k nízkym onkogénnym typom. Ľudský papilomavírus, ktorý patrí k vysokému riziku rozvoja onkológie, nie je možné v tejto analýze odhaliť z dôvodu jej nešpecifickosti.

Colposkopická technika ako aj cytologická metóda nemôžu 100% zaručiť jednoznačnú odpoveď o prítomnosti alebo neprítomnosti HPV v tele. Prideliť také známky infekcie vírusom, ktorý by mal upozorniť lekára pri kolposkopii ako identifikácia atsetobelogo epitelu punktatsii a prítomnosť abnormálneho transformačný zóny a mozaiky. Ak zistíte príznaky hrubej leukoplakie, môžete bezpečne prevziať nosič vírusu.

Keď sa prejavuje negatívny výsledok kolposkopického vyšetrenia v čase HPV, znamená to, že telo nevykazuje v čase vyšetrenia závažné dysplastické procesy alebo je riziko jeho vývinu minimálne.

V prípade identifikácie alebo identifikácie akýchkoľvek pochybností o HPV sa odporúča biopsia založená na štúdii určitého množstva tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Táto metóda sa považuje za diagnosticky dôležitú pri detekcii HPV.

Histologická metóda vám umožňuje konečne potvrdiť alebo vyvrátiť variant HPV infekcie u vyšetrovaného pacienta. Zvyčajne sa v prípade infekcie HPV nachádzajú bunky infikované týmto typom vírusu v skúmanom histologickom materiáli. Majú veľké jadrá, svetlý okraj okolo nich, výraznú bazofíliu. Takéto typické bunky sa nazývajú kylocyty a sú typickým diagnostickým znakom infekcie.

Najpresnejšou a najpoužívanejšou metódou je polymerázová reťazová reakcia alebo analýza PCR. Počas tejto laboratórnej štúdie je možné spoľahlivo zistiť, či je osoba infikovaná týmto typom vírusu alebo nie. PCR je založená na stanovení DNA vírusu v študovanom biologickom médiu získanom od subjektu. Môže to byť krv, sliny, moč, do ktorého sa zavádza špeciálne činidlo na určenie vírusu.

Definícia HPV je založená na klasifikácii vírusu vo vzťahu k obsadenej lokalizácii, ako aj na možnej pravdepodobnosti vzniku malígnych novotvarov.

V dôsledku mnohých pozorovaní sa zistilo, že:

- HPV 28, 49 a tiež 10 typov vyvoláva tvorbu plochých bradavíc;

- HPV typu 1 až 4 podporuje výskyt plantárnych bradavíc;

- vulgárne bradavice sa vyskytujú, keď je infikovaný HPV typ 27;

- genitálne bradavice sa tvoria pod vplyvom typov HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 a 31;

- HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 a 62 a tiež 67 až 70 spôsobujú vývoj prekanceróznych prvkov.

Dekódovanie HPV stupňom onkogenity je rozdelenie všetkých vírusov medzi takéto skupiny ako bezpečné, vysoké a nízke riziko onkogenity. K bezpečnému patrí vírusy 1, 2, 3, 5 typy, ktoré teoreticky nemôžu spôsobiť rakovinu. HPV s nízkym rizikom onkogenity sú typy 42 až 44 a tiež 6 a 11, ktoré niekedy môžu spôsobiť vznik onkologických patológií. Typy vysokého rizika zahŕňajú 16, 18, 39, 35, 33, 31 a tiež 45, 56 a 58, 68 a 70, ktoré často spôsobujú vznik malígnych nádorov.

Dokonca aj pri absencii akýchkoľvek príznakov naznačujúcich možnú prítomnosť HPV v ľudskom tele, nie je nadbytočné podrobiť sa diagnostickému vyšetreniu. Keďže, ako je známe, choroba je vždy lepšie zabrániť vopred, než neskôr, po jej vývoji, liečiť. Navyše existujú určité skupiny ľudí, od ktorých sa vyžaduje, aby pravidelne podstupovali prieskum o možnej infekcii týchto typov vírusov. Zahŕňajú:

- osoby, ktoré po vyšetrení vykazujú príznaky infekcie infekciami prenášanými sexuálne;

- osoby, ktoré majú aktívny intímny život s častou zmenou sexuálnych partnerov;

- ženy, ktoré majú všetky zmeny v krčku maternice;

- osoby so zistenými novotvary v genitálnej oblasti, ako aj v ústnej dutine;

- páry, ktoré plánujú otehotnieť.

