Infekčná mononukleóza: znaky a laboratórna diagnostika

Prevencia

Infekčná mononukleóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí a mladých ľudí predovšetkým do 30 rokov, pretože po tomto veku má telo trvalú imunitu. Táto choroba spravidla prebieha bez komplikácií, ale nie je vždy ľahké diagnostikovať, pretože klinický obraz je rozmazaný. Najmenej raz sa každá osoba stretne s touto infekciou, v dôsledku ktorej sa objavia protilátky proti patogénu.

Príčiny a symptómy

loading...

Infekčná mononukleóza je nákazlivé akútne vírusové ochorenie

Infekčná mononukleóza sa týka chorôb, ktorých pôvodcom je herpes vírus. Vyvolanie vývoja mononukleózy môže spôsobiť vírus Epstein-Barra (herpes vírusová skupina 4). Vstupuje do tela kvapôčky vo vzduchu a prechádza nasofaryngeálnou sliznicou do krvného obehu.

Nie je vždy možné rýchlo identifikovať infekčnú mononukleózu: diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že prakticky neexistujú žiadne špecifické markery. Aj po kompletnom vyšetrení môže byť choroba zamenená s inou chorobou.

Infekčná mononukleóza je nákazlivá choroba. Môžete sa nakaziť cez bozk, cez uteráky a príbory a dokonca aj pri akomkoľvek nevýznamnom kontakte.

Jediným zdrojom infekcie je osoba, ktorá má v súčasnosti akútny stupeň ochorenia.

Symptómy infekčnej mononukleózy sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako organizmus reaguje na vírus:

  • Hypertermia. Pri mononukleóze môže teplota stúpnuť na 39 stupňov, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, delirom.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny s mononukleózou výrazne vzrastú, bolestivé pri palpácii. Ak pacient pozdvihne hlavu nahor, sú submaxilárne lymfatické uzliny zreteľne viditeľné.
  • Bolesť v krku. Vzhľadom k tomu, že vírus v prvom rade ovplyvňuje sliznicu, má pacient prechladnutia: opuch nosovej sliznice, môže dôjsť k bolesti v krku škrípavý, suchý kašeľ.
  • Bolesti hlavy. Bolesti hlavy môžu byť spojené s porušením odtoku lymfy, zvýšenej telesnej teploty.
  • Slabosť. Vírus oslabuje telo, čoho výsledkom je rýchla únava, ospalosť, podráždenosť, zvýšené potenie.

Na rozdiel od iných vírusov herpes vírus Epstein-Barr neinhibuje proliferáciu lymfocytov, ale skôr ho vyvoláva. Inkubačná doba ochorenia môže trvať 4 až 6 týždňov. Počas tejto doby neexistuje žiadna symptomatológia.

Choroba začína bolesťou v krku, bolestiach hlavy a bolestiach svalov, ako aj slabosťou. Lymfatické uzliny sa začnú neskôr zvyšovať. Väčšina príznakov pretrváva počas 2 týždňov, po ktorých nastane zotavenie. Opakovanie ochorenia spravidla nemá, pretože telo produkuje protilátky, ktoré poskytujú pretrvávajúcu imunitu.

Možné komplikácie

Komplikácie sú veľmi zriedkavé!

Vo väčšine prípadov ochorenie prechádza bez ovplyvnenia tela. Komplikácie sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov. U detí môžu byť príznaky mononukleózy pozorované dostatočne dlho, do jedného až dvoch mesiacov po ukončení ochorenia, takže je žiaduce sledovať zdravie dieťaťa po celú dobu.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť pri ťažkých ochoreniach. Do jedného roka po utrpení infekčnej mononukleózy je žiaduce pravidelne podávať krv na analýzu na monitorovanie jej zloženia.

Medzi komplikácie mononukleózy patria nasledujúce ochorenia:

  1. Zápal stredného ucha. V niektorých prípadoch infekcia prechádza do tkanív vnútorného alebo stredného ucha. Ak je imunita značne oslabená, môže byť pripojená bakteriálna infekcia. V tomto prípade zápal sprevádza bolesť v uchu, hnisavé sekréty z neho. Po vytečení sa hnis stavu stabilizuje a telesná teplota klesá.
  2. Zápal vedľajších nosových dutín. Epstein-Barr vírus napadne primárne nazofarynx, hrdlo a dýchacie cesty, takže existuje možnosť zápalového procesu v paranazálnych dutinách. Sínusitída je sprevádzaná bolesťami v čele, nosu a tvárach, ako aj veľkým výtokom z nosa (s hnisom).
  3. Angína. Na pozadí mononukleózy sa môže vyvinúť tonzilitída (zápalový proces palatinových mandlí). Keďže mandle pozostávajú z lymfatického tkaniva, s mononukleózou sa takmer vždy zväčšujú. S pokročilou formou ochorenia sa tonzilitída stáva chronickou.
  4. Zlyhanie pečene. Vírus Epstein-Barr často postihuje pečeň a slezinu. Deti s mononukleózou môžu spôsobiť žltačku. Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám v pečeni, musíte zvoliť správnu liečbu.
  5. Hemolytická anémia. Pri hemolytickej anémii zostáva počet červených krviniek rovnaký, ale hemoglobín v nich rýchlo klesá, čo vedie k hladeniu tkaniva kyslíkom.

Niektorí pacienti mali tiež kŕče, poruchy správania, nestabilný duševný stav. Najnebezpečnejším a najviac zriedkavým dôsledkom mononukleózy je ruptúra ​​sleziny, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

diagnostika

loading...

Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte vykonať celkový krvný test

Ak je podozrenie na mononukleózu predpísané komplexné vyšetrenie orgánu. Pri diagnostikovaní ochorenia je potrebné vylúčiť rad ďalších ochorení, podobne ako pri symptomatológii: cytomegalovírusová infekcia, krvné choroby, tonzilitída.

Ak máte vážne príznaky, mali by ste sa poradiť s terapeutom, lekárom ORL, pediatrom. Pred vymenovaním testov lekár zhromaždí anamnézu. Čím podrobnejší a presnejší bude klinický obraz, tým ľahšie bude určiť smer ďalšieho vyšetrenia.

Detekcia infekčnej mononukleózy sa môže uskutočniť pomocou dvoch testov: bakteriologický náter z krku a všeobecný krvný test. Ak telo obsahuje vírus Epstein-Barr, analýza ukáže nasledujúce porušenia:

  • Zvýšená úroveň ESR. Rovnako ako u väčšiny zápalových procesov, s mononukleózou, erytrocyty sa usadia rýchlejšie.
  • Prítomnosť mononukleárnych buniek v krvi. Ide o jednojadrové krvinky, ktorých počet sa dramaticky zvyšuje presne s infekčnou mononukleózou. Ak počet týchto buniek dosiahne 10%, hovorí o kritickom stave tela.
  • Leukocytóza. V počiatočných štádiách ochorenia je leukocytóza mierna. Časom sa zvyšuje hladina neutrofilov, čo naznačuje zvýšenie zápalového procesu.
  • Zvýšený bilirubín. Keďže pečeň často trpí mononukleózou, bilirubín sa rozpadne a pomaly sa odťahuje. Deti môžu mať žltačku.
  • Bakposev sa používa na diferenciálnu diagnostiku bakteriálnych ochorení. Ak je detekovaný streptokok alebo stafylokok, je pravdepodobné, že ide o bolesť v krku. Pri mononukleóze nie sú baktérie detegované v nátere.
  • Ak chcete objasniť diagnózu, môžete darovať krv na protilátky proti vírusu Epstein-Barr. Ak je vírus v aktívnej forme, detegujú sa protilátky triedy M. Ak má organizmus imunitu, detegujú sa protilátky triedy G.

