Chlamýdie - symptómy a liečebný režim

Deti

Chlamydia je často zodpovedná za ženskú neplodnosť a potrat. Ide o jednu z najčastejších chorôb na svete, ktoré možno prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Podľa niektorých štúdií sa príznaky chlamýdií vyskytujú u 5 až 15% žien a mužov, ktorí majú aktívny sexuálny život. Každý rok 100 miliónov ľudí chorých po celej planéte a viac ako 1 miliarda ľudí je nosičom infekcie.

Kauzálnym faktorom chlamýdií sú malé imobilné intracelulárne mikroorganizmy - Chlamidia trachomatis. Najčastejšie postihuje močovú rúru (uretru), konečník, vagínu a krček maternice. V niektorých prípadoch môže chlamydia spôsobiť bežný proces, ktorý ovplyvňuje sliznice očí.

Chlamýdiová infekcia sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako kvapavka, zatiaľ čo liečba drog je oveľa ťažšie. Z tohto dôvodu chlamýdiá vyžadujú kvalifikovanú a včasnú liečbu pod dohľadom špecialistov v oblasti pohlavne prenosných chorôb. Inkubačná doba po infekcii chlamýdiou trvá 2-3 týždne.

Ako sa mám nakaziť?

Čo je to? Zvyčajne sa infekcia chlamýdiami vyskytuje sexuálne, ale prenos sa nestane vo všetkých prípadoch.

Možnosť chytiť infekciu zo strany chorého partnera je na úrovni 40%. Napríklad v prípade kvapavky sa tento indikátor zvýši na 80%. Typ pohlavného styku nezáleží, môžete sa nakaziť orálnym (menej často), análnym alebo vaginálnym sexom. Používanie kondómu spoľahlivo chráni pred mikroorganizmami.

Infekcia chlamýdiami je možná, keď plod prechádza cez pôrodný kanál. Spôsob prenosu domácnosti sa prakticky nevyskytuje, pretože chlamýdiá rýchlo zomierajú mimo tela. Chlamýdiová infekcia postihuje hlavne močový systém žien alebo mužov. V súčasnosti je urogenitálny chlamydia najčastejšou príčinou non-gonokokovej uretritídy.

Zákernosť chlamýdií spočíva v tom, že sú rozmanité. Od seba navzájom sa líšia len špeciálnymi štruktúrami na povrchu buniek, pomocou ktorých sú schopné pripojiť sa k ľudským bunkám určitého typu. Najviac postihnuté sú ženy, na rozdiel od mužov.

Symptómy chlamýdií

Chlamydie a jeho špecifické príznaky sa začínajú objavovať u žien a mužov po 2-3 týždňoch, teda dlho trvá inkubačná doba chlamýdií. Chlamydie sú v tomto čase zabudované do buniek nového hostiteľa a aktívne sa množia, po ktorých začínajú prvé príznaky ochorenia.

Choroba je veľmi ťažké diagnostikovať, často sa vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov u 45% mužov a 65% žien. Ak sú príznaky prítomné, nie sú veľmi jasne vyjadrené.

V podstate sa ľudia môžu sťažovať na bolesť pri močení, ako aj uvoľňovanie z močovej trubice. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť v oblasti vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, pálenie a svrbenie, bolesť v dolnej časti brucha.

  1. U mužov je sekrécia zvyčajne transparentná, vzácna. Silná podlaha je slabá, teplota môže vzrásť trochu na 37 stupňov a trochu vyššia.
  2. U žien je vaginálny výtok sliznicový alebo mukopurulantný. Môžu sprevádzať nepríjemný zápach a žltý nádych. Aj slabosť a horúčka, ako aj u mužov.

Prenesená infekcia neposkytuje imunitu voči opätovnej infekcii. Dokonca aj bez primeranej liečby počas 2-3 týždňov všetky vyššie uvedené príznaky chlamýdií úplne zmiznú. Súčasne samotná choroba nezmizne nikde, ale prechádza do chronickej fázy.

Liečba chlamýdií

Po prvé, schéma liečby chlamýdií zabezpečuje príjem liekov, ktoré sú špeciálne vyrobené na rýchlu liečbu chlamýdií u žien a mužov.

Zbavenie Chlamidia trachomatis je ťažšie ako u iných patogénov. Tieto baktérie sú schopné prispôsobiť sa liekom a skrývať sa od nich.

Na liečbu chlamýdií sa vo väčšine prípadov používajú liečivá zo skupiny tetracyklínov, fluorochinolóny, rifampicilín, antibiotiká-makrolidy. Najviac účinne odolávajú infekcii chlamydiou. Ide o rôzne lieky s účinnou látkou azitromycín alebo doxycyklín.

Okrem použitia týchto antibiotík by mal pacient dodržať dodatočný liečebný režim:

  • zdržanie sa pohlavného styku;
  • príjem vitaminových komplexov;
  • príjem imunomodulátorov (tsikloferona, viferon);
  • zaobchádzania s oboma partnermi;
  • používanie bakteriofágov (intestibacteriophage, coliphage, protei, staphylococcal);
  • Na obnovenie normálnej mikroflóry sa používajú predbežné a probiotické prípravky.
  • fyzioterapeutický účinok.

Ak chcete presne vedieť, čo má liečiť chlamýdie, ako aj ako používať vyššie uvedené prostriedky, je potrebné kontaktovať urologa na vysvetlenie. Upozorňujeme, že liečbu chlamýdií by mal vykonávať nielen pacient, ale aj jeho sexuálny partner. V opačnom prípade existuje riziko opakovanej infekcie.

Priemerná dĺžka trvania liečby podľa predpísaného rozvrhu je 3 týždne. Po skončení liečby musí pacient po 2 týždňoch podstúpiť laboratórny test na potvrdenie účinnosti liečby.

Jednoduchá odpoveď na otázku, ako liečiť chlamýdie doposiaľ nebola nájdená. Preto sa nezúčastnite samovzdelávania doma, ale vyhľadajte pomoc špecialistu, ktorý pomôže rýchlo vyliečiť chlamydia. V opačnom prípade riskujete získanie chronickej formy ochorenia.

účinky

Čo sa stane, ak sa infekcia nevylieči včas? Najčastejšie dôsledky chlamýdií u mužov zahŕňajú epididymitídu, zápal epididymis. Skutočný sex môže mať zápalové ochorenia maternice a príveskov, ktoré sa môžu stať jednou z hlavných príčin neplodnosti u žien.

Aby ste zabránili vážnym následkom, dodržujte preventívne opatrenia včas. Keď máte sex, nezabudnite použiť ochranu, ak si nie ste istí svojim partnerom.

Čo vieme o kvapavke, trichomoniáze a chlamýdiách?

Existuje mnoho infekčných ochorení, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie ľudí. Zvláštna pozornosť, chcem podať kvapavku, chlamýdiu a trichomoniázu. Ako sa infekcia vyskytuje? Nebezpečenstvo, ktoré tieto choroby a dôsledky invázie znáša, sa v tomto článku zaoberáme.

Čo vieme o kvapavke?

Kauza je klasifikovaná ako pohlavné ochorenie. Jej patogénom je gonokok. Choroba je výlučne sexuálne prenosná. Pri infikovaní gonokokmi je ovplyvnená mukózna membrána pohlavných orgánov. U ľudí sa choroba často nazýva kvapavka a prevrátenie.

Náhodný sexuálny život, hlavná príčina infekcie. Infekcia detí nastáva počas pôrodu. Ak sa zistí, že matka má kvapavku, 30% zo 100, že dieťa bude infikované.

Kapavka nemá také deštruktívne účinky ako syfilis, ale ochorenie je často hlavnou príčinou mužskej a ženskej neplodnosti.

