Chronická recidivujúca aftózna stomatitída - príčiny, symptómy a liečba

Deti

Chronická recidivujúca aftálna stomatitída (CHRAS) je chronický zápal mäkkých tkanív a slizníc ústnej dutiny.

Ochorenie sa prejavuje formou malých erózií (na zadnej strane), ktoré sú pokryté fibrinóznym povlakom.

Ak ochorenie trvá na chronickej forme, objavia sa recidívy. Podľa štatistík trpia týmto ochorením deti vo veku od 4 rokov a dospelí do 40 rokov. V intervale 30-40 rokov je choroba najviac postihnutá ženami.

dôvody

loading...

Vedci stále skúmajú etiológiu HRAS. Príčiny ochorenia sa vytvorili po rokoch monitorovania pacientov a udržiavania štatistiky.

Existuje len niekoľko najpravdepodobnejších faktorov, ktoré vyvolávajú ulcerózny zápal v ústach:

  1. slabá imunita;
  2. prenosné ochorenia (chrípka, ORVI, laryngitída, genyantritída, adenovírus);
  3. poškodenie ústnej sliznice;
  4. problémy s tráviacim systémom;
  5. anti-zdravie;
  6. stres;
  7. beri-beri;
  8. akékoľvek alergické reakcie (vrátane jedla).

Významnú úlohu pri manifestácii stomatitídy hrajú škodlivé chemické látky. Takže zubná pasta s nízkou kvalitou, kefka alebo kondicionér s vypršanou trvanlivosťou môže spôsobiť sliznicovú reakciu. Zubné zdravie, kvalita zubných protéz alebo zátvoriek - to všetko ovplyvňuje stav mikroflóry ústnej dutiny.

Kauza

loading...

Choroba sa začína rozvíjať po vstupe organizmu do patogénu.

Odolnosť proti infekcii má sliznicu a pokožku.

V prípade dokonca minimálneho narušenia ochranného systému dochádza k prieniku príčinného činidla do vnútra a začína inkubácia.

Infekcia v tejto dobe čaká na čas, kedy stimulujúci faktor bude fungovať alebo imunitná obrana zlyhá. Keď sa to stane, patogén sa zmení na chorobu a začne sa množiť.

Príčinná látka pre stomatitídu môže slúžiť ako vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia. Vírusovými provokátormi môžu byť herpes, osýpky alebo kiahní. Bakteriálne faktory, ktoré vyvolávajú stomatitídu, zahŕňajú šarlach, streptokoky a tuberkulózne infekcie.

Prokurujúce faktory

loading...

Chronická recidivujúca aftálna stomatitída sa môže vyvinúť pod vplyvom niekoľkých faktorov:

  1. poškodenie celého organizmu;
  2. nesprávna strava;
  3. zlé návyky;
  4. výsledok expozície chemoterapii (s rakovinou).

Triedenie

loading...
  1. svetlý - 1-2 vredy, bolesť prakticky neobťažuje;
  2. mid-weight - edém sliznice, 2-3 afty, bolesť pri dotyku s formáciami;
  3. prísny - Viac výbuchov v rôznych častiach sliznice, zvýšená telesná teplota, časté relapsy.

Klasifikácia ochorenia podľa princípu ontogenézy (vývojové modely):

  1. typické. Najbežnejší typ ochorenia. Vredy v počte 1-3 sú umiestnené na bokoch jazyka, nespôsobujú bolesť. Liečba tohto typu stomatitídy trvá 7-10 dní;
  2. cicavčí (ulceratívny). Je vyjadrená tvorbou bolestivých hlbokých afte vo veľkých počtoch. Vredy majú roztrhané okraje, takže nechávajú jazvy za sebou. Zdravotný stav pacienta sa značne zhoršuje, časté bolesti hlavy, slabosť a horúčka (nie viac ako 38 ° C). Obnova je pravdepodobne 20-25 dní;
  3. deformujúca. Povaha kurzu je rovnaká ako u žalúdočnej stomatitídy, ale s komplikáciami. Afty, ktorý prestal vyvíjať, mení na jazvy, kože môže narušiť štruktúru štruktúry ústia (poschodia, boky a koreňa jazyka, pier, rohy). Teplota tela dosahuje 39 ° C, dochádza k úplnému poklesu sily, migrény a apatia. Obnova trvá 2 mesiace;
  4. lichenoidný. V tomto štádiu vývoja sa choroba podobá jednotnému hnedému liščeniu. Po určitom čase je značná časť sliznice pokrytá eróziou. Takto sa v ústach tvoria jednotlivé ploché aftény;
  5. fibrinózní. Je charakterizovaná ohniskom, ktoré prechádza do ďalšej fázy;
  6. glandulny. Nižšie kanály a slinné žľazy nie sú schopné prirodzene fungovať. Patológia prechádza do najťažšej formy ochorenia - ulceratívna stomatitída.

V roku 2008 založila WHO iný typ chronickej formy stomatitídy - zmiešaného druhu. Táto infekcia je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 4 rokov. Pre malých pacientov spôsobuje choroba značné nepohodlie, pretože vošky sa často opakujú.

Chronické recidivujúce aftózna stomatitída rozlišovať traumatické erózie a vredy, nekrotizujúca ulcerózna stomatitídy Vincent a Behcetova choroba.

príznaky

loading...

Klinické príznaky chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy sa prejavujú v jednotlivých štádiách. Závisí to od formy choroby, veku pacienta a jeho životného štýlu.

Na zjednodušenie diagnózy lekárov zostavil zoznam všeobecných symptómov CHRAS:

  1. Počiatočná fáza ochorenia sa vyznačuje opuchom a bledosťou ústnej sliznice. V niektorých oblastiach dutiny môže byť pozorovaná hyperémia a výskyt malých červených škvŕn;
  2. aphtas sa rýchlo rozvíja v priebehu niekoľkých hodín. Potom sa stávajú bolestivými a prudkými. Príjem potravy sa stáva problematickou a vredy sa zvyšujú a množia sa;
  3. so stomatitídou u detí dochádza k letargii, ospalosti, náladám a zvýšeniu telesnej teploty (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. ľudia vo veku od 30 do 40 rokov môžu cítiť bolesť v svaloch a kĺboch. Často dochádza k porušeniu spánku, nevoľnosti a dokonca aj vracania;
  5. časté exacerbácie stomatitídy výrazne zhoršujú pohodu pacienta. Dôsledky relapsov sú: apatia, bolesti hlavy a depresia.

Nenápadným príznakom choroby je nadmerná saliva. Toto označenie by malo varovať rodičov. Ak má dieťa veľké množstvo slín, je vhodné ukázať to odborníkovi.

diagnostika

loading...

Na diagnostiku pacienta s príznakmi stomatitídy je priradená diferenciálna diagnostika.

Tento postup sa vykonáva v laboratóriu a zahŕňa odoberanie tampónu z celej ústnej dutiny.

Lekári sa dôsledne týkajú výsledkov analýzy, pretože choroba môže pôsobiť ako znak iných, nebezpečnejších chorôb.

Môže to byť anémia, ulcerózna kolitída, vírus imunodeficiencie a ďalšie. Z tohto dôvodu sa odborníci nemôžu dostať k určeniu dôvodov vzniku HRAS.

liečba

loading...

S takou chorobou, ako je chronická recidivujúca aftózna stomatitída, by liečba mala pacientovi riešiť tri problémy: odstránenie bolesti a nepohodlia, pomoc pri hojenie vredov a predchádzanie recidíve choroby. Po prvé, pacientovi sú predpísané protizápalové a analgetické lieky.