Viac informácií o tejto chorobe možno získať z videa:

Pri infekčnej mononukleóze sa krv vyžaduje niekoľkokrát. V počiatočnom štádiu vírus nie je veľmi aktívny, takže zmeny krvi budú zanedbateľné. Po chvíli hladina leukocytov v krvi začína rásť rýchlejšie, čo signalizuje nástup aktívneho štádia ochorenia. V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať test moču. V moči s mononukleózou sa detegujú proteíny a bilirubín.

liečba

loading...

Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od príznakov

Vo väčšine prípadov sa telo teší proti vírusu samé. Nie je dostupná žiadna špecifická liečba, odporúča sa však symptomatická liečba na zmiernenie stavu pacienta.

Vo všeobecnosti je liečba zameraná na posilnenie tela a imunitného systému. Liečba sa vykonáva ambulantne. Pacienti hospitalizovaní iba s ťažkým ochorením.

Liečba je zvyčajne komplexná a zahŕňa nasledujúce lieky:

  1. Antipyretiká. Ak chcete znížiť teplotu, predpíšte Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (pre deti). Znížte teplotu, ak sa zvýši nad 38 stupňov. Tieto lieky nie sú predpísané kurzy, sú prijaté podľa potreby. Ak horúčka trvá dlho, potrebujete navštíviť lekára.
  2. Lokálne protizápalové lieky. V infekčná mononukleóza často bolesť v krku, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú bolesti v krku a zmiernenie nepríjemných príznakov, ako sú predpísané lieky Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral s analgetické a protizápalové účinky.
  3. Vitamíny. Na posilnenie tela vymenujte multivitamínové komplexy alebo samostatné vitamíny skupiny B, C.
  4. Prípravky pre cholagogov. Ak vírus silne ovplyvňuje pečeň, špeciálne diéty sú predpísané spoločne a cholagogue (Allochol, Hofitol, Flamin). Aktivujú funkcie pečene a zvyšujú produkciu žlče.
  5. Antibiotiká. Antibiotická terapia je predpísaná v prípade, že bakteriálna infekcia sa spojila s vírusovou infekciou. Priebeh antibiotík môže trvať 3 až 10 dní. Najčastejšie sa predpisuje amoxicilín, Ciprofloxacín. Penicilíny nie sú predpísané, pretože sú v tele agresívnejšie.
  6. Antivírusové lieky. Antivírusové lieky sú na začiatku ochorenia najefektívnejšie. Aby sa zničil herpes vírus a posilnila imunitná odpoveď tela, sú predpísané Viferon, Anaferon a Ergoferon.

Pri liečbe mononukleózy je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli, zanechať fyzickú aktivitu 1-2 týždne, správne jesť a piť čistejšiu vodu. Po ukončení liečby je pacient pozorovaný u špecialistu na infekčnú chorobu v priebehu pol roka.

Prognóza a prevencia

Zvýšenie celkovej imunity - najlepšia prevencia choroby!

Prognóza mononukleózy je spravidla vždy priaznivá. Táto choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje bez komplikácií a vedie k vývoju celoživotnej imunity. V prípade závažného priebehu choroby alebo neprítomnosti liečby môže mononukleóza prechádzať do chronickej formy a byť sprevádzaná recidivujúcimi relapsmi.

Pri HIV infikovaných jedincoch možno pozorovať nepriaznivú prognózu infekčnej mononukleózy. Kvôli zníženiu imunitnej odozvy organizmu je ochorenie oveľa zložitejšie.

Aby ste zabránili infekcii infekčnou mononukleózou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie:

  • Žiadny kontakt s infikovaným. Jediný spôsob, ako infikovať mononukleózu je z ľudského nosiča. Ak je rodina chorá, je potrebné ju izolovať od ostatných členov rodiny, prideliť samostatnú miestnosť, riad, uteráky a tiež pravidelne vetrať miestnosť. Na ochranu pred infekciou pomôže lekárska maska.
  • Kalenie. Kalenie tela zvyšuje ochranné funkcie tela, posilňuje imunitný systém. Chôdza na čerstvom vzduchu, vzduch a slnečné kúpele sú tiež užitočné. Pre malé dieťa sa namiesto vytvrdzovania odporúča utieranie teplou alebo mierne studenou vodou.
  • Správna výživa. Imunita závisí od výživy mnohými spôsobmi. Väčšina vitamínov sa absorbuje nie vo forme liekov, ale vo forme jedla. Na posilnenie imunity musíte jesť viac čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ a nezabudnite na chudé mäso, kyslé mliečne výrobky, obilniny.
  • Dodržiavanie osobnej hygieny. Epstein-Barrov vírus sa môže prenášať cez sliny alebo iné telesné tekutiny. Aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste pravidelne umyť ruky, používať len osobný uterák, kefka na zuby, holiaci strojček, žinku.

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu mononukleózy. Chrániť pred touto chorobou pomôže iba silnej imunite a nedostatku kontaktu s infikovanými ľuďmi. Podľa štúdií po 35 rokoch všetci ľudia vyvíjajú imunity voči tejto chorobe, takže infekcia už nemusí mať strach.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Krvný test u detí s mononukleózou

loading...

Takáto choroba, ako infekčná mononukleóza, sa často vyskytuje v detstve. Je to spôsobené vírusom skupiny herpes, pomenovanou podľa vedcov, ktorí ju objavili, vírusu Epstein-Barr. A preto druhým názvom tejto choroby je infekcia VEB.

Choroba sa prenáša z chorého dieťaťa na zdravé prostredníctvom priameho kontaktu a vzdušnými kvapôčkami. Jeho inkubačná doba je pomerne dlhá a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov a prvými prejavmi bude horúčka, bolesť hrdla, zväčšené lymfatické uzliny, slabosť a suchosť nosa.

Pre potvrdenie diagnózy je nutné prejsť kompletný krvný obraz, pretože sa mení s mononukleózou sú špecifické, to znamená, že im umožní zabezpečiť prítomnosť vírusu Epstein-Barrovej v tele dieťaťa.

Dekódovanie všeobecného krvného testu na infekčnú mononukleózu

loading...

Ak má dieťa takúto infekciu, parametre klinickej krvnej skúšky sa zmenia nasledovne:

  • Celkový počet leukocytov sa zvýši (nazýva sa to leukocytóza).
  • Percento monocytov a lymfocytov v leukograme sa zvýši.
  • V prvej fáze ochorenia sa môže zistiť neutrofilia.
  • Stanovia sa atypické jednojadrové bunky. Toto je názov oválnych alebo okrúhlych mononukleárnych buniek podobajúcich sa monocytov a lymfocytov v štruktúre, ale s určitými štrukturálnymi rozdielmi. Normálne takéto bunky v krvnom teste chýbajú alebo môžu byť u detí v rozmedzí 0-1%. Ich percentuálny podiel sa zvyšuje s rôznymi vírusovými ochoreniami, nádormi a niektorými inými patologickými stavmi, ale je menej ako 10%. Ak hladina atypických mononukleárov prekročí prahovú hodnotu 10%, potvrdí to prítomnosť infekčnej mononukleózy u dieťaťa.
  • ESR sa mierne zvýši.
  • Ak nie je priebeh ochorenia komplikovaný, počet krvných doštičiek a erytrocytov zostane normálny. Ak sa objavia komplikácie, zaznamená sa ich pokles.

