Symptómy, liečba a dôsledky rôznych typov neuroinfekcií

Príznaky

Infekčné lézie nervového systému - jedna z najbežnejších foriem neurologickej patológie, ktorá predstavuje najmenej 42% všetkých ochorení tejto sféry.

Prognóza vo väčšine prípadov je sklamaním.

Neuroinfekcia mozgu je klasifikovaná podľa lokalizácie patologického procesu na základe toho, čo rozlišuje:

  • encefalitída (zápal mozgového tkaniva spôsobený infekciou);
  • myelitída (zápalový proces miechy spôsobený patogénmi);
  • arachnoiditis (infekčný zápal postihuje arachnoidnú medulu);
  • meningitída (infekčný zápal sa šíri na membrány mozgu).

Popri uvedených typoch neuroinfekcie sa tiež vyvinuli kombinované patologické stavy, napríklad encefalomyelitída, meningoencefalitída.

Kombinované formy infekcie nervového systému sú oveľa ťažšie diagnostikované, aj napriek tomu, že sa v posledných rokoch výrazne zlepšili možnosti diagnostiky neuroinfekcií.

V závislosti na dobe trvania patogénneho procesu rozlíšiť ostrý (meningitída, encefalitída), subakútne a chronické (arachnoiditída, arahnoentsefality) pre infekčné lézie centrálneho nervového systému.

Spôsoby prenosu infekcie a infekcie

Hlavná prenosová cesta je vzdušná: infekcia sa zvyčajne vyskytuje, keď sa kontaktuje s nosičom vírusov, chorým človekom, počas kašľa alebo kýchania. Infekcia sa prenáša aj cez bozk, ak sa sliny dostávajú na sliznicu zdravých ľudí.

Predisponujúce faktor je prítomnosť eróziou na ďasná alebo zápalu a mikroskopické zranenie ústnej sliznice epitelu - na význame vyššie uvedené okolnosti, patogén ochorenia je ľahšie preniknúť do tela a začne obiehať v nej, vzniku infekcie.

Hematogénna cesta infekcie nie je menej častá. Patologický proces prechádza do mozgu a miechy, keď sa v tele nachádzajú ohniská chronickej infekcie vrátane poškodenia ciev zásobujúcich tieto dôležité centrá. Takéto predisponujúce patológie sú otitis media, mozgový absces, trombóza mozgových dutín.

Neuroinfekcia sa objavuje aj v dôsledku lymfogénnej prenosovej cesty, keď má telo pacienta skryté komplikácie poranenia kraniocerebrálnej a miechy. Najmä ak je zvážený cerebrospinálnou tekutinou.

Infekcia sa neprenáša prostriedkami domácnosti, preto ak používate osobné prostriedky a veci nosiča vírusu, infekcia sa nedosiahne. Sezónnosť patológie - horúce leto - táto podmienka je najpriaznivejšia na šírenie infekcie, takže poškodenie neuroinfekcie je viac ovplyvnené obývanými miestami s suchou a živou klímou.

Príčiny porážky

V súhrne treba poznamenať, že infekcia, ktorá postihuje nervový systém, môže byť spôsobená vírusovou, bakteriálnou a hubovou etiológiou.

Keď hovoríme o diagnóze, vzhľadom na pôvod patogénu, ktorého penetrácia do tela spôsobila infekciu. Preto špecifikujú "bakteriálne", "vírusové", "hubové" (meningitída, encefalitída atď.),

Príčiny mozgovej neuroinfekcie sú:

  • trpia kraniocerebrálnou traumou (najmä sprevádzané predĺženou kompresiou);
  • podchladenie (pobyt v nízkoteplotnom vzduchu bez čelenky);
  • ak počas operácie na mozgu alebo mieche, použitých lekárskych prístrojov alebo materiálov, sterilizácia nízkej kvality;
  • ak Chirurgický alebo terapeutický zákrok bol komplikovaný narušením integrity lekárskych rukavíc alebo vykonávané bez ich použitia;
  • prenosom vírusových ochorení (častejšie - chrípka).

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • nízka imunita (najmä ak má pacient HIV, tuberkulózu, syfilis alebo iné ochorenia, ktoré narúšajú ochranné vlastnosti tela);
  • prítomnosť ohniskov hnisavých infekcií (tonzilitída, otitída), ich latentný priebeh alebo rýchly prechod z akútnej fázy do chronickej formy;
  • ignorovanie následnej kontroly, ako aj kraniocerebrálne poranenia alebo poranenia miechy.

Hlavné typy infekčných poškodení mozgu

V neurochirurgickej a neurologickej praxi sa vyskytujú nasledujúce typy infekcie nervového systému.

Nebezpečná meningitída

Meningitída - zápal membrán mozgu a / alebo miechy. Infekcia sa prejavuje hematogénnymi, lymfogénnymi alebo vzduchom prenášanými cestami.

Patogénne patogény - vírusy, baktérie, huby; Predispozíciou patrí dostupnosť (vrátane skrytých) hnisavý alebo chronické zápalové procesy v nosových nosových dutín alebo zvukovodu a podchladenie.

Príznaky meningitídy sú celkom špecifické: vizualizácia je možné diagnostikovať tento typ neuroinfekcie čo najrýchlejšie a začať liečiť.

Najvýraznejšie prejavy sú:

  • tuhosť svalov trupu (pacient nemôže nakloniť hlavu dopredu);
  • intenzívna bolesť hlavy, ktorá je vždy sprevádzaná vracaním (tento príznak spôsobuje pochybnosti medzi odborníkmi o tom, či pacientova meningitída alebo otras mozgu je určujúcim faktorom je anamnéza);
  • zvýšenie telesnej teploty na vysokú úroveň.

Liečba zahŕňa odpočinok v posteli a antibiotickú terapiu antimikrobiálnymi látkami pre široké spektrum účinku. Predpoveď je priaznivá.

Vlastnosti arachnoiditídy

Arachnoiditída - zápalový proces, ktorého lokalizácia - v arachnoidnej škrupine mozgu. Vývoj arachnoiditídy je spôsobený traumami hlavy, prítomnosťou reumatizmu a neošetreným OTC infekciou.

Symptómy tohto typu neuroinfekcie sú:

  • silná a pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá znemožňuje vykonávať aj základné kroky;
  • zhoršenie videnia;
  • slabosť;
  • nevoľnosť, ktorej záchvat končí zvracaním;
  • zvýšená telesná teplota;
  • možný vývoj krvácania z nosa kvôli zhoršenému cerebrálnemu obehu;
  • nespavosť;
  • v závažných prípadoch - porušenie vedomia alebo nedostatok vedomia.