  1. roztoky diklofenaku, ledokaínu alebo tetracyklínu;
  2. benzamín hydrochlorid;
  3. Benzokaín;
  4. amleksonoks.

Na potlačenie progresie infekcie, ako aj na prevenciu ochorenia lekár predpisuje takéto lieky;

  1. triamcinolón acetonid;
  2. clobetasol propionát;
  3. flutsinodid.

Prijímatelia tradičnej medicíny na liečbu používajú prírodné lieky. Lekári tiež odporúčajú používanie ľudových prostriedkov, ale len ako pomocné látky ako doplnok k lekárskej liečbe.

Počas hojenia vredov môžete použiť:

Všetky ľudia a lieky sú dostatočne účinné pri liečbe tohto ochorenia. Treba však mať na pamäti, že nesprávny zásah do bolestivého procesu môže viesť k horšiemu. HRAС - to sú následky neochoty navštíviť špecialistu, pretože chronická fáza sa prejavuje dlho.

Podobné videá

loading...

Všetko o liečbe a prevencii stomatitídy u detí Dr. Komarovský vie:

Aby ste sa vyhli nepríjemnej chorobe, mali by ste starostlivo zvážiť vaše zdravie a dodržiavať základné preventívne opatrenia. Čím dôležitejšia je osoba o ústnej hygiene, tým lepšie je jej spôsob života, tým menej sa prejavuje táto infekcia. Ak sa u dospelého alebo dieťaťa objavia najčastejšie príznaky choroby, mali by ste okamžite navštíviť lekára. V počiatočnom štádiu vývoja je stomatitída ľahká a liečba je rýchla, po 7-10 dňoch zotavenia.

Moderný pohľad na chronickú opakovanú aftóznu stomatitídu

loading...

Opakujúca sa stomatitída je ochorenie ústnej sliznice, ktoré má predĺžený priebeh s cyklami exacerbácií a remisie. Môže to byť buď nezávislé ochorenie, alebo komplikácia iných ochorení. Toto ochorenie má dve formy: chronickú rekurentnú aftóznu stomatitídu (CHRAS) a herpetickú chorobu.

Prvým typom je ochorenie, ktoré je alergické v prírode a je charakterizované vyrážkou vo forme jediného aphthu. Výskyt aftových vredov na sliznici sa vyskytuje bez pravidelnej sekvencie. HRAS má dlhý prúd (niekoľko rokov).

Etiológia a príčiny HRAS

loading...

Choroba je alergická. Alergény, ktoré môžu spôsobiť CHRAS, zahŕňajú: potravinové výrobky, prach, lieky, zubné pasty, červy a výrobky ich životne dôležitých činností.

Nasledujúce faktory vedú k vzniku rekurentnej aftóznej stomatitídy:

  1. Prítomnosť zubných chorôb. Veľmi často sa vývoj CHRAS podporuje prostredníctvom takých ochorení, ako je kaz, plaky a

Uhryznutie pery môže spôsobiť ochorenia ústia úst

kameň, rovnako ako choroby, ktoré majú neustále zameranie na infekciu.

  • zranenia. Sliznica je najčastejšie poškodená kvôli pravidelnému príjmu veľmi horúcich, tvrdých a studených jedál. Tiež sa môžu vyskytnúť zranenia počas používania protéz a spontánneho kousnutia tváre alebo pier.
  • Prítomnosť somatických ochorení. Poruchy v tele majú veľký vplyv na imunitu.
  • Alergické reakcie. Nezdravé reakcie tela na dráždidlá často spôsobujú vývoj aftóznej stomatitídy.
  • Genetická predispozícia. Poloha pre spoločnosť HRAS je spôsobená dedičnými faktormi. Podľa genetických štúdií jedna tretina pacientov trpiacich na aftóznu stomatitídu má rodiča alebo jedného z tých, ktorí trpia tou istou chorobou.
  • Klasifikácia choroby

    loading...

    Existuje niekoľko foriem CHRAS:

    1. typický. Ide o najbežnejšiu formu, ktorá je charakterizovaná tvorbou sliznice Mikulich. Ich počet nie je viac ako tri. Sú umiestnené pozdĺž stredného záhybu jazyka a pozdĺž jeho bočnej roviny. Proces hojenia v zadnej časti trvá asi desať dní.
    2. deformujúca. To sa prejavuje hlbokou deštrukciou tkaniva spojivového tkaniva sliznice. Pri hojení tvoria hrubé jazvy, ktoré deformujú sliznicu mäkkého patra, rohy úst a špičku jazyka.
    3. Ulceratívna (zjazvenie). S touto formou na sliznici vzniká Settona aphthae. Proces uťahovania vredov je sprevádzaný procesom tvorby jaziev. Okrem toho sa mení všeobecný stav pacienta, čo má za následok bolesť hlavy, strata sily, pasivitu, malátnosť a horúčku.
    4. glandulární. Je charakterizovaná zmenami v parenchýme malých slinných žliaz. V tomto prípade opuch sliznice

    Fibrinózna forma CHRAS

    ústna dutina s ďalšou ulceráciou postihnutej oblasti.

  • lichenoidný. Formácie sú podobné červeným plochým lichenom. V nasledujúcom období dochádza k erózii sliznice a tvorbe niekoľkých aft.
  • vláknitý. Vyskytuje sa ohniská hypermia, po ktorej je na postihnutej oblasti zaznamenaný čelný exsudát.
  • Etapy vývoja

    loading...

    Existujú tri stupne HRAS:

    1. Prvý je svetlý Štádium, v ktorom sa objavujú mierne bolestivé jediné afty s fibrínovým povlakom. Vyskytujú sa príznaky patológie tráviacich orgánov a následne dochádza k plynatosti a dispozícií pre zápchu.
    2. Ďalšia fáza - stredne ťažké. Vo svojom priebehu je sliznica opuchnutá a vyrážka sa uvoľňuje v prednej časti ústnej dutiny. Lymfatické uzliny sa zvyšujú vo veľkosti, vďaka čomu sa stávajú pohyblivými a bolestivými. Koprogram ukazuje prítomnosť nestrávených mytických vlákien, tukov a škrobu.
    3. Posledná etapa - prísny. To sa prejavuje mnohými erupciami v rôznych častiach sliznice. Vyskytujú sa časté recidívy a bolesti hlavy, adynamia, apatia a slabosť. V procese jedenia dochádza k náhlej bolesti sliznice. Pacienti často trpia zápchou a plynatosťou. V niektorých prípadoch existujú choroby tráviaceho traktu.

    Vlastnosti klinického obrazu

    loading...

    Spočiatku dochádza k pádu bolesti sliznice, niekedy dochádza k paroxysmálnej bolesti. Po chvíli sa vytvárajú aphthae. Ich tvorba nastáva na mieste sčervenania sliznice. Niekedy sa pozoruje nekróza hornej vrstvy sliznice.

    Afts sa objavujú na rôznych miestach. Najčastejšie ide o pery, tváre, bočný povrch jazyka a prechodné záhyby hornej a dolnej čeľuste. Opätovný výskyt vyrážky sa vyskytuje raz alebo dvakrát za rok.

    Chronická recidivujúca aftálna stomatitída sa môže prejavovať už mnoho rokov, počas jarnej a jesennej sezóny sa vyskytujú obdobia exacerbácie symptómov. V tejto dobe u pacientov vzrastá telesná teplota, nálada je depresívna a dochádza k všeobecnej slabosti. Doba návratnosti je od jedného mesiaca do niekoľkých rokov. Tvorba vredov je sprevádzaná lymfadenitídou.

    Po troch alebo štyroch dňoch dochádza k odmietnutiu necrotických mús, po ktorých sa na mieste zadku pozoruje kongestívna hyperémia.