Aké iné testy by som mal urobiť

loading...

Na objasnenie diagnózy a určenie prítomnosti komplikácií bude dieťa nasmerované na:

  • Monospot test. Táto analýza umožňuje detekovať choroby v ranom štádiu a je dieťaťa krv spojení so špecifickými činidlami, čo vedie k EBV infekcii dochádza priľnutie krvných buniek a ich straty do zrazeniny.
  • Analýza protilátok. Táto štúdia identifikuje špecifické imunoglobulíny, ktoré sa produkujú v tele dieťaťa, keď príde do styku s vírusom Epstein-Barr.
  • Biochemické vyšetrenie krvi. Pri takejto analýze poškodenie pečene zvyšuje hladiny enzýmov a bilirubínu.

Koľkokrát sa má urobiť všeobecný krvný test

loading...

Dieťa s infekčnou mononukleózou dostalo niekoľko krvných testov, pretože ukazovatele sa môžu líšiť v rôznych štádiách ochorenia. Napríklad prítomnosť atypických mononukleárov v analýze sa nemôže zistiť v prvých týždňoch ochorenia. Okrem toho počas liečby pediatr bude potrebovať výsledok analýzy na zistenie komplikácií a po akútnej fáze klinický krvný test ukáže, ako sa proces obnovy uskutočňuje.

matka dvoch detí s lekárskym vzdelaním

Ako sa vykonávajú mononukleózne testy?

loading...

Mononukleóza je akútna infekčná choroba, ktorá postihuje lymfatické uzliny, pečeň, slezinu, horné dýchacie cesty. Príčinou ochorenia je ochorenie vírusu Epstein-Barra z herpesvírusu. Väčšinou dospievajúci sú chorí vo veku od 14 do 18 rokov, po infekcii sa v tele produkujú špecifické proteínové štruktúry, protilátky. Mononukleózny test pomáha identifikovať charakteristické bunky - atypické mononukleáry - v krvi.

Aká je diagnóza mononukleózy

loading...

Pre potvrdenie diagnózy, predpísať všeobecný odovzdanie, biochemické vyšetrenie krvi, krvi vo vírusu Epstein-Barrovej, PCR diagnostika, ELISA, monospot, defekt kostnej drene, štúdium imunity.

Okrem toho sa v prípade exacerbácie infekčného ochorenia vykoná test protilátok proti HIV 3 a 6 mesiacov po ukončení liečby. Takéto opatrenia sú potrebné, pretože v počiatočných štádiách imunodeficiencie sú pozorované príznaky podobné mononukleóze. Dieťa, ktoré sa zotavilo z infekčnej choroby, musí podstúpiť testy každé tri mesiace a musí sa zaregistrovať u pediatra.

Laboratórne štúdie sú vykonávané rozlíšiť infekčné ochorenie Hodgkinovej choroby, lymfocytárnej leukémie, angína coccal etiológie, záškrt, hepatitídy B, rubeola, toxoplazmózu, bakteriálne zápal pľúc.

Ak existuje podozrenie na mononukleózu, krvný test pomáha potvrdiť diagnózu, ukazuje závažnosť a trvanie priebehu ochorenia, zmiešaný typ infekcie, účinnosť terapie.

Všeobecné vyšetrenia krvi a moču

Štúdium krvi na infekčnú mononukleózu odhaľuje zvýšenú hladinu leukocytov, prítomnosť atypických mononukleárov, agranulocytózu. Mononukleárne bunky sa nazývajú B-lymfocyty, ktoré boli napadnuté vírusom a prekonali blastovú transformáciu.

Anémia a trombocytopénia nie sú pre toto ochorenie charakteristické. Treba poznamenať, že mononukleárne bunky nie sú vždy v krvi v počiatočných štádiách ochorenia. Atypické bunky sa objavujú 2-3 týždne po infekcii. Pri dlhodobej intoxikácii tela môže dôjsť k zvýšeniu hladiny erytrocytov v dôsledku zvýšenej viskozity krvi.

Krvný test na mononukleózu ukazuje nasledujúce zmeny:

  • neutrofilov - viac ako 6%, zatiaľ čo úroveň segmentových nukleových neutrofilov je znížená;
  • leukocyty sú normálne alebo mierne zvýšené;
  • ESR mierne vzrástol - 20-30 mm / h;
  • lymfocyty - viac ako 40%;
  • atypické mononukleáry - viac ako 10-12%;
  • monocyty - viac ako 10%.

Ovplyvnenie indikátorov UAC je schopné všeobecného stavu imunitného systému, rovnako ako čas, ktorý uplynul od času infekcie. Vyjadrené zmeny v zložení krvi sa prejavujú len pri primárnej infekcii, pričom latentná forma indikátorov ochorenia zostáva v norme. Počas remisie sa hladina neutrofilov, lymfocytov a monocytov postupne normalizuje, atypické jednojadrové bunky pretrvávajú 2-3 týždne až 1,5 roka po zotavení.

Krvné testy u detí by mali obsahovať údaje o koncentrácii erytrocytov, leukocytov, hemoglobínu, retikulocytov, krvných doštičiek. A tiež počítať leukocytový vzorec, vypočítať farebné indexy a hematokrit.

Pri mononukleóze sa môžu vyskytnúť zmeny v zložení moču, pretože je narušená činnosť pečene a sleziny. Materiál vykazuje vysokú hladinu bilirubínu, proteín, malé množstvo krvi (erytrocyty), hnis. Farba moču sa významne nezmenila. Takéto indikátory potvrdzujú vývoj zápalového procesu v pečeni.

Biochemický krvný test

Na potvrdenie mononukleózy je potrebné darovať krv z žily na biochemickú analýzu. Výsledok ukazuje vysokú koncentráciu aldolázy - enzýmu, ktorý sa podieľa na energetickom metabolizme. Pri aktívnom vývoji mononukleózy hodnoty prekračujú normálne hodnoty o 2-3 krát.

Zloženie krvi často zvyšuje fosfatázu (až 90 jednotiek / l a ešte viac), bilirubín priamej frakcie, aktivitu transamináz ALT a AST. Výskyt bilirubínu nepriamej frakcie poukazuje na vznik závažnej komplikácie - autoimunitnej anémie.

Aglutinačné testy

Monospot je špeciálny vysoko citlivý aglutinačný test na detekciu heterofilných protilátok v sére. Štúdia je účinná u 90% primárnej infekcie mononukleózou, ak prvé symptómy sa objavili najneskôr pred 2-3 mesiacmi. V chronickej forme ochorenia je štúdia neúčinná.

Počas manipulácie sa krv zmieša s katalyzátormi. Ak dôjde k aglutinácii, nájdu sa heterofilné protilátky a potvrdí sa infekčná mononukleóza a iné podobné ochorenia nie sú vylúčené. Monospot test poskytuje výsledok v priebehu 5 minút, čo uľahčuje diagnostiku v závažných formách ochorenia.

Ďalšou informatívnou metódou na identifikáciu heterofilných teliesok je reakcia Paul-Bunnel. Pozitívna aglutinácia sa pozoruje u pacientov 2 týždne po infekcii, preto sa môže vyžadovať niekoľko testov. U detí mladších ako 2 roky sú protilátky detegované iba v 30% prípadov. V sekundárnych, zmiešaných infekciách sa môžu vyskytnúť vibrácie indikátorov.

Ďalšie výskumné metódy

Pri punkcii kostnej drene dochádza k zvýšeniu počtu mononukleárnych buniek, mononukleárnych buniek s širokým plazmom. Existuje hyperplázia erytroidných, granulocytových a megakaryocytových prvkov. Štúdia je účinná aj v počiatočných štádiách ochorenia, keď zmeny v zložení krvi ešte neboli pozorované. Hyperplázia erytrocytov môže tiež naznačovať rôzne formy anémie.

Imunologické analýzy pri tejto chorobe demonštrujú aktiváciu B-bunkového spoja a zvýšenie koncentrácie sérových imunoglobulínov. Tieto zmeny sú nešpecifické, preto sa nemôžu použiť ako kritérium diagnostiky.

V atypických formách mononukleózy sú predpísané sérologické testy na protilátky proti vírusu.

Imunoenzymatická analýza ELISA je založená na reakcii antigén-protilátka. V počiatočných štádiách séra pacientov sa detegujú IMg-imunoglobulíny na kapsidový proteín (VCA). Látky sa objavujú v akútnom období infekcie (1-6 týždňov) a po 1 - 2 mesiacoch zmiznú, ale môže nastať určitá odchýlka v načasovaní. Prítomnosť VCA IMg v krvi dlhšie ako 3 mesiace naznačuje predĺžený tok mononukleózy na pozadí imunodeficiencie.

Imunoglobulíny IgG - skoré protilátky (EA), ktoré zostávajú v krvi 3-4 týždne od času infekcie. Sú to markery akútneho štádia ochorenia, avšak v niektorých prípadoch sa vyskytujú u pacientov trpiacich recidivujúcou formou ochorenia.

Imunoglobulíny k jadrovému antigénu EBNAIgG sa týkajú indikátorov prenesenej alebo chronickej infekcie, ktorá nie je stanovená v prvých 3-4 týždňoch. Pri výsledkoch analýzy sú protilátky obsiahnuté vo vysokej koncentrácii.

Dešifrovanie sérologického testu môže spôsobiť ťažkosti u pacientov s imunodeficienciou po krvnej transfúzii, preto je dodatočne predpísaná PCR.

Polymerázová reťazová reakcia je metóda molekulárnej diagnostiky, ktorá umožňuje určiť typ patogénu infekcie jeho DNA. Detekcia vírusu Epstein-Barra v krvi pacienta potvrdzuje primárnu infekciu alebo reaktiváciu latentnej formy ochorenia. Diagnostika PCR je veľmi citlivým spôsobom detekcie EBV v počiatočných štádiách.

Ako sa pripraviť na analýzu

loading...

Odovzdanie analýz je potrebné na prázdny žalúdok. Udržať sa konzumácie je nevyhnutné 8-10 hodín pred návštevou laboratória. Nemôžete piť čaj, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, môžete použiť iba vodu. Odstráňte alkohol, tučné jedlá potrebujte 3 dni pred štúdiom. Bezprostredne pred analýzou sa musí vyhnúť ťažkej fyzickej námahe a namáhaniu.

V prípade liečby liekom je potrebné varovať lekára o tejto skutočnosti a diskutovať o možnosti zrušenia lieku s cieľom získať presné výsledky. Zastavte pilulky 2 týždne pred podaním krvi a moču.

Analýzy mononukleózy pomáhajú identifikovať pôvodcu infekcie, určujú úroveň protilátok, posudzujú závažnosť a trvanie ochorenia, rozlišujú iné ochorenia. Na vyšetrenie a konzultáciu ošetrujúceho lekára je potrebná krv na výskum.

Krvný test na mononukleózu: Druhy a vlastnosti

loading...

obsah

Mononukleóza je ochorenie, ktoré sa pripisuje rodine herpesu. Jeho zákernosť spočíva v tom, že v počiatočných štádiách klinických prejavov je to podobné príznakom angíny alebo chrípky. Ako sa pacientovi prejavuje infekčná mononukleóza? Krvný test je spoľahlivým zdrojom prítomnosti vírusu?

Infekcia tohto typu sa ľahko prenáša vzdušnými kvapôčkami, v mononukleóze sa tiež nazýva "choroba bozkávania". Inkubačná doba vývoja tejto patológie môže trvať až 1,5 mesiaca. Je to včasná diagnóza, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť infekcie a predpísať potrebný priebeh liečby.

Prečo je dôležité vykonať krvný test s mononukleózou?

loading...

Krvný test na mononukleózu podľa lekárov je jedným z najpresnejších a najinformatívnejších. Pretože ochorenie môže postupne prechádzať v tele pacienta, má štádium remisie a exacerbácie, klinický obraz štúdií bude iný. Ak chcete presne stanoviť diagnózu a určiť schému liečby, lekári pri najmenšom podozrení predpisujú krvný test na infekčnú mononukleózu.

Význam včasného zistenia choroby sa zvyšuje v súvislosti s plánovaním koncepcie dieťaťa:

  1. Bohužiaľ táto choroba je pre tehotnú ženu veľmi nebezpečná. Keď je diagnostikovaná v tele budúcej matky, gynekológovia navrhujú okamžité ukončenie tehotenstva. Aby sa zabránilo takýmto problémom, mnohí lekári odporúčajú podstúpiť určitú analýzu niekoľko mesiacov pred plánovaným počatím.
  2. Ak jeden z manželov utrpel chorobu, je nežiaduce koncipovať dieťa do 6 mesiacov po zotavení, pretože dôsledky môžu byť nepredvídateľné.

Druhy krvných testov na mononukleózu

loading...

Laboratóriá dnes ponúkajú krvné testy na mononukleózu pomocou:

  • všeobecná analýza;
  • biochemické;
  • monospota;
  • test na prítomnosť protilátok Epstein-Barr.

Odber vzoriek krvi a výsledky štúdie u pacienta závisia od času aktivácie vírusu v tele. Na začiatku štúdie, keď klinické príznaky ochorenia úplne chýbajú, krv bude mať znížený počet segmentových jadier a zvýšených bodnutí.

Akonáhle sa ochorenie úplne prispôsobí pacientovi, krvné zložky budú mať charakteristické vlastnosti. Napríklad jadro bunky nadobudne hubovitý vzhľad so zvyškami nukleolí.

Na vrchole ochorenia sa v krvi objavujú vakuoly (monolympócyty). Takéto ukazovatele umožnia vidieť stupeň prispôsobenia infekčnej choroby v tele.

Lekári pri dekódovaní dodržiavajú nasledujúce normatívne ukazovatele, ktoré preukazujú štádium infekcie pacienta:

  • prvých 7 dní sa v krvi objavia atypické lymfocyty a bunky lymfocytov a leukocytov sa zvýšia o 10% ich normálneho počtu;
  • 7 - 14 dní - počet krvných buniek sa zvýši o 20%;
  • 14-35 dní - sú tu mononukleárne bunky. V tomto štádiu je dôležité správne diagnostikovať infekčnú mononukleózu, pretože podobné symptómy sú vždy prítomné v Botkinovej chorobe alebo akútnej leukémii alebo faryngu záškrtu.

Ak lekár navrhne vykonanie biochemického krvného testu, potom sa táto choroba môže prejaviť zo zvýšenej aktivity alkalickej aldolázy a fosfatázy. Vzhľadom na to, že vírus rýchlo infikuje pečeňové bunky, v biochemickej analýze sa okamžite vyskytuje zvýšená aktivita transaminázy a bilirubínu.

Veľmi často lekári čelia problému detekcie vírusu, ak je v remisi. V tomto prípade sa vykoná analýza špecifických protilátok. Dá sa príležitosť diagnostikovať štádium choroby, aj keď je osoba už na ceste k ozdraveniu.

Pravidlá pre prípravu na analýzu

loading...

Odber vzoriek krvi pre mononukleózu a získané výsledky budú spoľahlivé len vtedy, ak pacient dodržia tieto pravidlá:

  1. Pred testom na 8-12 hodín nemôžete jesť. Ráno môžete piť iba malé množstvo čistej vody.
  2. Ak lekár určil krvný test popoludní, potom až do posledného jedla by malo byť za 8 hodín.
  3. Ak sa analýza uskutočňuje u detí a dospelých, ktorí užívajú lieky, potom by to malo byť oznámené laboratóriu a lekárovi. Budú zohľadňovať možné odchýlky v indexoch spôsobených týmto liekom. Optimálna voľba pre presnú diagnózu bude úplné odmietnutie liečby do 2 týždňov pred analýzou.
  4. V predvečer testu sa odporúča dodržiavať diétu. Je potrebné vylúčiť z diéty: mastné, vyprážané, je prísne zakázané piť alkohol.

Aby nedošlo k ďalšiemu preťaženiu tela, deň pred analýzou musíte opustiť fyzické aktivity, pozerať sa na akčné programy alebo filmy.

Prečo je krvný test mononukleózy určený viac ako raz?

loading...

Pretože choroba "mononukleóza" má niekoľko stupňov vývoja, výsledky analýzy budú mať rôzne významy:

  • Aby bola diagnostika správna, lekár určí pacienta, aby vykonal analýzu po prvýkrát. Podľa jeho výsledkov je možné stanoviť štádium ochorenia, jeho trvanie v tele a vytvoriť liečebný režim.
  • Aby sa zistila účinnosť zvolenej liečby, lekár odporúča, aby sa v akútnej fáze priebehu ochorenia vykonalo opätovné vyšetrenie. Toto obdobie má najjasnejší obraz o prejavoch a umožní lekárovi vidieť účinnosť zvoleného liečebného režimu.
  • Po zotavení sa pacientovi odporúča ďalšia analýza. Umožní lekárovi uistiť sa o úplnej absencii vírusu vo vnútri.

Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná mononukleóza, potom po zotavení lekár odporučí analýzu každé tri mesiace, aby sa vylúčila opakovaná exacerbácia.

Aké testy sú uvedené pre mononukleózu

loading...

Mononukleóza je ochorenie triedy herpesvírusov, ktorých symptómy sú ľahko zameniteľné s bežnou angínou. Najčastejšie infekcia postihuje deti a adolescentov mladších ako 16 rokov. Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku. Analýza mononukleózy u detí pomôže identifikovať alebo vyvrátiť prítomnosť vírusu v krvi.

Aké testy musím vykonať

loading...

Na potvrdenie choroby je potrebné vykonať niekoľko testov. Tieto štúdie pomôžu nielen diagnostikovať, ale aj určiť závažnosť priebehu ochorenia, jeho trvanie a typ, ako aj vyhodnotenie účinnosti liečby:

  • všeobecný krvný test;
  • biochémie;
  • Diagnostika vírusu Epstein-Barr;
  • vyšetrenie pomocou PCR a ELISA pre protilátky;
  • Ultrazvuk peritonea;
  • rozbor moču;
  • aglutinačný test;
  • detekcie protilátok proti HIV.

HIV test sa uskutočňuje 3 mesiace a 6 mesiacov po liečbe. Toto opatrenie je nevyhnutné, pretože v počiatočnom štádiu imunodeficiencie sú jeho príznaky totožné s mononukleózou.

Okrem toho laboratórna diagnostika pomôcť odlíšiť infekciu od iných patologických stavov, podobne ako v prezentácii: Hodgkinova choroba, angíny, hepatitída, rubeole, lymfocytárnej leukémie, pneumónia, toxoplazmózy.

Krvný test

loading...

Tok mononukleózy je spravidla vlnitý: remisia sa môže striedať s exacerbáciou. Preto sa symptómy ochorenia prejavujú rôznymi spôsobmi. Na identifikáciu infekcie bude potrebné darovať krv nielen z prsta, ale aj z žily.

Ak sa toto vyšetrenie nevykoná, lekár môže nesprávne diagnostikovať a predpisovať antibiotiká. Avšak príčinná látka mononukleózy nie je citlivá na tieto lieky a je liečená úplne inak.

Krvný test mononukleózy pomôže identifikovať zmeny v jeho zložení.

Všeobecná analýza

V počiatočných štádiách ochorenia nemôžu byť jednojadrové bunky vždy zistené: zvyčajne Atypické bunky sa objavujú 14 až 21 dní po infekcii. Pri dlhodobej intoxikácii je možné zvýšiť počet červených krviniek v dôsledku silnej viskozity krvi, zatiaľ čo pokles hemoglobínu pre túto chorobu nie je typický.

Všeobecná analýza pomôže identifikovať nasledujúce zmeny ukazovateľov u dospelých:

  • mierne zvýšenie ESR - 20-30 mm / h;
  • mierny nárast počtu leukocytov a lymfocytov;
  • atypické mononukleáry - 10-12%.

Tieto ukazovatele sú ovplyvnené individuálnym stavom imunity. Okrem toho je dôležitý čas, ktorý uplynul od okamihu infekcie. Krvný obraz môže zostať v norme s latentnou formou ochorenia, s výraznými zmenami prejavenými počas primárnej infekcie.

Navyše, počas remisie môže počet lymfocytov, monocytov a neutrofilov zodpovedať norme.

Atypické mononukleáry môžu byť obsiahnuté v krvi dokonca po roku a pol po zotavení.

Pri nekomplikovanej forme ochorenia je možné aj normálny počet krvných doštičiek a erytrocytov, v prítomnosti komplikácií sa tieto hodnoty môžu znížiť.

Bežný krvný test na mononukleózu u detí zvyčajne odhaľuje:

  • zvýšené hladiny monocytov a lymfocytov. Pri dekódovaní výsledku by špecialista mal venovať pozornosť obsahu monocytov - ich hodnota sa môže zvýšiť na 10;
  • zvýšenie počtu neutrofilných granulocytov;
  • zvýšenie počtu leukocytov - leukocytóza;
  • zvýšenie ESR;
  • obsahu krvných doštičiek a erytrocytov. Pri absencii komplikácií budú ukazovatele v normálnom rozmedzí, s ťažkou formou ochorenia, ich zníženie je možné;
  • prítomnosť mononukleárnych buniek.

