Herpes zoster: príznaky a liečba

Príznaky

Herpes zoster je vírusové ochorenie akútnej povahy, ktorého príznakmi sú vyrážky na koži a príznaky poškodenia nervového systému. Šindle (toto je druhý názov posudzovanej choroby) spôsobuje rovnaký vírus ako ovčie kiahne, takže tieto patológie majú určitú podobnosť medzi sebou.

Príčiny herpes zoster

loading...

Pásový opar je spôsobená činidlo, ktoré je odolné voči mnohých vonkajších faktorov - je zabitý, keď sa zahrieva 10 minút, rovnako krátku dobu, že by sa zabiť vírus s ultrafialovým žiarením a dezinfekčných prostriedkov. Vírus je perfektne zachovaný pri nízkych teplotách, schopný prežiť aj pri hlbokom zmrazení.

Iba ľudia, ktorí predtým trpeli ovčími kiahňami v latentnej alebo typickej forme, sa môžu nakaziť herpes zoster. Epidémia na prepuknutie a šírenie chorôb je nikdy zmienil, ale poznamenal, že častejšie trpia herpes zoster starších ľudí, aj keď majú svoje miesto sa objavujú prípady diagnostiku príslušnej choroby a mladí / stredného veku.

Príčinná látka herpes zoster patrí do skupiny nákazlivých infekcií. Ak dieťa, ktoré predtým nemalo ovčie kiahne, kontaktuje chorého, potom je 100% pravdepodobné, že do 21 dní po kontakte sa vyvinie kiahne. Vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami.

Keď má človek ovčie kiahne, ktorý sa často vyskytuje v detstve, zostáva v jeho tele nejaké množstvo vírusu. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov, medzi ktoré patrí stres, vystavenie chladu, nervové napätie, benígne / malígne nádory, vírusom ľudskej imunodeficiencie, vírus prebudí a provokuje vzhľad zápalových lézií na koži.

Symptómy herpes zoster

loading...

Za púhych pár dní pred nástupom ochorenia (aby som bol presný - pred výskytom výraznejších známok) ľudí si sťažoval na konštantnej nízkej intenzite bolesti hlavy, celková slabosť, zvýšenie teploty tela, aby subfebrile indikátory dyspepsia. Súbežne s týmito pocitmi, pridajte pálenie a nepríjemné pocity na koži v miestach budúcich erupcií.

Pokiaľ budeme hovoriť o období výrazného klinického obrazu, bude charakterizovaná prudkým nárastom teploty na vysokých úrovniach, nevoľnosť a zvracanie, odmietanie potravy. V oblasti postihnutého nervu sa začínajú objavovať charakteristické vyrážky - spočiatku drobné škvrny (2-5 mm v priemere), ružová, a po niekoľkých dňoch - Bubbles s bezfarebnou obsahom vnútri.

Najčastejšie dochádza k jednostrannému charakteru kožných prejavov herpes zoster, navyše sa nachádzajú hlavne na tvári pozdĺž pobočiek nervového nervu v interkostálnom priestore. Veľmi zriedkavo sa objavujú vyrážky pozdĺž nervov horných a dolných končatín, v oblasti vonkajších genitálií. Zvyčajne sú vyrážky sprevádzané miernym zvýšením regionálnych lymfatických uzlín a ich bolestivosťou.

Niekoľko dní po prvej vyrážke sa pozadia, na ktorom sa nachádzajú, menia od ružovo-červenej až po bledú, bubliny začínajú suché a na ich mieste tvoria kôrky, ktoré spadajú až po 3-4 týždňoch. Symptómy intoxikácie zmiznú až po normálnej telesnej teplote.

Vyššie uvedený klinický obraz je považovaný za klasický, avšak v niektorých prípadoch môžu vyrážky mať aj iný charakter:

  • bulózna forma - vezikuly sa spájajú a na ich mieste sa formujú veľké bubliny s hemoragickým obsahom;
  • neúspešná forma - po úplnom vytvorení papuly vyrážka začne regresiu, navyše bublinová fáza úplne chýba;
  • všeobecná forma - po jasne lokalizovaných vyrážkach sa na povrch pokožky a slizníc šíri nové ohniská.

V tomto prípade je postihnuté nervové tkanivo, takže pacienti si budú sťažovať:

  • paroxysmálne horiace bolesti, ktoré sa objavujú v noci;
  • poruchy citlivosti kože na špecifických miestach patologických lézií;
  • svalová paréza.

Upozorňujeme: po prvej epizóde herpes zoster vo väčšine prípadov dochádza k pretrvávajúcej remisii. Neuralgická bolesť môže pretrvávať mnoho mesiacov a dokonca rokov po zotavení.

Diagnóza príslušnej choroby nie je ťažká, pretože má charakteristické vlastnosti.

Liečba herpes zoster

loading...

Terapia pri tejto chorobe je len zložitá. Samozrejme, lekári si individuálne vyberajú individuálne lieky, ale existujú všeobecné zásady predpisovania:

  1. acyklovir - antivírusové liečivo, ktoré bude účinné pri vymenovaní prvých troch dní choroby. Nimesulid a meloxikam sú prípravky nehormonálnej protizápalovej série, ktoré poskytujú analgetické a protizápalové účinky.
  2. Antidepresíva, hypnotiká a sedatíva - menovaný iba v prípade, že existujú výrazné príznaky poškodenia nervového systému.
  3. antihistaminiká - vymenovať iba vtedy, ak je pacientom trápená obsedantnou svrbivosťou v léziách okolo herpes zoster.
  4. Detoxikačná liečba a následného príjmu preparátov - diuretík - je vhodné vymenovať pacientov, u ktorých sa na pozadí progresie okolitého herpesu pozoruje intenzívna intoxikácia organizmu.
  5. Topické prípravky, ktoré obsahujú Acyclovir, roztok brilantnej zelenej a Solcoseryl, ktoré ošetrujú postihnuté oblasti kože.
  6. Antibakteriálne lieky - odporúča sa predpisovať iba v prípade bakteriálnej infekcie prvkov vyrážky.

Herpes zoster je choroba, ktorej nemožno zabrániť preventívnymi opatreniami. Hneď ako sa na koži objaví nevysvetliteľná etiológia, je potrebné ihneď sa poradiť s dermatológiou - len odborník bude schopný objektívne posúdiť stav pacienta, urobiť presnú diagnózu a predpísať primeranú liečbu.

Konev Alexander, terapeut

Celkove 4,459 zobrazenia dnes, 4 zobrazenia

Herpes zoster: príznaky a liečba

loading...

Herpes zoster (šindľová kosť) je akútne vírusové ochorenie osoby, ktorého charakteristickými znakmi sú vyrážky na koži a príznaky poškodenia nervového systému. Vzhľadom na to, že šindle sú spôsobené rovnakým vírusom ako kiahní, obe ochorenia sú navzájom veľmi podobné.

Príčiny, epidemiológia a mechanizmus vývoja ochorení

loading...

Herpes zoster je spôsobený vírusom rodiny Herpesviridae - herpesvirus varicellae. Rovnako ako všetci členovia tejto rodiny, pôvodca herpes zoster je nestabilný voči mnohým environmentálnym faktorom: zomrie v priebehu 10 minút pri zahrievaní pod ultrafialovým žiarením, keď je ošetrený dezinfekčnými prostriedkami. Je dobre zachovaná pri nízkych teplotách, nestráca svoje vlastnosti ani pri opakovanom zmrazení.