Symptómy ochorenia

Mnohí sa mylne domnievajú, že gonokoková infekcia je ovplyvnená iba orgánmi močového mechúra, ale choroba postihuje aj iné časti tela:

  • konečníka;
  • slizničné oko;
  • sliznica úst;
  • vo viac vzácnych prípadoch, kĺbov, srdca a iných orgánov.

Najnebezpečnejší je asymptomatický priebeh ochorenia. Nazýva sa to latentné - to je prípad, keď zdravý človek dosiahol sexuálny kontakt s nosičom kvapavky, ale potom nepríde s príslušnými príznakmi. Takýto priebeh ochorenia je nebezpečný pre ženy v tehotenstve, pretože počas pôrodu môže byť infikované dieťa.

U žien infikovaných gonokokmi sa u 50 až 70 prípadov zo 100 nezobrazujú nepríjemné pocity. To veľmi komplikuje diagnostiku ochorenia. Žena má komplikácie vo forme neplodnosti, perihepatitída. Je tiež možné, že sa objaví mimomaternicové tehotenstvo.

Hlavné príznaky pozorované v slabšom pohlavnom styku sú:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • v procese močenia nastáva bolesť;
  • silné sekréty, ktoré majú špecifický, nepríjemný zápach.

Najčastejšie sú ženy infikované ženami, ktoré sú asymptomatické, náchylné na infekciu.

Nebezpečenstvo kvapavky je, že z infekčného zamerania sa patogén šíri cez krv a lymfocyty do iných orgánov ľudského tela. Vzhľadom na to, čo sa môže vyskytnúť: hnisavá artritída, vyrážka na koži, septikémia atď.

Okrem zápalových procesov v orgánoch oblasti panvy môže gonokoková infekcia postihovať konečník, hltan a spojivku očí. Na jeho liečbu použite:

Ak nechcete liečiť chorobu a neporadíte jej dôsledky, kvapavka sa môže stať chronickou. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta, preto nezanedbajte odkaz na lekára. Len odborník môže správne diagnostikovať a predpisovať vhodnú liečbu gonokokovej infekcie.

Kauza s chlamýdiou vyžaduje použitie ďalších diagnostických nástrojov.

Gonorrhea v tehotenstve

Počas obdobia gravidity môže prítomnosť gonokokovej infekcie negatívne ovplyvniť tvorbu plodu a samotný priebeh tehotenstva. U infikovaných žien môže byť diagnostikovaná vaginitída, cervicitída. Aj kvapavka môže spôsobiť:

  • septický potrat;
  • prasknutie membrán pred časom;
  • febrilný stav po pôrode.

U gravidných žien je asymptomatický priebeh ochorenia extrémne zriedkavý.

Dieťa je dôležitým obdobím života každej ženy. Ak chcete rozvíjať dieťa, bola plná, budúca matka, dôkladne preskúma jej telo. Žena podstúpi ultrazvukové vyšetrenie, testy vrátane gonokokovej infekcie.

Vedenie výskumu kvapavky počas tehotenstva je nasledovné:

  1. Analýzy gonokokovej infekcie sa vykonávajú v akomkoľvek trimestri, ale po 4-5 mesiacoch tehotenstva sa tento postup vykonáva veľmi starostlivo. Pri vyberaní materiálu, na vykonanie výskumu, sa do cervikálneho kanálu nevstúpi pinzeta.
  2. Počiatočná analýza sa vykonáva počas registrácie u genetik. Ďalšia štúdia je naplánovaná na 32 týždňov. Všetky ostatné testy sa vykonávajú podľa uváženia ošetrujúceho lekára.
  3. V materskej nemocnici sa vykonáva kontrola gonokokovej infekcie u žien, ktoré neboli registrované v prenatálnej klinike a matky s komplikáciami v poporodenom období.

Na liečbu kvapavky a jej účinkov na gravidné ženy používajte antibiotiká:

  • intramuskulárne Ceftriaxón 250 mg;
  • intramuskulárne 2 g Spektinomycín;
  • intramuskulárne 1,5 g Cefotaximu.

Vlastnosti infekcie Chlamydia

Chlamydie nie sú menej nebezpečné v porovnaní s kapavou. Jeho príčinným činiteľom je chlamydia, môže to nenapraviteľne narušiť reprodukčné funkcie mužov aj žien. Dôsledky infekcie môžu byť:

  • patologické prejavy počas tehotenstva a počas pôrodu;
  • neplodnosť;
  • výskyt komplikácií u matky a dieťaťa po pôrode.

Infekcia je schopná ovplyvniť ženské orgány (vaječníky, cervikálny kanál a vajíčka), ktoré spôsobujú neplodnosť. Dokonca aj keď žena, ktorá je infikovaná chlamýdiami, môže otehotnieť, nie je to zámienka, ktorá by si dýchala úľavu. Chlamýdiová infekcia nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa, prispieva k výskytu zápalových procesov, ktoré sú nebezpečné a pri pôrode spôsobujú závažné komplikácie u matky aj dieťaťa.

Rizikom sú mladé nezosobášené ženy, ktoré nemajú pravidelných sexuálnych partnerov a dievčatá vo veku 15-19 rokov.

Chlamýdie u tehotných žien môže spôsobiť vznik perinatálnej patológie týmito indikátormi:

  • nízka hmotnosť dieťaťa;
  • zvýšené šance na smrť;
  • otváranie plodu pred časom;
  • vzhľad práce pred termínom.

Popôrodné komplikácie sa prejavujú:

  • matka má endometritídu;
  • detská chlamýdiová konjunktivitída, sepsa.

Liečba chlamýdiovej infekcie u tehotných žien a detí sa uskutočňuje pomocou antibiotík, skupiny makrolidov:

Treba však poznamenať, že je nebezpečné zapojiť sa do samoliečby. Liečba sa má vykonávať striktne podľa lekárskeho predpisu a pod jeho dohľadom.

Na včasné zistenie chlamýdií a na prijatie preventívnych opatrení je potrebné:

  1. Prechádzať alebo vykonať inšpekciu na C. trachomatis.
  2. Tehotná sa odporúča podstúpiť vyšetrenie v počiatočných fázach.
  3. Aby sa zabránilo reinfekcii u tehotnej ženy, je potrebné vyšetriť ženu i jej muža, a ak sa zistí infekcia, obaja podstúpia liečbu.
  4. Ak chcete zabrániť chlamýdiovej konjunktivitíde u dieťaťa, mali by ste používať masť erytromycínu na prevenciu.

Včasná detekcia ochorenia a prechod liečby sa vyhnú negatívnym dôsledkom chlamýdií a vzniku chronických ochorení.

Čo je Trichomoniáza?

Choroba spôsobená najjednoduchšími mikroorganizmami - trichomonádami, sa nazýva trichomoniáza. Toto je jedna z najčastejších chorôb na svete, ktorá sa prenáša sexuálne. Existuje asi 50 druhov Trichomonád, ale všetci okrem jedného nepredstavujú hrozbu pre ľudí. Parazit, ktorý ohrozuje zdravie ľudí, je vaginálny trichomonas. Tento jednobunkový mikroorganizmus ovplyvňuje sliznicu pohlavných orgánov a močovej trubice.

Čo je Trichomoniáza? Ide o infekciu, ktorá spôsobuje zápal v orgánoch močového systému. Výsledkom sú súčasné ochorenia, ako sú:

Spravidla pôsobia agenti trichomoniázy v ľudskom tele s inými patogénnymi mikroorganizmami. Patria medzi ne:

  • chlamýdie;
  • gonokoky;
  • mykoplazmy;
  • kvasinkových húb a rôznych vírusov.

Vo svete je približne 10% všetkých obyvateľov našej planéty infikovaných trichomoniázou. Každý rok infikuje až 170 miliónov obyvateľov zeme. Najčastejšie infekcia postihuje ženy v reprodukčnom veku. U nich prebieha choroba s výrazne výraznými príznakmi.