Normálne sa atypické bunky nezistia. V detstve však ich počet môže byť až 1%. Spravidla v prítomnosti vírusových infekcií a nádorov ich počet môže byť od 10% alebo viac.

Keď mononukleárne prahové hodnoty dosiahnu 10%, je bezpečné stanoviť prítomnosť mononukleózy.

Koľkokrát krv

Pacient bude musieť niekoľkokrát odobrať krv na mononukleózu, pretože v rôznych fázach infekcie môžu byť jeho parametre odlišné. Spravidla sa v počiatočných štádiách primárneho výskumu nenachádzajú atypické mononukleáry.

Okrem toho môže lekár počas liečby potrebovať posúdiť zmeny v stave pacienta a tiež zistiť možné komplikácie.

Druhá skúška môže ukázať, ako sa proces hojenia deje. To je potrebné najmä po prechode akútnej formy ochorenia.

Štúdie sa vykonávajú trikrát. Prvý a druhý test sa podávajú v intervale 3 mesiace, posledné - po 3 rokoch. Tým sa odstráni prítomnosť infekcie HIV.

Ako správne vykonať test

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Diagnóza sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok;
  • Pred vyšetrením sa má konzumovať 8 hodín pred návštevou lekárskej inštitúcie;
  • Príjem vody sa musí obmedziť alebo úplne vylúčiť;
  • 14 dní pred štúdiom je potrebné prestať užívať akékoľvek lieky;
  • 24 hodín pred prieskumom odmieta mastné jedlá a liehoviny;
  • počas dvoch dní pred diagnózou je žiaduce obmedziť fyzickú aktivitu a viesť meraný životný štýl.

Navyše, v predvečer diagnostických postupov by sme sa nemali veľmi báť vylúčiť rozmazanie výsledkov.

Biochemický výskum

loading...

Biochemická analýza krvi na infekčnú mononukleózu najčastejšie odhaľuje:

  • zvýšená koncentrácia aldolázy, zatiaľ čo jej parametre prekračujú normu niekoľkokrát. Tento enzým sa podieľa na energetickom metabolizme a jeho význam sa môže meniť s progresiou ochorenia;
  • prítomnosť fosfotázy;
  • bilirubín. Vývoj žltačky je indikovaný priamou frakciou bilirubínu, nepriama indikuje autoimunitnú anémiu.

Skúška moču

loading...

Zvyčajne choroba mení zloženie moču. Je to spôsobené poruchou pečene a sleziny.

V skúmanom materiáli možno nájsť:

  • zvýšený obsah bilirubínu;
  • zahrnutie proteínov;
  • hnisavé žily;
  • proteíny;
  • krvných nečistôt.

Tieto indikátory indikujú zápalové procesy v bunkách pečene, zatiaľ čo farba moču sa nemení.

Avšak jedna z týchto štúdií nestačí na diagnostiku infekčnej mononukleózy.

Ultrazvuková diagnostika

Niekedy sa lekár rozhodne vykonať ultrazvuku peritonea. Základom prieskumu je podozrenie na zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.

Ultrazvuk pomôže identifikovať túto odchýlku. Takéto javy sa našťastie vyskytujú v zriedkavých prípadoch, pozorujú sa len pri pridávaní iných ochorení.

Monospot test

Táto štúdia pomôže zistiť chorobu v počiatočnej fáze.

Na vykonanie analýzy sa pacientova krv kombinuje so špeciálnymi činidlami, čo vedie k aglutinácii a detekujú sa heterofilné protilátky.

Monospotový test sa nevykonáva v prípade chronickej infekcie. Analýza je účinná len pri primárnej infekcii a tiež pri výskyte prvých príznakov najneskôr 60-90 dní.

Výsledok štúdie bude pripravený za 5 minút, čo značne uľahčí detekciu závažných foriem infekcie.

Štúdia protilátok

Diagnóza špecifických protilátok môže zistiť prítomnosť vírusu Epstein-Barr, posúdiť stupeň aktivity vírusu a tiež naznačiť čas na zotavenie. S progresiou mononukleózy sú IgM imunoglobulíny prítomné v krvi IgG.

Detekcia mononukleózy je časovo náročný proces, pri ktorom by sa jeden alebo dva vzorky, ktoré boli podané iba raz, nemali riadiť. V rôznych štádiách ochorenia sa indikátory môžu líšiť, pretože vírus prechádza niekoľkými fázami vývoja. Diagnóza je potvrdená kombináciou všetkých výsledkov testov vykonaných v rôznych obdobiach infekcie.

Krvný test na infekčnú mononukleózu

Infekčná mononukleóza sa týka chorôb, ktoré majú vírusové etiológie, to znamená, že nastane, keď vstúpi do zdravej vírus organizmu (v tomto prípade - Epstein-Barrovej). Vírus mononukleózy je jedným z predstaviteľov rodiny herpesvírusových infekcií. Pri ochoreniach spôsobených týmito vírusmi prvými príznakmi infekčnej mononukleózy, preto je pri diagnostike potrebné vykonať krvný test na infekčnú mononukleózu. Skôr ako začnete krvný test na infekčnú mononukleózu, musíte sa na to pripraviť.

príznaky

Na rozdiel od dospelých, sú najviac náchylné k mononukleózou, detí a dospievajúcich, pretože ich telo je v neustálom raste, a imunitný systém detskej nie sú dostatočne silné.

Inkubačná doba je 20-22 dní, tj počas tohto obdobia nebudú žiadne zjavné prejavy charakteristickej choroby. Trvanie samotnej choroby je 7-8 týždňov, pričom hlavné príznaky infekčnej mononukleózy sa objavujú v rôznych obdobiach ochorenia, čo komplikuje diagnostiku.

Symptómy infekčnej mononukleózy

Medzi hlavné príznaky patrí mononukleóza zvýšenie telesnej teploty, ktorá sa prejavuje tým, horúčku, tiež potenie, únavu, celkovú slabosť, zväčšené lymfatické uzliny na krku, bolesť v krku, mandle a začervenanie. Podobne deti predškolského veku a mladšieho školského veku zaznamenávajú prípady angíny na pozadí infekčnej mononukleózy. Na pozadí tohto ochorenia sa môžu objaviť komplikácie v podobe nachladnutia a ďalších vírusových ochorení podstupujúcich celkom ťažké, pretože imunitný systém je oslabený.

Symptómy mononukleózy u detí a dospelých sú podobné mnohým vírusovým ochoreniam, takže presná diagnóza je možná len na základe serióznej štúdie. Ale ako zjavné príznaky infekčnej mononukleózy sa objavia po tom, čo začína inkubačná doba, kedy porážka všetkých orgánov a tkanív, je obzvlášť dôležité, aby sa biochemickú analýzu krvi na infekčnej mononukleózy u detí.

diagnostika

Keď pacient hľadá lekársku pomoc, urobil to prieskum na preukázanie existencie kontaktov s osobou chorou s podobnými príznakmi choroby ako mononukleóza je prenášaná z chorého človeka so zdravým vzduchom. Zvyčajne choroba je epidémia, ktorá je spojená so schopnosťou vírusu prenášaného iz obnoveného skoro ako človek.