Herpes zoster môže byť ovplyvnený iba osobami, ktoré v minulosti trpeli kiahňou kiahňou v typickej alebo latentnej forme. Nie sú pozorované výskyty epidémie výskytu - sú možné iba sporadické prípady ochorenia. Väčšina ľudí je postihnutá vekom odchodu do dôchodku, ale prípady tejto choroby sú často zaznamenávané u mladších ľudí.

Príčinou herpes zoster je nákazlivá infekcia. V prípade kontaktu s osobou trpiacou chorobou, dieťa, ktoré predtým nemalo ovčie kiahne, po určitom čase (až do 21 dní po kontakte) pravdepodobne vyvinie kiahní.

Vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami.

Keď má človek ovčie kiahne (zvyčajne sa to deje), niektoré vírusy zostávajú v jeho tele, pretrvávajú v oblasti nervových ganglií. Pod vplyvom negatívnych faktorov (nervové preťaženie, hypotermia, znižuje imunitný stav v dôsledku akútnej a chronickej, ako je napríklad HIV, AIDS, rakovina, ochorenie, poranenie), vírus prebudí a spôsobuje zápal v mieste jeho lokalizácia a súvisiacich oblastiach kože.

Symptómy herpes zoster

loading...

Niekoľko dní pred nástupom ochorenia pacienta začne narúšať slabosť, bolesť hlavy, únava, scrounging, teplota tela stúpa na subfebrilné čísla. Niekedy sa dyspeptické poruchy spájajú s vyššie uvedenými príznakmi. Súbežne dochádza k nepohodlnosti a následnému pálenie, svrbeniu, bolesti v oblasti budúcich erupcií - pozdĺž nervových kmeňov.

Obdobie výrazných klinických prejavov sa vyznačuje ostrým začiatkom so zvýšenou telesnou teplotou až po febrilné (38-39 ° C) počty a iné príznaky všeobecnej intoxikácie. Súčasne sa objavujú charakteristické vyrážky v oblasti projekcie postihnutého nervu:

  • prvé škvrny ružovej farby s priemerom 2 - 5 mm;
  • Po 1-2 dňoch sa na pozadí začervenania vytvárajú skupiny bublín s bezfarebným obsahom.

Typicky, kožné prejavy sú umiestnené jednostranné, často, že sú lokalizované na tvári pozdĺž vetvy trojklanného nervu, medzirebrových priestorov v okolí, v niektorých prípadoch - v priebehu nervov horných a dolných končatín, ako aj v oblasti genitálií.

Erupcie sú obvykle sprevádzané nárastom regionálnych lymfatických uzlín a ich bolestivosťou.

Niekoľko dní po objavení vyrážok sa pozadie, na ktorom sa nachádzajú, zmení na bledosť, pľuzgiere vysušia, na ich mieste sa tvoria kôry, ktoré po 3-4 týždňoch zmiznú.

Symptómy intoxikácie zmiznú so znížením telesnej teploty.

Vyššie opísaná klinika je typická pre typickú formu ochorenia, ale niekedy vyrážky môžu mať iný charakter:

  • neúspešná forma - po vytvorení papulí, vyrážka prudko regresuje, vynecháva bublina;
  • bulózna forma - vezikuly sa spájajú, vytvárajú veľké bubliny s hemoragickým obsahom;
  • generalizovaná forma - po výskyte lokálnych lézií, nové vačky sú rozdelené po celom povrchu kože a slizníc (napr forma je bežné v imunitnej nedostatočnosti).

Keďže herpes zoster ovplyvňuje nervové tkanivo, pacienti sa sťažujú na nasledujúce porušenia:

  • pálenie, paroxysmálna bolesť, hlavne v noci;
  • poruchy citlivosti kože v postihnutej oblasti;
  • parézu svalov inervovaných postihnutým nervom.

Neuralgická bolesť môže pretrvávať po mnoho mesiacov a rokov po zotavení.

Po prvej epizóde herpes zoster príde trvalá remisia, v zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť recidívy.

diagnostika

loading...

Vzhľadom na to, že herpes zoster má charakteristickú symptomatológiu, diagnostika zvyčajne nespôsobuje problémy a laboratórne potvrdenie sa nevykonáva.

Liečba herpes zoster

loading...
  • Antivírusové lieky (Acyclovir) sú účinné pri ich vymenovaní počas prvých 3 dní choroby.
  • Na zníženie bolestivého syndrómu a zmiernenie zápalu sa predpisujú prípravky skupiny NSAID (Nimesulid, Meloksikam a ďalšie).
  • Symptómy poškodenia nervového systému zahŕňajú antidepresíva, sedatíva, hypnotiká.
  • Na zníženie svrbenia - antihistaminiká.
  • Ak sa vyskytnú príznaky závažnej intoxikácie - detoxikačná liečba (infúzne roztoky), po ktorej nasleduje užívanie diuretík.
  • Liečba postihnutej kože s liečivami obsahujúcimi Acyclovir, roztok brilantnej zelenej, Solcoseryl.
  • V prípade bakteriálnej infekcie prvkov vyrážky - antibiotiká.

prevencia

loading...

Preventívne opatrenia sa nevykonávajú.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

loading...

Ak sú na koži alebo slizniciach bubliny, musíte sa obrátiť na dermatológa. V niektorých prípadoch sa vyžaduje dodatočné vyšetrenie neurológov. Pri dlhšom, intenzívnom, opakujúcom sa priebehu je potrebné konzultovať s odborníkom na imunológiu a infekčné ochorenia.

Herpes zoster, príznaky a liečba u dospelých

loading...

Herpes zoster je mimoriadne nepríjemné a pomerne bežné ochorenie, ktoré je vírusovej povahy. Symptómy ochorenia sa prejavujú v rôznych častiach tela. Obvykle táto osoba, končatiny, pohlavné orgány, bederná chrbtica. Niekedy sa tvoria vyrážky v iných oblastiach pokožky, ale na tvári najčastejšie.

Táto choroba má aj určité známky poškodenia nervového systému. Okrem herpes zoster môže príčinou ochorenia - varicella zoster - vyvolať výskyt kuracích kiahní u detí, rovnako ako dospelých, ktorí predtým nemali túto chorobu.

Čo je to?

loading...

Herpes zoster je sporadické ochorenie spôsobené reaktiváciou vírusu herpesvírusu typu III (vírus Varicella Zoster). Ochorenie je charakterizované prevládajúcou léziou kože a nervového systému s ťažkými komplikáciami.

Vírusy varicella-zoster pri požití do ľudského tela sa rýchlo šíria krvou, cerebrospinálnou tekutinou a škrupinou nervov. Usadzujú sa v nervových bunkách miechových ganglií, pretrvávajú tu po celý život. Prechladenie, slnenie, zneužívanie alkoholu, fyzické a duševné traumy, hormonálne cykly - všetko, čo zasiahne imunitu, vyvoláva exacerbáciu tejto choroby. S tropizmom do buniek nervového systému vírusy varicella-zoster spôsobujú choroby, ktoré sa často vyskytujú ako infekčné ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému.

Celoživotná tajná preprava varicella zoster sa vyskytuje u približne 20% obyvateľov našej krajiny, ktorí sa zotavili ako detská kiahní. Asymptomatická preprava spiaceho vírusu môže byť celoživotná. Hlavným útočiskom pre neho sú nervové bunky tela. Pod vplyvom vnútorných a / alebo vonkajších činiteľov sa vírus stane aktívnym.

príbeh

loading...