Prognóza pre pacienta je priaznivá len vtedy, keď je diagnóza stanovená včas a liečba sa vykonáva. Liečba tejto choroby je zameraná na elimináciu zápalového procesu, stabilizáciu cerebrálneho obehu a všeobecné posilnenie pacienta.

porážka encefalitída

Encefalitída - zápal mozgového tkaniva je dôsledkom škody spôsobenej kliešťami, ako aj penetrácia a vystavenie baktérií a vírusov. Ak pacient zanedbáva vyhľadať lekársku pomoc - prognóza je nepriaznivá a dokonca smrteľná. Vyskytujú sa príznaky tohto typu neuroinfekcie:

  • bolesť hlavy je v hornej polohe horšia, stabilná (zle a krátkodobo je zastavená analgetikami);
  • dochádza k zvýšeniu telesnej teploty;
  • narastá slabosť a pocit slabosti ako prejavy všeobecnej intoxikácie tela.

Okohybných porucha - časť symptómov charakteristických pre tento druh CNS: pacient je tvorená ptóza (visiace storočie), zmysel pre dvojité videnie, rozmazané videnie celkovo.

Dyspepsia sa prejavuje nauzeou, ktorá vzniká najmä po pohybe transportom; tam je zvracanie.

Hospitalizácia zahŕňa ďalšiu liečbu antibiotikami, hormonálnymi liekmi a posilňujúcimi látkami.

Diagnóza a liečba

Najvýznamnejším typom výskumu je MRI, CT a tiež encefalogram. Laboratórna časť diagnózy zahŕňa štúdium krvi a moču.

Vykonáva sa aj analýza cerebrospinálnej tekutiny - CSF, v ktorej sa stanovuje zvýšená hladina proteínu. Každý z týchto diagnostických postupov umožňuje vizualizovať stav mozgu a miechy, určiť lokalizáciu patogénneho procesu, stupeň infekcie a účasť na zápalovom procese tkanív.

Liečba neuroinfekcie je nasledovná:

  • Po stanovení diagnózy, pacient hospitalizovaný.
  • Katetrizácia žíl sa vykonáva (je inštalovaný permanentný intravenózny katéter).
  • Predpísaná je antibiotická terapia. Antimikrobiálne liečivo je vybrané lekárom, pričom sa berie do úvahy príčinný činiteľ, ktorý vyvolal vývoj neuroinfekcií: iba tým, že sa naň pridržiava, možno počítať s úspešnosťou liečby. Antibiotiká sa injikujú intravenózne alebo kvapkajú (cez infúzie), pretože to zabezpečuje okamžité vstreknutie liečiva do krvného obehu, na rozdiel od intramuskulárnych injekcií. Medzi bežne používané lieky patria Cefepime, Medaxone, Ceftazidime.
  • Pacient je predpísaný hormonálne prípravky - predovšetkým prednizolón a dexametazón, ktorých dávka sa určuje podľa stupňa závažnosti pacienta a formy patológie. Ak je neuroinfekcia kombinovaná, dávka hormonálnej látky musí byť vyššia ako pri samostatnej infekčnej chorobe nervového systému.
  • Pacientova imunita je zachovaná zavedenie komplexov vitamínov.
  • Korekcia hladiny krvného tlaku sa uskutočňuje zavedením magnézie kyseliny sírovej.
  • Aby bolo možné na zníženie miery mozgového edému, Pacientovi sa podávajú diuretiká: Furosemid, Lasix.
  • Počas pobytu pacienta v nemocnici, ukazovatele životnosti sú monitorované jeho telo. Udržiavanie ich na normálnej úrovni poskytuje kontinuálnu infúznu terapiu pacienta so soľnými roztokmi a glukózou.
  • tráviť kontrola diurézy trpezliví.
  • Aby sa predišlo vyčerpaniu, parenterálnej výživy pacienta; vykonávať hygienickú starostlivosť.

Možné následky a prevencia

Najzávažnejšie dôsledky neuroinfekcie sú smrť; postihnutia; demencie. Tieto dôsledky sú dobrým dôvodom na odloženie žiadosti o lekársku starostlivosť, na prehliadku a splnenie všetkých lekárskych predpisov.

Bráni rozvoju CNS možným: treba okamžite liečiť ENT a zubné patológie, vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi, nosí šaty golvnoy pri nízkej teplote vzduchu a posilňujú imunitný systém.

Zeftaabiprol (Zeftera) v porovnaní s MRSA

Liečba kožných infekcií a MRSA

Ako nebezpečné sú neurovirálne infekcie?

Neurovírusové infekcie sú veľkou skupinou vírusových infekčných ochorení, ktoré postihujú nervový systém. Choroby sa prejavujú porušením centrálneho nervového systému a periférneho systému.

Neurovírusové infekcie pretrvávajú po akútnych respiračných vírusových infekciách a intestinálnych infekciách. Zohrávajú však významnú úlohu v patológii človeka, pretože tieto choroby sú charakterizované ťažkým priebehom a nepredvídateľnými dôsledkami až do postihnutia alebo smrti pacienta. Neurovírusové infekcie zahŕňajú zoonotické a antropónne infekcie. Takéto vírusy sa môžu prenášať prenosnými, aerogénnymi, kontaktnými, fekálne-orálnymi, ako aj vertikálnymi (veľké riziko infekcie plodu a novorodencov).

Tieto vírusy sa množia v ľudských nervových bunkách. Na povrchu vírusov existujú špeciálne receptory, ktoré sú podobné receptorom buniek nervového systému. Besnota je nebezpečná zoonotická neuroinfekčná choroba s fatálnym následkom. Táto choroba sa vyskytuje v rôznych oblastiach Ruskej federácie medzi voľne žijúcimi a domácimi zvieratami, a to prostredníctvom uhryznutí, ktoré infikuje človeka. Nosiče, komáre, komáre môžu tiež prenášať neurovírusové ochorenia. Spôsobujú encefalitídu, encefalopatiu, ako aj hematogénnu horúčku.

Existujú vírusy, ktoré majú afinitu k iným tkanivám a orgánom ľudského tela, okrem nervového systému. Tieto vírusy môžu spôsobiť nielen neuroinfekcie, ale aj iné ochorenia, ktoré sa vyskytujú bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému (CNS).

Etiologická diverzita lézií CNS vyžaduje dôkladné preštudovanie klinických a epidemiologických údajov. Je potrebné použiť laboratórne metódy výskumu na okamžité zistenie správnej diagnózy a určenie terapeutickej terapie.

Čo je neuroinfekcia alebo ako žiť?

Otázkou je, čo neuroinfekcie začína trápiť pacienta po nastavení takú diagnózu a zvyčajne nič dobrého táto diagnóza nesľubuje. Spravidla mozgu CNS spôsobuje všetky druhy mikroorganizmov, ktoré ovplyvňujú, ako sa mozog sám, a ostatné zložky centrálneho alebo periférneho nervového systému, ale poporiadku...

Všeobecné informácie a klasifikácia

Choroby, ktoré sú súčasťou skupiny neuroinfekčných ochorení a ich klasifikácia, závisia od viacerých faktorov, najmä v závislosti od postihnutej oblasti, cerebrálna neuroinfekcia ovplyvňuje:

  • mozgové tkanivo (encefalitída);
  • miecha (myelitída);
  • arachnoidná membrána mozgu (arachnoiditída);
  • membrány mozgu (meningitída);
  • korene mozgu alebo miechy (radikulitída);
  • periférne nervy (polyneuritida);
  • niektorých z vyššie uvedených oblastí (meningoencefalitída).