    V prvých troch rokoch pokračuje KhRAS v ľahkej forme.

    U detí sa opakujúca sa stomatitída v aftóznej forme vyskytuje takmer vždy v spojení s regionálnou lymfadenitídou, strata chuti do jedla, zlý spánok a zvýšená podráždenosť. Epitelizácia vredov nastáva pomaly - asi dva mesiace. Na mieste vyliečených vredov sú hrubé jazvy, ktoré deformujú sliznicu ústnej dutiny.

    Prehlásenie o diagnóze

    loading...

    Diagnóza CHRAS je všeobecne klinickým hodnotením symptómov. Diagnóza sa robí na základe externých prejavov s použitím metódy eliminácie. Je to spôsobené nedostatkom spoľahlivých laboratórnych testov a histologických štúdií.

    Medzi bežnými príznakmi sú na povrchu slizníc pozorované aftózne lézie. V tomto prípade hrozí riziko poškodenia sliznice očí, nosa a pohlavných orgánov. V prípade potreby sú predpísané pomocné metódy prieskumu:

    • polymerázová reťazová reakcia v tomto prípade rozlišuje herpes vírus a kandidózu;
    • RTG vyšetrenie zubného systému;
    • základný krvný test;
    • pričom sa z miesta ulcerácie odoberajú škvrny hltana.

    Pri vykonávaní celkového krvného testu sa pozoruje veľké množstvo eozinofilov. Výsledky biochemického krvného testu ukazujú zvýšenie hladiny histamínu a zníženie počtu albumínov v krvi. Imunogram pomáha identifikovať poruchy imunitného systému, ktoré sa prejavujú ako zníženie množstva lyzozýmového enzýmu.

    Komplex lekárskych udalostí

    loading...

    Liečba sa vyberá v závislosti od povahy symptómov, povahy sprievodných ochorení a veku pacienta, ktorý trpí chronickou recidivujúcou aftózou.

    Všeobecným liečebným postupom je použitie desenzibilizujúcej, imunomodulačnej a vitamínovej terapie. Taktiež sa používajú lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Miestna terapia zahŕňa anestéziu sliznice, liečbu antiseptikami, použitie keratoplastických činidiel a aplikácie degradujúcich enzýmov.

    Schéma terapeutickej terapie pre HRAS vyzerá takto:

    • uplatňovanie lekárskych a preventívnych opatrení na odstránenie zápalov infekcie;
    • analgézia sliznice s 5% anestetickou emulziou a topické anestetiká;
    • aplikácia štiepnych enzýmov, ktorá sa používa na odstránenie nekrotického plaku;
    • ošetrenie postihnutej oblasti antibakteriálnymi činidlami;
    • keratoplastika;
    • aplikácia antialergickej liečby;
    • aplikácia vitamínovej terapie (kyselina askorbová, riboflavín, pyridoxín, kyselina nikotínová a celé spektrum vitamínov B);
    • imunokorektívna terapia (Levamizol a Timogen intramuskulárne);
    • fyzioterapeutickú liečbu.

    Použitie viacerých spôsobov liečby prispieva k rýchlej úľave od symptómov a skracuje obdobie zotavenia.

    Preventívne opatrenia

    loading...

    Aby sa zabránilo vývoju HRAS, môže to byť nasledovné pravidlá:

    • včasné odstránenie zdrojov chronickej infekcie;
    • správna a vyvážená výživa;
    • opatrná ústna starostlivosť a systematické návštevy zubára;
    • odmietanie zlých návykov, kvôli ktorým sú sliznice a mäkké tkanivá ústnej dutiny traumatizované;
    • dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje príjem alergických produktov, ktoré môžu ovplyvniť steny slizníc;
    • pravidelné uplatňovanie a dodržiavanie režimu.

    V prítomnosti miernej formy aftóznej stomatitídy bude vo väčšine prípadov výsledok priaznivý. Nie je možné úplne vyliečiť chronickú formu ochorenia, ale pri správnej liečbe dochádza veľmi zriedkavo k exacerbácii a obdobia remisie sú výrazne predĺžené.

    Opakovaná aftózna stomatitída

    loading...

    Opakovaná aftózna stomatitída - chronické zápalové ochorenie ústnej sliznice. Klinicky sa prejavuje tvorbou bolestivých erózií zaobleného tvaru s hypereémickým okrajom, pokrytý fibrinóznym povlakom. Diagnóza recidivujúcej aftóznej stomatitídy sa znižuje na zber sťažností, pri analýze ochorenia a pri vykonávaní fyzického vyšetrenia. Liečba je zameraná na elimináciu odontogénnych zdrojov infekcie, normalizáciu fungovania tráviaceho traktu, endokrinného systému. Miestne vymenujte anestetiká, antiseptiká vo forme roztokov na oplachovanie úst, aplikáciu keratoplastov.

    Opakovaná aftózna stomatitída

    loading...

    Opakovaná aftózna stomatitída je ochorenie charakterizované fokálnym narušením integrity povrchového epitelu. Patológia s rovnakou frekvenciou je diagnostikovaná u predstaviteľov oboch pohlaví. Prípady exacerbácie recidivujúcej aftóznej stomatitídy sa vyskytujú hlavne v jesennom jarnom období. Opakovaná aftálna stomatitída je neinfekčná choroba, riziko infekcie pri kontakte s pacientom je úplne vylúčené. Keď sa objaví patológia, je indikovaná komplexná liečba. Prognóza je určená formou stomatitídy, úrovne rezistencie organizmu, včasnosti liečby pacientov v zdravotníckej inštitúcii, primeranosti terapeutických opatrení.

    dôvody

    loading...

    K dnešnému dňu neexistuje jasný názor na etiopatogenézu rekurentnej aftóznej stomatitídy. Vedci sa domnievajú, že významným provokačným faktorom v rozvoji choroby je alergický proces. Opakovaná aftálna stomatitída sa vyskytuje na pozadí senzibilizácie organizmu voči podmienene patogénnym mikroorganizmom ústnej dutiny, vírusov, potravín alebo mikrobiálnych alergénov. Štúdie ukázali, že bakteriálna alergia sa vyvíja u pacientov s dysbakteriózou distálnych častí gastrointestinálneho traktu.

    Zubárovi tiež nie je vylúčené, že možno príčina recidivujúce aftózna stomatitídy, môže byť priečny imunitné reakcie, ktorého podstatou je poraziť chybným protilátok pestovaných v ľudskom tele, ústnej sliznice vďaka antigénne podobnosť baktérií s epitelovými bunkami. Často výskyt recidivujúcej aftóznej stomatitídy predchádza slizničná trauma. Tiež možné príčiny ochorenia môžu byť patológie endokrinného systému, tráviacich orgánov. Predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju recidivujúce aftózna stomatitídy sú hypovitaminóza, časté infekcie, imunologické zmeny stavu (exsudatívna diatéza prechladnutie, diabetes, bronchiálna astma, disbióze, helmintóz).

    Symptómy a klasifikácia

    loading...

    Existujú tri stupne závažnosti prúdu:

    1. Jednoduchý stupeň. Diagnóza sa objaví niekoľko apht raz za 2 roky.
    2. Priemerný stupeň. Pacienti apelujú na zubára až 2 krát počas roka. Viacnásobné lézie sa nachádzajú v ústnej dutine.
    3. Veľký stupeň. K relapsu choroby dochádza 3 krát ročne a častejšie.