Liečba HPV

Vo farmaceutickom priemysle ešte nebolo vyvinuté liečivo, ktoré by mohlo vyliečiť a trvalo vyliečiť akýkoľvek druh HPV. Z tohto dôvodu je liečba HPV u žien, ako aj u mužov, zameraná na priame zničenie formovaného zamerania a používanie antivírusových liekov. Podľa niektorých správ tento vírus nemôže byť vyliečený a použitá liečba môže odstrániť iba jeho prejavy. Je veľmi dôležité, aj po úspešnej liečbe, podstúpiť pravidelné vyšetrenie na zistenie relapsov, ktoré sa zaznamenávajú pomerne často.

Liečba HPV u žien a mužov zahŕňa predovšetkým zničenie vytvorených prvkov. Existuje dostatočný počet metód, ktoré je možné použiť na tento účel. Niektoré z techník boli vyvinuté účelovo vo vzťahu k určitému formovaniu.

Ak chcete odstrániť poškodené ľudské HPV bunky, rovnako ako vyvinuté vyrážky, môžete:

- kryoterapia s účinnosťou približne 60%;

- elektrokoagulácia s vysokým percentom účinnosti, ale aj s významným percentom relapsov;

- pri použití rádioaktívnej terapie sa môžu odstrániť iba jednotlivé prvky, zvyčajne kondylómy;

- Laserová terapia sa vyznačuje dlhodobým hojením miesta vystavenia a tiež vysokou úrovňou opakovaných vyrážok;

- Solkoderm, liek, ktorý sa používa hlavne na odstránenie plantárnych bradavíc;

- odstránenie prvkov pomocou kyseliny trichlóroctovej, ktorá sa odporúča na liečbu len anogenitálnej oblasti;

- odstránenie s použitím cytostatiky s účinnosťou približne 50%.

Malo by sa pamätať na to, že iba použitím jednej z uvedených metód nemôže viesť k vyliečeniu HPV, pretože v dôsledku použitia ktorejkoľvek metódy sa odstránia iba vonkajšie prejavy prítomnosti vírusu v tele.

Liečba HPV u žien, rovnako ako u mužov, musí byť nutne vykonaná s použitím kombinovanej terapie, ktorá zahŕňa chirurgickú liečbu, ako aj vymenovanie antivírusových liekov. Často sa odporúča pridávať do uvedených štádií liečby a vymenovania imunomodulátorov, čo môže spôsob liečby čo najefektívnejšie.

Medzi najčastejšie predpisované antivírusové lieky používajú lieky Genferon, Viferon a imunomodulátory s použitím Immunomax, Lycopid, Isoprinosin, Interferon.

Až doteraz mnohí vedci navrhli, že liečba HPV u mužov, rovnako ako u žien, nie je povinná. Z tohto dôvodu existujú dve teórie: podľa prvej zotaviť z HPV je nemožné, a to bude vždy diagnostikovaná v ľudskom tele, a podľa druhej teórie, liečba by mala byť vykonaná, bez toho by to nepodarí, vzhľadom k tomu, že existujú príklady self-liek na HPV, a to aj bez prijatia akákoľvek drogy.

V každom prípade, vďaka liečbe sa ľudský imunitný systém aktívne zapája do liečebného procesu a riziko vírusovej záťaže na tele sa výrazne znižuje. Je obzvlášť dôležité, aby sa neopustila terapia vytvorených kondylómov, bradavíc s takýmto trochu nebezpečným ochorením ako je papilomatóza hrtana. Navyše všetky vytvorené prvky prinášajú určitú kozmetickú chybu, ktorá niekedy donúti odporcov teórie liečby HPV odstrániť.

Je potrebné poznamenať, že podľa posledných údajov, liečba HPV u mužov je povinné v prípade, že plánujete rodinu tehotenstvo, rovnako ako absencia príznakov akýchkoľvek klinických príznakov po dobu 6 mesiacov po detekcii v krvi a absencia jeho self eliminácia počas tohto obdobia.