Tinea bola známa v dávnych dobách, ale bola považovaná za nezávislú chorobu. V rovnakej dobe, ovčie kiahne po dlhú dobu, sú často mylne považované za kiahne: napriek tomu, že klinické rozdiely medzi týmito dvoma infekcie boli popísané v 60-tych rokoch XVIII storočia, spoľahlivý diferenciácie bolo možné len na konci XIX storočia.

Infekčná povaha kuracích kiahní dokázal Steiner v roku 1875 v experimentoch na dobrovoľníkoch. Predpoklady o vzťahu šindľov ovčích kiahní boli vyrobené prvýkrát v roku 1888, von Boka, ktorý dohliadal ovčími kiahňami ochorenie detí po styku s chorým herpes zoster. Potvrdenie týchto myšlienok boli prijímané iba v neskorej 1950. Keď T. Weller identifikovaný patogén u pacientov s oboma klinických foriem infekcie.

Avšak, epidemiologické údaje boli najviac presvedčivý: incidencia ovčích kiahní v vypuknutia šindľov bola významne vyššia, ako je priemer v populácii (v vypuknutia herpes zoster sekundárnej vysokým rizikom infekcie). V roku 1974, Takahashi a spolupracovníci obdržaných oslabené Oka-kmeň "divokého" vírusu, a v roku 1980 sa začala klinická štúdia vakcíny proti ovčím kiahňam v Spojených štátoch.

Ako sa mám nakaziť?

loading...

Vírus herpes zoster je vysoko nákazlivý (prenášaný), takže sa ľahko šíri z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami, ako aj kontaktom s pokožkou pacienta. V tomto prípade kvapalina preniká do tela, obsiahnutého vo vezikulách, vytvorených na epiderme infikovanej ovčími kiahňami alebo šindľami. Po prvýkrát infikovaná osoba ochorela na kiahňovú kiahňku, po ktorej vírus pretrváva dlhú dobu v tele.

Exacerbácia ochorenia vo forme herpes zoster sa môže vyskytnúť v dôsledku vplyvu mnohých provokačných faktorov:

  • znížená imunita, ťažká imunodeficiencia;
  • príjmu cytostatiky, chemoterapie, onkologických ochorení;
  • autoimunitné ochorenia, patologické poruchy v krvi;
  • stres, šok;
  • otravy, intoxikácie;
  • predĺžená hypotermia;
  • Starší vek (viac ako 65 rokov).

Ovčie kiahne - časté ochorenie u detí, u dospelých má epizódu choroby v histórii, môže aktivovať vírus "spánku", kontakt s dieťaťom. Herpes zoster u detí mladších ako 10 rokov sa môže prejaviť iba v prípade vrodených porúch fungovanie buniek imunitného systému, rovnako ako prenesený v prvých mesiacoch života ovčie kiahne.

Je herpes zoster nákazlivý?

loading...

Ak kontaktná osoba v detstve mala ovčie kiahne a vyvinul silnú imunitu, riziko infekcie herpes zoster je prakticky obmedzené na minimum. Avšak u ľudí, ktorí predtým neurobili kurčatá, kontakt s pacientom so šindľami môže viesť k rozvoju kiahní. Najmä toto riziko sa zvyšuje u detí a dospelých po päťdesiatich rokoch nízkej imunity.

Treba poznamenať, že herpes zoster je nákazlivý počas herpetických erupcií. V období hojenia a tvorby kôry táto choroba prestáva byť nebezpečná.

Či je možné znova byť chorý?

loading...

Vírus ovčieho kiahne, ktorý sa dostáva do ľudského tela, spôsobuje kiahňovú neštovicu. Po zotavení však tento vírus nie je eliminovaný, ale zostáva v ľudskom tele v latentnom stave. Tento vírus je asymptomaticky zakrytý v nervových bunkách v zadných koreňoch miechy.

Aktivácia vírusu sa vyskytuje vtedy, keď sa telo vystaví negatívnym faktorom, ktoré prispievajú k zníženiu imunity. V tomto prípade sa choroba opakuje, ale nie vo forme kuracích kiahní, ale vo forme šindľov. Spravidla sa opakované prejavy šindľov v budúcnosti nedodržiavajú. U pacientov s normálnym zdravotným stavom sa v dvoch percentách prípadov vyskytlo recidíva herpes zoster.

Desať percent ľudí po relapse herpes zoster sa pozoruje v prítomnosti nasledujúcich patológií:

  • Infekcia HIV;
  • AIDS;
  • onkologické ochorenia;
  • diabetes mellitus;
  • lymfocytárnej leukémie.

Z tohto hľadiska sa na zníženie rizika opätovného výskytu choroby a na zabránenie vzniku herpes zoster od roku 2006 uvoľnila vakcína proti vírusu varicella zoster. Táto očkovacia látka ukázala dobré výsledky a znížila riziko vzniku ochorenia o 51%.

Symptómy herpes zoster u dospelých

loading...

Keď sa príznaky ochorenia vyvíjajú, závisí od stavu imunitného systému dospelého. Čím je ochrana slabšia, tým výraznejší je účinok vírusu. Ťažké formy sa vyznačujú výskytom nekrotických oblastí s hlbokými jazvami, ktoré zhoršujú vzhľad.

Najčastejšie je ovplyvnená koža trupu a zriedkavejšie aj končatiny. Erupcie sú sprevádzané bolesťami, ktoré sú často v prírode zahalené. Sú umiestnené na jednej strane.

Počiatočné obdobie

loading...

Prodromal, charakterizovaný všeobecnou malátnosťou, neuralgickou bolesťou s rôznou intenzitou, trvá v priemere 2-4 dni:

  1. bolesť hlavy
  2. Teplota tela pod krvou, menej často horúčka až do 39 ° C
  3. Chladenie, slabosť
  4. Poruchy dyspepsie, gastrointestinálne poruchy
  5. Bolesť, svrbenie, pálenie, brnenie v periférnych nervoch v oblasti, kde sa objavia vyrážky.
  6. Najčastejšie s akútnym procesom sa stávajú bolestivými a regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.
  7. V závažných prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu močenia a iných porúch určitých systémov a orgánov.

Po znížení teploty zhoršujú aj iné bežné poruchy intoxikácie.

Doba vyrážky

loading...

Čas, keď sú vyrážky, charakteristické pre herpes zoster. Symptómy a charakter vyrážky závisia od závažnosti zápalového procesu. Po prvé, vyrážky majú vzhľad ohnisky s ružovými škvrnami o veľkostiach 2 až 5 mm, medzi ktorými zostávajú oblasti zdravého kože.

  1. V typickej formy ochorenia druhý deň na ich mieste sa tvoria malé, tesne zoskupené mechúriky, pľuzgieriky s čírou serózna obsahu, ktorý zakalí po 3-4 dňoch.
  2. Pri veľkej gangrénej forme herpesu môže byť obsah vezikúl s prídavkom krvi, čiernou. Herpetické erupcie majú vlnitý priebeh, ako u ovčieho kiahne, to znamená, že v niekoľkých dňoch sa objavia čerstvé vyrážky s vezikulárnymi prvkami. Zdá sa, že sa bubliny z jedného miesta na druhé dotýkajú, obopínajúc telo, a preto názov tejto choroby.