U predstaviteľov silnejšieho pohlavia prechádza priebeh ochorenia bez príznakov. Len v zriedkavých prípadoch sa symptomatológia môže prejaviť a potom nie je príliš výrazná, takže niekedy muži nevšimnú, že sú infikovaní trichomoniázou.

Symptómy trichomoniázy

Po infekcii Trichomonas sa prvé príznaky ochorenia objavia nie skôr ako v priebehu 2-4 týždňov. Každý pacient môže byť identifikovaný rôznymi spôsobmi. Závisí to od mnohých individuálnych faktorov:

  • kyslosť vaginálnej mikroflóry;
  • Trichomonasová aktivita a jej vlastnosti;
  • v akom stave je sliznica pacienta;
  • prítomnosť sprievodných, patogénnych mikroorganizmov.
  1. V akútnej forme. Existujú silné bolesti, ktoré sprevádzajú výrazné sekrécie. Ak čas nezačne liečiť chorobu, rozvinie sa do chronického ochorenia.
  2. Horúčkový (letargický) priebeh ochorenia. Je charakterizovaná minimálnou prítomnosťou symptómov alebo vôbec žiadnym. Nakazený trichomoniázou, človek dokonca ani nepociťuje infekciu vo svojom tele. Nezaznamenávajú sa zápalové procesy, ale človek je nositeľom infekcie a je schopný infikovať ho so svojim partnerom.

Hlavné príznaky trichomoniázy u žien

U žien sú príznaky vyjadrené nasledovne:

  • edém a začervenanie orgánov reprodukčného systému;
  • veľké vypúšťanie;
  • prítomnosť krvi v sekrétoch;
  • menej často sa vyskytujú vodnaté výtoky s osobitným zápachom, podobne ako ryby (kolpitída);
  • svrbenie v oblasti pohlavných orgánov.

Trichomoniáza, ako gonokoková infekcia a chlamýdie, často spôsobuje výskyt patológií počas tehotenstva, ako aj neplodnosti.

Ak chcete liečiť túto chorobu, predpíšte lieky proti trichomoniáze, ktoré majú antibakteriálnu aktivitu. Aby sme diagnostikovali chorobu a zvolili správnu taktiku na jej liečbu, nie je možné bez pomoci lekára. Nepoužívajte samoliečbu a pri prvom príznaku trichomoniázy alebo inej infekcie vyhľadajte okamžitú pomoc. To umožní včasné zistenie ochorenia a zabráni jeho vývoju.

Čo potrebujete vedieť o chlamýdiách a trichomoniáze?

Pohlavne prenosné infekcie sú na celom svete veľmi časté. K dnešnému dňu obsahuje táto skupina asi 20 rôznych nosologických foriem. Sú medzi nimi klasické pohlavné choroby (kvapavka, syfilis, Trichomoniasis) a infekcie pohlavného ústrojenstva (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplasmosis, bakteriálne). Sociálny význam STD je spôsobený vážnymi dôsledkami pre ľudské zdravie, predovšetkým porušením reprodukčnej funkcie. Tieto choroby majú rad funkcií, ktoré potrebujú poznať moderných mužov a ženy - opotrebované klinike, opakujúce sa samozrejme časté kombináciu rôznych foriem medzi sebou v jednom tele. Napríklad zistená chlamýdie trichomoniázu nevylučuje, naopak, často ho sprevádza. To všetko podrobnejšie.

O trichomoniáze

Ide o 100% pohlavnú chorobu prenášanú medzi ľuďmi s tradičným sexuálnym kontaktom. Príčinným činidlom trichomoniázy je vaginálny trichomonas - najjednoduchší jednobunkový tvor, podobný veľkosti leukocytov, schopný žiť len v močovej sústave človeka. Trichomonády majú množstvo funkcií, ktoré ich odlišujú od iných parazitov:

  • Majú vysokú mobilitu kvôli flagelám, ktoré rýchlo vymiznú z organizmu hostiteľa, preto je ťažké odhaliť trichomonády vo vaginálnom nátere;
  • nie sú prenášané s netradičnými sexuálnymi kontaktmi, ako aj s domácimi vecami a vecami spôsobenými nestabilitou vo vonkajšom prostredí;
  • sa môžu maskovať ako ľudské bunky (leukocyty, lymfocyty) a oklamať imunitu;
  • schopné prehltnúť patogénov iných infekcií - často skryté Trichomoniasis chlamýdie, plesne a gonokoky, takže je potrebné skúmať pacienta zároveň s Trichomoniasis na mykoplazmózy, chlamýdie, bakteriálne atď.
  • spôsobujú poškodenie slizníc genitálneho a močového traktu s rozvojom zápalu.

Trichomoniáza mužov a žien trpí inak. Keď sa človek nakazí, prechádza z niekoľkých dní do mesiaca pred objavením sa prvých príznakov. U mužov sú obvykle mierne alebo chýba, zároveň dlhodobé chronické Trichomoniasis môže viesť v budúcnosti k rakovine prostaty alebo semenníkov. U žien je klinika výraznejšia, ale nie vždy správne hodnotená, takže prechod na chronickú formu sa stáva často. Exacerbácie Trichomoniasis v podobe bolesti v podbrušku, reže pri močení a ťažkého vypúšťania s nepríjemným zápachom vzniknúť v oslabení obranyschopnosť organizmu, ako sú hormonálne zmeny, otehotnie, sprievodnými ochoreniami. liečba trichomoniáza sa vykonáva po potvrdení diagnózy súčasne obaja partneri sú priradené antiparazitík vnútri tablety a lokálne vo forme sviečok.

O Chlamydiách

Táto sexuálne prenosná infekcia v súčasnosti vedie medzi ostatnými pohlavne prenosnými chorobami, pokiaľ ide o počet chorých žien a mužov. Kauzálnym činidlom je chlamydia, mikrób, ktorý zaberá strednú polohu medzi baktériami a vírusmi. Chlamýdiá žijú a množia sa vnútri buniek, napríklad vírusy, ale neintegrujú sa do svojej DNA. Sú to veľmi pretrvávajúce parazity, ktoré môžu prežiť niekoľko rokov v zmrazenom stave, ale netolerujú vyhrievanie a dezinfekčné prostriedky. Kŕmia energiou buniek a nakoniec ich spôsobia, že sa tavia, a tak pravidelne vstupujú do medzibunkového priestoru, kde sa stanú zraniteľnými voči antibiotikám, ako sú baktérie. Mycoplasma a ich rozmanitosť ureaplazmy majú rovnaký význam. Prvá je pravdepodobnejšie, že postihuje dýchacie cesty človeka, druhá uprednostňuje genitourinálny systém.

Pri absencii včasnej liečby chlamýdií sa infekcia rýchlo šíri cez telo, čo ovplyvňuje nielen genito-urinárny trakt, ale aj iné orgány.

Poškodenie kĺbov, očí, bronchopulmonálneho traktu, kardiovaskulárneho systému je náchylné. Toto nebezpečenstvo predstavuje takéto následky dlhotrvajúcej infekcie chlamýdií ako neplodnosti, zápalu pľúc, stavov pred infarktom. Chlamydia je bežnejšia u žien ako u mužov, pretože pre obidvaja trvá pomerne dlho ísť asymptomaticky. Ženy sa môžu sťažovať na menšie prejavy v podobe vytiahnutia bolesti v dolnej časti brucha, vaginálneho výtoku alebo bolesti v sexuálnych zásahoch. U mužov klinika chlamydie vyzerá jasnejšie a má nasledovné prejavy:

  • vylučovanie z močovej urey, niekedy s prímesou hnisu;
  • pálením a trením počas močenia;
  • sčervenanie a opuch žalúdočného penisu;
  • bolesť pri pohlavnom styku.

Avšak prítomnosť latentných, pomalých súčasných infekcií má dnes vo väčšine prípadov výhodu, ak nie sú liečené, následky trichomoniázy a chlamýdií môžu byť neplodnosťou, porušením potencie, onkológiou.

O význame

Možnosť symbiózy parazitov v ľudskom tele bola založená už dávno, bola vyvinutá v priebehu ich vývoja, aby sa lepšie prispôsobila bývaniu v tele hostiteľa, zavádzala imunitný systém tela a zvyšovala odolnosť voči drogám.

STI často nájsť vo vzájomnej kombinácii, napríklad, chlamýdie a trichomoniázy, trichomoniázy a mykoplazmózy alebo tandemový ureaplasmosis / mykoplazmózy chlamýdie a trichomoniázy.

Takmer vždy sa vyskytuje záchranná vaginálna dysbakterióza spôsobená reprodukciou podmienene patogénnej baktérie, ktorej hlavným príznakom je vaginálny výtok z nepríjemného zápachu. Úlohou lekára preto je zbierať podrobnú anamnézu a vykonať kompletný prieskum.

Chlamydia sa často vyskytuje u úplne zdravých ľudí s preventívnymi vyšetreniami alebo náhodnými analýzami, rovnako platí aj pre mykoplazmu a ureaplasmu. Avšak u niektorých jedincov môžu tieto mikróby spôsobiť závažný zápal, viesť k predčasnému tehotenstvu alebo popôrodnej horúčke. Je to všetko o imunologických vlastnostiach ľudského tela. V podmienkach oslabenej imunity sa podmienečne patogénne mikróby stanú patogénnymi, začínajú sa intenzívne množiť a potláčať prospešnú mikroflóru. Preto sú STD často sprevádzané porušením vaginálnej mikroflóry a prispievajú k rozvoju patológie, ako je bakteriálna vaginóza alebo gadernelóza, ktorá je tiež sexuálne prenášaná od žien k mužom.

Diagnóza chlamýdií, ureaplazmózy a trichomoniázy sa vykonáva v kancelárii gynekológa alebo urológa tým, že sa odoberajú škvrny od pohlavných orgánov žien a mužov. Mikróby sa nachádzajú v plodinách vaginálneho výtoku alebo močovej trubice, ako aj v záhrade. Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky je krvný test na PCR, pri ktorom sa určujú protilátky proti jednému alebo inému typu parazita. Kvôli veľkému sociálnemu významu sa pri návšteve ženskej konzultácie, najmä pre tehotné ženy, vykonáva preventívna prehliadka sexuálne prenosných chorôb pre všetky ženy.

O liečbe

STD sa liečia etiotropicky, to znamená pomocou liekov, ktoré presne zničia patogén. Kvôli zvláštnostiam každej infekcie sú prípravky s mykoplazmózou klaridóza a trichomoniáza odlišné. Trichomonázy podliehajú liečbe iba antiparazitickými látkami, medzi nimi najpopulárnejšími:

  • Metronidazol alebo Trichopol - v tabletách a sviečkach na topické použitie;
  • Tinidazol (Fazijin);
  • ornidazol;
  • Macmirror je droga zo skupiny akcií.

Dávky a liečebný režim predpisuje lekár jednotlivo v každom konkrétnom prípade. Chlamydia a Mycoplasma (Ureaplasma) úspešne zaobchádza vhodne zvoliť antibiotikum vopred žiaduce pre nastavenie citlivosti baktérií jednej alebo druhej skupiny antibakteriálnych látok na siatie na živnej pôde. Aké lieky sú najčastejšie používané:

  • makrolidová skupina - azitromycín (Sumamed), klaritromycín (Clacid), Vilprafen;
  • tetracyklíny - doxycyklín alebo rozpustný analóg Unidox Solutab;
  • Rifampicín je antibiotikum rifamycínovej skupiny;
  • Fluorochinolóny - Ciprofloxacin, Quintor, Ciprobai.

Výberovými liekmi sú prvé dve skupiny liekov. Antibiotikum sa zvyčajne predpisuje lekárom po dobu 7-14 dní. Dlhé pretrvávajúca infekcia sa lieči s komplexným imunoterapia (TSikloferon, Podioksidony či iné), ako aj miestne určenia. Bakteriálna vaginóza spracuje po odstránení z hlavných dôvodov pre jeho výskytu (STD), ktorý sa používa pre antimikrobiálnych liekov intravaginálne a smerom dovnútra (klotrimazol, metronidazol a ďalšie). Súčasné infekcie zvyčajne vyžadujú dlhodobú liečbu, trpezlivosť pacienta a kontrolu lekárom. Opakovaná infekcia chlamýdie, Trichomoniasis alebo mykoplazmózy možno eliminovať pomocou jednoduchého prevencia - bezpečný sex, starostlivý výber partnerov, aby sa zabránilo škodlivé návyky, osobnú hygienu.

Po sledovaní videa sa dozviete, čo je chlamydia, trichomoniáza:

Liečba trichomoniózy a kvapavky

Venózne ochorenia majú podobné príznaky, vedú k podobným komplikáciám a šíria sa rovnakým spôsobom, ale každý z nich by mal byť liečený podľa určitej schémy. Takže trichomoniáza a kvapavka, ktorých liečba je veľmi, veľmi odlišná, sú veľmi podobné.

Trichomoniáza: popis choroby

Urogenitálny Trichomonas je veľmi aktívny jednobunkový parazit, pre ktorý sú podmienky v ľudskom tele ideálne pre život a reprodukciu. Keď sa dostaneme dovnútra, ocitne sa v močovom trakte a udeľuje im rýchlo zapaľovanie.

Mimo ľudského tela zomiera veľmi rýchlo, a preto hlavným spôsobom prenosu je sexuálne a pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje, ak:

  • v zdravom partnerovi, zníženie imunity;
  • v zdravom partnerovi oslabené telo - kvôli zápalovému procesu v ňom alebo zlyhaniu vnútorných orgánov;
  • Úkon trvá dlho a intenzívne prechádza.

Vo zriedkavých prípadoch sa trichomoniáza môže prenášať prostriedkami domácnosti (v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty, patogén môže zostať životaschopný niekedy mimo ľudského tela), alebo dieťa od matky počas pôrodu.

Keď sa dostanete do tela, spôsobuje nasledujúce príznaky u žien:

  • hojný výtok z vagíny - šedozelená, spenená;
  • svrbenie a zjazvenie v oblasti pysky;
  • bolesť a erotický sex;
  • bolesť a ťažkosti s močením;
  • opuch pupiek, malá erózia a krvácanie podkožne.
  • pálenie a pichanie počas močenia;
  • výtok z močovej trubice, obzvlášť hromadiaci sa ráno - šedozelený, s nepríjemným zápachom;
  • zákal moču a nažltlé vločky v ňom.

Ak sa doba neplatí pozornosť na príznaky, choroba rýchlo postupuje smerom od akútnej fázy prvý v subakútnej, potom urobil chronické a provokovať vzniku komplikácií, vrátane:

  • cystitída, ktorá sa vyznačuje častým bolestivým močením;
  • pyelonefritída, ktorá sa vyznačuje zlyhaním obličiek;
  • neplodnosť;
  • orchitída, pri ktorej sa bolesť a opuch semenníkov stávajú trvalými;
  • prostatitída, v ktorej sú bolesti a problémy s erekciou.

Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje na pozadí ochorenia, zníženie imunity, hypotermie, vstup ďalších patogénnych mikroorganizmov do tela.

POZOR! Niekedy je trichomoniáza asymptomatická a len včasná návšteva špecialistu počas preventívnej vyšetrenia pomôže sledovať ju.

Gonorrhea: charakteristika ochorenia

gonokok - pôvodca kvapavky, jednobunkový parazit, ktorý postihuje akúkoľvek mukóznu membránu a ľahko sa prispôsobuje ľudskému telu. Keď sa dostaneme dovnútra, nevyjadruje sa za týždeň alebo dva, potom sa stane príčinou zápalového procesu.

  • pohlavne, a je veľmi nákazlivá - žena, ktorá má sex s nakaženým mužom, sa ochorí v 80% prípadov. Pravdepodobnosť, že infekcia u mužov menej ako polovicu v dôsledku štruktúry penisu - zatiaľ čo gonokokki vzostupe na dlhé úzke močovej trubice, nosič môže pocit nutkania na močenie a umyť ich v moči. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje, ak pohlavný styk trvá dlho a ak zdravý partner má zníženú imunitu.
  • Domáca cesta, pri použití výrobkov osobnej hygieny v spojení s infikovanými uterákmi, čistiacimi podložkami, môže byť infikované spodná bielizeň.
  • Dedičný spôsob, na ktorom je novorodenec nakaziť matkou.

Keď gonokoky vstúpili do tela a dostatočne sa rozmnožili, začína zápalový proces sprevádzaný ženami:

  • hnisavý výtok z vagíny;
  • edém pyskov a malých oparu na nich;
  • časté močenie sprevádzané bolesťou;
  • rezy v dolnej časti brucha;
  • krvácanie z vagíny medzi menštruáciou.

U mužov sú príznaky odlišné a sa zhodujú s príznakmi akútnej uretritídy:

  • edém močovej trubice, svrbenie a trenie v nej;
  • hlboký hnisavý výboj;
  • rýchle, sprevádzané bolesťou, močenie.

Ak neprídete na lekára včas, kvapavka môže viesť k rovnakým komplikáciám ako trichomoniáza.

POZOR! Hnačka môže byť tiež asymptomatická a potom ju môže odhaliť iba preventívna prehliadka lekárom.

Čo a ako sa má liečiť kapavenie

Po prvé, pamätajte, že len doktor dokáže liečiť kapavu - nezávislé pokusy neopravia nič, a tradičná medicína a vôbec môže viesť k zrýchlenému vývoju komplikácií.

Liečba zahŕňa dva hlavné smery:

  • odstránenie baktérií - pre toto antibiotiká, fyzioterapiu, mechanické pôsobenie a pri akútnom purulentnom prietoku chirurgický zákrok;
  • obnovenie imunity - používajú sa tieto imunokorektory a zmeny v spôsobe života pacienta.

Prvý smer potrebuje najrozličnejšie režimy liečby - v závislosti od polohy ohniska, trvania ochorenia a rezistencie gonokokov na konkrétne lieky sa používajú rôzne prostriedky.

Takže iba kvapavka, ktorá ešte nenasiakla nad malú panvu, sa používajú jednorazové lieky:

  • ceftriaxón 250 mg intramuskulárne;
  • azitromycín - 2 g perorálne;
  • ciprofloxacín - 500 mg perorálne;
  • cefixim - 400 mg perorálne;
  • spektinomycín - 2 g intramuskulárne;
  • ofloxacín - 400 g perorálne;
  • cefodizim 500 mg intramuskulárne;
  • kanamycín - 2 g intramuskulárne.

Použitie jedného prostriedku vylučuje použitie akéhokoľvek iného.

Vyberá si len správneho lekára, v závislosti od existujúcich kontraindikácií - napríklad väčšina liekov sa nedá použiť na liečbu detí mladších ako 14 rokov alebo tehotných žien.

Liečba podľa štádia ochorenia

Ak je poškodenie tela ďaleko od čerstvého a pretečie do subakútnej formy, prostriedky musia byť iné, závažnejšie. platí:

  • ceftriaxón - 1 g intramuskulárne jedenkrát denne počas jedného týždňa;
  • spektinomycín - 2 g intramuskulárne dvakrát denne počas jedného týždňa;
  • cefotaxín - 1 g intramuskulárne každých 8 hodín;
  • ciprofloxacín - 500 g intravenózne dvakrát denne.

Táto liečba trvá najmenej 48 hodín, po ktorých účinok je fixovaný perorálne:

  • ciprofloxacín - 500 mg dvakrát denne;
  • ofloxacín - 400 mg dvakrát denne.

Ak sa pacientovi nájdu nielen gonokoky, ale aj iné patogénne mikroorganizmy, použite:

  • azitromycín, raz perorálne - ak je to chlamýdie;
  • Ornidazol, raz orálne - ak je Trichomonas.

Ak pacient - tehotná žena, všetky vyššie uvedené schémy nie sú vhodné. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov s použitím takých liekov, ako sú:

  • ceftriaxón 250 g intramuskulárne raz;
  • erytromycín - prvých 2 dní 400 mg 6 krát denne, potom situácia;
  • azitromycín - 1 g perorálne jedenkrát.

Ak choroba prešla tehotnou ženou už v chronickej fáze, preukáže sa lokálna liečba:

  • mikroklístre s infúziou harmančeka;
  • tampóny s antibakteriálnymi roztokmi;
  • zavedenie 1-2% strieborného roztoku proteinátu do vagíny a močovej trubice.

Povinnou súčasťou terapie je obnovenie imunity, pre ktoré:

  • používajú sa špeciálne lieky;
  • úprava stravy pacienta - z nej sa odstráni tučný, slaný, sladký a vyprážaný riad;
  • režim pacienta je nastavený - sú priradené hodiny spánku a hodiny prebudenia, ktoré majú byť dodržané.
  • odporučila odmietnutie zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie;
  • odporúča sa mierne cvičenie;
  • odporúčaný príjem vitamínov.

Počas liečby musí pacient dodržiavať základné pravidlá:

  • nasledovať strave a vzdať sa včas od zlých návykov;
  • vedú k zaobchádzaniu so stálym partnerom, ak existuje, s cieľom vyhnúť sa reinfekcii;
  • upustiť od sexuálneho styku počas liečby;
  • lekára v určitom čase.

POZOR! Len dodržiavaním pravidiel môžete získať kompletný liek na kvapavku.

Ako a ako liečiť trichomoniázu

Trichomoniáza je liečená antibakteriálnymi liekmi, ale inými systémami.

Metodinazol sa zvyčajne používa:

  • 250 mg dvakrát denne počas 10 dní;
  • 250 mg trikrát denne počas 4 dní a 250 mg dvakrát denne počas ďalších 4 dní;
  • 2 g perorálne raz.

Ak má pacient renálnu alebo hepatálnu insuficienciu alebo problémy s CNS, používajú sa iné lieky:

  • tinidazol - 500 g dvakrát denne počas jedného týždňa;
  • Ornidazol - 2 g perorálne, raz;
  • nitazol - 100 mg trikrát denne počas 15 dní;
  • sarsols 250 mg vo vagíne dvakrát denne počas 21 dní;
  • Furazalidón - 100 mg štyrikrát denne počas 3 dní.

Ak je pacient tehotná žena alebo má pretrvávajúce kontraindikácie pre všetky lieky, používa sa lokálna liečba, ktorá zahŕňa:

  • injekčné striekačky, tampóny, kúpele s tinktúrou harmančeka alebo šalvia - pre ženy;
  • zavedenie roztoku dusičnanu strieborného, ​​ortuťnatého oxykyanidu alebo laktátu etakridínu do močovej uretry.

Po ukončení terapie antibiotikami je pacientovi predpísaná terapia na obnovenie imunity a prostriedkov na obnovenie normálnej mikroflóry urogenitálneho traktu.

zhrnutie

Včasná diagnóza a upozornenie na radu lekára je najlepší spôsob, ako poraziť kvapavku a trichomóniu.

Ocitol sa pohlavne prenosných chorôb a premýšľal, ako sa na liečbu kvapavky a Trichomoniasis v nádeji, že budúce oživenie by mali mať na pamäti, o jednoduchých preventívnych opatrení.

Nezabúdajte na ochranné opatrenia, neváhajte v oblasti hygieny, nezabudnite na preventívne vyšetrenia s gynekológom alebo urológom.
Len pozornosť vlastného štátu umožňuje udržať zdravie.

Liečba chlamýdií: antibiotiká, schémy pre mužov a ženy

Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje ročný výskyt chlamýdií vo svete na 100 miliónov.Prevencia je premenlivá v rôznych krajinách: v rozvojových krajinách je to desaťkrát vyššia. V Rusku sa ročne zaznamenáva viac ako 100 prípadov na 100 tisíc ľudí, čo je 20% všetkých zistených sexuálne prenosných infekcií.

Chlamydie sú klasifikované ako baktérie, obsahujú DNA a RNA. Tieto mikroorganizmy sú schopné vytrvalo pretrvávať v hostiteľských bunkách a sú úplne závislé od svojich energetických zdrojov. Univerzálny dvojfázový životný cyklus umožňuje patogénom prispôsobiť sa intracelulárnej a extracelulárnej forme existencie.

Inkubácia trvá od 7 do 21 dní.

Symptomatológia sa zvyčajne nachádza v infikovanej zóne, ale existuje možnosť rozšírenia infekcie.

V 40% prípadov u žien a 20% u mužov sa diagnostikuje chlamýdie v kombinácii s kvapavou kvapalinou, ktorá sa musí brať do úvahy pri výbere liečebného režimu.

Antibiotiká na trichomoniázu: liečebné režimy pre mužov a ženy

CDC (US Centres for Disease Control and Prevention) odporúča azitromycín a doxycyklín ako lieky voľby na liečbu Chlamydia infekcie, 95%.

Existuje potvrdený dôkaz, že azitromycín spôsobuje zlyhanie srdcovej frekvencie, čo je potrebné venovať pozornosť. U pacientov s anomáliami QT-intervalu alebo pri liečbe arytmiou je preferovaný doxycyklín.

Počas niekoľkých desaťročí sa doxycyklín 0,1 g 2 / dávka použil na liečbu chlamýdií. ústne, 7 dní.

Štúdie ukázali, že azitromycín užívaný jednorazovo v dávke 1 mg je účinnejší ako týždenne doxycyklín.

rifampicín, ktorý je vysoko účinný proti Chlamydia trachomatis a má dlhý polčas, ktorý sa niekedy používa ako jednorazová dávka na liečbu chlamýdiálnej uretritídy neogonokokovej etiológie. V súčasnosti sa môže odporučiť na použitie u žien s nekomplikovanou infekciou pohlavných orgánov.

Po liečbe sa nevyžaduje druhá skúška na liečbu chlamydií, odporúča sa však vylúčiť reinfekciu po troch mesiacoch testov.

Azitromycín je liek voľby, pretože je aktívny proti niekoľkým pohlavným infekciám súčasne:

Ofloxacín 200 mg 2 r./d. počas 7 dní sa levofloxacín 500 mg jedenkrát denne počas 7 dní považuje za alternatívnu možnosť liečby.

V prípade chlamýdií komplikovaných zápalovým procesom v panvových orgánoch vymenujte cefalosporíny spolu s 2-týždňovým kurzom doxycyklínu alebo aplikujte schému:

Klindamycín plus gentamicín; Ampicilín-sulbaktám plus doxycyklín.

Ambulantná liečba je založená na nasledujúcich schémach:

Druhá a tretia generácia cefalosporínov v počiatočnej jednorazovej dávke v kombinácii s doxycyklínom počas 14 dní s alebo bez Metronidazolu 500 mg dvakrát denne s priebehom 14 dní.

Vzhľadom na vznik rezistencie Neisser gonococcus na fluorochinolóny sa tento liek neodporúča.

Chlamýdiové konjunktivitídy a zápal pľúc sa zvyčajne liečia antibakteriálnymi liekmi počas 14 dní.

Liečba je tiež indikovaná pre všetkých sexuálnych partnerov. Antichlamydiálna terapia je indikovaná aj u pacientov, ktorí podstupujú liečbu kvapavkou.

Odporúčania WHO na liečbu chlamýdií

Odporúčania WHO na liečbu nekomplikovaných genitálnych chlamýdií sú nasledovné:

  • Azitromycín 1 g perorálne raz alebo doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní.
  • Alternatívne schéma: Tetracyklín 500 mg perorálne 4 krát denne po dobu 7 dní alebo erytromycín 500 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní alebo Ofloxacin 200-400 mg perorálne dvakrát denne počas 7 Dney

Na liečbu anorektálnej chlamýdiovej infekcie WHO odporúča doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní alebo jedenkrát perorálne jednorázovo s azitromycínom 1 g.

Randomizované štúdie ukázali, že parenterálne a perorálne režimy majú podobnú klinickú účinnosť so stredne závažnými prejavmi.

Liečba chlamýdií u tehotných žien

  • Azitromycín 1 g jedenkrát;
  • Jozamycín 500-1000 mg 2 r./D. - 7 dní;
  • Amoxicilín 500 mg 4 r./d. - 7 dní.

Európske a ruské odporúčania na liečbu chlamýdií počas tehotenstva považujú Josamycin za účinné a bezpečné liečivo u tehotných žien.

Doporučenia WHO na liečbu chlamýdií počas tehotenstva sú nasledovné:

  • Azitromycín 1 g perorálne jedenkrát;
  • Amoxicilín 500 mg perorálne 3-krát denne počas 7 dní;
  • Erytromycín 500 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní.

Venózny lymfogranulóm: liečba

Odporúčania WHO na liečbu pohlavného lymfogranulómu:

  • U dospelých a dospievajúcich s venóznym lymfogranulómom odporúčajú klinické odporúčania doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 21 dní az azitromycínu 1 g vnútri, týždenne, po dobu 3 týždňov.
  • S neznášanlivosťou na doxycyklín je liek nahradený azitromycínom.
  • Alternatívna schéma: Erytromycín 500 mg perorálne 4-krát denne počas 21 dní.

Doxycyklín sa nemá používať u tehotných žien.

Mišina Victoria, urolog, lekár

Gonorrhea a chlamydia - dvojčatá

O článku

Pre citáciu: Gomberg MA Gonorrhea a chlamydia - dvojčatí bratov / / BC. 1999. № 12. 572

Centrálny výskum Dermatologický a venenologický ústav

Vzhľadom na takéto vážne historické rozdiely sa môže zdať, že medzi týmito infekciami je len málo spoločného. V skutočnosti to zďaleka nie je. Rozdiely sú, samozrejme, skvelé, ale analógie sú dosť na to, aby sme ich zvážili paralelne. Tieto infekcie majú podobné epidemiologické znaky, spôsoby prenosu, sú vzájomne podobné v nosologických formách, ktoré spôsobujú u ľudí a zodpovedajúcim spôsobom ich klinické prejavy. To všetko je dosť na to, aby sme spojili ich opis do jedného článku, ktorý sa pokúsime urobiť.

Takže, aké sú príčiny ochorenia kvapavky a chlamýdií?

Možno, že rozdiely medzi týmito dvoma infekciami nie sú zrejmejšie ako charakteristiky samotných patogénov. Jediná vec, ktorá môže byť považovaná za obyčajný zďaleka, pretože to patrí a Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis baktérie - gramnegatívne baktérie. Na tejto podobnosti končí všetko ostatné - pevné rozdiely.

Patogén kvapavky - Neisseria gonorrhoeae - mikroorganizmus s úplne charakteristickou morfológiou. To je fazuľový diplokok, ktoré majú tendenciu byť ľahko identifikované na farbenie podľa Grama, alebo proste akékoľvek anilínovej farby (metylénová modrá, brilantná zelená, atď.), za použitia bežnej svetelnej mikroskopie pri 400-600 násobnom zväčšení.

Chlamydia, alebo skôr Chlamydia trachomatis - jediný zo štyroch typov chlamýdií, ktoré sa môžu prenášať sexuálne - vzhľadom na ich malú veľkosť, zodpovedajúcu veľkosti vírusu, Pri bežnej svetelno-optickej mikroskopii nie je možné detegovať. V najlepšom prípade s takouto mikroskopiou možno nájsť tzv chlamýdiové inklúzie - intracelulárne vakuoly obsahujúce chlamydiové telieska. Ak hovoríme o morfológii chlamýdií znamenať nie je niečo veľmi určitého, ako je tomu v prípade gonokok, ale niečo stále vyvíja, a existuje v dvoch veľmi odlišných formách, majú úplne odlišné vlastnosti, a dokonca aj veľkosti, ktoré sa môžu líšiť o 3 krát. Skutočnosť, že jeho vývoj ukazujú, chlamýdie - jedinečný jav v biológii a je možné zaradiť mikroorganizmy prideliť v oddelenej rodine. V procese vitálnej činnosti chlamýdií dochádza k neustálemu prechodu jednej formy ich existencie, elementárne telo (ET), v inom - retikulárne telo (RT). Tento proces sa nazýva životného cyklu chlamýdií a trvá asi 72 hodín Chlamýdiá sú navyše úplne neschopné samostatného života, pretože úplne chýbajú energetický systém. V tomto zmysle úplne závisia od hostiteľskej bunky. Tento jav bol nazvaný "Povinný intracelulárny parazitismus" a pre baktérie nie je úplne charakteristická, ale je to charakteristický znak vírusov. Je to zvedavé infekčné pre ľudí sú presne ET, ale v nich sa nevyskytujú žiadne významné životné procesy a nemôžu sa množiť. Tieto telá sa podobajú na ich vlastnosti (malé rozmery, neschopnosť rásť nezávisle, necitlivosť na pôsobenie antibiotík) vírusy. Keď sa dostaneme do bunky citlivej na ne, ET chlamydia sa začnú transformovať na RT, ktoré už majú všetky príznaky bežnej baktérie, t.j. sú schopné rozdeliť, sú citlivé na antibiotiká atď. Len povinný intracelulárny parazitizmus rozdáva svoju príslušnosť k určitému druhu baktérií. Mimochodom, RT nemá infekčné vlastnosti a nie je možné ich nakaziť. Takéto vlastnosti chlamýdií definujú veľa problémov, ktoré vznikajú pred klinickou praxou, od diagnózy po liečbu.

Napriek takýmto zjavným rozdielom v gonokokoch a chlamýdiách je z pohľadu klinického lekára celkový počet týchto dvoch infekcií oveľa väčší, než by sa očakávalo a predovšetkým prenosové cesty.

Spôsoby prenosu gonokokov a chlamýdií

Oba patogény sa prenášajú od chorého na zdravý takmer výlučne sexuálny spôsob. Z tohto pravidla, samozrejme, existujú výnimky (ktoré to samozrejme potvrdzujú). Hoci sú opísané prípady tzv. Domácej infekcie, ich spoľahlivosť vyvoláva spravidla pochybnosti. Nepochybne existujú prípady infekcie plodu počas prechodu materinského pôrodného kanála, ktorý je ovplyvnený kvapavou alebo chlamýdiou. V tomto prípade sa patogén môže dostať do spojoviek oka alebo dýchacieho traktu.

Klinické prejavy infekcie gonokokmi a chlamydiami

Je potrebné poznamenať, že obaja mikroorganizmu - a gonokok a chlamýdie - majú afinitu k cylindrického epitelu vystiela sliznice močovej trubice, konečníka, hltana a spojivky očí mužov a žien, rovnako ako krčka maternice u žien. Ak je niektorý z týchto patogénov ulovený na takom epiteli, môže existovať zodpovedajúca charakteristická symptomatológia. Avšak, existujú určité rozdiely v klinických prejavov gonokokových a chlamýdiových infekcií, ktoré naznačujú, že prítomnosť pacienta je, že namiesto ďalšieho patogénu ešte pred obdržaním výsledkov laboratórnej diagnostiky (tabuľka. 1).

Samozrejme, všetky možné klinické rozdiely nie sú vyčerpané týmito príznakmi. Vymenovali sme len hlavné a najviac explicitné.

V praxi je ťažké rozlíšiť chlamýdiovú infekciu od gonokokového, pretože takmer tretina pacientov má kombináciu týchto dvoch patogénov. V spoločenstve prepravných ciest, rizikových skupín a tropizmu do rovnakého epitelu by táto kombinácia mala byť uznaná ako prirodzená, a nie výnimočná.

Niektoré epidemiologické aspekty gonokokových a chlamydiových infekcií

Ak existujú rozdiely medzi týmito dvoma mikroorganizmami z hľadiska epidemiológie, potom sú viac štatistické a sociálne ako princípy.

V rozvinutých krajinách je chlamýdiová infekcia považovaná za najčastejšiu sexuálne prenosnú chorobu, a nachádza sa hlavne medzi ľuďmi patriacimi do triedy, ktorá nie je pod priemerom, ale kvapavka je extrémne zriedkavá a je bežná medzi spodnými vrstvami spoločnosti. Čo sa týka Ruska, podľa oficiálnych štatistík je najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou syfilis. Frekvencia kvapavky a urogenitálnych chlamýdií je približne rovnaká a je oveľa menšia ako syfilis. Takéto výrazné rozdiely so svetovými údajmi naznačujú, že nemáme úplné informácie o skutočnej prevalencii chlamýdie (ako skutočne gonokokovej) infekcie v Rusku. V posledných rokoch však existuje jasný trend smerom k ročnému nárastu hlásených prípadov chlamýdií, súčasne so značným znížením výskytu kvapavky.

Diagnóza infekcie gonokokmi a chlamydiami

Na rozdiel od epidemiológie sa princípy diagnostiky kvapavky a chlamýdií výrazne líšia a to je primárne determinované biologickými charakteristikami patogénov.

Vzhľadom na veľkú veľkosť a charakteristickú morfológiu nie je spravidla identifikácia N.gonorrhoeae obzvlášť zložitá. Najbežnejšia metóda laboratórnej diagnostiky kvapavka je Gramové škvrny škvŕn z močovej trubice alebo cervikálneho kanála. Vo veľkej väčšine prípadov je takéto vyšetrenie na identifikáciu kvapavky dostatočné. Ak máte nejaké ťažkosti, môžete sa uchýliť kultúrna diagnostika, tj zasiatie materiálu z pacienta na špeciálne živné médium s následnou identifikáciou činidla, ktoré sa na tomto médiu rozrástlo.