Prevencia HPV

Prevencia HPV je založená na nasledujúcich troch metódach:

- primárne, ktoré pomáhajú identifikovať rizikové faktory, zabraňujú šíreniu infekcie, ako aj vývoj špeciálnych vakcín;

- sekundárne, ktoré je založené na vyšetrení pacienta, čo prispeje k identifikácii choroby už v prvej fáze;

- terciárny, ktorý je založený na prevencii vývoja relapsov u ľudí liečených na túto infekciu.

Na štátnej úrovni sa zavádzajú aj viaceré preventívne opatrenia na zabránenie šírenia HPV. Toto je túžba zlepšiť blaho obyvateľstva, obmedziť video, reklamu, založené na skrytom šírení sexuálneho života nesúrodého charakteru, zavedenie programov na podporu mladých rodín.

Na úrovni lekára preventívnych opatrení založených na vedenie výchovy k zdraviu v populácii s úvodom o odovzdávaní rôznych sexuálne prenosných infekcií, ich symptómy, liečby a čo je najdôležitejšie, spôsoby bariérovej antikoncepcie od ich infekciu.

Medzi jednotlivými opatreniami prevencie sa rozlišujú:

- odmietnutie nečitateľných sexuálnych vzťahov;

- povinné používanie kondómu počas sexuálneho styku, hoci sa zistilo, že HPV môže byť prenášaný as blízkym kontaktom s pokožkou;

- pravidelne navštevujte lekára na prieskum;

- udržiavanie zdravého životného štýlu, aktívny šport;

- včasná liečba odhalených ochorení reprodukčného systému.

V súčasnej dobe vynájdený a zavedený do lekárskej praxe 2 druhy vakcín účinok, ktorý je zameraný na prevenciu infekcie ako nebezpečné typy HPV ako 6, 11, 16 a 18. Tieto prostriedky sú úplne neškodné pre človeka, ako vírusy obsiahnuté v ich kompozícia nie je živá. Odporúča sa ich menovať ženám a mužom vo veku 9-17 rokov a im je tiež povolené ich injikovať na preventívne účely ženám mladším ako 26 rokov.

Hlavné údaje o ich zavedení:

- prevencia rakoviny penisu, vulvy, vagíny;

- predchádzanie vzniku prekanceróznych ochorení;

- prevencia rakoviny krčka maternice;

- prevencia tvorby genitálnych bradavíc v genitálnej oblasti;

- prevencia vzniku ochorenia, ako je hrtanová papilomatóza.

Najmä je potrebné zdôrazniť, že tieto očkovania nemožno použiť ako liečbu na detekciu HPV, ale iba na prevenciu. V prípade zistenia prítomnosti HPV v tele ženy je nevyhnutné najskôr vykonať komplexnú liečbu a až potom, čo táto očkovacia látka vstúpi.

Očkovanie sa uskutočňuje podľa schémy: medzi prvým a druhým podaním vakcíny by sa mal prejsť časový interval 2 mesiace, potom medzi druhou a treťou očkovacou látkou by mala byť 4 mesiace. Očkovanie sa bude považovať za úspešné, ak sa vykoná na 1 rok.

Zavedenie tejto vakcíny počas tehotenstva je kategoricky kontraindikované. Musí byť zadané iba pred začiatkom. Takisto neočkujte počas akéhokoľvek ochorenia, či už je to akútny priebeh alebo exacerbácia chronickej patológie.

Ale čo je najdôležitejšie, je povinná konzultácia špecialistu na vyriešenie očkovania.

Po očkovaní je dôležité, aby aj naďalej podstupovať pravidelné vyšetrenia, pretože vakcína môže znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice spôsobenú HPV typy nebezpečných pre rozvoj rakoviny patológie, ale nemôže zabrániť infekcii od všetkých ostatných typov vírusu.

Aký druh lekára vám pomôže? Pri najmenšom podozrení na infekciu akýmkoľvek typom tohto vírusu je potrebné poradiť sa s lekármi ako gynekológ, urológ, dermatovenerológ.