Keď svetlo je forma zápalového procesu transformácie kožných uzlíkov v pustuly nie je vytvorený a nedochádza vredov, a môže byť prejavom herpes iba neurologické - bolesť bez vyrážky, inak sa nazýva herpetická neuralgia a je často mylný pre príznaky medzirebrové neuralgia, osteochondróze alebo bolesť srdca. A preto možno predpísať nedostatočnú liečbu.

Doba tvorby kôr

loading...

Zvyčajne sa po 14 až 20 dňoch tvoria kosti na mieste vyrážok. Celá začervenaná pozadia, teda miesto, kde vačky sa postupne stáva bledá, vysychajú, a žlto-hnedé chrasty odpadajú, čím trochu pigmentácie alebo depigmentácia.

Bolesť je hrozivým príznakom herpes zoster

Keď má pacient ochorenie, je vždy zaznamenaná bolesť, ktorej intenzita sa mení od sotva vnímateľných až po bolestivých, oslabujúcich pacientov, ktorí sa krátko zastavia pod vplyvom drog. Najčastejšie sa objavuje bolesť v oblasti vyrážok na koži, čo zodpovedá postihnutým nervom. Intenzita bolesti nie vždy zodpovedá závažnosti vyrážok na koži.

Po ukončení exacerbácie sa u 10 až 20% pacientov vyvinie postherpetická neuralgia, pri ktorej bolesť pretrváva dlhú dobu - niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Bolesti sú spojené s porážkou vírusov intervertebrálnych ganglií lebečných miechových nervov a zadných koreňov miechy. Závažný priebeh ochorenia sa zaznamenáva v léziách miechy a mozgu, ako aj v muškách. Keď sú ovplyvnené vegetatívne ganglia, funkcia vnútorných orgánov je narušená.

Atypické symptómy

Príznaky herpes zoster s atypickými tokovými formami sú vyjadrené nasledujúcimi formami:

Symptómy herpes zoster - príznaky ochorenia

Herpes zoster je vírusové ochorenie, pri ktorom sa na koži tvoria rozsiahle kožné vyrážky na jednej strane tela.

Čo vyvoláva

Kauzálnym činidlom herpes zoster je vírus Zoster a väčšina ľudí sa s ním stretne, keď sú mladí, keď sú chorí s ovčími kiahňami. Po ochorení ustúpi, vírus prechádza do spánku a opäť sa prebudí len za určitých podmienok.

Vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne v detstve, neopustí telo po vyliečení. Zostáva s človekom po celý život a môže sa vrátiť s ťažším ochorením, ktorým je šindle.

Vírus sa môže aktivovať v dôsledku vystavenia určitým vonkajším alebo vnútorným faktorom, ktoré výrazne oslabujú imunitu ľudí.

Takéto faktory môžu byť:

  • chemoterapia používaná na liečbu rakoviny, autoimunitných ochorení, ako aj chorôb obehového systému;
  • dlhé kúry imunosupresív alebo steroidných hormónov;
  • častý stres;
  • závažné infekčné choroby, ktoré oslabujú imunitný systém;
  • získanej alebo vrodenej imunodeficiencie;
  • zhubné nádory;
  • hypotermia tela;
  • ožarovanie ultrafialovými lúčmi, ktoré sa vyskytuje pri častom opaľovaní alebo návšteve solária;
  • staroba.

Ďalšie dôvody na zníženie imunity sú: silný fyzický alebo duševný stres, trauma kože, únava. U žien sa môže počas tehotenstva vyskytnúť herpes zoster, ktorého symptómy a liečba sú dobre študované.

Symptómy herpes zoster

Inkubačná doba môže trvať mnoho rokov. Po opätovnom aktivovaní vírusu sa pacient začína cítiť príznaky lišajníka, podobne ako kiahní:

  • malátnosť;
  • zvýšená citlivosť pokožky na niektorých miestach;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • zimnica.

Po 2 alebo 3 dňoch sa začnú objavovať bolestivé pocity a spolu s nimi - vyrážky na koži vo forme malých škvŕn načervenalých farieb. Tieto škvrny sa postupne pretvárajú na blistre, v ktorých je obsiahnutá zakalená číra kvapalina.

Počet blistrov sa zvýši o 4-6 dní, s časom začať pokrývať veľké plochy kože. Vyrážky sa môžu vyskytnúť vo vlnách, ktoré pokrývajú stále väčšiu plochu tela.

Po chvíli sa tieto pľuzgy roztrhli a zanechali za sebou malé vredy, ktoré sú následne pokryté hustými kôrkami. Aby sa vredy úplne vyliečili, môže to trvať pomerne dlho - niekedy až 30 dní. Keď kôra zostane, na jej mieste budú svetlé škvrny, ktoré zmiznú po pár mesiacoch. V zriedkavých prípadoch môžu zostať stopy herpes zoster až do konca života.

Môže mať rôzne príznaky, v závislosti od toho, že je rozdelený na niekoľko druhov, z ktorých každý predpisuje vlastnú liečbu. V závislosti od miesta vyrážky a zvláštností kurzu sa rozlišujú nasledujúce formy herpes zoster:

  1. Herpes na hlave. S touto formou sú ovplyvnené tvárové a trigeminálne nervy, ktoré často vedú k neuralgickým poruchám, znecitliveniu a paralýze týchto nervov na dlhú dobu - až niekoľko mesiacov. Tento druh je vždy sprevádzaný vysokou horúčkou, bolesťami v očiach alebo ušiach, závratmi, tvorbou vredov v ústnej dutine, neustálou nevoľnosťou a niekedy aj poruchou zraku v jednom oku. V zriedkavých prípadoch môže herpes na hlave spôsobiť vážne poškodenie mozgu.
  2. Ganglikozhny. Je charakterizovaná rozsiahlymi erupciami na tele (oparu na tele) pozdĺž postihnutého nervového kmeňa. Spôsobuje intenzívne pocity bolesti, ako aj intoxikáciu tela. Stav sa zlepšuje až po hojení vredov.
  3. Šírené. Ovplyvňuje niekoľko vnútorných orgánov alebo systémov naraz, sú jasne príznaky intoxikácie, niekedy tlak prudko stúpa.
  4. Gangrenózne. Jedna z najťažších a najnebezpečnejších foriem, pri ktorej sa vyrážka na koži v priebehu času mení na hrubé jazvy.
  5. Potrat. Vyznačuje sa jedinou kožnou vyrážkou, ktorá je dostatočne rýchla na to, aby bola vyliečená.
  6. Meningoencephalitic. Extrémne nebezpečný stav, ktorý postihuje ľudský nervový systém.

Lekár môže predpisovať narkotické analgetiká. Ak boli nervy ovplyvnené herpesom, môžu sa objaviť príznaky ako zápcha alebo hnačka, znížená motilita, inkontinencia moču, paralýza alebo necitlivosť určitých častí tela.

Dôsledky a komplikácie

Ak sa liečba herpes zoster nezačne včas alebo sa vykoná nesprávne, ochorenie môže spôsobiť množstvo komplikácií:

  • Interkostálna neuralgia. Charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá sprevádza každý pohyb človeka. Pri zanedbanej forme neuralgia prakticky nereaguje na liečbu.
  • Porážka trigeminálneho nervu. V tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu sluchu alebo zraku až po úplnú slepotu.
  • Meningoencefalitída. Predstavuje nebezpečenstvo pre mozog. Niektoré z jeho oblastí sú zapálené, ktoré sú plné motorických porúch, vývoj paralýzy nôh a rúk, porušenie funkcie dýchania a v dôsledku toho smrteľný výsledok.
  • Zápalové ochorenia vnútorných orgánov. Keďže ľudské telo je veľmi oslabené herpes zoster, môžu byť sprevádzané infekčné choroby.