Najčastejšie, takmer súčasne chorí ľudia z jedného tímu (skupina materská škola, trieda, mladých pracovníkov úradu, atď) a / alebo žijú v rovnakom paneláku, alebo ako infekčná mononukleóza je prenášaný prostredníctvom slín, ktoré môžu zostať na verejných objektoch po dôkladnom čistení.

Po diagnostikovaní mononukleózy lekár podáva všeobecné odporúčania, môže predpísať symptomatickú liečbu mononukleózy a predpisuje pokyny na podanie všeobecného krvného testu. V tomto prípade sa výsledky krvného testu na infekčnú mononukleózu u dospelých líšia od dieťaťa, čo je dôsledkom porážky rôznych orgánov a tkanív.

Aj v rôznych fázach celkovej analýze krvi pre infekčnej mononukleózy rôzne odchýlky od normy - počas prvých niekoľkých dní po infekcii, mierne leukémia krvi budú označené (zvýšený počet bielych krviniek), a v čase nástupu akútnej fáze zvyčajne dochádza leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek kvôli ich útoku na nepriateľské látky a následnej smrti). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa správa podobným spôsobom.

odpis

Dešifrovanie vlastnosť biochemickej analýzy krvi mononukleózy bude venovať osobitnú pozornosť na počet leukocytov. Takže všetky biele krvinky môžu byť rozdelené do bazofily, eozinofily, neutrofily, ktoré sú rozdelené do mladý segmentové a stab, lymfocyty (T a B- formy) a monocytov v krvi. V závislosti na fáze infekčnej mononukleózy, všetky percentuálne zmeny leukocytov, napríklad na začiatku ochorenia zníženej úrovni segmentovaných neutrofilov a bodných úroveň - zvyšuje.

Tabuľka normy ukazovateľov

Inherentná choroba je prítomnosť neormálnych monocytov, ich iným názvom sú atypické mononukleáry. Tieto bunky sú niekoľkonásobne väčšie ako najväčšie leukocyty a sú ľahko detegované špeciálnym laboratórnym prístrojom. V tomto prípade si zachovajú jedno jadro, ale jeho štruktúra nie je jasná, ale je voľná.

Určite štádium ochorenia mononukleóza môže byť na monolymphocytes. Tieto bunky tiež nie sú normálne pre ľudské telo. Začnú sa syntetizovať takmer od samého začiatku inkubačnej doby ochorenia a čím viac času sa človek ochoreje, tým viac ich množstvo v krvi. Avšak tento ukazovateľ pri dešifrovaní krvných testov na infekčnú mononukleózu nie je vždy braný do úvahy, pretože analýza sa pripravuje na 2-3 týždne a zvyčajne jej výsledky nie sú relevantné.

Dodatočný výskum

Často sa pri liečbe infekčnej mononukleózy krv odoberie z žily na vyšetrenie. V biochemickej analýze krvi sa zaznamenáva zvýšenie hladiny aktivity dvoch enzýmov: alkalickej aldolázy, ako aj fosfatázy.

V niektorých prípadoch, keď palpujete horné podlažia peritonea, môžete zrušiť zväčšenie pečene alebo sleziny. S následným ultrazvukom sa potvrdzujú malé zmeny veľkosti. Takéto prípady sú zriedkavé a zvyčajne sú zaznamenané na pozadí komplikácií iných ochorení, ktoré vznikli z dôvodu zníženej imunity počas akútnej fázy základného ochorenia.

Príprava na darcovstvo krvi

Príprava pre priechod krvný test na mononukleózu štandarde, rovnako ako pre všeobecné analýzy krvi - týždeň pred dátumom krvi sa odporúča vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané a korenené potraviny, alkoholické nápoje.

V deň darovania krvi na infekčnú mononukleózu sa neodporúča fajčiť ani zdržať fajčenia počas 2-3 hodín. Po dobu 15 minút pred tým, než darovanie krvi musí sedieť v pokoji a relaxáciu, ako veľa toaletných erytrocyty ísť do periférnych tkanív, čo im kyslík a pričom oxid uhličitý, čo vedie k zvýšeniu množstva v dôsledku zhone.

Ak sa nedodržia tieto odporúčania, dôležité indikátory zložiek krvi nemusia byť správne zistené a liečba v budúcnosti bude založená na nesprávnych výsledkoch.

Najčastejšie v bežných okresných klinikách dochádza k obratu dokonca aj na všeobecný krvný test a tam nie je vždy priestor na analýzu núdzových pacientov. Napríklad, môžete požiadať o vyšetrenie krvi na infekčnej mononukleózy in vitro laboratórne sieti, pretože je to jedna z mála sietí, ktoré môžete urobiť analýzu prepis pre pacienta, čo je obzvlášť dôležité zaoberať sa s chorým dieťaťom.

liečba

Liečba infekčnej mononukleózy je predpísaná lekárom po anamnéze, ako aj vykonaním potrebných štúdií. Najčastejšie zahŕňa antibiotickú terapiu a rôzne symptomatické liečby zamerané na posilnenie tela dieťaťa.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám podozrenie na mononukleózu

Mononukleóza je závažné infekčné ochorenie vírusovej povahy. To je prenášaný vzduchu kvapôčky, sa vyznačuje radom nepríjemných príznakov: horúčka, leukocytóza, a problémy s sleziny, pečene, a tiež mení zloženie krvi. Ďalším názvom choroby je benígna lymfoblastóza. Nižšie sú príčiny infekčnej patológie a spôsoby jej identifikácie.

Mononukleóza: etiológia

Choroba sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich, menej často u dospelých. Môžu sa zvážiť klinické príznaky infekcie:

  • dlhotrvajúca horúčka;
  • syndrómu intoxikácie;
  • zvýšenie takmer všetkých skupín lymfatických uzlín;
  • vyrážky na koži;
  • zväčšenie sleziny, pečene.

Na fotografii sú príznaky mononukleózy

patogény

Príčinou ochorenia je reprezentant skupiny vírusov vírusu Epstein-Barr. Okrem infekčnej mononukleózy môže táto patologická látka spôsobiť rôzne ochorenia, od chronickej únavy až po hepatitídy podobné stavy.

dôvody

Funkciou mononukleózy je jej aktívna distribúcia vo veľkých skupinách, pretože existuje niekoľko spôsobov jej prenosu:

  1. Priamy kontakt s chorou osobou. Najčastejšie sa vírus prenáša cez slinné sekréty. Ak sa dostanú na objekty v domácnosti, potom keď prídete do kontaktu s infikovaným povrchom, dôjde k infekcii.
  2. Vzduchová kvapôčková cesta. Vírus Epstein-Barr v otvorenom prostredí je menej stabilný, takže vstupuje do tela len veľmi tesne.
  3. Od matky po plod. Ak sa počas tehotenstva vyskytla primárna infekcia, existuje možnosť penetrácie vírusu cez placentu.
  4. Hematologická cesta. Infekcia sa môže dostať do tela počas transfúzie krvi.
  5. Bozk. Špecialisti špeciálne bozky boli zvýraznení v samostatnom odseku, pretože to je najbežnejší spôsob prenosu. To vysvetľuje široké rozšírenie chorôb u dospievajúcich vo veku 12-16 rokov. Mononukleóza sa tiež nazýva "choroba bozkávania".

Čo je infekčná mononukleóza, hovorí Dr. Komarovsky:

diagnostika

Na liečbu infekčnej mononukleózy bola úspešná, je potrebné diagnostikovať ju včas. Vyžaduje sa veľmi dôkladné vyšetrenie vrátane podrobných analýz moču, krvi, biochémie a mnohých ďalších. Predpísané sú pre prvé príznaky ochorenia: zvýšené lymfatické uzliny, horúčka, rýchla únava. Iné diagnostické testy môžu byť tiež potrebné.

Klinické testy

skríning pacientov pre mononukleózy je nutné rozlišovať choroby od ostatných s podobnými príznakmi: lymfocytárnej leukémie, Hodgkinova choroba, streptokokovej angíny a ďalšie. Analýza krvi in ​​vitro môže nielen presne diagnostikovať, ale tiež určiť závažnosť ochorenia a jeho trvanie.

Krv a moč

Štúdia všeobecne vyvinutého krvného testu na mononukleózu predovšetkým naznačuje mierne nadhodnotený počet bielych krviniek, prítomnosť mononukleárov a agranulocytózu.

Mononukleárne bunky sú lymfocyty, ktoré boli vystavené vírusu. Ak je ich počet asi 12% - to potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele.

Avšak mononukleárne bunky nie sú vždy v krvi.

Na samom začiatku choroby takéto bunky chýbajú, ich vzhľad sa fixuje 2-3 týždne po primárnej infekcii. Ak má telo syndróm intoxikácie, kvôli vysokej viskozite krvi je možné zvýšiť hladinu erytrocytov.

Dekódovanie celkového krvného testu na mononukleózu prináša tieto ukazovatele:

  • neutrofily bodkované viac ako 6%;
  • leukocytóza normálna alebo mierne zvýšená;
  • ESR viac ako 22 mm / h;
  • lymfocyty nie menej ako 40%;
  • monocyty vyššie ako 10%;
  • mononukleári sú atypické nad 10-12%.

Pri mononukleóze sa môžu vyskytnúť aj zmeny v zložení moču. V zozbieraných analýzach sa zistila zvýšená hladina proteínu, bilirubínu, mierny výskyt krvi a dokonca hnisu. Nadhodnotené parametre sa vysvetľujú narušením sleziny a pečene.

Ako rozlúštiť všeobecný krvný test nájdete v našom videu:

biochemické

Na presnejšiu diagnózu je potrebné urobiť krvný test pre biochémiu. V tomto prípade by sa malo vykonať odber vzoriek venóznej krvi. V dôsledku toho sa pozorujú nasledujúce odchýlky od bežných ukazovateľov:

  • enzým aldolázou v 2 až 3-násobnom čase;
  • fosfatázy;
  • bilirubín;
  • AST a ALT.

Ak analýza určuje bilirubín nepriamej frakcie, potom to naznačuje vývoj vážneho ochorenia - autoimunitnú anémiu.

Monospot

Ide o špeciálny aglutinačný test (lepenie buniek a zrážok) určený na stanovenie heterofilných protilátok v krvnom sére. Pri primárnej chorobe sú výsledky testov viac ako 90% účinné.

Ak sa prvé príznaky mononukleózy objavili pred viac ako 3 mesiacmi, štúdia sa neuskutočnila, pretože sa považuje za neúčinnú. Výsledok testu je pripravený už po 5 minútach po podaní krvi, čo veľmi uľahčuje diagnostiku.

Je tiež možné uskutočniť reakciu Paul-Bunnel. V tomto prípade dochádza k pozitívnej aglutinácii len 14 dní po infekcii. V niektorých prípadoch môže byť potrebné opakovať test. Pri chronickom priebehu ochorenia nie sú ukazovatele informatívne.

Na vírus Epstein-Barr

Pomocou tejto analýzy telo určuje množstvo protilátok proti vírusu. Po infikovaní sa v krvi produkujú špeciálne imunoglobulíny, ktorých počet indikuje závažnosť ochorenia, jeho trvanie a okamih infekcie.

V akútnom štádiu infekcie sa imunoglobulíny IgM objavujú v krvi. Dosiahnu maximálnu koncentráciu do tretieho týždňa po infekcii. Neskôr sa objaví IgG (po 4-5 týždňoch). Ich koncentrácia v akútnej infekcii je vysoká. V chronickom priebehu sa počet takýchto protilátok znižuje, ale v krvi zostáva po celý život.

Pacienti s podozrením na infekciu mononukleózou musia určite darovať krv trikrát na zistenie vírusu ľudskej imunodeficiencie. Pri tejto chorobe možno pozorovať aj mononukleárne bunky v krvi.

Iné štúdie

Okrem testovania na mononukleózu môžu byť potrebné ďalšie štúdie. Ultrazvuk brušnej dutiny s ochorením naznačuje zvýšenie pečene, ktoré sa vždy podieľa na infekčnom procese. Na rádiografii hrudníka dochádza k výraznému zvýšeniu lymfatických uzlín mediastína.

Pretože infekčné ochorenie môže ovplyvniť srdcový sval - myokarditídu, bude potrebné elektrokardiografické vyšetrenie srdca.

Príprava na analýzu

Pre spoľahlivosť výsledkov testov je potrebné dodržiavať najjednoduchšie pravidlá. Krv musí byť podaná na prázdny žalúdok. Môžete jesť najneskôr 8-12 hodín pred štúdiom. Všetky lieky majú byť oznámené Vášmu lekárovi. Posúdi ich možný vplyv na výsledok a v prípade potreby zruší niektoré z nich. Najlepšou možnosťou je úplné odmietnutie užívania liekov 15 dní pred testom.

V predvečer doručenia musí pacient dodržiavať diétu. Z potravy by sa mali vylúčiť vyprážané, konzervované a mastné potraviny. Je tiež zakázané piť alkohol.

nové šetrenie

Pretože mononukleóza má niekoľko stupňov vývoja, je potrebné vykonať analýzy viac ako raz. Prvýkrát sa vykoná analýza na potvrdenie diagnózy. Podľa jeho výsledkov sa stanoví stupeň infekcie a predpísaná liečba.

Aké testy je potrebné vykonať po zotavení, nájdete v našom videu:

Diagnóza po zotavení

Vo väčšine prípadov po správnej liečbe príznaky mononukleózy začnú po 10 dňoch zmiznúť. Teplota klesá, objem lymfatických uzlín klesá. Konečné zotavenie je v priemere 4 až 8 týždňov po infekcii.

Po zotavení však pacienti potrebujú rehabilitáciu. Je potrebné dodržiavať spánok a odpočinok.

Diéta by mala byť plná, nevyhnutne vyvážená. Počas jedného mesiaca by ste mali obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu.

Na sledovanie pacienta po takomto vážnom ochorení sa poskytuje šesťmesačná lekárska prehliadka. Pomocou testov lekár zhodnotí primeranosť imunitnej odpovede. Niekedy môže byť potrebné konzultovať s hematológom.

Aby sa zabránilo komplikáciám, po ukončení liečby by sa mal vykonať röntgenový vyšetrenie hrudníka, aby sa určili zmeny v pľúcach. Okrem toho môžete potrebovať ultrazvuk z lymfatických uzlín.