    Štyri formy opakovanej aftóznej stomatitídy:

    1. Fibrinózna aftózna stomatitída. Z hľadiska prognózy je najpriaznivejšou formou ochorenia. Erozie sa epitelia počas 7 dní.
    2. Nekrotická recidivujúca aftózna stomatitída. Vyvíja sa u pacientov so zníženým imunitným stavom tela na pozadí somatických ochorení. Kvôli spazmu ciev je miesto ischémie nasledované nekrózou sliznice. Vtáky sa dlho nezdravujú. Reparatívne postupy trvajú až 3 týždne.
    3. Glandulárna recidivujúca aftózna stomatitída. To prúdi s účinkom malých slinných žliaz v patologickom procese. Pre túto formu ochorenia sa vyznačuje atypická lokalizácia prvkov lézie (najčastejšie sa nachádzajú na oblohe). Regenerácia lokalít erózie nastáva do jedného mesiaca.
    4. Kikatúrna rekurentná aftózna stomatitída. Ide o najťažšiu formu ochorenia. Vyvíja sa na pozadí stavov imunodeficiencie. To prúdi s tvorbou hlbokých ulceróznych lézií, po epitelizácii ktorých sú jazvy deformujúce sliznicu. Obnovovacie procesy trvajú až 2 mesiace.

    Pri opakovanej aftóznej stomatitíde sa objavuje aftóza - erózia zaobleného tvaru s hyperremiálnym aureolom, ktorá sa vytvorila na pozadí nezabalenej sliznice. Najčastejšie sú afty na lícnej a slizničné pery pozdĺž prechodového záhybu v oblasti dolnej čeľuste. Je to mimoriadne zriedkavé pri recidívujúcej aftóznej stomatitíde, ktorá sa objavuje na ďasnách, na oblohe. Nad aftami sú pokryté fibrinóznymi vrstvami bielej, tesne zvarenými na podkladový povrch. Pacienti sa sťažujú na bolesť pri jedle a počas rozhovoru. Niekedy sa pozoruje regionálna lymfadenitída. Očistenie plaku z dosky sa uskutočňuje 4-5. Deň. Miesto poškodenia je epitelizované jeden týždeň po objavení prvých príznakov ochorenia.

    diagnostika

    Diagnóza recidivujúce aftózna stomatitídy je znížená na sťažnosti zhromažďovanie, kompiláciu anamnézu, vykonať fyzikálne vyšetrenie. U pacientov s recidivujúcou aftóznou stomatitídou, ktorá otvára ústa bez úst, sa vykonáva v plnom rozsahu. Kožné kryty vo farbe sa nemenia, tvár symetrickej konfigurácie. Počas intraorálnu klinického vyšetrenia zubára detekuje uprostred noninflamed slizničnej erózie zaoblené s červený kruh okolo obvodu 1 cm v priemere. Povrch je pokrytý belavú kvetu áft. Pri pokuse o odstránenie vrstiev je odvzdušnený povrch odkrytý. Keď je palpačná aftóza bolestivá, nedochádza k infiltrácii na základňu erózie. Niekedy sa pozoruje regionálna lymfadenitída.

    Opakujúce sa aftózna stomatitída rozlíšiť s herpes infekciou, traumatické erózie, nekrotizujúca ulceratívna stomatitída, ústna syfilis, bulózna dermatitída Lortu-Jacob. Vyšetrenie vykonáva zubár-terapeut. Identifikovať možné patológie pozadí ako etiologický faktor v rozvoji opakujúcich sa aftózna stomatitída ukázané konzultačných úzke špecialistov: gastroenterológ, ORL, endokrinológie, imunológie.

    Liečba a prognóza

    Všeobecná liečba recidivujúcej aftóznej stomatitídy je zameraná na elimináciu zápalov odontogénnej infekcie, normalizáciu fungovania zažívacieho systému, endokrinný systém, zvýšenie reaktivity organizmu. Na zablokovanie účinku histamínu - biologicky účinnej látky zodpovednej za prejav príznakov zápalu sa používajú antihistaminiká. Na zvýšenie ukazovateľov všeobecnej a lokálnej rezistencie pri opakovanej aftóznej stomatitíde sa používajú imunomodulátory, multivitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú tiamín, kyselinu listovú a kyselinu askorbovú.

    Lokálne sa pacientom predpisujú anestetiká vo forme spreja alebo masti na anestetizáciu postihnutej oblasti. Na boj s sekundárnou infekciou sa používajú antiseptické roztoky. Na čistenie povrchu aft z plaku sa používajú prípravky na báze proteolytických enzýmov. V záverečnej fáze je keratoplastika uvedená vo fáze dehydratácie. Dobrý účinok pri liečbe recidivujúcej aftóznej stomatitídy sa dá dosiahnuť pomocou takých fyzioterapeutických postupov, ako je laser, fonoforéza. Aby sa zabránilo ďalšej traumatizácii sliznice v období závažných klinických prejavov ochorenia, pacientom sa neodporúča používať ostré tvrdé potraviny. Prognóza fibrinóznej formy rekurentnej aftóznej stomatitídy je priaznivá. V prípade nekrotickej, cicatrizujúcej stomatitídy je prognóza určená účinnosťou liečby základného somatického ochorenia.

    Ako zabrániť návratu choroby? Liečba recidivujúcej aftóznej stomatitídy u detí a dospelých

    Opakovaná stomatitída sa pravidelne prejavuje

    Opakovaná aftózna stomatitída

    To sa prejavuje periodickým zápalom sliznice ústnej dutiny s tvorbou aft a erózií a v závislosti od stupňa závažnosti klinických prejavov môže byť aphtha buď jeden alebo viac. Exacerbácia ochorenia spadá na jesennú jarnú sezónu, pretrváva 7-10 dní, po ktorých zmiznú bez toho, aby zanechali jazvy a poruchy slizníc. Pri miernych ochoreniach sa aphthae vyskytujú raz alebo dvakrát za rok, remisie sa môžu predĺžiť.

    V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri etapy:

    1. Prodromálne. Pokračuje od 1 do 3 dní, akékoľvek lokálne prejavy ochorenia chýbajú, môže sa vyskytnúť pocit pálenia alebo pocit pálenia, všeobecné zhoršenie blahobytu: slabosť, bolesti hlavy, podkožný stav.
    2. Obdobie vyrážok. Pri vyšetrovaní sa odhalia oblasti lokálnej hyperemie slizníc s aftovými formáciami okrúhlych alebo oválnych tvarov, ktoré sa líšia pri silnej bolesti pri lisovaní. Aphites sú často jednotné, nie sú zlúčené navzájom, sú umiestnené na bočnej strane jazyka, vnútorný povrch tváre a pery. Ich veľkosť sa pohybuje v rozmedzí od 5 milimetrov po jeden a pol centimetra.
    3. Regresie klinických prejavov. Po 7-10 dňoch po vzniku aftóznych prvkov je charakteristické ich hojenie, zníženie aktivity zápalového procesu a obnovenie normálnej štruktúry epitelu.

    Opakovaná herpetická stomatitída

    Opätovný výskyt herpetického zápalu sa vyvíja po predchádzajúcej infekcii a spadá do zimnej sezóny. Spúšťacím mechanizmom je často celková hypotermia tela, znížená imunita, prenesené chirurgické zákroky, vírusové alebo bakteriálne infekcie. Herpetická stomatitída môže byť nezávislou chorobou a komplikuje iné patologické stavy.

    Prodromálne choroba trvá 3 až 7 dní, po ktorých vonkajšie vyšetrení dutiny ústnej môže identifikovať oblasti začervenanie, ktoré sa objavujú skupiny vačky, naplnené jasným obsahom. Nepozoruje sa opuch slizníc. Oblasť zápalu je bolestivá, bolestivé pocity sú posilnené jedením, rozprávaním.