Na liečbu herpesu naši čitatelia úspešne používajú metódu Eleny Makarenko. Čítajte viac >>>

Samošetrenie herpes zoster nie je prísne odporúčané, pretože to môže viesť k zhoršeniu stavu. Ošetrenie by malo vykonávať iba kvalifikovaný lekár po dôkladnej lekárskej prehliadke.

Je to nákazlivé?

V akútnej fáze herpes zoster, keď symptómy sú už veľmi jasné a koža pacienta vyráža, predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ostatných.

Ľudia, ktorí v detstve netrpeli ovčím kiahňam, sú obzvlášť vystavení riziku kontrahovania.

Dospelí, v žiadnom prípade by nemali byť v kontakte s deťmi, ktoré nemali ovčie kiahne, keďže deti majú dvojnásobnú pravdepodobnosť, že sa nakazia touto chorobou ako dospelí z dôvodu nedostatočne vyvinutých ochranných funkcií tela. Tiež čítať - herpes zoster je nákazlivý.

diagnostika

Keď sa začne rozvíjať a vyrážky sa ešte nevyskytli, je ťažké ju diagnostikovať. V prvých štádiách herpesu je veľmi podobný mnohým ďalším ochoreniam - pankreatitída, angína pectoris, cholecystitída, apendicitída a ďalšie.

Diagnóza herpes zoster je možná, keď je na koži vyrážka sprevádzaná horúčkou a bolesťou. V tomto prípade je možné priradiť nasledujúce vyšetrenia na objasnenie diagnózy:

  • všeobecné vyšetrenie, vyšetrenie anamnézy pacienta a sťažnosti;
  • krvný test;
  • PCR;
  • štúdium vzorky tkaniva na určenie typu vírusu.

Vo väčšine prípadov stačí mať jednu vyšetrenie pacienta. Ostatné testy sú veľmi zriedkavo predpísané len v prípade podozrenia na iné ochorenia.

liečba

Herpes zoster sa lieči ambulantne. Hospitalizujte pacienta len vtedy, ak existuje hrozba poškodenia mozgu alebo pri veľmi silnom prúdení, keď postihuje vnútorné orgány.

Hlavným cieľom terapie je zníženie bolesti, prevencia sekundárnych infekcií a ďalších komplikácií. Zvyčajne sa predpisujú nasledujúce lieky:

  • Antivírusové lieky - Famciclovir, Viferon, Acyclovir. Znižujú bolesť, pomáhajú rýchlejšie zvládnuť chorobu a tiež zabraňujú vzniku komplikácií, predovšetkým - neuralgii. Užívajte tieto lieky asi 10 dní.
  • Lieky proti bolesti. Pri syndróm zle definované bolesť predpísať narkotických analgetík vlastnosti - ketorolak, naproxén, ibuprofén, paracetamol, ketoprofén. Vďaka nim sa pacientovi ľahšie dýcha a pohybuje. V závažných prípadoch závažné záchvatovitá bolesť, predpísané antikonvulzíva (napr karbamazepín) alebo gangliové (kvadron, Timehin a ďalšie). V prípade postherpetickej neuralgie môžu byť použité drog, ako je oxykodón, pregabalín, gabapentín.
  • Imunomodulátory - Geneferon, Cykloferón. Tieto lieky posilňujú imunitu, pomáhajú bojovať proti vírusu.

Ak niektoré lieky nemôžu znížiť bolesť, je možné predpísať ďalšie opatrenia:

  • Blokáda. Mäkké tkanivá, ktoré obklopujú choré nervy, sú injektované liekom proti bolestiam. Takéto postupy na chvíľu pomáhajú odstrániť syndróm výraznej bolesti.
  • Elektrostimulácia nervov. Postup, ktorý normalizuje funkčnosť postihnutých nervových zakončení a odstraňuje bolesť.

V počiatočnom štádiu herpes zoster, keď kožné vyrážky zatiaľ neprešli, nie je možné vykonať procedúry s vodou. Iba v extrémnych prípadoch je možné opláchnuť pod sprchou, potom jemne pokožku pokožku utierkou. V žiadnom prípade to nie je možné.

prevencia

Aby sa zabránilo ochoreniu, mal by sa posilniť imunitný systém a znížiť vplyv faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj:

  • vedie zdravý životný štýl;
  • včasná liečba infekčných a zápalových ochorení;
  • často chodiť vonku;
  • vyhnúť sa emocionálnemu, fyzickému alebo duševnému preťaženiu;
  • udržiavať vyváženú stravu;
  • vziať komplexy vitamínov.

Ľudia v pokročilom veku (viac ako 60 rokov) sa odporúčajú, aby sa podrobili špeciálnemu očkovaniu, čo pomáha predchádzať tejto chorobe.

Ktorým lekárom treba liečiť

Herpes zoster sa často prejavuje príznakmi, ktoré sú veľmi podobné mnohým iným nebezpečným ochoreniam, takže sa prísne neodporúča odložiť ho lekárom. Liečba zahŕňa niekoľko lekárov: dermatológ, terapeut, oftalmológ, neurológ, špecialista na infekčné ochorenia.

Herpes zoster je veľmi vážna choroba, ktorá môže spôsobiť veľa komplikácií až po smrť pacienta. Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Predchádzajúca liečba začína, tým je pravdepodobne úspešný výsledok.

  • Ste trápení svrbením a pálenie pri vyrážke?
  • Tento druh pľuzgierov vám nepridáva sebavedomie...
  • A nejako je to trapné, najmä ak trpíte genitálnymi herpes...
  • A masti a lieky odporúčané lekármi z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne...
  • Okrem toho, trvalé relapsy už vstúpili do vášho života...
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám pomôžu zbaviť sa herpesu!

Existuje účinný prostriedok proti herpesu. Sledujte odkaz a zistite, ako sa Elena Makarenko za 3 dni vyliečila z genitálneho herpesu!

Šindľový herpes

Pásový opar (herpes zoster -. Lat) - vírusové ochorenie, charakterizované vyrážkou vodnaté pľuzgiere v lokalizovanej oblasti, sprevádzané ostrú bolesť a svrbenie. Ochorenie má vzťah s bežnou chrípkou na perách, ale je spôsobené iným vírusom z rodiny herpesvírusov. Komplikované formy vírusu Zoster sa líšia v zväčšenej veľkosti pľuzgierov a menej hojenia jaziev.

Čo je herpes zoster

Herpes je pomalý, opakujúci sa fenomén. Lokalizácia erupcií na zoster má jasne definovanú stopu podobnú poškodeniu kože z častého trenia proti popruhu. Vyrážka sa objavuje ako široká páska na jednej strane tela alebo tváre, sprevádzaná akútnou svalovou bolesťou, horúčkou a všeobecnou malátnosťou.