Okrem toho sa ochorenie delí časom perkolácie na:

  1. Akútna.
  2. Subakútnej.
  3. Chronické (niekedy označované ako pomalé neuroinfekcie).

Medzi akútne typy ochorení patrí:

Chronické typy na druhej strane zahŕňajú:

  • neurosyfilis;
  • neuroAIDS;
  • malomocenstvo;
  • neyrobrutsellez;
  • brucelóza.

Okrem toho sa choroba rozdelí na:

Primárna infekcia sa vyznačuje nástupom ochorenia v dôsledku poškodenia jednej alebo druhej časti mozgu infekčným alebo vírusovým patogénom zvonku. Vznik sekundárneho typu infekcie je vyvolaný ochorením prítomným v tele pacienta (tuberkulóza, syfilis, toxoplazmóza atď.).

Pozrite si video: Mozog s neuroinfekciou

príznaky

Vírusová neuroinfekcie je všeobecný názov radu chorôb, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (CNS) u človeka a charakteristických symptómov ochorení CNS sú podobné vyššie uvedených príznakov.

Hlavné príznaky ochorenia:

  • bolesť hlavy (najmä ráno v ležiacej polohe);
  • všeobecná slabosť;
  • teplota;
  • porucha vedomia;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zvýšená únava;
  • halucinácie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • rozrušený žalúdok;
  • nesúvislý prejav;
  • porušenie orgánov zraku, sluchu a zápachu;
  • zvýšenie počtu vaskulárnych kontrakcií;
  • zníženie krvného tlaku.

Okrem iného sa pacientovi môže diagnostikovať slabá paréza dolných končatín. Po stlačení na postihnuté končatiny sa pacient bude cítiť akútna bolesť.

Druhy ochorení

Takže najčastejšími neuroinfekciami sú meningitída, arachnoiditída a encefalitída.

meningitída

Choroba, ktorá postihuje miechu alebo mozog. Infekcia sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu, ako aj krvou. Hlavnými patogénmi sú vírusy, baktérie a huby.

Existuje niekoľko typov meningitídy

Každá z odrôd ochorenia má špecifické príznaky, ale existujú aj všeobecné symptómy vrátane:

arachnoiditis

Táto choroba postihuje iba arachnoidnú škrupinu mozgu a vyvíja sa v dôsledku poranení hlavy, prítomnosti zanedbávaných infekcií ENT.

Pre túto chorobu sú typické nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • vysoká teplota;
  • vracanie;
  • bolestivý stav;
  • bolesť hlavy;
  • strata vedomia;
  • zhoršenie zraku.

Táto choroba, ako je meningitída, je liečiteľná, avšak neskôr sa diagnostika urobí, tým tvrdšie dôsledky.

encefalitída

Táto choroba sa spravidla prenáša klinmi a je to pomerne vážna choroba. Ochorenie postihuje mozgové tkanivo a pri absencii správnej liečby spôsobuje smrť.

Hlavný komplex príznakov zahŕňa:

  • vysoká teplota;
  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy charakteristické pre orgány zraku.

Encefalitída má nepriaznivé účinky aj po ukončení liečby.

Pod pohľadom dieťaťa

V špeciálnej kategórii by mali byť rozličné neuroinfekcie u detí. Vzhľadom na to, že deti majú menej silnú imunitu, sú najčastejšie vystavené nebezpečným chorobám. Najcharakteristickejšou chorobou je herpesvírusová neuroinfekcia a ovčie kiahne. Zvyšné formy meningitídy sa môžu vyskytnúť aj u dieťaťa, ale nie tak často ako vyššie.

Navyše je ťažšie diagnostikovať neuroinfekcie u detí. Je to spôsobené tým, že dieťa jednoducho nedokáže vysvetliť, čo ho obťažuje. Výsledkom je oneskorenie začiatku liečby a pravdepodobne aj výskyt nebezpečných následkov.

Diagnóza a liečba

Je dôležité pochopiť, že na účely kvalitatívnej liečby je potrebné včas diagnostikovať chorobu a určiť jej skutočnú zložku.

Akákoľvek neuroinfekcia je určená komplexnou diagnostikou, vrátane:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Encefalogram hlavy (EEG).

Okrem iného lekár určí pacienta, aby vykonal testy:

Dôležité: často 40% informácií poskytuje analýza cerebrospinálnej chrípkovej tekutiny

liečba

Liečba sa vykonáva striktne v stacionárnom prostredí a trvá najmenej jeden týždeň, vo väčšine prípadov viac.

Aké lieky sú predpísané pre pacienta?

Najprv sa uskutočňuje antibiotická liečba. A typ antibiotika a dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Spravidla sa liek podáva intravenózne alebo priamo do miechy (so zápalom miechy).

Okrem toho je pacientovi predpísaný priebeh vitamínov, imunodeficientná liečba, ako aj komplex hormonálnych liekov.

Okrem toho, keď vzniknú komplikácie (edém mozgu atď.), Pacientovi sa podávajú lieky, ktoré eliminujú túto alebo takúto komplikáciu.

Reziduálne účinky po predchádzajúcej chorobe môžu byť liečené doma za predpokladu, že pacient má uspokojivý všeobecný stav.

Čo potom

Dôsledky neuroinfekcií sú odlišné. V závislosti od času začiatku liečby a typu prenosu choroby. V zásade sa týkajú takej časti medicíny, ako je neurológia.

  • periodické bolesti hlavy;
  • citlivosť niektorých orgánov na zmenu počasia;
  • poškodenie sluchu, čuchu alebo zraku;
  • problémy s uložením do pamäte.

V zriedkavých prípadoch sa človek stáva zdravotne postihnutým.

Čím dlhšie dochádza k oneskoreniu s odvolaním sa na špecialistu, tým sa môžu v dôsledku toho vyvinúť hroznejšie následky. Nehrajte so svojím zdravím a zdravím svojich detí, postarajte sa o seba.

Liečba neurovirálnych infekcií

Neuroinfekcie patria k najčastejším organickým ochoreniam nervového systému. Mnoho infekčných ochorení nervového systému je známe dlho, ale len malá časť neuroinfekcií spôsobených bakteriálnymi patogénmi bola študovaná podrobnejšie. Etiologický faktor veľkej oblasti neuroinfekcií je rôzne vírusy.

Široké používanie antibiotík a rôznych chemoterapeutických liekov zmenilo klinický obraz mnohých veľmi častých ochorení.

Kvôli používaniu antibiotík sa klinické prejavy neuroinfekcií doteraz zmenili. Kliniku septických ochorení nervového systému pod vplyvom používania antibiotík tiež prešla zmena. Preventívna vakcinácia proti poliomyelitíde už zanechala svoju stopu na jej klinických prejavoch.

Niektoré choroby boli venované osobitnú pozornosť len v posledných rokoch. Príkladom takýchto ochorení je toxoplazmóza, torulóza. Existujú nové, stále málo skúmané formy, napríklad sezónna encefalitída, ktoré predstavujú veľkú skupinu moderných neuroinfekcií.