Pri chlamýdiách nie je všetko jednoduché. Malá veľkosť neumožňuje sledovať tieto mikroorganizmy v bežnej svetelnej mikroskopie a obligátne intracelulárne parazitizmus znemožňuje rast chlamýdií v konvenčnom umelom médiách. Zdá sa, že tieto vlastnosti chlamýdií neumožňujú dlhý čas vyvinúť dostatočne presnú a prakticky použiteľnú techniku ​​na detekciu tohto mikroorganizmu. Hmotná diagnostika infekcie chlamydií začala až v polovici 80. rokov tohto storočia, kedy bola zavedená klinická prax priamu imunofluorescenčnú metódu s použitím monoklonálnych protilátok proti C. trachomatis. Táto metóda nám umožnila identifikovať prvýkrát nielen chlamýdiových inklúzií v bunkách, ale aj v medzibunkového priestoru ET Chlamydia, a to rýchlo, doslova behom pol hodiny. Až doteraz táto metóda ostáva jednou z najbežnejších v diagnostike chlamýdií. Kultúrny test na detekciu chlamýdií sa môže uskutočňovať iba s použitím bunkovej kultúry, ako je to urobené na identifikáciu vírusov. Je to veľmi ťažké a drahé, a čo je najdôležitejšie, trvá veľmi dlho, až týždeň, čo nie je úplne prijateľné pre prax. Sérologické diagnostické metódy na chlamýdie nenašla široké uplatnenie, pretože skutočnosť, že detekcia protilátok proti Chlamydia, neznamená, že patogén pacient je prítomný v čase prieskumu. Možno chlamydia bola vyliečená v minulosti. Ale nedávny vznik novej metódy molekulárnej diagnostiky (polymerázová reťazová reakcia), produkoval novú revolúciu v diagnostike chlamýdiovej infekcie, čo je mikroorganizmus, ktorý detekuje osoby v prítomnosti len jednej vzorky chlamýdie. Táto citlivosť vyžaduje obzvlášť pozorné sledovanie reagenčnej kvality, dodržiavanie všetkých jemnosti techniky, kde bez detailov, a s ohľadom na možnosti ohľadom na metódu, najmä vplyv inhibítorov, ktoré by mohli zabrániť detekciu infekcie, aj keď je zjavné klinický obraz.

Liečba gonokokových a chlamydiových infekcií

Pokiaľ ide o infekciu, najväčší záujem o lekárov a pacientov vždy spôsobuje otázky týkajúce sa liečby. Tu sú rozdiely medzi N.gonorrhoeae a C.trachomatis rovnako jasné ako pri porovnávaní ich morfológie. Biologické vlastnosti oboch patogénov určujú úplne odlišnú terapeutickú taktiku a výber antibiotickej liečby.

Lieky, ktoré majú najvyššiu aktivitu proti N.gonorrhoeae, sú úplne neúčinné pri liečbe chlamýdiovej infekcie (tabuľka 2)

Samozrejme, v tabuľke nie sú uvedené všetky lieky, ktoré sú známe svojou aktivitou proti gonokokom a chlamydiám, ale iba hlavné skupiny. Okrem toho, ak v prípade kvapavky je zoznam liekov taký rozsiahly, že je ľahšie vymenovať tých, ktorí nemajú aktivitu proti tomuto patogénu, potom na liečbu chlamýdiovej infekcie len tetracyklíny, makrolidy (vrátane azalidov) a fluorochinolóny. V skutočnosti sa zoznam odporúčaných liekov na liečbu kapaviek významne líši od zoznamu antibiotík, ktoré majú akúkoľvek aktivitu proti tomuto mikroorganizmu. Podľa moderných nápadov na liečbu kvapavky by sa mali používať iba tie antibiotiká, ktoré sú účinné v najmenej 95% prípadov s jednostupňovou aplikáciou. Zoznam takýchto liekov je dostatočne široký, ale v prevažnej väčšine prípadov na liečbu kvapaviek z skupiny cefalosporínov a fluórchinolónov, takmer všetky z nich spĺňajú vyššie uvedenú požiadavku. Pre každé antibiotikum zo skupiny opísanej vyššie sú známe účinné liečebné režimy. medzitým problémy s terapiou kvapavky a chlamýdií sú zachované. Ak sa pokúsite ich klasifikovať, najdôležitejšie sú nasledujúce:

1) neznášanlivosť antibiotika pacienta;

2) vývoj antibiotickej rezistencie v mikroorganizme;

3) nesprávny výber antibiotika v prípade zmiešanej infekcie.

Aby ste sa vyhli týmto problémom, musíte dodržiavať určité, pomerne jednoduché pravidlá.

Pravidlo 1. Je univerzálne: pred vymenovaním akéhokoľvek lieku, najmä antibiotik a najmä parenterálne, by malo byť povinné zbierať alergickú anamnézu.

Pravidlo 2. Aby bola istota účinnosti vybraného antibiotika, je žiaduce určiť citlivosť mikroorganizmu izolovaného od pacienta. V záujme spravodlivosti je potrebné poznamenať, že takéto štúdie sa zvyčajne neuskutočňujú pri kvapavkách a kvapavách. V prvom prípade - vzhľadom k ľahké vyriešiť tento problém tým, že menuje antibiotikum z druhej skupiny s neúčinnosti začiatku zvolenej terapie, a v druhej - kvôli veľkej technické problémy pri opredlenii in vitro citlivosť na antibiotiká. Aby sa zabránilo chybám pri výbere terapie by sa mali riadiť regionálnymi údajmi o odolnosti antibiotík voči patogénom pre každú konkrétnu lokalitu. Takže rast penitsillinazoprodutsiruyuschih gonokokových kmeňov v niektorých častiach sveta viedla k takmer úplnému vylúčeniu z počtu penicilínu antibiotík odporúčaných pre použitie s kvapavky. To isté platí aj pre tetracyklíny, na ktoré podľa štúdií vykonaných v Rusku je približne 70% gonokokových kmeňov rezistentných.

Pravidlo 3. Ak je u pacienta diagnostikovaná zmiešaná infekcia gonorea-chlamydiá, je racionálne predpisovať lieky, ktoré sú rovnako účinné aj pre obe infekcie. Bolo by ťažké vysvetliť vymenovanie antibiotík z dvoch rôznych skupín, ak je možné predpísať jediné antibiotikum. Údaje v tabuľke. 2 ukazujú, že fluórochinolóny sú jedinou skupinou liečiv s dostatočne vysokou aktivitou pre N.gonorrhoeae a C. trachomatis. Antibiotiká z tejto skupiny skutočne spĺňajú základný predpoklad, ktorý je potrebný na ich predpisovanie kvôli kvapavke, tj E. môže túto infekciu vyliečiť v jednorazovej aplikácii. Pokiaľ ide o chlamýdie, hoci fluorochinolónom a nie sú spojené s liekom voľby pre túto infekciu, ale ako alternatívna členmi tejto skupiny (ofloxacín a lomefloxacin) sú zahrnuté v zozname odporúčaných urogenitálneho chlamydiázy. To všetko dáva dôvod na to, aby sa uvažovalo o použití fluorochinolónov so zmiešanou infekciou kvapavou infekciou chlamýdiou - chlamýdiou.

Pokiaľ ide o špecifické schémy terapie kvapavky a chlamýdií, možno ich nájsť v akomkoľvek adresári. Je dôležité mať na pamäti, že pri rozhodovaní o trvania liečby chlamydiovou infekciou by mala byť založená na dobe trvania životného cyklu tohto organizmu nie je menšia ako 72 hodín. Každý režim by mal vziať do úvahy skutočnosť, že v prípade, chlamýdie je na javisku ET, antibiotiká nemusia byť efektívne, preto, má pokračovať v liečbe najmenej počas dvoch životných cyklov. Ďalšou možnosťou je predpísať antibiotikum s predĺženým účinkom, aby sa počas týchto dvoch životných cyklov udržiavala ohromujúca koncentrácia. Jediným takýmto antibiotikom je azitromycín. Bohužiaľ, jeho aktivita proti gonokokom je veľmi žiaduca.

Na záver opakujeme podobnosti a rozdiely kvapavku a chlamýdie, pretože je žiaduce, aby detekcia, liečby a prevencie týchto dvoch spoločných infekcie boli jediné komplexné akcií poskytujúcich úľavu od týchto "ľahkých" infekcie náchylných niekedy veľmi vážne dôsledky, ako je napríklad epididymitída, prostatitída, salpingooforitída a neplodnosť.