Existujú atypické formy herpes zoster:

  • Neúspešný. Nemá bublinové vyrážky, bolestivý mušt chýba.
  • Bubliny (bulózne). Veľké blistre s nerovnými okrajmi v postihnutej oblasti.
  • Hemoragická. Vezikuly sú naplnené krvnými zrazeninami, po uzdravení sú na koži jazvy.
  • Gangrény (nekrotické). To sa prejavuje tkanivovou nekrózou a následnou tvorbou hlbokých jaziev.
  • Diseminované (zovšeobecnené). Generalizované vyrážky sú umiestnené na oboch stranách tela.

Kauza

Herpes zoster je spôsobený reaktiváciou vírusu varicella v tele. Po počiatočnom vniknutí zosteru do tela je to dlho v nervových bunkách v latentnom stave. Oslabenie ľudského imunitného systému prispieva k aktivácii vírusu po stretnutí s nosičom. Nervovými zakončeniami prenikne herpes do kože, čo spôsobuje bolesť, svrab a sčervenanie kože. O niečo neskôr sa objavia bublinky, naplnia sa hnedou kvapalinou a potom sa vytvoria kôrka. Mechanizmus reaktivácie vírusu je zle pochopený.

Trasy prenosu

Herpes sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, kontaktom a krvou matky na plod. Nosiče patogénu sú pacienti so šindľom alebo kiahňou. Po inkubačnej dobe, ktorá trvá 10-20 dní, sa objavujú prvé bubliny. Ich vzhľad je sprevádzaný bolesťou, svrbením, všeobecnou malátnosťou.

príznaky

Symptómy herpes zoster:

  • ťažká svalová bolesť;
  • dermatitída;
  • bolesť hlavy;
  • intoxikácia tela;
  • horúčka;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • svrbenie;
  • vyrážka;
  • sčervenanie kože;
  • vzhľad pľuzgierov;
  • lokálna zmena povrchu kože.

Choroba ovplyvňuje nervové zakončenia, čo spôsobuje akútnu bolesť v oblasti kožných vyrážok a nesnesiteľného svrbenia. Povaha bolesti je paroxysmálna, horiaca, s nárastom intenzity počas noci. Hĺbka bolesti sa môže zdať ako zápal slepého čreva, trojklanného nervu, pri útoku žlčových kameňov, žlčových koliky, ktorý sa stáva príčinou chybnej diagnóze v skorých štádiách ochorenia.

Herpes zoster u detí

Deti do 10 rokov majú menej pravdepodobnosti, že sa vyvinú šindle ako dospelí. Deti s imunodeficienciou sú ohrozené. Tehotná žena, ktorá komunikuje s nosičom herpetickej infekcie, môže prenášať vírus novorodencovi. Keď je vírusová infekcia u detí charakterizované výskytom akútnej horúčkou a vysoké teploty, prvý vyrážka sa objavia počas 1-2 dní, rýchlo naberať na sile a po 10-15 dňoch, chrasty spadne, zriedka zjazveniu. Deti netrpia neuralgickými príznakmi. Komplikované formy lišajníkov sú zriedkavé.

príčiny

Vírus šindľov sa javí ako opakovaná infekcia u osôb, ktoré utrpeli kiahňovú neštovicu. Po primárnej infekcii sa patogénne bunky usadzujú v nervových uzloch pozdĺž chrbtice, v medzičasovej časti alebo v lebke. Dlho môžu byť v spánku. Opakovaná expozícia kiahní alebo herpesvírusov môže viesť k infekcii vírusom. Priaznivými faktormi pre rekurentnú infekciu sú:

  • znížená imunita;
  • stres;
  • fyzická trauma;
  • podchladenie;
  • HIV;
  • onkologická choroba;
  • hepatitída;
  • vekové zmeny (u starších pacientov);
  • infekčné choroby;
  • hormonálna liečba, ožarovanie, foto alebo chemoterapia.

Komplikácie po herpes zoster

Dokonca aj jednoduchý priebeh herpetickej infekcie môže byť sprevádzaný nebezpečnou komplikáciou:

  • poruchy citlivosti kože;
  • opuch;
  • jazvy;
  • tkanivová nekróza;
  • transverzálna myelitída (zápal miechy);
  • poruchy motorických funkcií rúk, nôh, chrbta;
  • paralýza;
  • oslabenie a stratu videnia počas vyrážky v očných viečkoch;
  • výskyt zápalu na slizniciach;
  • relaps ochorenia;
  • vývoj malígnych nádorov;
  • serózna meningitída, encefalitída, akútna myelopatia;
  • výskyt sekundárnych infekcií;
  • porážka vnútorných orgánov;
  • zápal pľúc;
  • nepohodlie trávenia;
  • poruchy močenia.

Vo väčšine prípadov je ochorenie úplne preč, zriedka je zachovanie neuralgických bolestí. U ťažkých pacientov sa bolesť vyvíja do chronickej a trvá niekoľko rokov.

Herpes zoster u tehotných žien

U gravidných žien, ktoré mali ovčie kiahne, môže dôjsť k reaktivácii vírusu herpes zoster s oslabením imunity alebo prítomnosťou somatických patológií. Včasná diagnostika vo fáze plánovania a prevencie tehotenstva pomáha predchádzať chorobe. Reaktivácia vírusu nie je pre plod taká nebezpečná ako primárny vstup kuracích kiahní do tela budúcej matky. Infekcia dieťaťa sa objavuje v krvi cez maternicu. Zosterová matka spôsobuje ovčie kiahne u novorodenca.

Pri poškodení oslabeného organizmu sa u tehotných žien objavia prvé príznaky v podobe všeobecnej nevoľnosti a syndrómu chladu bez kašľa a rúk. Po 2-3 dňoch v rebrách alebo bedrovej oblasti sa červené tuberkulózy zväčšujú, čo sprevádza bolesť a svrbenie. Ako sa vyvíjajú, degenerujú sa do bublín so zakalenou kvapalinou. Postupne sa pľuzgiere spájajú vo väčšej oblasti a potom vysušia, aby vytvorili krusty. Škrabky sa odstránia bez vzniku jaziev. Po vyrážke môžu zostať bolestivé pocity pozdĺž nervových kmeňov.

diagnostika

Podrobný klinický obraz na koži nepredstavuje diagnózu práce. Môžu sa vyskytnúť chybné diagnózy v počiatočných štádiách vývoja počas inkubačného obdobia. Presnejšie diagnóza sa vykonáva v laboratórnych štúdiách sekrétoch: mikroskopia sérologické metódy, izolácia vírusu v tkanivovej kultúre, imunofluorescencie, PCR (polymerázová reťazová reakcia). Laboratórne metódy vyšetrovania sa vykonávajú v prípadoch detekcie ochorenia u detí s imunodeficienciou, u infikovaných detí, ako aj v atypických formách vírusu.

Liečba herpes zoster

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť nezávisle bez komplikácií. Liečba herpes zoster na tele by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Používa sa na zmiernenie príznakov bolesti, urýchlenie regenerácie a prevenciu komplikácií. Analgetiká, sedatíva a hypnotiká sú predpísané z liekov. Používajú sa antivírusové lieky, masti a dezinfekčné roztoky na vonkajšie použitie. S neuralgickými komplikáciami je predpísaná fyzioterapia. Atypické formy herpes vyžadujú hospitalizáciu a podávanie antibiotík.