V štúdii patogenézy neuroinfekcií je veľa úspechov. To platí aj pre bakteriálne a vírusové neuroinfekcie. Príkladom nevyriešených problémov patogenézy neuroinfekcií je celá skupina encefalomyelitídy a súvisiace roztrúsená skleróza v jej akútnych a chronických formách.

Pri liečbe mnohých infekčných ochorení nervového systému sa klasická medicína pokročila ďaleko dopredu. Ale pokiaľ ide o liečbu neurovirálnych infekcií, stále existuje veľa medzier a neexistujú žiadne výsledky, ktoré by umožňovali rozprávať o možnosti racionálneho liečenia.

V tomto ohľade, ktorý bol vypracovaný na Inštitúte všeobecnej a klinickej autora proprietárne lekárskej diagnostickej techniky Patológia RANS BWW SOIS- uznaná zasadnutie RAMS veľkým úspechom ruskej vedy na 1992-1994, otvára nové obzory v liečbe komplikovaných neuroinfekcií vírusovej prírody. Nezabúdajme, že táto technológia je založená na princípoch endotoxínovej teórie. To endotoxín, ktorý je produktom vitálne aktivity gramnegatívnych baktérií obývajúcich ľudskej čreva a je prítomný v krvnom obehu, má schopnosť ovplyvniť protivírusové imunity. V dôsledku toho, zistenie etiológie endotoxického agresiu pomocou diagnostického testovacieho systému "Etio-Screen" a použitie terapeutické a diagnostické obvody "NDSC technológie" sa môže vypočítať, ak nie je 100% konečnej úspešné vyliečenie ochorenia, aspoň pripraviť pacienta na viacstupňovú terapiu.

Hovorme o neurovírusovej infekcii

Pojem "neuroinfekcia" spája akékoľvek infekčné ochorenia ovplyvňujúce centrálny nervový systém (mozog a miecha). Ide o obrovskú skupinu patológií spôsobených širokou škálou infekčných činiteľov: od streptokokov známych všetkým až po tajomné prióny.

Pre jednoduchosť zostavíme stručnú klasifikáciu infekcií nervového systému:

  • meningitída;
  • encefalitída;
  • intrauterinné neuroinfekcie;
  • špecifické infekčné choroby.

Špecifické neuroinfekcie

Začnime s najzaujímavejšími!

Existuje celý rad ochorení, o ktorých by sa malo diskutovať osobitne, pretože je problematické ich zaviesť do všeobecnej klasifikácie. Najmä tu je to, čo sa bude diskutovať:

  • neurosyfilis;
  • besnoty;
  • Infekcia HIV;
  • obrna;
  • priónové neuroinfekcie.

syfilis

Neurosyfil je samostatná forma tejto choroby, ktorá sa často spája s viac "obvyklými" príznakmi, ale často zostáva najdlhšie prejavom. Variácie tu môžu byť hromadné, ale najzákladnejšie sú chrbticová a progresívna paralýza.

Nie, tu nie je žiadna chyba. Paralýza je skutočne nazývaná progresívne, ale nie postupuje. Ak niekto vie, že v tejto paralýze progresívneho, potom tento, zjavne, prisahal prísahu, že nezverejní toto tajomstvo. Avšak nie podstata - na samotnú chorobu má s tým málo spoločného. Táto forma neurosyfilie je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia (po 25 až 30 rokoch ochorenia). Symptómy sú výrazné zmeny v psychike: manické alebo depresívne stavy, megalománia ("megalománia") a dokonca aj demencia.

Miecha je relatívne dobre známa a rozšírená forma neurosyfilie. Na rozdiel od predchádzajúcej formy je miecha postihnutá výlučne suchým svalom, čo vedie k poruchám citlivosti, pohybov, poruchám panvových funkcií atď.

zúrivosť

Problémy s besnotou môžu byť označené za najnebezpečnejšie z uvedených neuroinfekcií. Jedna dôležitá vec, ktorú si treba pamätať je, že ak osoba už má príznaky besnoty (akejkoľvek), potom pacient nebude schopný zachrániť. Všetky opatrenia na liečbu sú účinné len v čase od infekcie až do okamihu vzniku prvých príznakov.

Liečba besnoty pozostáva výlučne z dočasnej pomoci pacientovi pri uľahčení jeho stavu. Existujú nepravdivé správy o dvoch prípadoch zotavenia z besnoty, ale sú viac ako mýty ako fakty. Oficiálna medicína popiera možnosť a tvrdí, že terapia a rehabilitácia po besnote je nemožné.

AIDS a súvisiacich neuroinfekcií

Infekcia HIV, zdá sa, nemá nič spoločné s mozgom. Avšak, nie - HIV sa môže oprávnene nazvať klasickou neuroinfekciou. 90% všetkých pacientov trpí neuro-AIDS a viac ako 30% z nich má v klinickom zobrazení centrálne znaky centrálneho nervového systému.

Príčiny vývoja ochorení CNS súvisiacich s AIDS môžu byť rôzne:

  1. Priame poškodenie nervovej bunky vírusom (tu sa môžete pozerať na "štandardný" duševnou poruchou na neuroinfekcií: demencie, manicko-depresívnej poruchy, ťažké poruchy pamäti).
  2. Patológie spojené s účinkom vírusu na bunky imunitného systému - účinky imunodeficiencie. Do tejto kategórie patria všetky oportúnne neuroinfekcie (spoluvlastníci hlavnej infekcie) a množstvo mozgových nádorov.
  3. Choroby autoimunitnej povahy: demyelinizačné lézie, encefalitída atď.

obrna

Ak je naša otázka - neuroinfekcia u detí, potom by sa mala hovoriť o poliomyelitíde. Poliomyelitída je vírusová infekcia, ktorá sa prenáša od pacienta alebo nosiča zdravému človeku.

Deti najviac náchylné na vírus sú mladšie ako 7 rokov. Poliomyelitída sa už nepovažuje za hrozbu pre pediatrickú liečbu, hoci liečba ešte stále nie je úplná. Dôvodom tohto postoja je všeobecné povinné očkovanie, ktoré sa vykonávalo mnoho rokov. Toto opatrenie umožnilo takmer úplne zbaviť poliomyelitídy určitú dobu, ale teraz, podľa niektorých epidemiologických laboratórií, poliomyelitída sa vracia.

Poliomyelitída sa môže vyskytovať v dvoch formách: paralytická a neparalytická. Prvý je oveľa nebezpečnejší ako druhý, jeho spracovanie je ťažšie a prognóza je horšia. Ak po paralytickej poliomyelitíde sa takmer všetci pacienti úplne zotavia, paralytická forma nezanecháva komplikácie iba v 20 až 40% prípadov.

Priónové infekcie

Prionové neuroinfekcie sú, úprimne povedané, niečo úplne nepredstaviteľné. Mnohí z týchto chorôb nepočuli, a to do určitej miery k lepšiemu. Pridajte trochu humoru na suché informácie: aby ste sa nedostali do priónovej infekcie, stačí sa vyhnúť jedeniu ľudského mozgu. Najčastejšie vykonané opatrenie prevencie u pacientov, ktoré vie len lekár!

Napriek tomu stojí pár slov o priónoch. Prióny sú jednoducho bielkoviny a tieto infekcie sú oveľa viac tajomné ako vírusy (a takisto málo sa o nich vie!). Vírusová encefalitída v porovnaní s prionovou infekciou je ľahšia ako zlomenina rebrá v porovnaní s Alzheimerovou chorobou.

Tieto proteíny majú štruktúru, ktorá sa trochu odlišuje od štruktúry normálnych ľudských proteínov. Po požití vstúpia do nervových buniek a sú zapustené do všetkých proteínových zlúčenín, ktoré sa im prihnú do štruktúry. Potom sa začne patologický proces.

Aké bolo varovanie o mozgu? V skutočnosti najznámejšia priónová infekcia (všetky ostatné neuroinfekcie práve prechádza pred ňou!) - takzvaná smiať smrť - sa prenáša presne tak, ako je uvedené vyššie. O tejto chorobe sa stalo známym na príklade jedného afrického kmeňa, v náboženských rituáloch, v ktorých bol okamih s jedlom mozgu mŕtvych kmeňov.

Príznaky "smiechovej smrti" nezodpovedajú jeho názvu. V skutočnosti, keď mozog zmení na huby (a to je to, čo sa deje: oficiálny názov tejto choroby - hubovité encefalopatia, ktorý sa prekladá ako "hubovité ochorenie mozgu"), smeje sa ako taká neexistuje. Môžu to byť nedobrovoľné reakcie: násilný smiech, plač, pohyby, nezávislé od zmeny správania pacienta atď.

Liečba prionových infekcií, ktorá je logická - teraz len sny.

Intrauterinné infekcie nervového systému

Veľa testov, ktoré sa vykonávajú v genetických centrách počas plánovania tehotenstva, nie je len vynájdené. Aby sa zabránilo vzniku vrodených infekčných chorôb, nie je potrebné veľa, ale ich liečba je komplexný a úplne nevďačný proces.

Rehabilitácia detí s vnútromaternicovými neuroinfekciami je takmer vždy oneskorená, ak nie pre život, potom už niekoľko rokov - iste. Niektoré z nich sú smrteľné, niektoré sú relatívne bezpečné, niektoré vo všetkých prípadoch nechávajú deti postihnuté, ale zjednocujú ich: jeden by sa mal snažiť nepriznať ich všetkými prostriedkami.

Medzi najčastejšie infekcie, ktorých dôsledky sú obzvlášť dôležité, patria:

  • herpes;
  • cytomegalovírusová infekcia;
  • ružienke;
  • HIV;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • listerióza;
  • toxoplazmóza;
  • mykoplazmózy;
  • chlamýdie.

Infekcie postihujúce meningy

Meningitída - to nie je dôsledkom chodiť po ulici bez klobúka a klasický infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje buď v kontakte s mikroorganizmami v mozgových blán, alebo aktivácia imunitného systému v dôsledku tejto choroby.

Mozgové škrupiny tri (mäkké, tvrdé a pavúkovité), a teda aj typy meningitídy, sú tri:

  1. V skutočnosti meningitída (zápal na trhu mater).
  2. Pachymeningitída, ktorá postihuje dura mater (forma, v ktorej je priebeh ochorenia najjednoduchší, liečba je jednoduchá a dôsledky sú minimálne).
  3. Arachnoiditída je zápal mozgu arachnoidov. Táto membrána je hustá sieť krvných ciev zapojených do prívodu krvi do mozgu a obnovenie cerebrospinálnej tekutiny.

Meningitída sa vyskytuje častejšie (po nej je prevalencia arachnoiditída a druhá - pachymeningitída). Toto ochorenie je prezentované v dvoch formách, ktoré sa líšia v podobe zápalu: v purulentnom a seróznom.

Symptómy meningitídy (zvané meningeálnej príznak) zahŕňajú: náhla horúčka, silné bolesti hlavy, difúzne často - vracanie, poruchy vnímania a pohyby. Existuje skupina symptómov špecifických pre meningitídu, reflexov, ktoré kontroluje každý neurológ pri každom vyšetrení každého pacienta. A nezáleží na tom, aké sú sťažnosti, anamnéza a vonkajšie prejavy choroby, - kontrola meningeálnych symptómov je vždy potrebná.

Infekčné ochorenia mozgovej látky

Porážka mozgovej látky infekčnej povahy sa nazýva encefalitída. Existuje primárna a sekundárna encefalitída. Prvé sú spojené s priamym pôsobením infekcie na mozog, tieto sú následky akejkoľvek choroby.

Encefalitída môže prúdiť v akútnych aj chronických formách. V prvom prípade je charakteristický náhly a rýchly vývoj symptómov. Vyskytuje sa vysoká teplota, po zmätku, delirium, halucinácie, kŕče. Samozrejme, nie je vôbec potrebné, aby boli všetky príznaky prítomné, a to je v tejto kombinácii, ale tieto prejavy sú považované za klasické.

Okrem vyššie uvedených porúch sa môžu vyskytnúť poruchy pohybu: paralýza, paréza a naopak nadmerné pohyby.

Medzi primárnu encefalitídu sú najdôležitejšie:

  • kliešťová;
  • epidémia (je letargická);
  • japonský;
  • enterovírus;
  • herpetické.

Sekundárna encefalitída, ktorá sa už vyskytla v dôsledku prenosu infekcie, sa vyskytuje pomerne často. Toto je v prvom rade encefalitída proti osýpkam, rubeole a ovčie kiahne.

Pacienti s encefalitídou sú liečení iba v nemocnici a rehabilitácia sa z väčšej časti uskutočňuje aj v nemocnici.

Neurovírusová infekcia je to, čo to je

Slovo arbovírus znamená: článkonožce, nesené, živočíšne vírusy - preložené živočíšne vírusy prenášané článkonožcami. Názov neurovírusov je spôsobený tým, že drvivá väčšina týchto vírusov spôsobuje nervový systém centrálneho nervového systému. V súčasnosti pre našu krajinu existujú také arbovírusové ochorenia, ako je encefalitída pochádzajúca z kliešťov, encefalitída japonského pôvodu a hemoragické horúčky. Iné choroby spôsobené arbovirů a epidemických ochorení sú väčšinou tropický: žltej zimnice, Kwong-Kwong et al arbovirů tiež môže mať vplyv na zvieratá, - napr. Východná encefalomyelitída ovplyvňuje kone..

Arbovírusy - to je tím skupiny, zahŕňa vírusy z rôznych taxonomických skupín, ktoré majú v prírode ekologickú podobnosť, existuje značný počet ohnisiek spojených krajinou, klimatické podmienky, ktoré sú endemické u arbovírusových infekcií.

Morfológia vírusov. Pretože vírusy patria do rôznych taxonomických skupín, oenis sa líši v morfológii:

1. Arbovírusy sú stredne veľké (asi 70 nm). Všetky tieto vírusy sú RNA (jednovláknová RNA). Existujú vírusy, ktoré majú reverzné transkriptázy, pre iných je RNA priamym génom pre transláciu. Typ symetrie väčšiny vírusov je kubický. Vírusy sú ťažké, že je, mať ďalšie superkapsidnuyu škrupinu, ktorá je spojená s antigénne a gemaglyutiniruyuschie vlastnosť vírusov. Podľa jeho antigénne vlastnosti vírusov, sú rozdelené do skupín, existujú vnútri antigénne rozdiely: napríklad západnej encefalitídy vírusy potraviny antigénne odlišný od východnej, Leningrad takže vakcína nie je použitá na Ďalekom východe.

Vírusy majú hemaglutinačnú aktivitu. Hemaglutinín je spojený s supercapsidom, kde vytvára zodpovedajúce trnky. Arbovírusy tvoria hemaglutinačnú reakciu s erytrocytmi hrubého čreva, reakcia prebieha s prísnou izotonicitou roztoku, pH a koncentráciou červených krviniek.

Stabilita arbovirů vo vonkajšom prostredí je priemer, ale sú zachované sušením, zmrazením, ale to je veľmi dôležité, nie preto, že sú umiestnené v hostiteľskom alebo nosičom. Vírusy sú citlivé na éter, formalín.

Všetky arbovírusy sú patogénne pre novorodené myši, ktoré sú výborným predmetom kultivácie arbovírusov. Laboratórne zvieratá: novorodené myši, ošípané sú infikované v mozgu alebo intraperitoneálne. Veľa arbovírusov sa kultivuje v kuracích embryách. Väčšina arbovírusov sa reprodukuje v tkanivovej kultúre. V súčasnosti existuje viac ako 75 chorôb spôsobených arbovírusmi. Sú obzvlášť nebezpečné, pretože arboviry preniknúť hematoencefalickou bariérou, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, okrem dôležitom patogénnych osobennsotyu arbovirů je virémia, takže je ochorenie charakterizované horúčkou. Choroba je prirodzená fokálna zoonóza.

Na identifikáciu vírusov sa používa ich cytopatogénny účinok, farebný test, hemaglutinačné reakcie, hemodysorpcia, interferenčné reakcie, enzýmová imunoanalýza, imunofluorescenčná metóda. Cytopatogénny účinok vírusu v tkanivovej kultúre sa izoluje spôsobom plaku.

Úloha laboratórnej diagnostiky pri objasňovaní etiológie arbovírusových infekcií je veľmi vysoká, pretože mnohé ochorenia majú podobné klinické obrazce. Použije sa virologická metóda a sérologická diagnostika. Zvlášť dôležitá je diagnostika skrytých a vymazaných foriem adenovírusových infekcií. V sére sa vyhľadávajú imunoglobulíny triedy M (pretože ide o nový prípad ochorenia). Zaujímavé je, že ľudia, ktorí žijú v prírodných ohniskách arbovirus chorôb málokedy dostanú chorí a trpia predovšetkým tí, ktorí prichádzajú do centra (kolonizátori, misionári).TE, ktorí žijú v prírodnom zameraním neustále dostávať nebolshoy dávka vírusov - sú uhryznutý komáre, kliešte, existuje imunita, protilátky cirkulujú v krvi. Preto je pre diagnózu dôležité zvýšiť titer protilátok v pároch séra.

epidemiológia. Všetky arboviral choroby sú prírodné fokálnej Borne zooantroponozami, teda prevádzkuje reťazec: darcu (primárna hostiteľ) - nosič - príjemcu (nový hostiteľ - ľudia). Napríklad zdrojom žltej zimnice v prírode sú opice, nosičmi sú komáre. Ak komár uhryzne osobu chytenú v prírodnom krbe, zhorší sa. Na ochranu vírusov v prírode má veľký počet hostiteľov kruh hostiteľov - väčšinou hlodavcov. Vírusové vektory sú komáre rodu Culex, hedes, Anopheles, kliešte rodu Ixodes. Akonáhle infikovaný s krvou vo svojom zažívacom trakte, znásobuje v epitelu črevnej sliznice nosiče, a až potom sa hromadia v slinách nosnej jednotky. Vonkajšie Inkubačná doba (prenášaná v prírode), tým kratšia, čím vyššia je teplota, takže sonovnom hmotnosť arboviral ochorení v tropických krajinách - rovníkovej Afriky, Strednej Amerike a Ázii. Arbovirus horúčka sú predovšetkým letné choroby zimné vírusy sú uložené najmä vo vozidle, a svorka v hostiteľských organizmoch prostredníctvom javu trasvarialnoy, odovzdávanie transfaznoy. Je zistené, že arbovírusy môžu prechádzať z endemickej oblasti, ktorá tvorí nový okres podľa schémy:

Napríklad týmto spôsobom, s migráciou vtákov z Omskského regiónu, bola v Afrike prichádza hemoragická horúčka Omsk.

Doktrínu prírodných ohniskových chorôb vytvoril náš krajan E.I. Pavlovský. Podľa definície "prírodných ohniskách - čo je jav koexistencie v niektorých stanovíšť zemepisnej krajiny patogénov a ich vektorov a darcu a príjemcu zvierat, a to ako prírodných zložiek spojených stanovište takejto biosféry. Pre takýto prirodzený zdroj infekcie je charakteristické, že v ich genezii a súčasnej existencii nie sú v žiadnom prípade spojené s človekom a domácimi zvieratami. Osoba alebo domáce zviera sa ochoreje a zasahuje do krbu v súvislosti s ekonomickými aktivitami.

Rodina Flaviriride. Vírusy, ktoré patria do tejto rodiny majú priemernú veľkosť 45 nm, ikosodra forme, jednoreťazcový RNA plyusnitevuyu žiadny transkriptázy. Rodina zahŕňa viac ako 70 skupín. By flavirusnym ochorenia patrí japonskej encefalitíde, žltej zimnici, encefalitída, dengue horúčku, encefalitídu, rieka Murray Valley, Omsk hemoragická horúčka.

Rodina Togaviride. Vírusy majú formu ikosahedrónu, jednoreťazcovej pozitívnej RNA (t.j. bez transkriptázy). Rodina togavírusov zahŕňa mnoho skupín, z ktorých sú najväčšie dôležité alfavírusy. Medzi nimi sú patogénne pre ľudské a zvieracie patogénny vírus: východnej a západnej encefalomyelitída koní, venezuelská encefalomyelitída, silungunya horúčka, zimnica O Nong - Nonn, rubeola (ružienka).

Rodina Bunyridae. Rodina vírusov buniek je veľká (90-100 nm) vírusy, ktoré majú špirálovitý typ symetrie, jednoreťazcová RNA a transkriptáza. Rodina obsahuje viac ako 250 vírusov, z ktorých mnohé sú patogénne pre ľudí: vírusy, ktoré spôsobujú kalifornskú encefalitídu, krymskú hemoragickú horúčku a kórejskú hemoragickú horúčku.

Japonská encefalitída. Choroba je rozšírená v juhovýchodnej Ázii, v Japonsku, je spôsobená flavirusom. Vysoká (63%) úmrtnosť je charakteristická. Tieto vírusy prenášajú komáre Aedes, Culex, infikované z vtákov. V Japonsku sa zisťovalo množstvo chovov ošípaných a zistilo sa, že drvivá väčšina populácie ošípaných je infikovaná horúčkou a farmy sú horúcimi záhradami encefalitídy medzi ľuďmi. Väčšina ľudí má výraznú imunitu voči vírusu japonskej encefalitídy - jeden z 1000 ľudí infikovaných. Vírus je pre zvieratá patogénny. Môže sa kultivovať na tkanivových kultúrach - HeLa, Detroit - 6 a najlepšie zo všetkých v obličkách škrečka. Laboratórna diagnostika zahŕňa izoláciu patogénu a sérodiagnostiku. Vírus je izolovaný od centrálneho nervového systému - mozog mŕtvych zvierat a ľudí, bodkovaný miechu. Veľká dávka má zvýšenie titeru protilátok, môže sa použiť imunofluorocentrická metóda, enzýmová imunoanalýza.

Choroba je závažná, akútna, s horúčkou, závažnými príznakmi encefalitídy. Liečba je symptomatická, injekčne sa podáva len sérum ľudí, ktorí sa zotavili, gama globulíny koní.

Prevencia - nešpecifická je zameraná na zničenie vektorov (vypúšťanie močiarov, použitie inicídov). Špecifická profylaxia - očkovacie látky sú k dispozícii: mozgová vakcína (má antigénne vlastnosti) a vakcína pripravená na inaktivovanú tkanivovú kultúru, adsorbovaná na alumínium hliníka.

Žltá horúčka - nájdená v tropickej Afrike, v Južnej Amerike. Spôsobili strašné epidémie medzi kolonialistami, vojakmi, staviteľmi Panamského prieplavu. Existuje prípad, keď v roku 1958 boli do Lisabonu zavádzané vírusy žltej zimnice s dovezenými komármi a epidémia sa stala 6 000 ľudí. V prírode sú opice choré a komári sú nosičmi a človek uviaznutý v džungli môže ochorieť. Toto mimoriadne zriedkavé ochorenie sa nazýva žltá horúčka džunglí. Tam je tiež žltá mestská horúčka, keď sa choroba prenáša z človeka na človeka cez komáre. Existujú epidémie v rámci mesta. Klinika žltej zimnice je veľmi ťažká, pečeň je zničená. Laboratórna diagnostika: vírus je izolovaný intracerebelárnou infekciou bielych myší, materiálom odobraným pacientmi (krv odobratá pred 5. dňom ochorenia), ak je vírus - zvieratá zomierajú. Použite neutralizačnú reakciu s imunitnými sérami alebo testovacími kmeňmi aj na biologických moduloch. Liečba je symptomatická. Úmrtnosť dosahuje 20%. Prevencia - nešpecifické - používanie insekticídov, vhodného oblečenia, siete proti komárom na lôžkach. Existuje myšlienka nahradiť povahu vírusu žltej zimnice vírusmi západného Nílu, ktoré nespôsobujú chorobu u ľudí. Horúčka Zhletaya je karanténna infekcia. Ako špecifická profylaxia sa používajú živé vakcíny: francúzska vakcína je kmeň Dakar, oslabený, násobený v mozgu myší, takže táto vakcína je alergická a 17D ​​vakcína proti stómii.

Encefalitída prenášajúca kŕče. Zabolevanie je otvorené v našej krajine LS. Zilber a jeho spolupracovníci boli vyšetrovaní výpravami Pavlovského, Smorodinčeva, Chumakova. Je všade rozšírená - na Sibíri, v regióne Volga, na Urale.

Nosičmi sú kliešte rodu Iksodov, ktorý transovely transfektovaný môže prenášať tento vírus. Pre túto zabolevaniya je charakteristický a prenos mlieka, známe vypuknutie mlieka - v okrese Priozersky. Vírus je kultivovaný na kuracie embryo a na tkanivovej kultúre bez cytopatického účinku.

Klinické znaky: inkubačná doba 10-12 dní, potom bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, často paralýza, paréza. Po perebolev je pretrvávajúca imunita.

Laboratórna diagnostika: izolácia vírusu - vyšetrenie krvi, spinálnej tekutiny, sérologické reakcie. Test na komplementovú väzbu, enzýmovo viazaný imunosorbentný test, ako expresný spôsob v horúčkovom štádiu, používa kožný alergický test. Intradermálne sa 0,1 ml alergénu vstrekuje z vyčisteného ultrazvukom inaktivovaného kmeňa vírusu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov pestovaných na tkanivovej kultúre.

Prevencia - nešpecifická - kontrola roztočov a hlodavcov, špecifická prevencia - vakcína, ktorá je suspenzia vírusu adsorbovaného na hydroxide hlinitom. Bol vyvinutý anti-encefalický konský gama globulín.

Hemoragické horúčky sú tiež prírodnými ohniskovými antropozoonózami. Medzi ne patria: - Crimean kongonezskaya hemoragickú horúčku, Omsk hemoragickú horúčku, atď Tento sezónne (pružiny) ochorenie, úlohu kliešťov - ako vektory, zdroj sú hlodavce.. Okrem prenášaného prenosu je tiež možné prenášať vzduchom. Charakteristická lézie patogenézy malých krvných ciev - kapillyarotoksikoz) druhé meno hemoragická horúčka), zvýšenou priepustnosťou ciev s mnohými krvácanie, zlyhanie obličiek, najmä nadobličiek, čo vedie k ich úplnému atrofie. Charakterizované náhlym nástupom zabolvaniya, vysokou teplotou (38-40), bolestivé zvracanie, bolesti v bedrovej oblasti, krvácavých škvrny na koži. Úmrtnosť je 20-30%.

Laboratórna diagnostika pri reakciách fixácie komplementu, neutralizácia. Prevencia - zničenie kliešťov a opatrenia na zabránenie kontaktu s nimi - kombinézy atď., Boj proti hlodavcom. Boli vyvinuté špecifické vakcíny.

Nervového systému retrovírusy: patologické neurovirulence hostiteľa reakcie, alebo v dôsledku vírusových génov

Christopher Power
Laboratórium neurourologie, Neurologická výskumná skupina, Calgary, Alberta, Kanada

TRENDS in Neurosciences, zv. 24, č. 3, marec 2001.

Retrovírusy predstavujú dôležitú skupinu RNA vírusov, ktoré spôsobujú množstvo ochorení nervového systému. Naviac, potenciálne ohrozenie predstavuje novo identifikovanú retrovírusovú infekciu nervového systému a niektoré vektory rétorvírusov alebo proteíny použité ako vektory génov. Tento článok popisuje rôzne retrovírusy a ich etiologickú úlohu vo vývoji ochorení nervového systému, alebo alternatívne neurovirulencie. Špecifické sekvencie v retrovírusových génoch môžu byť zodpovedné za neurovirulenciu. Ďalším mechanizmom je aktivácia hostiteľskej imunitný reakciou neurovirulence-miretrovirusami, ktorý začína neyropatogenetichesky kaskády, ktoré sú mediátory prozápalových a neurotoxických molekúl, a končí smrťou neurónu. Retrovírusové infekcie nervového systému tak ilustrujú molekulárnu interakciu medzi určitými vírusovými patogénmi infekcií a patologickými hostiteľskými reakciami; Výsledkom tejto interakcie je neurovirulencia.

Význam vírusových infekcií nervového systému sa neustále zvyšuje, čo dokazuje aj výskyt niekoľkých globálnych neurovírusových epidémií v posledných piatich rokoch [1]. Okrem toho sa zvyšuje záujem o použitie vírusových vektorov na expresiu génov a na liečbu chorôb mozgu [2]. Infekcia sa považuje za neurovirusu, ak spĺňa tieto kritériá: neuroinvazívnosť alebo penetrácia vírusu do nervového systému; neurotropizmus (viď zoznam termínov) alebo vírusová infekcia mozgových buniek, s neuronmi selektívne infikovanými (to sa nazýva neurotropizmus); a neurovirulencie alebo ochorenia nervového systému vyvolané vírusmi. Hoci mnohé retrovírusy spĺňajú tieto kritériá, ale niektoré retrovírusové vlastnosti komplikujú ich neurobiológiu, medzi tieto vlastnosti patria: 1) predispozícia k genómovým mutáciám; 2) schopnosť spôsobiť vrodenú aj adaptačnú imunitnú odpoveď v nervovom systéme; 3) schopnosť spôsobiť patologické zmeny mimo nervového systému.

Štruktúra a životný cyklus retrovírusov
Retrovírusy tvoria veľkú rodinu obalené RNA vírusov, ktoré parazitujú mnoho druhov (obr. 1a) [3]. Tieto RNA vírusy s názvom retrovírusy, pretože sa vyznačujú jedinečnú reverznej transkripciou z RNA do nosnej provirové DNA, ktorý je potom integrovaný do hostiteľskej chromozomálnej DNA (obr. 1b). Potom, čo táto integrácia provírusov u transkripcie syntetizuje vírusovej látky s potenciálom predĺžiť životnosť bunky, v závislosti na transkripčných faktorov produkovaných hostiteľskou bunkou alebo vírusom. Všetky retrovírusy schopné replikácie sú tri hlavné otvorené čítacie fragmenty (max gény gag, pol a env, - viď Glosár.) (Obrázok 1c.). Avšak, niektoré skupiny retrovírusov, ako je napríklad lentiviry obsahovať niektoré pomocné gény, ktoré regulujú replikáciu vírusu, schopnosť infikovať a transkripcie. Neprečítané dlhá terminálny repetície (dlhá terminálny repetície - LTR), ktorá sa nachádza na bočných fragmenty a otvorený čítací jednotky pôsobia ako podpora, všetky požadované pre transkripciu vírusového genómu a počiatku transkripcie jednotlivých vírusových génov. Retrovírusu-tý genóm nie je len lineárny veľkosť molekuly RNA z približne 10 kb, [3], ktorý existuje ako nové vydanie neporušené vírusové častice, alebo viriónu. Špecifické retrovirusove proteíny, ako je napríklad reverznej transkriptázy, proteázy a integrázy zakódované pol, a vyžaduje sa, v danom poradí, pre replikáciu vírusu, integrácie a montáže. Gag gén kóduje proteíny potrebné na vnútrobunkovú zostavu vírusu a jeho uvoľnenie z bunky. Gén env kóduje štruktúrny proteíny (konštrukčná jednotka a povrch transmembránový štruktúrny jednotka) potrebnú pre väzbu k molekulám bunkového povrchu, ktoré slúžia ako receptory a sprostredkovávajú vstup do bunky. Niektoré retrovirusove transmembránovej proteíny je zodpovedný za neurovirulence, zabíjať neuróny priamymi alebo nepriamymi mechanizmy [4], posledné uvedené pôvodne infikovanej gliové bunky, ktoré sa potom uvoľní neurotoxické molekuly. Ako nepriamy mechanizmus niekedy pôsobí aktivácie (a infekcia) bunky zodpovedné za prirodzenej imunity (makrofágy, mikroglie, astrocyt) alebo adaptívne imunity (T alebo B lymfocyty) v nervovom systéme.

Obr. 1. Retrovírusový fylogenetický strom, životný cyklus a reprezentatívne štruktúry genómu.
a) V fylogenetického stromu je znázornené niekoľko neurotropného retrovírusy, vrátane - retrovírusy, C-type [vírus leukémie hlodavcov (Mulva) a vtákov (ALV), a vírus je tropný pre T-lymfocyty ľudskej (HTLV)] lentiviry [vírusmi ľudskej imunodeficiencie (HIV-1), opice (SIV), mačiek (FIV) a visna-maedi virus (VMV)], spumavirusy a ľudských retrovírusov (Hervé-K a Hervé-C).
b) Životný cyklus retrovírusov zahŕňa väzbu viriónu na receptor hostiteľskej bunky, vstupujúce do bunky, po ktorej nasleduje reverzná transkripcia, po ktorej nasleduje integrácia do hostiteľského genómu. Vírusové transkripty plnej dĺžky vírusovej mRNA a vybraných sú syntetizované v jadre, ktoré poskytujú informácie o materiál pre kódovanie ako štrukturálne a regulačné proteíny, ktoré vytvárajú podmienky pre vlastnú montáž a pučanie nových vírusových viriónov.
c) Ako ilustratívny príklad, prezentované genómov retrovírusov typu C (Mulva) a lentivirů (HIV-1), je zobrazený hlavné štrukturálne gény retrovírusu (gag, pol, env), zobrazí sa vysoký stupeň zložitosti genómu lentivirové v dôsledku prítomnosti ďalších génov, vrátane, -rev, tat, vif, vpu, nef, vpr.

Retrovírusy typu C (iným názvom sú onkogénne retrovírusy)
Retrovírusy, ako je C (onkogénne) ukazujú neurovirulence v rade druhov, ako je človek, mačky, hlodavce a vtáky [4] (tabuľka 1), ktorá je niekedy sprevádzaná paralelný porážkou imunity. Štruktúra genómu týchto vírusov jednoduchšie ako lentivirů, menovite ich genómy sa skladajú z troch štruktúrnych génov (dva LTR, a, v niektorých prípadoch je ďalší gén). Podľa typu neurotropného C retrovírusy patrí leukémia hlodavec vírusy (Mulva), mačky (FeLV) a vtákmi (ALV), ako aj vírusy, obratník pre T-lymfocytov u ľudí (HTVL-1 a HTVL-2).

Tabuľka 1. Typické neurotropné retrovírusy: kmene, neuropatológia a bunkový tropizmus.