    Charakteristický pocit svrbenia a pálenia. Po otvorení herpetických vezikúl sa vytvoria vezikuly, ktoré sú epitelizované počas 4-5 dní. S miernou formou patológie následnej vyrážky sa nevyskytujú vezikuly, ale s každým následným obdobím exacerbácie príznaky ochorenia postupujú a trvajú oveľa dlhšie. Vezikulárne prvky môžu pretrvať v ústnej dutine niekoľko týždňov.

    Príčiny opakujúcej sa stomatitídy

    • predĺžený epitel ústnej dutiny traumatizácii (zlomené zuby vlákniny nesprávne uzavreté protetické systém chybný výplňovým materiálom, horúca alebo korenené jedlá);
    • častý stres a zvýšený emočný stres;
    • stav hypovitaminózy;
    • nesprávna a nevyvážená výživa;
    • stavy imunitnej nedostatočnosti rôznych génov (chronické ochorenia, liečba imunosupresormi a cytostatiká, malígne nádory, infekcia HIV);
    • zvážená alergická anamnéza;
    • genetická predispozícia;
    • súčasná endokrinná patológia (diabetes mellitus, hypotyreóza, polycystóza);
    • chronické ochorenia gastrointestinálneho systému (chronická atrofická gastritída, pankreatitída, syndróm prebytočnej bakteriálnej flóry);
    • hormonálne poruchy v tele (puberta, tehotenstvo, laktácia, predĺžená a nepravidelná menštruácia);
    • zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus, nadmerná konzumácia korenistých jedál;

    Symptómy opakujúcej sa stomatitídy

    • pocit svrbenia, brnenie a pálenie;
    • pocit sucha v ústach;
    • sčervenanie a opuch slizníc;
    • tvorba krídiel, erózie, vezikúl na pozadí zapáleného epitelu;
    • znížená citlivosť na chuť;
    • výskyt nepríjemnej pachuti;
    • bolestivé pocity, ktoré vznikajú počas príjmu potravy, počas rozhovoru, v pokoji počas vážneho priebehu choroby;
    • kontaktné krvácanie;
    • zhoršenie celkového stavu: slabosť, bolesti hlavy, bolesti svalov, teplota tela v subfebrile;

    Liečba recidivujúcej stomatitídy

    Terapia je zameraná na zmiernenie bolestivého syndrómu, urýchlenie procesov odstraňovania zápalu a hojenia epiteliálnych defektov a prevenciu relapsov.

    Oplachovanie antiseptickými roztokmi na liečbu herpetickej stomatitídy sa má vykonať na pozadí užívania tabliet antivírusových liekov.

    liečenie

    • Na zastavenie syndrómu bolesti sa používajú lieky zo skupiny NSAID, ktoré majú tiež protizápalový účinok (Aceklofenak, Ibuklin, Baralgin). Pri dlhodobom užívaní (dlhšie ako 7 dní) je potrebné vymenovať Omez v dávke 40 mg / deň, aby sa zabránilo vzniku gastropatie súvisiacej s NSAID;
    • Terapia s antivirotikami, zatiaľ čo HSV zápalové etiológie (Zovirax 200 mg 3 x denne, famciklovir 500 mg trikrát denne, interferón 5 kvapiek 2 krát denne instiláciou do nosných ciest). Antivírusová liečba sa má začať od začiatku prvých príznakov ochorenia, priemerný priebeh liečby je 7-10 dní.
    • Použitie imunomodulačných liečiv (Immudone, Anaferon, tinktúra echinacey) na celkové posilnenie imunity a zníženie frekvencie recidív;
    • Vitamoterapia s liečivami zo skupín B, C, PP (kyselina askorbová, askorutín, Kombilipen);
    • Antihistamíny (Loratadin, Claritin, Fenistil) prispievajú k znižovaniu edému slizníc;
    • Keratoplastické činidlá sa používajú počas hojenia aphthusu na stimuláciu epitelizačných procesov a posilnenie cievnej steny (aplikácie s olejom z rakytníka, solkoseryl);
    • Použitie antiseptických roztokov na vyplachovanie úst (Furatsilinom, Miramistin, chlórhexidín Rekutan), opláchnutie by mala byť vykonaná aspoň 3 krát denne.
    • Použitie proteolytických enzýmov (trypsín, chymotrypsín, Lidaza) vo forme aplikácií v oblastiach náchylných k zápalu slizníc uvedených v ťažkých aftózna stomatitída a masívne ložísk fibrínu v dolnej časti eróziou.
    Roztok furacilínu

    Fyzioterapeutické postupy

    Fyzioterapeutické postupy sú predpísané v ťažkom priebehu aftóznej stomatitídy s priebehom 10 až 20 sedení.

    • elektroforéza s novokainom, heparín, oxolínová masť;
    • laserová terapia (hélium-neónový laser);
    • fonoforézou;

    Liečba ľudovými prostriedkami

    • Zavlažovanie ústnej odvary z bylín (harmanček, šalvia, séria) umožňuje zvlhčovanie sliznice, aby sa zabránilo rastu baktérií, aby sa odstránili častice potravy dráždiť zápalovom mieste.
    • Aplikácia esenciálneho oleja z oregano zvyšuje rýchlosť regenerácie tkanív a posilňuje lokálnu imunitu vďaka obsahu vitamínov skupiny C, A a organických kyselín v oleji.

    Prevencia opakujúcej sa stomatitídy

    • dostatočná a pravidelná ústna hygiena;
    • vylúčenie faktorov traumatizácie epitelu (štiepané zuby, nesprávne vybrané podložky, zubné protézy, nerovné povrchy plniaceho materiálu);
    • každoročné profesionálne čistenie zubov a pravidelné návštevy zubára;
    • liečba ložísk chronickej infekcie v tele;
    • korekcia endokrinnej patológie (diabetes mellitus, hypo- a hypertyroidizmus);
    • príjem imunomodulátorov (Interferon, Decaris, Immunal) a vitamínových prípravkov;
    • vyvážená strava, ktorá zahŕňa dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a stopových prvkov;
    • včasné a správne liečenie akútnych vírusových infekcií;

    Opakujúce sa zápal slizníc v ústach - vážne patológia, že bez riadnej a včasnej liečby môže viesť k sérii vážnych komplikácií, skrátenie obdobia remisie a zvýšenú závažnosť klinických prejavov, takže je potrebné dodržiavať pri prevencii pravidlá a ochorení pri prvom relapsu príznakov vyhľadajte lekársku pomoc.

    Etiológia chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy, liečba u detí a dospelých

    Chronická stomatitída (aftózna) je zápalový proces ústnej sliznice. Podľa neoficiálnych údajov trpí každý tretí človek na svete. Vyžaduje si dlhodobú liečbu a starostlivú prevenciu, aby sa predišlo exacerbácii. Toto ochorenie postihuje dospelých aj deti.

    Symptómy chronickej stomatitídy

    Chronická stomatitída sa prejavuje v dôsledku absencie včasnej liečby akútnej formy. Aftózny typ ochorenia sa vyskytuje dlhé roky s konštantnými relapsmi. Zároveň sa interval medzi nimi pohybuje od niekoľkých dní až po dva alebo viac rokov. Toto ochorenie je charakterizované týmito znakmi:

    • vysoká teplota;
    • bolesť v lymfatických uzlinách;
    • bolesť hlavy;
    • zvýšenie množstva slin;
    • plaky na jazyku;
    • nedostatok chuti do jedla.

    Avšak hlavným príznakom chronickej aftóznej stomatitídy sú malé vredy (afty). Sú umiestnené na perách, tvárach, ďasnách, pod jazykom. Takéto recidivujúce vredy sú zvyčajne okrúhle alebo oválne so sivým alebo bielym povrchom a červeným okrajom. Spôsobujú silnú bolesť, čo vedie k problémom s jedlom.

    Klasifikácia choroby

    Opakovaná stomatitída je zoskupená podľa zložitosti priebehu ochorenia, symptómov, lokalizácie, typu patogénu. Najbežnejšiu klasifikáciu vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia. Podľa nej je chronická stomatitída rozdelená do nasledujúcich typov:

    • chronická recidivujúca aftózna stomatitída;
    • nekrotická periadenitída;
    • Behcetova choroba;
    • Vincentova choroba;
    • herpetická stomatitída.

    Chronická rekurentná forma aftóznej stomatitídy

    Opakovaná aftálna stomatitída je chronický zápal ústnej sliznice. Afts sú bolestivé erózie guľatého tvaru. Tam sú rany v jar-jeseň obdobie. Nie sú prenášané, takže je nemožné ochorieť chorou osobou. Zvažuje sa príčina alergickej reakcie tela. Avšak vo väčšej miere sú aftóza autoimunitná stomatitída. Pokiaľ ide o závažnosť, prichádzajú v týchto formách:

    • jednoduché - prejavuje sa raz za dva roky;
    • priemer - afty sa vyskytujú nie viac ako dvakrát ročne;
    • závažné - exacerbácia sa vyskytuje viac ako trikrát za rok.

    Nekrotická periadenitída alebo Settonova afta

    Nekrotická periadenitída je komplikovaná forma chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy. Settonova aftóza je charakterizovaná malými znepokojujúcimi zásuvkami Settona. Tkanivo sliznice pod nimi je nekrotické, čo má za následok hlbokú bolesť. Settonove krádeže uzdravujú u dospelých počas 3-12 týždňov a zanechávajú malú jazvu. V tomto čase môže dôjsť k edému sliznice, môže sa zvýšiť teplota. Príčiny tohto chronického ochorenia ústnej sliznice sú stále neznáme.

    Behcetova choroba

    Behcetova choroba patrí do skupiny vaskulitídy a autoimunitnej stomatitídy. U dospelých sa vyskytuje vo forme eróznych vredov v rozmedzí od 2 do 20 mm. Vznikajú na ďasnách, tvárach, perách, jazyku a oblohe, prejdú mesiac, ale opäť sa objavujú 3-4 krát za rok. Dôvody pre ich objavenie sa vedou nie sú odhalené. Vedci sa domnievajú, že to môže byť ovplyvnené infekciou a dedičnosťou. Najviac postihnutých chorých je 20-35 rokov.

    Stomatitis Vincent

    Vincentova stomatitída je jednou z foriem recidivujúcej aftóznej stomatitídy s nekrotickými vredmi. Jeho príčinnými činiteľmi sú spirochety Vincenta a vretenovitého tyče. Týka sa to aj autoimunitnej stomatitídy. Sú sprevádzané zvýšenou únavou, migrénami, bolesťami kĺbov a svalov, horúčkou, krvácaním ďasien. Chronická stomatitída je najčastejšia u mužov vo veku 20 až 30 rokov. Exacerbácie sa vyskytujú väčšinou v jesennom období.

    Herpetická stomatitída

    Herpetická stomatitída (vírusová) je zápalový proces spôsobený herpes vírusom. Je zvlášť nebezpečný pre malé deti. Výsledkom jeho vývoja je intoxikácia, práca nervového a imunitného systému je narušená. Tento vírus môže byť v tele dlhý čas a nevykazuje sa v žiadnom prípade. Začne sa stať aktívnym v dôsledku oslabenia tela po závažnej chorobe alebo zlej výžive, beriberi, neuspokojivej starostlivosti o ústnu dutinu.

    Herpetická stomatitída sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, takže po kontakte s chorými osobami dôkladne umyte ruky. Trvanie chronickej stomatitídy závisí od stupňa závažnosti. Mierna forma vírusovej etiológie trvá 1-3 týždne, ťažká forma trvá oveľa dlhšie.

    Iné formy chronickej stomatitídy

    Protéza a stomatitída u fajčiarov sú bežnými typmi chronickej stomatitídy. Prvý je spôsobený nosením zubnej protézy. Vzniká z dvoch dôvodov:

    1. Alergická reakcia na materiály použité pri výrobe zásuvnej štruktúry. V tomto prípade stačí nahradiť ho a vykonať kvalitné ošetrenie.
    2. Baktérie. Počas nosenia protézy sa na ňom hromadí množstvo škodlivých organizmov. Nedostatočná starostlivosť oň môže vyvolať výskyt opakujúcej sa stomatitídy. Aby sa to nestalo, musíte po jedle dôkladne vyčistiť.

    Etiológia chronickej stomatitídy u fajčiarov je účinok nikotínu. Počiatočný štádiu ochorenia sa vyznačuje nepríjemným zápachom, sucho v ústach, začervenanie a opuch žuvačiek. Hlavným problémom je, že mnohí ľudia ťažko prestávajú fajčiť, takže choroba sa rýchlo stáva chronickou fázou a začnú sa objavovať malé rany.

    Diagnóza ochorenia

    Je tiež potrebné vykonať niekoľko testov:

    • všeobecný krvný test;
    • biochemický krvný test;
    • alergické testy;
    • vyšetrenie výkalov na dysbiózu;
    • analýza slin;
    • hodnotenie škvŕn z postihnutých oblastí.

    Spôsoby liečby

    Na liečbu chronickej stomatitídy sa nevyžaduje hospitalizácia. Môže sa to úspešne vykonať doma. V prvom rade je nutné odstrániť príčinu recidivujúce aftózna stomatitídy: odstránenie plaku, zbaviť zubného kazu, obmedzte kontakt s alergénmi, na liečbu žalúdočných a črevných ochorení, autoimunitných ochorení, vzdať zlých návykov.

    Súčasne zubár predpisuje nasledujúce lieky:

    • Masti, ktoré podporujú rýchle hojenie vredov;
    • tablety na kontrolu škodlivých mikroorganizmov spôsobujúcich výskyt opakujúcej sa stomatitídy;
    • vitamíny;
    • terapeutické roztoky na oplachovanie úst;
    • lieky proti bolesti.

    Okrem základnej liečby aftovej choroby Settonu môžete použiť tradičný liek:

    • opláchnite ústa spolu s harmančekom a výťažkom z nechtíka;
    • ošetriť ústa ružovými bokmi alebo olejom z rakytníka;
    • opláchnite roztokom sódy (1 čajová lyžička na pohár teplej vody);
    • Ak chcete piť vývar z dogrose.

    Tiež zubárovi odporučí liečbu recidivujúce aftózna stomatitídy odmietajú jesť, čo spôsobuje podráždenie slizníc a môže dôjsť k jej poškodeniu (kyslé, slané, sladké a horúce), koncentrovanej džúsy, alkoholické nápoje, cigarety. Odporúča sa piť veľa vody a dodržovať zvýšenú ústnej hygieny, najmä pre deti (viac v článku: Foto a liečbe aftózna stomatitídy u detí). Pri správnej terapii môže dôjsť k úľave počas týždňa, ale úplné zbavenie sa chronickej stomatitídy bude musieť stráviť veľa času.

    Prevencia stomatitídy

    Chronická stomatitída je charakterizovaná pretrvávajúcimi relapsmi. Aby sa zabránilo týmto procesom, odporúčajú sa nasledujúce preventívne opatrenia:

    • zlepšiť kvalitu starostlivosti o ústnu dutinu: vyčistite zuby dvakrát denne po dobu dvoch alebo viacerých minút, vyberte mäkkú kefku na zuby, pravidelne používajte dentálnu niť;
    • opláchnite ústa soľným roztokom alebo roztokom sódy (1 čajová lyžička sódy na pohár teplej vody);
    • po každom jedle starostlivo umyť zubné protézy pomocou mydla na pranie;
    • prestať fajčiť;
    • trvať na jarno-jesenné obdobie vitamíny;
    • najmenej raz za rok navštíviť zubára.

    Ak stomatitis virus (aphthosis) pravidelne objavuje u dieťaťa, okrem obvyklých preventívnych opatrení by tiež mala každodenné nedovařit cumlíky, fľaše, hračky. Pre deti do jedného roka sa odporúča utrieť ďasná s tampónom navlhčeným harmančekom. Batoľatá očistia ich rodičia a postupne ich zvyknú vykonávať tento postup sami.

    Liečba chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy

    Chronická recidivujúca aftálna stomatitída (CHRAS) je zápal hlienového tkaniva v ústnej dutine. Jeho časté exacerbácie sú sprevádzané tvorbou vredov, erózií a zadnej časti.

    Chronická forma je diagnostikovaná u dospelých a detí vo veku 4 rokov a starších, ktorí už raz utrpeli akútnu aftóznu stomatitídu. Exacerbácie sa prejavujú z rôznych dôvodov, niekedy nepredvídateľne. Liečba môže byť zdĺhavá a ťažká.

    dôvody

    Dôvod nie je úplne odhalený.

    Experti považujú niekoľko najpravdepodobnejších verzií:

    • vírusová alebo bakteriálna infekcia;
    • alergická reakcia organizmu;
    • genetické pozadie;
    • nedostatok vitamínov v tele;
    • stavy imunitnej nedostatočnosti;
    • stres;
    • zlá ekológia;
    • poruchy tráviaceho systému a nervové poruchy.

    Ak vírus alebo patogénne baktérie vstupujú do tela oslabenej osoby, môžu spôsobiť najprv akútnu aftózu. Potom, ak neexistuje správna a včasná liečba, niektorý z vyššie uvedených dôvodov môže vyvolať recidívu stomatitídy, ktorá už bola chronická.

    Kauza

    Pôvodcom aphthosis sa často stáva streptokok, ale je možné, že Staphylococcus, Proteus, E. coli, herpes vírus a dokonca aj niektoré huby majú na toto ochorenie priamo súvisí.

    Foto: Streptokoky - možné patogény chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy

    Použitím kožných testov sa zistilo, že všetky tieto mikroorganizmy, alebo skôr produkty ich vitálnej aktivity a toxíny, ktoré sa dostali do buniek sliznice tkaniva v ústach, môžu spôsobiť alergickú reakciu u veľkého počtu ľudí. Preto väčšina špecialistov má tendenciu zvážiť povahu chronickej aftózy ako infekčno-alergickej.

    Prokurujúce faktory

    Keď streptokok vstupuje do tela, niektorí majú aftóznu léziu sliznice v ústach, iní nie. Môže to byť spôsobené nedostatkom alergickej reakcie. Vývoj chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy môže byť sprevádzaný ďalšími faktormi.

    Nedostatok T-lymfocytov v tele môže spôsobiť krížovú alergickú reakciu. Jeho mechanizmus je nasledovný: v reakcii na prítomnosť baktérií sa vytvárajú protilátky, ale napadajú nielen patogén, ale aj epiteliálne bunky slizničných tkanív, ktoré sú podobné v antigénnej štruktúre v ústnej dutine.

    Odpor oslabenie a zhoršenie celkového stavu organizmu spôsobené rôznymi sprievodnými ochoreniami, a nervy zažíva stres, nesprávny životný štýl a stravu, chemoterapiu onkologických chorôb a deficitom imunity v čase, kedy je telo napadnuté patogénnymi mikroorganizmami prispieva k tvorbe vredov a áft.

    K zhoršeniu a urýchleniu tohto procesu môže dôjsť k prítomnosti genetickej predispozície, ktorú zdedili starší príbuzní.

    Často gastritída, chronická kolitída, helminthické invázie, vážne formy bolesti v hrdle alebo chrípka, peľ rastlín alebo potravinárskych výrobkov často môžu vyvolať túto chorobu.

    Ako vyliečiť stomatitídu v ústach? Naučte sa z tohto článku.

    Triedenie

    HRAS sa klasifikuje podľa rôznych kritérií: závažnosť, klinické prejavy atď. Najbežnejšiu a vhodnejšiu klasifikáciu navrhla Svetová zdravotnícka organizácia.

    Identifikuje štyri hlavné formy chronickej aftózy:

    • fibrinózní;
    • nekrotická;
    • herpetiformis;
    • jeden z prejavov Behcetovej choroby.

    Forma fibrinózy

    Vlákna forma chronickej aftóznej stomatitídy alebo aphthae Mikulich je bežnejšia u dievčat a žien.

    Prvýkrát sa môže prejaviť vo veku 10 až 30 rokov. Potom sa útoky môžu opakovať niekoľkokrát za rok alebo mesiac.

    Na začiatku ochorenia môžu byť zväčšené zväčšené lymfatické uzliny, subfebrilná horúčka, edém a znížená citlivosť sliznice v ústach a jazyku.

    Potom sa vyskytuje niekoľko malých uzlín, slinné žľazy sa zapália a pacient má sťažnosti na bolestivosť aft.

    Foto: Fibrinóza

    Nákaza môžu byť zriedkavé jeden až niekoľko, od 3-5 do 100. V priemere dosahujú 2-3 mm, ale aj veľké asi 1 cm, po 1-2 týždňoch sa liečia a niekedy zanechávajú malé jazvy.

    Setton's Aphts

    Settonova krádež alebo nekrotická periadenitída sa prejavuje hlbokým opakovaním, zanechávajúc po sebe jazvy, deformujúc sa a plíživé afty. Častejšie u žien. Na začiatku sa vytvorí hlboký vred, niekedy sa táto forma rozvinie po fibrínnych.

    Charakteristickým znakom je neustály prejav. Obdobie, keď na sliznici nie je jediný aphtha, prakticky sa nestane.

    Prekurzory sú rovnaké ako v Mikulichovom aphtuse: teplota 37-37,5, lymfadenopatia, edém jazyka a sliznice, mierna necitlivosť. Priebeh choroby je veľmi dlhý, zvlnený. Vzhľadom na to, že po uzdravení vredov sa vytvárajú deformujúce jazvy, sliznica sa stáva nerovnomerným.

    Foto: Settonov Aftoz

    S touto formou stomatitídy v ústach je vždy 2 až 10 zadných. Niektoré sú už v liečebnom štádiu, zatiaľ čo iné rastú. Ich rozmery sú veľmi významné: od 1 cm alebo viac. Choroba môže trvať 1-2 mesiace.

    Herpetiformová forma

    Herpetiformná aftózna stomatitída sa prejavuje aj u žien. Lokálne miesta sliznice sú prítomné v ústnej dutine niekoľko rokov.

    Foto: Aftózna stomatitída herpetiformu

    Príležitostne sa vyskytujú krátkodobé remisie. Prvé početné a veľmi bolestivé rany sú malé - 1-2 mm, potom sa zvyšujú, postihnuté oblasti sa spájajú a plocha erózie sa stáva pôsobivou.

    Behcetova choroba

    V srdci tejto choroby Behcet leží vaskulitída - autoimunitné vaskulárne lézie.

    Hlavné príznaky tejto choroby sú:

    • lézie očí;
    • genitálne lézie;
    • recidivujúca aftóza.

    Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, obličiek, centrálneho nervového systému, kože a veľkých kĺbov.

    Foto: Behcetova choroba

    Behcetove ochorenia sú vo väčšej miere náchylné k mužom. Pred prvým objavia vredy v ústach pacienta po mnoho rokov má často hrdlo strap, že je znepokojený stálym low-horúčkou a príležitostné nevysvetliteľné bolesti hlavy, bolesti svalov, slabosť, chudnutie. Hojenie zozadu trvá od 1 do 3 týždňov.

    Neexistujú žiadne špeciálne lieky na túto chorobu. Vyvinutá liečba zahŕňa antibiotickú terapiu, používanie anestetík a kortikosteroidov.

    Úplná liečba nie je možná. V priebehu času, pri správnej a trpezlivej liečbe, počet recidív klesá a aftóza si pripomína príležitostné ohniská.

    Video: aftózna stomatitída

    Diferenciálna diagnostika

    Ak chcete dať túto diagnózu, musíte vylúčiť mnoho iných chorôb, ktoré sú podobné v hlavnom príznaku.

    To môže byť stomatitída Vincent, traumatické erózie, herpetickou stomatitída, sekundárny syfilis, dermatitída Lortu-Jacob, rakovina alebo iné špecifické ulcerácie.

    Na diagnostiku je potrebné vyšetriť v laboratóriu. Spravidla v prípade HRAS patogény v tomto teste nie sú detegované. Preto stále neexistuje konsenzus o skutočnom pôvodcovi chronickej aftózy.

    Okrem toho sa starostlivo kontroluje prítomnosť symptómov, ktoré sa prejavujú inými ochoreniami a nie je neoddeliteľnou súčasťou aftóznej stomatitídy.

    Je potrebné zistiť, či existuje traumatický faktor, akú formu erózie a bolesti, či existuje všeobecná intoxikácia tela atď. Diferenciálna diagnostika je veľmi dôležitá pre účel vhodnej liečby.

    Pomôže vám so stomatitovou masťou Metrogil Denta? Odpoveď je tu.

    Aká je liečba gangrenóznej pulpitídy? Metódy sú opísané v tomto článku.

    liečba

    Liečba chronickej aftózy, ako v prípade iných chorôb, ktorých etiológia a patogenéza nie je úplne chápaná, je náročná úloha. V mnohých ohľadoch úspech tohto podniku bude závisieť od komplexného imunologického vyšetrenia. Je potrebné identifikovať a eliminovať súvisiace patológie a provokujúce faktory.

    Ak testy neposkytujú úplné informácie o príčine choroby, potom sa koná všeobecná imunomodulačná terapia je k dispozícii v tele chronických chorôb (zubov a ďasien, nervového systému a vnútorných orgánov a systémov), ošetrenie a odporúča sa stravou.

    Je zakázané jesť korenie a korenené jedlá, piť alkohol, obmedziť fajčenie.

    Vykonajte všeobecnú a lokálnu terapiu, ktorá sa musí zvoliť individuálne pre každého pacienta.

    miestna

    Miestna liečba je zameraná na:

    • odstránenie nepríjemných a bolestivých príznakov;
    • zvýšená lokálna imunita;
    • boj proti infekčnej flóry;
    • hojenie poškodených slizníc.

    Spočiatku sa ústna dutina dezinfikuje, odstraňujú sa existujúce traumatické faktory a ohniská chronickej infekcie. Ak je to potrebné, vykoná sa anestézia. Analgetický účinok má roztok novokaínu, lidokaínu a ich analógov. Použite aj silnejšie prostriedky - 5% zmes anestézínu a glycerínu.

    Kombinácia lokálnych liekov a metód fyzioterapie (laserové ožarovanie a aeroionická masáž) pre anestéziu prinášajú dobré výsledky.

    Na liečbu sa používajú antibakteriálne, protizápalové a hojivé činidlá. Najprv vypláchnite ústa soľným roztokom.

    Následne opláchnite alebo liečte rany antibiotickým roztokom. Niektoré lieky sa uvoľňujú vo forme aerosólu alebo spreja, čo uľahčuje ich použitie a zvyšuje účinok liečby.

    Z povrchu vredov a zozadu sa odstránil vláknitý plát. Vo veľmi hlbokých rán za použitia proteolytických enzýmov: lizoamidaza, himopsin, trypsín, atď. Potom sa spracovanie produktu antiseptických roztokov: chlórhexidín 0,02%, 1% - ethynyl, 0,02% - furatsilina..

    Masť založená na kortikosteroidoch zabraňuje ďalšiemu vývoju aft.

    Stimuluje regeneráciu a epitelizáciu ambulancie slizničné tkanivo v Hraše solklseril ako masť alebo gél, aktovegin, linetol, olejových roztokov vitamíny E, A, Rakytníkový olej, propolis prípravkov.

    Všeobecné informácie

    Ak sa odporúča HRAS, používanie vitamínových prípravkov:

    • kyselina askorbová;
    • pyridoxín;
    • riboflavín;
    • kyselina listová;
    • kyselina nikotínová;
    • celé spektrum vitamínov B.

    Na sedáciu je predpísaný valerián, intramuskulárne síran horečnatý, novokain v injekciách alebo perorálne. Ak je terapeutický účinok veľmi slabý, všeobecne chýba alebo je ochorenie ťažké, prednizolón sa podáva v tabletách. V prípade potreby lekár predpisuje antibiotiká.

    Na imunokorporáciu sa aplikuje tymogén intramuskulárne (10-dňový priebeh) alebo levamizol (2 krát za týždeň na 150 mg počas 1 mesiaca). Normalizujte metabolizmus na bunkovej a mitochondriálnej úrovni v dvoch fázach.

    Najskôr sa v lymfocytoch zlepšujú energetické procesy prípravkami kokarboxylázy, riboxínu, pantotenátu vápenatého a kyseliny lipoovej.

    Foto: Riboxin a kyselina lpeínová

    Potom vitamínové prípravky, ortotát draselný, pangamát vápenatý atď., Majú priamy vplyv na bunkový metabolizmus. Na dosiahnutie pretrvávajúcej remisie sa vyžaduje 5 takýchto cyklov počas 20 dní s intervalom šiestich mesiacov.

    Komplexná liečba s použitím rôznych metód a vedeckých úspechov prispieva k rýchlej eliminácii príznakov a príznakov chronickej rekurentnej aftózy, zvyšuje obdobie remisie ochorenia.

    Je kandidálna stomatitída nákazlivá? Prečítajte si v tomto článku.

    Aké sú príznaky stomatitídy u dojčiat? Sú opísané tu.

    výhľad

    V prípade miernej formy chronickej aftózy nachádzajúcej sa v počiatočných štádiách je prognóza priaznivá. Ale úplne sa zbaviť aftóznej stomatitídy, ktorá prešla do chronickej formy je nemožné. V najlepšom prípade sú obdobia remisie predĺžené a exacerbácie sú veľmi zriedkavé.

    prevencia

    Upozorňujeme na vývoj HRAS, ak sa dodržia určité pravidlá:

    • včasné odstránenie ohniskov chronickej infekcie v tele;
    • systematická ústna starostlivosť a pravidelné návštevy zubára;
    • vyvážená výživa;
    • vytvrdzovanie a šport;
    • dodržiavanie správneho režimu.

    Video: správna ústna hygiena

    Fotografia ukazuje, že jeho príznaky sú vyslovované. Napriek tomu je možné ich zameniť s príznakmi iných ochorení, ktoré spôsobujú výskyt vredov na sliznici v ústnej dutine.

    Preto okrem vizuálnej kontroly musíte dôkladne preskúmať prítomnosť symptómov vlastných iným rovnako nebezpečným ochoreniam, aby ste ich potvrdili alebo vylúčili, presne stanovili diagnózu a začali účinne liečiť.