Herpes zoster: príznaky a liečba

Herpes zoster alebo šindle je infekčné ochorenie spôsobené vírusom z rodiny Herpesvirus. Jeho hlavnými prejavmi sú porážka kože a periférnych nervov. V niektorých prípadoch môže byť infekcia zovšeobecnená, čo môže spôsobiť encefalitídu alebo myelitídu. Klinické prejavy choroby sú celkom špecifické, na ktorých je diagnostika založená. Pri liečbe sa používajú špecifické anti-herpetické liečivá skupiny Acyclovir, ktoré blokujú násobenie vírusu. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o znakoch a metódach liečenia herpes zoster.

Slovo "herpes" u mnohých ľudí je spojené s erupciami na perách, ktoré sa objavujú pri chlade. Herpes zoster na erupcie na perách nemá nič spoločné. Príčinné činitele sú odlišné, sú zjednotené len pôvodom vírusov z jednej rodiny a nič viac.

Príčina herpes zoster

Iba osoba, ktorá má ovčie kiahne (ovčie kiahne), môže mať herpes zoster. "Predtým" znamená niekedy v živote, dokonca pred 50-60 rokmi. Je to možné, pretože pôvodca kuracích kiahní a šindľov je rovnaký.

Pôvodcom oboch chorôb je herpes simplex vírus typu 3 (a všetky z nich ešte vedieť, 8) s názvom varicella zoster (poznámka - za studena na pery spôsobiť 1. a 2. typu herpes vírusu). Tento vírus na prvom stretnutí s ľudským telom generuje kiahňovú neštovicu. Najčastejšie sa to deje. Klinické zotavenie z ovčích kiahní nie je sprevádzané 100% elimináciou vírusu z tela. Jeho množstvo v tele klesá pôsobením protilátky, ale, ako to bolo, zvyšky "skrývanie" v neurónoch zadného rohu miechy, ganglií kraniálnych nervov, gangliách autonómneho nervového systému, aspoň - v gliových bunkách. A oni zostávajú tam pretrvávajú po celý život, pretože s takouto lokalizáciou sa stali nedostupnými pre pôsobenie protilátok, ktoré cirkulujú v krvi.

Počas celého života sa vírus môže pod vplyvom provokačných faktorov opätovne aktivovať a nechať "prístrešie". Zároveň sa pohybuje pozdĺž periférnych nervov smerom k pokožke, kde sa prejavuje ako svrbivá vyrážka. Prokurujúce faktory sú:

  • podchladenie (vrátane konceptov);
  • akútne respiračné vírusové infekcie (najmä na pozadí zníženej imunity);
  • užívanie kortikosteroidov alebo chemoterapie (pretože sami znižujú imunitné sily tela);
  • trauma;
  • stres;
  • exacerbácia chronických somatických ochorení (najmä s ohľadom na ochorenia krvi);
  • staroba.

Všetky provokujúce faktory sa v zásade stávajú zdrojom zníženej imunity. A teraz, s poklesom ochranných síl, herpesvírus typu 3 vystupuje z jeho neurologického "útočiska". A potom sú šindle.

Odložený herpes zoster nenecháva trvalú imunitu, pretože vírus sa znova skrýva v nervových gangliách. Ak sa imunita znova zníži, môže sa znovu aktivovať a spôsobiť ochorenie. Môže sa to stať veľa krát.

Samotný vírus je veľmi nákazlivý (nákazlivý). To znamená, že aj malý kontakt s chorým človekom môže spôsobiť kiahňovú neštovicu. To znamená, že ak v rodine dospelá osoba ochorie so šindľami, a tam je dieťa, ktoré netrpelo ovčím kiahňam, potom takmer 100%, že chytil ovčie kiahne. Pre ostatných dospelých nie je kontakt so šindľom taký nebezpečný, ale iba za normálnej imunity.

Hoci je vírus veľmi nákazlivý, je veľmi nestabilný vo vonkajšom prostredí. Rýchlo zomrie, keď je ohrievaná, vystavená slnečnému žiareniu, ošetrená dezinfekčnými prostriedkami. Nízke teploty však prispievajú k jeho zachovaniu.

Symptómy herpes zoster

Najčastejšie choroba začína s prodromálnymi príznakmi: existuje všeobecná nevoľnosť, slabosť, únava, slabosť, bolesť hlavy, horúčka (zanedbateľná), bolesť svalov, zimnica. Môže sa vyskytnúť aj slabé svrbenie a mravčenie v mieste budúcich vyrážok. Tieto príznaky môžu trvať len niekoľko hodín, alebo možno niekoľko dní.

Potom sa prudko zvyšuje intoxikácia, čo je sprevádzané silnejším nárastom teploty, bolesťou po celom tele, zimnicami. Na pozadí týchto javov na koži sa objavujú vyrážky. Ako vyzerá vyrážka s herpes zoster? Najprv sa na koži objavia červeno-ružové škvrny s rozmermi 2 až 5 mm. Po dni sa škvrny zmenia na vezikuly, ktoré sa nachádzajú na širokej základni a majú sklon k zlúčeniu. Koža okolo pľuzgierov je opuchnutá, hyperemická (červená). Obsah bublín je transparentný, ale rýchlo sa stáva zakalený. Počas niekoľkých dní sa objavia nové a nové bubliny (vedľa predchádzajúcich). Po približne 6-8 dňoch sa vezikuly vyschnú a na ich mieste sa tvoria nažltlé kôrky. Keď kože vypadnú, zostáva pigmentácia kože, ktorá môže pretrvávať dlhý čas (niekoľko mesiacov).

Vzhľad vyrážky je spojený s bolestivými pocitmi v mieste jeho umiestnenia. Bolesť je spojená s porážkou nervových procesov zodpovedných za bolesť a lokálne zmeny kože. Vo väčšine prípadov pacienti charakterizujú svoje pocity ako výrazné svrbenie, čo znemožňuje odpočinok a spánok. Bolesťou môže byť vŕtanie, pálenie, streľba pozdĺž priebehu postihnutého nervu. Bolestivé pocity sú trvalé, zosilnené v noci. Pacienti ušetria postihnutú oblasť, pretože dokonca aj vánok, nie len dotyk, môže zhoršiť bolesť.

Veľmi špecifická je povaha vyrážok, ktorá slúži ako kritérium diagnostiky. Škvrny a bubliny sa nachádza pozdĺž periférnych nervov do tela vo forme priečnych prúžkov (najčastejšie iba na jednej strane), tvárou v zóne umiestnení jednotlivých vetiev trojklanného nervu v oblasti ušnice (s poškodenia gangliových lícne nerv), pre dlinniku končatín, Najbežnejším vyrážka s herpes zoster sú lokalizované pozdĺž medzirebrové nerv alebo vľavo alebo vpravo, prinajmenšom - remene celého tela. Preto názov choroby "šindle", pretože vyrážka sa podobá stopu z pásu, ktorý obklopuje kmeň.

Horúčka trvá niekoľko dní, obvykle až do objavenia sa nových prvkov vyrážky a potom sa postupne normalizuje. Tiež príznaky intoxikácie postupne zmiznú. V priemere je celkové trvanie ochorenia približne 3 týždne. Bolesť zvyčajne klesá s vymiznutím vyrážky, ale niekedy zostáva trvanlivá. V druhom prípade sa tvorí takzvaná postherpetická neuralgia. O tom, v akých prípadoch sa vyskytuje postherpetická neuralgia, ako sa ukáže a ako sa s ním zaobchádza, sa môžete naučiť z nasledujúceho článku.

Existuje niekoľko samostatných foriem herpes zoster:

  • tvar oka, v ktorom je ovplyvnená prvá vetva nervového nervu. V tomto prípade sú vyrážky umiestnené v oblasti obežnej dráhy, vrátane očnej gule. V tomto prípade sa môže vyvinúť herpetická keratitída (poškodenie rohovky), ktorá je plná komplikácií z výhľadu;
  • (Ramsay-Huntov syndróm). V tomto prípade sú vyrážky spojené s poškodením gangliónu tvárového nervu. Okrem vyrážok a bolesti sa môže vyvíjať periférna paréza tvárových svalov, s krútením tváre, nalievaním potravy z úst a dostaním sa do nosa a neschopnosťou zatvoriť viečka na postihnutej strane;
  • nekrotická forma, pri ktorej sú poškodené hlboké vrstvy kože. Súčasne takmer vždy dochádza k kolapsu sekundárnej bakteriálnej infekcie, ochorenie prebieha do značnej miery a po zotavení zostáva jazva na koži postihnutej oblasti. Táto forma sa vyvíja u osôb s prudkým poklesom imunity (napríklad s infekciou HIV);
  • močový mechúr (bulózna) forma. Vyskytuje sa, ak sa malé bubliny zlúčia do veľkých;
  • hemoragická forma. Je diagnostikované, či je obsah blistrov krvavý;
  • generalizovanej alebo diseminovanej forme, v ktorej sa vyrážka rozšíri po celom tele a dokonca aj na sliznicu. Táto forma sa rozvíja aj u osôb s výrazným znížením imunity;
  • neúspešná forma. Je charakterizovaný len vzhľadom na škvrny pozdĺž nervových kmeňov, nie sú vytvorené bubliny. Jedná sa o pomerne jednoduchú formu, ktorá nie je sprevádzaná príznakmi intoxikácie a môže pre pacienta dokonca prejsť bez povšimnutia.

V mnohých prípadoch môže byť infekcia prenesená do centrálneho nervového systému. V tomto prípade sa vyvinie meningitída, encefalitída, meningoencefalitída, myelitída so zodpovedajúcou symptomatológiou. Takéto formy môžu mať dokonca smrteľný výsledok.

Diagnóza herpes zoster

Diagnóza sa vykonáva na stanovenie na základe typického klinického obrazu, teda prítomnosť charakteristické vyrážky na určitom mieste (pozdĺž priebehu periférnych nervov) proti obscheinfektsionnyh symptómov. Niekedy dochádza k ťažkostiam v diagnostike prvých dňoch choroby, kedy nie je vyrážka, alebo v prípadoch, kedy pacient nevie, či bol chorý skôr kiahne vyrážka a nachádza sa po celom tele (generalizované forma).

Laboratórne diagnostické metódy sa zriedkavo používajú v ťažko rozpoznateľných prípadoch. Používa sa na detekciu vírusu mikroskopom, imunofluorescenčnými alebo sérologickými metódami.

Liečba herpes zoster

Všetky metódy liečby herpes zoster možno rozdeliť do troch skupín:

  • etiotropické (zamerané priamo na príčinu ochorenia);
  • patogenetické (ovplyvňujú mechanizmy vývoja ochorenia);
  • symptomatická (pomôcť vyrovnať sa s jednotlivými príznakmi).

Etiotropická liečba

Doteraz sa používajú špecifické anti-herpetické lieky. Patria sem lieky Acyclovir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, Ganciclovir, Famciclovir. Lieky majú taký mechanizmus účinku, že zabraňujú množeniu vírusu herpesu. Zabraňujú výskytu nových prvkov vyrážky (čo znamená, že oblasť lézie sa stáva oveľa menšou ako bez liečby), urýchli tvorbu kôrov, zabrániť generalizácii infekcie. Existujú rôzne formy prípravkov vo forme prášku na prípravu injekcií, tabliet, kapsúl, sirupov, masti a krémov na vonkajšie použitie. Zvyčajne sa intravenózne použitie kombinuje s externým použitím.

Schéma aplikácie zahŕňa použitie intravenóznej infúzie Acyclovir 5 mg / kg trikrát denne počas 5 až 10 dní. Alternatívou k intravenóznemu podaniu je použitie Acyclovir v 800 mg tabletách 5 krát denne počas 5 až 10 dní. Súčasne sa na postihnutú pleť aplikuje krém alebo masť 5 krát denne počas 5 až 10 dní. Niekedy spolu s Acyclovirom sa používajú aj iné imunomodulačné látky: Viferon, Cycloferon, Tyloron (Amiksin, Lavomax), Isoprinazín a ďalšie.

V závažných prípadoch sa používanie Acyclovir kombinuje s použitím ľudského imunoglobulínu. Ak sa spojí bakteriálna infekcia, musia sa predpísať antibiotiká.

Patogenetická liečba

Táto skupina metód zahŕňa prostriedky na boj proti intoxikácii. Na tento účel používajte intravenózne roztoky glukózy, Ringerovho lieku, reosorbylactu a ďalších. V niektorých prípadoch je ich podávanie kombinované s diuretikami (Furosemid, Lasix). Použitie vitamínov B je ukázané v súvislosti s ich selektívnym a dokonca analgetickým účinkom na nervový systém. Antihistaminiká (Eryus, Suprastin, Zodak a ďalšie) sa môžu použiť na zníženie edémov a zvýšenie účinku analgetík. Výber prostriedkov závisí od formy a závažnosti ochorenia v konkrétnom prípade.

Symptomatická liečba

Ako prostriedky na symptomatickú terapiu používajte:

  • antipyretiká (paracetamol, ibuprofén a iné);
  • analgetiká (kombinované prípravky založené na nesteroidných protizápalových liečivách, narkotické analgetiká, ako je tramadol);
  • blokáda s anestetikami (so silným bolestivým syndrómom);
  • spacie pilulky (ak bolesť bráni pacientovi úplne odpočívať).

Z prostriedkov fyzioterapie je účinný UVA (ultrafialové ožarovanie) v zóne vyrážok, UHF, laserovej terapii a kremeni.

V niektorých prípadoch, ktoré sú odôvodnené roztok mazanie vyrážka brilantný zelene ( "zelené veci"), metylénovej modrej, ktoré podporujú sušenie bublín súčasne poskytuje dezinfekčné účinky. Len majte na pamäti, že tieto látky musia byť použité veľmi starostlivo a presne, pretože štedrosť v tomto prípade môže ublížiť.

Ďalším dôležitým bodom pri liečbe herpes zoster: postihnutá oblasť by mala byť otvorená, to znamená, aby bol prístup vzduchu. Takže bubliny majú nižšie riziko stratifikácie sekundárnej bakteriálnej infekcie a rýchlejšie vyschnú.

Preto je herpes zoster nepríjemnými dôsledkami reaktivácie vírusu herpes simplex typu 3, ktoré sa vyskytujú na pozadí zníženia imunity vo všeobecnosti. Hlavnými prejavmi ochorenia sú špecifická vyrážka vo forme vezikúl a bolesť v tejto oblasti v dôsledku lézie nervových kmeňov. Vo väčšine prípadov má ochorenie priaznivú prognózu a končí až do 3 týždňov. Je však možné vyvinúť zložité formy, ktoré si môžu vyžadovať dlhšiu liečbu. Moderné úspechy v oblasti medicíny majú pomerne široký arzenál účinných prostriedkov boja proti vírusu a umožňujú vám poraziť infekciu.

Európska klinika "Siena-med", video na tému "Liečba šindľov. Klinika a diagnostika šindľov »: