Mononukleóza u detí - príznaky a liečba, aké ochorenie je a či sa to stane u dospelých

Deti

Infekčná mononukleóza je akútne infekčné a zápalové ochorenie vírusovej etiológie spôsobené vírusom Epstein-Barr alebo cytomegalovírusom. Akútna mononukleóza charakterizované nástupom horúčky, angíny, faryngitída, zo celková lymfadenopatia, Bantu syndrómu a špecifických zmien v krvných testov (pre špecifický vzhľad atypických mononukleóza mononukleárnych buniek v krvi).

Vírusová mononukleóza je akútna choroba, jej chronický priebeh je extrémne zriedkavý. Choroba sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich. Infekčná mononukleóza u dospelých sa prakticky nenašla, pretože pre vznik ochorenia je potrebný primárny kontakt s vírusom Epstein-Barr alebo cytomegalovírusom.

Vzhľadom k tomu, herpetické vírusy môžu pretrvávať po celý život v krvi dospelých a detí, ktorí sa spamätali zo infekčná mononukleóza, vírus môže aktivovať, teda opakovanie chronickej nosiča Epstein-Barrovej alebo cytomegalovírus infekciu s podobnými klinickými príznakmi. Reaktivácia vírusu je možné na pozadí priaznivého prostredia pre neho: zníženie imunity po ďalších infekčných chorôb, vážneho podchladenie, atď

Mononukleóza u detí - čo je táto choroba?

loading...

Vírusová mononukleóza u detí sa vyvíja počas primárneho príjmu vírusu Epstein-Barr alebo cytomegalovírusu do tela dieťaťa. Infekčná mononukleóza u detí sa najčastejšie vyskytuje vo veku 3-6 rokov. Druhý vrchol výskytu je: pre dievčatá - štrnásť až šestnásť rokov, pre chlapcov - od šestnástich do osemnástich rokov.

Patogény mononukleózy sa označujú ako herpesvírusy. Epshtey-Barrovej (EBV ľudský herpesvírus štvrtý typ) sa odkazuje na gammaherpesvirinae a cytomegalovírus (CMV, HCMV-ľudský herpesvírus typ piaty) - na betaherpesvirinae.

Je veľmi zriedkavé, infekčná mononukleóza sa môže vyvinúť pri primárnom kontakte s herpes vírusom typu 6 alebo adenovírusom.

Ako sa prenáša mononukleóza?

loading...

Infekčná mononukleóza sa tiež nazýva monocytová angína, žľazová horúčka, Filatovova choroba alebo "bozkávanie". Choroba sa prenáša vzdušnými kvapkami (častejšie) alebo kontaktom, cez sliny (menej často).

Táto choroba je mierne nákazlivá, pretože mnohí pacienti s dobrou imunitou tolerujú chorobu v pľúcach a veria, že ide o bežnú tonzilitídu (bolesť v krku).

Treba poznamenať, že mierne formy môžu mať nešpecifické, vymazané príznaky av zriedkavých prípadoch sú asymptomatické, takže niektorí pacienti nevedia, či majú mononukleózu alebo nie.

Môžete sa nakaziť nielen pacientom s akútnou mononukleózou, ale aj chronickým nosičom vírusu Epstein-Barr alebo cytomegalovírusu. Citlivosť na vírus nezávisí od veku, ale pravdepodobnosť získania mononukleózy je vyššia na pozadí zníženej imunity po hypotermii alebo prehriatí, stresu atď.

Vstupnými bránami pre infekciu sú sliznice orofaryngu a VDP (horné dýchacie cesty). Ďalej sa vírus lymfogénne šíri cez lymfatický systém, dostáva sa do regionálnych lymfatických uzlín a orgánov retikuloendotelového systému (pečeň a slezina).

Typy, klasifikácia mononukleózy

loading...

Jednotná klasifikácia choroby neexistuje. Mononukleózu možno klasifikovať podľa:

  • etiológia (spôsobená vírusom Epstein-Barr, cytomegalovírus);
  • typ (typické alebo atypické formy s vymazaným alebo asymptotickým kurzom);
  • závažnosť ochorenia (mierne, stredne závažné a závažné);
  • povaha priebehu a prítomnosť komplikácií (hladká alebo nerovnosť).

Nemravný priebeh infekčnej mononukleózy je rozdelený na:

  • Komplikovaný, sprevádzaný pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry;
  • komplikované exacerbáciou iných chronických ochorení;
  • relaps.

Po dobu trvania ochorenia infekčnej mononukleózy sa delia na akútne (trvajúce až tri mesiace), predĺžené (tri až šesť mesiacov) a chronické (diagnóza je zriedkavé, najmä u pacientov s oslabeným imunitným systémom a vystavená, ak symptómy pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov).

Zmiernenie akútnej mononukleózy je recidíva symptómov ochorenia do jedného mesiaca po infekcii.

Taktiež je možné opakovať chronický transport EPO alebo CMV.

Môžem znovu dostať mononukleózu

Opakovaná infekčná mononukleóza nie je ovplyvnená. Choroba sa vyvíja, keď vírus prvýkrát vstúpi do tela. Po infekcii sa vytvorí stabilná imunita.

Avšak vzhľadom na to, že herpes vírusy pretrvávajú v krvi po celý život, potom ak sú priaznivé podmienky (znížená imunita, stres, hypotermia), aktivácia vírusu je možná. V tejto situácii dochádza k relapsu chronického nosiča herpes vírusov (EPO alebo CMV).

U pacientov s stavmi imunodeficiencie môže symptomatológia recidívy úplne zopakovať príznaky akútnej mononukleózy.

Mononukleóza u dospelých

Infekčná mononukleóza u dospelých sa spravidla nevyskytuje. V prevažujúcom počte prípadov sa choroba prenáša do detstva. V budúcnosti môže dochádzať k recidíve chronického nosiča vírusu. Príznaky mononukleózy u dospelých sa nelíšia od symptómov u detí.

Dôsledky mononukleózy u detí

Infekčná mononukleóza spravidla prechádza ľahko a bez akýchkoľvek komplikácií. V niektorých prípadoch môže choroba prebiehať v vymazanej alebo asymptomatickej forme.

Dokonca so stredne ťažkou a ťažkou s včasné liečenie do nemocnice a že určeného režimu (pokoj na lôžku a strava), rovnako ako farmakoterapia, choroba má priaznivý výsledok a žiadne komplikácie.

Treba však poznamenať, že komplikácie tejto choroby sú zriedkavé, ale závažné. Možno, že rozvoj autoimunitné hemolytickej anémie, trombocytopénia, granulocytopénia, obštrukcii dýchacích ciest (v dôsledku výrazného zvýšenia lymfatických uzlín), encefalitída, ruptúry sleziny.

Ako sa choroba vyvíja?

loading...

Po vstupe vírusov EPB a CMV do orofaryngu sa začnú aktívne množiť. Jediné bunky v ľudskom tele, ktoré majú špecifické receptory pre tieto vírusy, sú B-lymfocyty. V akútnom období ochorenia môže byť obsah vírusových antigénov zaznamenaný vo viac ako dvadsiatich percentách B-lymfocytov v krvi.

Po akcelerácii akútnych infekčno-zápalových procesov sa môžu vírusy detegovať iba v bunkách jednotlivých B-lymfocytov a v epiteliu nasýtenia nosohltanu.

Treba poznamenať, že niektoré bunky poškodené EPO alebo CMV umierajú, v dôsledku ktorého sa vírus uvoľní a naďalej infikuje nové bunky. To vedie k narušeniu bunkovej i humorálnej imunitnej odpovede a môže viesť k pripojeniu sekundárnej bakteriálnej zložky.

Hlavná klinická symptomatológia infekčnej mononukleózy súvisí so schopnosťou vírusov EPB a CMV ovplyvniť lymfatické a retikulárne tkanivá. Klinicky sa prejavuje generalizovanou lymfadenopatiou a hepatolíniovým syndrómom (zväčšená pečeň a slezina).

Na vzhľad atypického virotsitov (mononukleárnych) v krvi pacienta vedie k zvýšeniu mitotickej aktivity lymfatických a retikulárnych tkanív v reakcii na akútnu vírusovú infekciu. Atypická virozita v tomto prípade je schopná syntetizovať špecifické heterofilné protilátky proti vírusu.

Po prenesenej mononukleóze sa vytvorí stabilná imunita. Vírus EPB alebo CMV pretrváva v krvi počas celého života a je v nečinnom, inaktivovanom stave.

Pri opakovanom kontakte s vírusom, alebo ak vzniknú priaznivé podmienky na jeho opätovnú aktiváciu, dochádza len k zvýšeniu titru špecifických protilátok v krvi.

Klinicky sa exacerbácia chronického nosiča môže prejaviť príznakmi podobnými akútnej mononukleóze, avšak vo viac plochých formách.

Diagnóza mononukleózy

loading...

Pri krvných testoch na mononukleózu u detí sa prítomnosť:

  • leukopénia alebo mierna leukocytóza;
  • limfomonotsitoza;
  • neutropénia;
  • monocotyledonae monocytóza;
  • atypických mononukleárnych buniek.

V biochemii krvi možno zaznamenať hyperbilirubinémiu a menšie hyperfermenémie.

Pri uskutočňovaní polymerázovej reťazovej reakcie v krvi pacienta sa deteguje vírusová DNA (EPB alebo CMV).

Špecifické protilátky a index aktivity vírusu sa hodnotia použitím sérologického krvného testu (IgM, IgG).

Ultrazvuk brušných orgánov sa vyznačuje nárastom mezenterických lymfatických uzlín, pečene a sleziny.

Mononukleóza u detí - symptómy a liečba

loading...

Typické formy mononukleózy sú sprevádzané vývojom:

  • syndróm ťažkej intoxikácie;
  • dlhotrvajúca horúčka;
  • systémová lymfadenopatia;
  • hepatomegália;
  • splenomegália;
  • adenoiditis;
  • angína;
  • špecifické hematologické zmeny;
  • syndróm exantému (vyrážka s mononukleózou sa môže vyskytnúť po užití ampicilínu alebo amoxicilínu).

Doba inkubácie pre mononukleózu je v rozmedzí štyroch až pätnástich dní (zvyčajne asi týždeň). Pre chorobu, výrazne akútny nástup, s vývojom febrilných a syndrómov akútnej intoxikácie.

Maximálny stupeň horúčky dosiahne druhý a štvrtý deň ochorenia. Teplota môže dosiahnuť 40 stupňov, pacienti sa sťažujú na letargiu, citlivosť svalov a kĺbov, zimnicu, nevoľnosť. Horúčka spravidla má zvlnený priebeh a trvá od 1 do 3 týždňov.

V budúcnosti sa pridávajú sťažnosti na bolesť v krku, ktorá je pri prehltnutí horšia, kongescia nosa spôsobená nárastom adenoidov v dôsledku poruchy lymfatického a retikulárneho tkaniva vírusom. Mnohí rodičia si všimnú, že dieťa začalo chrápať vo sne.

Vývoj tonzilitídy možno pozorovať tak od prvého dňa, ako aj od piateho až siedmeho dňa ochorenia. Pri infekčnej mononukleóze je zaznamenaný výskyt katarálnej, lacunárnej alebo ulceratívnej nekrotickej tonzilitídy. Tieto dva typy sú charakteristické pre pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie (beta-hamolytický streptokok, pneumokok, atď.).

Najspecifickou známkou mononukleózy je lymfadenopatia. Zvyčajne je charakteristické zvýšenie submaxilárnych, krčných a okcipitálnych lymfatických uzlín (LU). Avšak môže dôjsť k zvýšeniu iných skupín lymfatických uzlín. Niektorí pacienti môžu mať obraz akútnej mezendenitídy.

Lymfatické uzliny môžu mať rôzne veľkosti. Zvyčajne sa zvýšia na 2-2,5 cm, ale môžu sa zvýšiť na 3-3,5 alebo viac centimetrov. Lymfatické uzliny sú husté, pohyblivé, počas palpácie môžu byť nepríjemné. Ostrú bolesť nie je charakteristická. LU môže narastať reťaze, je tiež možné zvýšiť aj individuálny лифоузлов.

Pečeň a slezina sa môže zvýšiť z jedného až dvoch cm pod oblúk rebrové (s minoritné), až do troch až štyroch centimetrov (pečeň) a dva alebo tri centimetre (slezina) pod rebrové oblúk.

S výrazným zvýšením pečene a sleziny sa pacienti môžu sťažovať na bolesť brucha, čo je po jedle alebo pohybe horšie.

V zriedkavých prípadoch môže byť mierna žltačka.

Vyrážka s mononukleózou je menej častá (10% pacientov), ​​ale u niektorých pacientov môže dôjsť k morbiliformná (makulopapulárna) melopyatnistaya, roseolous vyrážku.

Vyrážka s mononukleózou po užití ampicilínu

Treba poznamenať, že výskyt vyrážky pri infekčnej mononukleóze sa pozoruje u 90% pacientov, ak začnú užívať ampicilín alebo amoxicilín. Tieto antibakteriálne látky sú kontraindikované pri mononukleóze práve v súvislosti s vysokým rizikom vyrážky.

Infekčná mononukleóza u detí foto:

rozšírené lymfatické uzliny veľké lymfatické uzliny

Liečba mononukleózy u detí

loading...

Objem liečebnej liečby infekčnej mononukleózy závisí od závažnosti ochorenia. Všeobecné odporúčania pre všetkých pacientov budú súlad s diétou číslo 5, odpočinok v posteli až do konca horúčky s ďalším prechodom na polonavretie. Počas akútneho obdobia musí byť pacient izolovaný.

Používa sa tiež symptomatická terapia: lieky na zníženie citlivosti, antipyretiká, lokálne antiseptické spreje na hrdlo, vitamíny.

Etiotropická liečba spočíva v použití liekov acykloviru alebo valacikloviru a čapíkov s ľudským rekombinantným alfa2b interferónom.

Antibiotiká na mononukleózu sa odporúčajú menovať pri pripojení sekundárnej bakteriálnej zložky (hojné purulentné nálety na mandle). Z antibakteriálnych látok sa používajú cefalosporíny (cefotaxim, ceftriaxón).

Je dôležité mať na pamäti, že ampicilín, amoxicilín a azitromycín pri infekčnej mononukleóze sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko vzniku vyrážky.

Pri častých relapsoch sa môže použiť izoprinozín (imunostimulačný a protivírusový liek).

Diéta pre mononukleózu u detí

loading...

U pacientov s touto chorobou sa odporúča diéta číslo 5. Pri tejto strave je zakázané jesť sladkosti, kávu, čokoládu, sódu, čerstvé pečivo, mastné mäso, sýtené nápoje atď.

Odporúča sa jesť polievkové zeleninové polievky, nízkotučné ryby a hydinu, tvaroh s nízkym obsahom tuku, želé, kissels, kompoty, včerajší chlieb atď.

Výrobok je pripravený
infekčná choroba lekár Chernenko A.L.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk

Mononukleóza cytomegalovírusu

loading...

Jednou z foriem herpetického ochorenia je syndróm podobný mononukleóze. Je charakterizovaný nárastom lymfatických uzlín, parenchýmových orgánov, zmenami v zložení krvi a ťažkou horúčkou. Takéto infekčné ochorenie v podstate postihuje sexuálne aktívnu mládež. Po úplnom zotavení v ľudskom tele sa vyvinula celoživotná imunita voči tvorbe mononukleózy spôsobenej cytomegalovírusom.

Príčiny a cesty infekcie

loading...

Kauzálnym činidlom choroby je herpesvírus typu 5. Ochorenie je spôsobené aktiváciou patogénneho vírusu, ktorý sa pohybuje pozdĺž nervových tkanív a spôsobuje syndróm mononukleózy. Hlavným dôvodom vývoja cytomegalovírusovej mononukleózy je prechod vírusu z latentného stavu na aktívny, keď sú oslabené ochranné vlastnosti organizmu. Hlavné dôvody vývoja mononukleózy spôsobenej cytomegalovírusom zahŕňajú:

  • pohlavný styk s nosičom vírusu;
  • kožné a pohlavné choroby;
  • komplikácie po chrípke, ARVI;
  • ťažká hypotermia tela;
  • psychologického preťaženia.
Späť na obsah

Spôsoby infekcie

Hlavné spôsoby infekcie sú:

  • priamy kontakt - bozkávanie, pohlavný styk;
  • príjem potravy z niektorých príborov;
  • transfúzia krvi;
  • in utero;
  • materské mlieko s laktáciou.
Späť na obsah

Symptomatológia ochorenia

loading...

Od chvíle, keď cytomegalovírus vstúpi do tela predtým, ako sa objavia prvé príznaky mononukleózy, môže to trvať od 5 dní do 2 mesiacov.

Patológia sa vyznačuje postupným vývojom symptómov. Choroba trvá od 2 do 6 týždňov. V počiatočnom štádiu vývoja sa vyskytujú znaky všeobecného toxického účinku infekcie:

  • existuje upchatý nos a nosový hlas;
  • existuje horúčavský stav, slabosť;
  • pri prehltnutí v krku je bolesť a horieť;
  • sčervenanie sliznice ústnej dutiny;
  • Na voľných mandlích sa vytvárajú voľné plaky žltej farby;
  • occipitálne, supinexné a submandibulárne lymfatické uzliny sa zahustia.

Klinický obraz druhej fázy ochorenia je komplikovanejší:

  • na koži sa tvoria herpetické erupcie;
  • Horúčka a bolesť v krku sú horšie;
  • zvyšuje pečeň a slezinu;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • na slizniciach podnebia sa vytvorí herpes plak alebo vyrážka;
  • zadná stena hrdla faryngu, na ktorej sa tvoria hyperplastické folikuly;
  • rozšírené lymfatické uzliny.
V dôsledku dysfunkcie pečene sa objavuje žltkastá farba kože.

Po 14-20 dňoch, herpetické znamenie mononukleózy spôsobené cytomegalovírusom, ustupuje, príznaky oslabujú, osoba sa postupne zotavuje. Nepretrvávajú recidívy choroby, ale infikovaná osoba je nositeľom infekčnej choroby počas celého svojho života. Rozdiely vo vývoji cytomegalovírusovej mononukleózy u dospelých a detí sú malé. U detí dochádza k väčšiemu nárastu a bolesti lymfatických uzlín. U dospelých je pečeň zapojená do patologického procesu, ktorý vyvoláva vznik ikterického syndrómu.

Laboratórne testy

loading...

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe laboratórnych testov na určenie pôvodcu ochorenia. Na stanovenie prítomnosti cytomegalovírusu, ktorý spôsobuje mononukleózu,

  1. Štúdie krvi, moču, spermií, slín na prítomnosť patologických zmien v nich spôsobených prítomnosťou vírusovej infekcie v tele.
  2. Imunoenzymatická analýza, ktorá odhaľuje prítomnosť protilátok proti herpes vírusu v ľudskej krvi.
  3. Analýza polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá určuje DNA vírusu v biologickom materiáli.

Pri mononukleóze spôsobenej cytomegalovírusom je test na heterofilné protilátky vždy negatívny.

Liečba patológie

loading...

Syndróm podobný mononukleóze sa lieči liekovou terapiou. Je pridelený lekárom infekčnej choroby po obdržaní výsledkov diagnostických štúdií. Hlavnými cieľmi terapeutickej terapie sú deštrukcia cytomegalovírusu, eliminácia symptómov patológie a mobilizácia vnútorných síl ľudského tela. Účinné lieky na liečbu tohto ochorenia sú uvedené v tabuľke:

Mononukleóza a cytomegalovírus, dieťa 1.7

loading...

Komentáre

loading...

vp máte dlhú dobu. Avidita je vysoká (63 percent), čo naznačuje, že stretnutie s týmto vírusom sa vyskytlo pred viac ako 3 mesiacmi a podľa výsledkov testov by som nepovedal o mononukleóze. Podľa výsledkov analýzy aktívnej fázy nie je, ale nie skutočnosť, že vírus spí. Môžete podať sliny a moč pomocou metódy PCR, aby ste zistili, či je tam detegovaný vírus. Ak nie je tam, potom vírus spí a môžete na to zabudnúť zatiaľ.

CMS je tiež neaktívna fáza, ale bez avidity je ťažké povedať, ako dlho to bolo. Ak bola infekcia in utero, zvyčajne sa zistí po pôrode: dieťa sa zvyčajne narodilo pred termínom, malé a slabé. CMV môže byť ľahko prenesené na dieťa prostredníctvom mlieka, napríklad.. dobre, inými spôsobmi, ako každý herpes vírus. Tu tiež môžete dať sliny a moč pre definíciu vírusu. Je lepšie prejsť kollichestvenny, aby sa v budúcnosti riadil kreditmi a aktivitou.

Čo bolo s dieťaťom, je málo spojené s týmito vírusmi.. komunikácia môže byť len v podlomení imunity: herpes vírusy spravidla vyvíjajú tlak na imunitu.

Mononukleóza cytomegalovírusu

loading...

Mononukleóza cytomegalovírusu Je najbežnejšou formou cytomegalovírusovej infekcie u osôb s normálnou imunitou, ktoré sa objavili v novorodeneckom období. Je charakterizovaný syndrómom infekčnej mononukleózy s negatívnymi heterofilnými protilátkami. Zdroj infekcie - chorá osoba s akútnou alebo latentnou formou ochorenia. Vírus je v biologických tajomstvách: slzy, sliny, nasofarynx, moč, semenná tekutina, výkaly, sekrécia krčka maternice. Akútna forma získanej CMV infekcie často nemusí mať jasnú klinickú symptomatológiu, príležitostne sú hlavné klinické symptómy podobné chrípke, vírusovej hepatitíde, infekčnej mononukleóze. Cytomegalovírusová mononukleóza sa môže tvoriť spontánne alebo po transfúzii krvných produktov, ktoré obsahujú leukocyty.

liečba

Syndróm podobný mononukleóze nepotrebuje špeciálnu liečbu v prípade nekomplikovaného toku. Docela tradičná liečba, ako napríklad bežná zimnica. Hlavná vec je piť viac tekutín. Pri liečbe ampicilínu sa pozoruje kožná vyrážka, podobná vyrážke s rubeolou.

symptomatológie

Inkubačná doba trvá 20-60 dní. Choroba prechádza ako chrípka:

  • dlhotrvajúcou vysokou horúčkou, príležitostne so zimnicami
  • bolesť kĺbov, svaly, bolesti hlavy
  • únava, nevoľnosť
  • bolesť hrdla
  • rozšírené lymfatické uzliny

Rozšírenie cervikálnych lymfatických uzlín a exudatívna faryngitída je zriedkavé, toto ochorenie sa líši od infekčnej mononukleózy, ktorá je spôsobená vírusom Epstein-Barr. Niekedy syndróm podobný mononukleóze komplikuje zápal pľúc. Ale u imunologicky zdravých ľudí prechádza asymptomaticky a detekuje sa len pomocou RTG hrudníka.

prevencia

Prevencia infekcie cytomegalovírusom by sa mala vykonávať u ľudí, ktorí sú ohrození. Ide o HIV-infikované osoby, osoby, ktoré prešli transplantáciou vnútorných orgánov; ľudia trpiaci imunodeficienciou z iných dôvodov. Podľa pravidiel osobnej hygieny sa nevyhýba identifikácii cytomegalovírusov, pretože vírusy sú všade šírené a prenášané vzdušnými kvapôčkami. Preto sa má pri prevencii u rizikových pacientov vykonávať antivírusové lieky: foscarnet, ganciklovir, acyklovir. Najmä, aby sa znížila možnosť výskytu CMV infekcie kostnej drene a orgánové darcov odporúča starostlivý výber na základe ich napadnutie cytomegalovírusovej infekcie.

Herpetické infekcie: Infekčná mononukleóza a cytomegalovírus

loading...

Herpes je infekčné ochorenie vírusového pôvodu, ktorého hlavnými prejavmi sú kožné a mukózne lézie vo forme zoskupených vezikúl s tekutinou.

Najčastejšie herpetické erupcie postihujú sliznice (nos, oči), pokožku a vonkajšie genitálie.

Závažnejšie formy pokračujú podľa typu lézie CNS, po ktorom nasleduje vývoj herpetickej meningitídy a encefalitídy.

Choroba najviac postihnutých ľudí so slabou imunitou (po podchladení a iných infekčných procesoch).

Ľudské telo je náchylné na útoky z 8 typov herpesvírusov:

  • Typ 1 je reprezentovaný vírusom herpes simplex - prejavuje sa ako vyrážka na perách;
  • Genitálny herpes typu 2 sú postihnuté genitáliami;
  • 3 - varicella zoster (vírus varicella zoster a herpes zoster);
  • 4 - Epsteinov vírus - Barr - je považovaný za príčinu vzniku Filatovovej choroby;
  • Typ 5 je reprezentovaný cytomegalovírusom (CMV).
  • Typ 6 - výskyt náhleho exantému (detská ruža);
  • 7 typu - roseolovírus, príčina syndrómu chronickej únavy. Často sa vyskytuje u vírusu herpes simplex typu 6;
  • 8 typového herpesvírusu, sa spája s Kaposiho sarkómom.

Informácie o patogenéze

Ak hovoríme o patogenéze herpesvírusov, prenášajú sa prostredníctvom kontaktov (prostredníctvom domácnosti). Tento vírus sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami.

Herpes vírus má schopnosť preniknúť do slizníc, napríklad:

  • pohlavné orgány;
  • ústna dutina;
  • horných dýchacích ciest.

Prostredníctvom kože vírus vstupuje do krvného obehu, potom sa rýchlo šíri a usadí sa v orgánoch a systémoch. Jedným z jeho obľúbených miest je citlivé nervové vlákna, takže sa integruje do genetického aparátu centrálneho nervového systému. Akonáhle je v centrálnom nervovom systéme, zostáva v ňom navždy, aby ho tam odtiaľto nemožno vylúčiť.

Pre ochranu proti napadnutiu vírusmi imunitný systém produkuje špecifické protilátky, ktoré blokujú krvnú cirkuláciu vírusové častice, a tým sa vírus uložená v nervovom systéme v kľudovom stave. Doba aktivácie virusa- oslabenie imunity v SARS, rovnako ako Hypovitaminóza.

K dnešnému dňu neexistuje zaručený liek na herpes. K dispozícii sú však špecifické antivirotiká (acyklovir, Valavir, Groprinozin, TSikloferon), ktoré môžu inhibovať ďalšie množenie vírusu, takže je možné zlepšiť kvalitu života pacientov.

Infekčná mononukleóza

Pod takým lekárskym výrazom ako infekčná mononukleóza (Filatovova choroba) je potrebné porozumieť akútnej vírusovej chorobe charakterizovanej takými klinickými príznakmi:

porucha hrdla, horúčkovitý stav, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, pečene a sleziny (až do prestávky). V priebehu diagnostických opatrení sa u pacientov zistili charakteristické zmeny krvného zloženia mononukleárov.

Vo väčšine prípadov, je infekcia považovaný za nositeľom chorého (vrátane skrytých formách, v takýchto prípadoch, vírus nosič). Spôsob prenosu - vo vzduchu, najčastejšie sa slinami, napríklad bozkávanie, pri použití bežných domácnosti, existujú prípady prenosu infekčných agens počas krvnej transfúzie.

Príčinným činidlom mononukleózy je DNA-genómový vírus Epstein-Barr z rodiny Herpesviridae. Hlavným rozdielom od ostatných herpesvírusov je schopnosť replikovať B-lymfocyty v krvinkách, nevedie k bunkovej smrti, ale naopak podporuje proliferáciu. Príčinná látka Filatovovej choroby vo vonkajšom prostredí je nestabilná, rýchlo zomrie na vysoké teploty, dezinfekčné prostriedky a pri sušení. Vírus Epstein-Barr, okrem mononukleózy, je príčinou takých závažných patologických stavov, ako je nosofaryngeálny karcinóm a Burkittov lymfóm. K dnešnému dňu nie je úplne pochopená úloha Epsteina-Barra pri vzniku mnohých iných patologických stavov.

Klinický obraz infekčnej mononukleózy

Pokiaľ ide o klinické príznaky Filatovovej choroby, treba poznamenať, že inkubačná doba v priemere dosahuje 21 dní, ale môže nastať skôr (asi 7 dní).

Doba od začiatku ochorenia až po úplnú remisiu je približne 2 mesiace.

Zvyčajne sa rozlišujú nasledujúce príznaky mononukleózy (môžu sa vyskytovať ako komplexne, tak aj selektívne (v rôznych časových intervaloch):

  • Pocit slabosti a slabosti;
  • zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín;
  • Bronchitída, tracheitída;
  • Pocit bolesti v kĺboch ​​a svaloch (kvôli lymfóze);
  • Hodnoty teplôt podzemnej vody;
  • zvýšené potenie;
  • tonzilitída (hnisavé usadeniny na mandlích);
  • zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
  • zmeny v zložení krvi: zvýšený počet leukocytov, prítomnosť veľkého množstva mononukleárnych buniek (mononukleárny bunky), ktoré sú štrukturálne podobnosť na monocyty a lymfocyty;
  • Zvýšená náchylnosť na ARVI a iné infekcie na pozadí oslabenia imunitnej obrany;
  • lézie kože (pery, nosná sliznica) s vírusom herpes simplex.

Pri diagnostike ochorení Filatov takto rozlišovať HIV, záškrt, anginy pectoris, rubeole, SARS, listerióza, tularémiu pseudotuberculosis, vírusovú hepatitídu, Hodgkinove choroby a akútnej leukémie. Diagnóza je založená na histórii a výsledkoch laboratórnych testov.

Táto choroba sa vyskytuje v dvoch formách: akútna a chronická. Filatov choroba môže mať atypický tvar, ktorý sa vyznačuje tým, že chýba alebo nadmernou expresiou jednej z vlastností, napríklad: prítomnosť žltačky - žltačkou formulára. Ak budeme hovoriť o prognóze ochorenia, koniec je v úplnej zotavenie, komplikácie sa objavujú len zriedka (nezahŕňajúca prasknuté sleziny počas neskorej diagnózu. Špecifická liečba nie je, ako liečba pre použitie antivirotík (acyklovir, valavir, groprinozin, tsikloferon, v niektorých prípadoch, požadované antibiotikum (prístupové bakteriálnu flóru), ktorý sa používa na zmiernenie napučanie antihistaminiká. všetci pacienti po celý čas ochorenia vyžaduje kompletnú izoláciu.

cytomegalovírus

Cytomegalovírus je členom rodiny Herpesviridae a patrí do rodu ľudského herpesvírusu typu 5 (ľudský herpesvírus 5). Tento vírus ovplyvňuje osobu a môže vyvolať vývoj cytomegálie.

Ak hovoríme o spôsoboch prenosu cytomegalovírusu, potom sa infekcia vyskytne týmto spôsobom:

  • vzdušné kvapôčky;
  • pohlavný styk;
  • pri lekárskych manipuláciách;
  • s vnútromaternicovým vývojom alebo prechádzajúcim infikovaným pohlavným systémom matky;
  • v období dojčenia.

Klinický obraz CMV

Inkubačná doba sa pohybuje od 20 do 60 dní, zatiaľ čo akútna doba trvá 2 až 6 týždňov. Akútna fáza je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • nízke hodnoty teploty;
  • triaška;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná intoxikácia;
  • bolesti a bolesti svalov;
  • príznaky bronchitídy.

Neskôr, s cieľom bojovať proti CMV, dochádza k reštrukturalizácii imunity. Keď je telo oslabené, akútna fáza sa zmení na latentný tok, pri ktorom sú poškodené vnútorné orgány a rozvoj vegetativno-vaskulárnych dysfunkcií. V takýchto prípadoch sa klinické prejavy môžu vyskytnúť v troch verziách:

  • Generalizovaná forma cytomegalovírusu je zápal vnútorných orgánov (tkanivo pečene, obličiek, sleziny, nadobličky a pankreasu). Pri tejto forme CMV sa môže vyvinúť bronchitída alebo pneumónia (v takýchto prípadoch antibiotická liečba neprinesie viditeľné výsledky). Externé prejavy generalizovanej formy CMV sú kožné vyrážky.
  • SARS: je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi - bolesti hlavy, hodnoty teploty s nízkym stupňom, slabosť, nádcha, zápal sliznice dutiny ústnej (väčšinou zápal slinných žliaz, biely povlak jazyk), v niektorých prípadoch je zápal hltana mandlí.
  • Cytomegalovírusové poškodenie urogenitálneho aparátu: hlavným príznakom je periodický zápal panvových orgánov, ktorý je tiež ťažko liečiteľný tradičnými antibiotikami.

Diagnóza je založená na laboratórnych testoch

  • PCR;
  • Prítomnosť kmeňov vírusu v biologických tekutinách.
  • ELISA (detekcia špecifických protilátok v krvnej plazme).

Liečba CMV je komplexná a mala by byť zameraná na posilnenie imunitného stavu, antibakteriálnu liečbu sprievodných ochorení, vymenovanie antivírusových a regeneračných liečiv na účely prechodu ochorenia na latentný prietok.

Tento článok pripravil doktor Tyutyunnik Daria Mikhailovna

Príčiny, symptómy a liečba cytomegalovírusu u dieťaťa

loading...

Cytomegalovírus (CMV), - vírusové ochorenia, ktoré sa vyskytuje vo viac ako 50% detí. CMV patrí do rodiny herpes vírusov a má druhý nazvanies herpes typu 5. On, rovnako ako HSV potom, čo bol zasiahnutý v tele začne aktívne množiť a hromadí sa v nervových bunkách.

Nástupu príznakov sa vyskytuje len v období oslabenia imunity, zatiaľ čo u zdravých detí prítomnosť CMV v tele nie je nebezpečný.

Spôsoby infekcie

loading...

CMV špecifickosť spočíva v tom, že je takmer vo všetkých telesných tekutín (krv, moč, sliny, hlien, pot, vaginálneho hlienu, spermie), taký malý háčik nechránené telo veľmi ľahko. Spôsoby prenosu herpesu typu 5:

  • prenatálny - transplacentárny z matky na plod;
  • intranatálne - od matky po dieťa počas prechodu cez pôrodný kanál;
  • postnatálne - vo vzduchu alebo pri kontakte s transfúziou krvi materským mliekom.

Symptómy infekcie

loading...

Cytomegalovírusová infekcia je kongenitálna, keď sa infekcia vyskytla v maternici a získala - po pôrode. Väčšina ľudí s pasívnou vírusovou infekciou a hlavné symptómy ochorenia sa neprejavujú.

Vrodená forma

Pri vrodenej forme je cytomegalovírusová infekcia závažná a má nasledujúce príznaky:

  • žltačka;
  • nezrelosť;
  • vyčerpaná vyrážka na tvári, kmeň a končatiny;
  • rozšírenie pečene a sleziny;
  • subkutánne krvácanie;
  • krvácanie z pupočnej rany;
  • krv vo výkaloch;
  • anémia;
  • strabizmus alebo čiastočná slepota;
  • trepká rukoväte, kŕče;
  • svalová slabosť;
  • ospalosť, letargia, úzkosť;
  • porušenie sacieho a prehĺbenia reflexov.

V budúcnosti tieto deti zaostávajú v psychickom a fyzickom vývoji. Vrodená infekcia môže byť dlhodobo asymptomatická a prvé príznaky ochorenia sa prejavia až po 1 až 2 mesiacoch po narodení.

Získaný formulár

Získaná CMV je najčastejšie zaznamenaná u detí predškolského veku a prejavuje sa ako infekčná mononukleóza:

  • horúčka, zimnica;
  • výtok z nosa;
  • kašeľ;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • svalov a bolesti hlavy;
  • rýchla únava;
  • zvýšenie palatinových a hltanových mandlí.

Táto symptomatológia môže trvať 2 týždne až niekoľko mesiacov a nevyžaduje hospitalizáciu a špecifickú liečbu.

Vlastnosti kurzu u detí rôznych vekových skupín

Najzávažnejší priebeh cytomegalovírusovej infekcie u detí sa pozoruje pri vrodenej forme ochorenia. Imunitný systém u novorodencov je veľmi slabý, takže vírus môže ľahko infikovať telo dieťaťa a spôsobiť poruchy a zuby, ktoré budú trvať celý život.

V poporodenom období infekcia najčastejšie vyskytuje u rodičov a je asymptomatická. Väčšinou sa stali nositeľmi CMV vo veku od 2 do 6 rokov, keď začali mať väčší kontakt s ostatnými deťmi a chodili do predškolského zariadenia. Priebeh ochorenia počas tohto obdobia viac pripomína akútnu respiračnú vírusovú infekciu a len pri dlhodobej udržiavaní príznakov môže dôjsť k podozreniu na herpes typu 5.

Po 6-7 rokoch imunity konečne stabilizuje a môže aktívne odolávať rôznym infekciám. Primárna infekcia počas tohto obdobia často prechádza asymptomaticky, po ktorom vírus zostáva v tele v "spiace" forme.

Ako nebezpečné je CMV pre deti

Pre zdravé dieťa so silnou imunitou, typ 5 herpes nie je nebezpečný, vírus jednoducho žije v tele a neinterferuje s jeho nosičom. CMV predstavuje nebezpečenstvo pre deti s vrodenou infekciou, oslabeným imunitným systémom alebo imunodeficienciou.

komplikácie

Vývoj komplikácií je najviac náchylný na deti s asymptomatickým priebehom vrodenej infekcie a aktívnou CMV v krvi. Niekoľko mesiacov po narodení môžu mať takéto komplikácie:

  • kŕče;
  • zhoršená motorická aktivita;
  • nedostatočná telesná hmotnosť;
  • poškodenie srdca a pečene;
  • mikro- alebo hydrocefalus.

Ak vírus prenikol do vitálnych systémov tela, potom v prvých 10 rokoch života môžu vzniknúť vážne poruchy:

  • mentálna retardácia;
  • čiastočná alebo celková hluchota a slepota;
  • dysplázia zubov;
  • poškodenie reči;
  • hepatitída;
  • neuromuskulárne poruchy;
  • zlý vývoj kardiovaskulárneho systému.

Získaná forma infekcie nedáva takéto komplikácie u detí so silnou imunitou. Ak je telo oslabené, vírus môže ovplyvniť pľúca, pečeň, srdce a obličky a samotná choroba sa stáva chronickou recidívou.

Odporúčania Dr. Komarovského o CMV

Slávny doktor Komarovsky verí, že CMV nie je nebezpečná pre deti, okrem prípadov vrodených infekcií, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie. Liečba CMV sa vykonáva antivírusovými liekmi a imunomodulátormi, ale hlavným spôsobom boja proti herpesu typu 5 je zachovanie normálnej imunity tehotnej ženy.

Za normálnych podmienok je imunitný systém budúcej matky schopný produkovať dostatok protilátok, ktoré ochránia jej aj dieťa.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza nemôže byť založená len na klinickom obrázku choroby, pretože v mnohých prípadoch infekcia prechádza asymptomaticky

Všeobecné klinické metódy vyšetrenia

Vyšetrenie CMV začína lekárom, ktorý bude vykonávať diferenciálnu diagnostiku s podobnými ochoreniami (rubeola, hepatitída, pneumónia atď.) A pridelí nasledujúce laboratórne testy:

  • všeobecný krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • cytoskopia moču alebo slín;
  • virologická výsev zo vzorky moču alebo výter v krku.

Metódy sérologického vyšetrenia

Sérologické testy sa vykonávajú na objasnenie diagnózy, stanovenie stupňa infekcie a stupeň aktivity CMV. Patria medzi ne:

  1. ELISA (enzýmová imunoanalýza) - identifikácia krvnom sére ochranných protilátok Ig G a Ig M. Prítomnosť oboch protilátok indikuje prítomnosť imunity proti vírusu, prítomnosť Ig M - primárnej infekcii a Ig G - vírusovej infekcie. Ak sa množstvo IgG zvyšuje počas opakovanej analýzy, indikuje to aktiváciu herpesu. Neprítomnosť ochranných protilátok naznačuje, že CMV v krvi nie je detegovaná.
  2. PCR (polymerázová reťazová reakcia) - štúdium rôznych biomateriálov pacienta (krv, moč, sliny) na prítomnosť herpetickej DNA typu 5. Umožňuje určiť úroveň reprodukcie vírusu v tele.

Vedenie špecifických laboratórnych testov môže detegovať CMV dokonca s asymptomatickou infekciou, preto hrá dôležitú úlohu pri diagnostikovaní vrodenej formy ochorenia.

Spôsoby liečby

Rovnako ako všetky typy herpes, CMV nemožno úplne vyliečiť. Preto sú všetky terapeutické akcie zamerané na zníženie aktivity vírusu, zvýšenie obranyschopnosti tela a odstránenie súvisiacich ochorení. Špecifická liečba herpesu typu 5 sa vykonáva striktne pod dohľadom lekára s vrodenou formou ochorenia a závažným priebehom získanej infekcie.

Antivírusová špecifická liečba

U detí sa na boj proti cytomegalovírusu používajú antivírusové lieky (Ganciclovir, Cytogen, Viferon) a imunoglobulíny. Hlavný dôraz sa kladie na zvýšenie aktivity imunitného systému, pretože veľa protivírusových liekov je pre dieťa veľmi toxické.

Syndrómna liečba

Ak existuje vážne porušovanie dieťaťa pľúc, pečene, srdca alebo iné systémy predpísať ďalšiu liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie patologických stavov. Pre uľahčenie prejav získané formy sa môžu podávať symptomatickú liečbu na zníženie príznakov intoxikácie: antipyretiká, vazokonstrikčný kvapky z nádcha, nadmerné pitie a sirupov proti kašľu.

Metódy prevencie

Hlavnou cestou prevencie vrodenej formy cytomegalovírusovej infekcie je plánovať koncepciu a zachovať imunitu u tehotných žien. Budúca matka by sa mala starať o svoje zdravie, podrobiť sa plánovaným vyšetreniam, vyhýbať sa úzkým kontaktom s neznámymi osobami a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Profylaxiu nadobudnutej formy herpesu majú vykonať rodičia od okamihu narodenia dieťaťa. Kompletná starostlivosť, neustále posilňovanie imunity a popúšťanie tela dieťaťa je najlepší spôsob, ako účinne bojovať proti CMV.

Infekcia cytomegalovírusom u detí

Cytomegalovírus u detí. Symptómy a liečba cytomegalovírusu u detí

Aký je rozdiel medzi vrodenou a získanou cytomegalovírusovou infekciou? Aké sú príznaky tejto choroby a aké nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa?

Cytomegalovírus je všadeprítomné ochorenie vírusovej povahy. Známky prítomnosti cytomegalovírusovej infekcie nie sú všetci známe, pretože aj keď sa nachádzajú v tele, vírus sa v skutočnosti nemôže prejaviť a nemá negatívny vplyv na celkový blahobyt dieťaťa. Externé príznaky ochorenia sa vyskytujú spravidla vtedy, keď imunitný systém nefunguje.

Príčiny cytomegalovírusu u detí

Cytomegalovírus je jedna zo štyroch odrôd herpesvírusov, na ktoré sa okrem konvenčného herpesu uvažuje aj s infekčnou mononukleózou a kiahňou.

V štúdii tohto vírusu vedci dospeli k záveru, že väčšina svetovej populácie, s výnimkou ľudí žijúcich v úplnej izolácii od vonkajšieho sveta, je nosičom tejto choroby. Rozdiel je v tom, že niektorí ľudia sa nakazia predtým, než sa narodia alebo v detstve, a zvyšok - už v dosť dospelom období života.

  • Pri primárnej infekcii cytomegalovírus preniká do štruktúry buniek organizmu dieťaťa a zostáva tam počas celého života, v 80% prípadov, dlhodobo v pasívnom stave. Aktivita vírusu bude závisieť od spôsobu života človeka od detstva
  • Správnou výživou, dobrým fyzickým stavom, nedostatkom stresových situácií sa vírus nemôže prejavovať už mnoho rokov

Odložená cytomegalovírusová infekcia budúcej matky ovplyvňuje zdravie plodu

Ako sa prenáša cytomegalovírus deťom?

  • Infekcia týmto vírusom nastáva v kontakte s pacientom. Vzhľadom na prítomnosť vírusu v akomkoľvek vylučovaní tela nosiča vírusu: sliny, spúta, krv, pot, moč, výkaly, spermie, materské mlieko, obrovský počet prípadov infekcie
  • Vírus možno prenášať dieťaťu prostredníctvom riadu, hračiek, predmetov osobnej hygieny, špinavých rúk v materských školách, školách, nemocniciach, verejnej doprave, doma
  • Všetky prípady kontaktných infekcií sa týkajú získaného typu choroby, ktorá sa nepovažuje za nebezpečnú pre zdravie dieťaťa

Infekcia s citalomegovirusom v kontakte s nosičom choroby

Cytomegalovírus u dojčiat

Intrauterinná infekcia a infekcia vírusom počas pôrodu alebo v prvom roku života chorú matku, napríklad prostredníctvom materského mlieka, je veľmi veľké nebezpečenstvo pre budúci vývoj, rast a životnosť i dieťaťa.

Najväčšou hrozbou pre cytomegalovírus je:

  • Ešte nenarodené deti, prenos vírusu, ku ktorému dochádza prostredníctvom placenty v období vnútromaternicového vývoja
  • Novorodenci, ktorých imunitný systém je slabý a nestabilný na boj s chorobou

Kongenitálna infekcia so sebou nesie vysoké riziko vzniku plodu vady: vady vývoj mozgu, poruchy nervového, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, nemôže dezinfikovať poškodenie, stratou sluchu, pohybový aparát.

Pri vrodenej forme infekcie môžu byť príznaky ochorenia viditeľné nie okamžite, ale po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch. Symptómy vírusu u dojčiat sú podobné ako u iných infekčných ochorení:

  • Konsolidácia lymfatických uzlín
  • Zvýšené mandle a laryngeálny edém
  • prechladnutie javy
  • Zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov
  • Ťažkosti s respiračnými funkciami
  • Žltačka kože a očí
  • Porucha sacieho a prehĺbenia reflexov
  • Tekutá stolica, zvracanie

Lekárske vyšetrenie dieťaťa s príznakmi infekcie cytomegalovírusom

Dôsledky cytomegalovírusu u detí

Tento typ infekcie je najvážnejším rizikom v ranom detstve, pretože je často úplne bez symptómov. Dôsledky vývoja vírusu v tele novorodenca v prípadoch, keď sa infekcia vyskytla v utero alebo v čase prechodu cez narodenie, môže byť celkom tragická:

  • V 15-20% detí s aktívnou asymptomatickou formu choroby krátko po infekcii nastať kožné vyrážky, problémy s centrálny nervový systém: kŕče, úzkosť, poruchu funkcie motora, ako aj prípadné zmeny v štruktúre kostí a vnútorných orgánov, podváhu telo
  • Po niekoľkých rokoch môžu nastať oneskorené prejavy vo forme oneskoreného prejavu a psychického vývoja, patológie kardiovaskulárneho systému, poškodenia oka a sluchových pomôcok, neuralgie

Symptómy cytomegalovírusu u detí

Zvyčajne, ak infekcia nenastalo v dojčenskom veku alebo ranom detstve (dlhšie ako 1 rok), telo dieťaťa, už podarilo vyvinúť nejakú imunitu, možno pomerne ľahko vyrovnať sa s chorobou.

Niekedy prechádza priebeh choroby bez zjavných symptómov. V niektorých prípadoch sa infekcia citalomegalovírusom prejavuje ako bežné ARVI, herpes alebo rubeola. Potom je symptomatológia nasledovná:

  • Dieťa sa stáva pomalé a ospalé
  • Existuje zvýšenie a konsolidácia lymfatických uzlín v krku
  • Zápal a edém hrtana, príznaky bolesti v krku
  • Vzhľad sťažností na bolesť svalov a kĺbov
  • Zvýšená horúčka, zimnica, horúčka
  • Možné kožné vyrážky a subkutánne krvácanie
  • Môžu sa vyskytnúť abnormality v práci orgánov gastrointestinálneho traktu

Komplikácie primárnych symptómov ochorenia v zriedkavých prípadoch sú vývoj pneumónie, hepatitídy a neurologických abnormalít v správaní.

Symptómy cytomegalovírusu u detí sú podobné ako u ARVI

Protilátka proti cytomegalovírusu u dieťaťa

  • Počas počiatočnej diagnózy ochorenia v sére sú špecifické protilátky (imunoglobulíny), ako sú IgG a IgM
  • IgM sa syntetizujú od okamihu infekcie vírusom. Sú fixované už v prvých týždňoch po infekcii a môžu pretrvávať v krvi až do 3-5 mesiacov. Prítomnosť IgM v sére potvrdzuje primárny stupeň infekcie a počiatočný štádiu ochorenia (prítomnosť vírusu v tele nie viac ako 3-4 mesiace)
  • Imunoglobulíny IgG sa začnú fixovať v krvi po uplynutí 1 až 1,5 mesiaca po infekcii. Počas celého života pretrvávajú v tele, čo umožňuje imunitnému systému vyrovnať sa so zvýšenou vírusovou aktivitou
  • Identifikácia a kontrola počtu protilátok pomáha vykonávať komplexné monitorovanie dieťaťa v dynamike ochorenia
  • Treba poznamenať, že pri ťažkých formách infekcie cytomegalovírusom u detí môže byť produkcia protilátok významne spomalená

Vykonanie krvného testu na detekciu protilátok proti pôvodcovi cytomegalovírusu

Normy cytomegalovírusu u detí

  • Množstvo imunoglobulínov na vírus sa určuje v procese štúdia maximálneho zriedenia krvného séra odobratého od dieťaťa na analýzu, v ktorom je prítomná pozitívna reakcia. Analýza neurčuje presný počet molekúl protilátok v krvi, ale odráža ich celkovú aktivitu
  • Na stanovenie prítomnosti vírusu v tele je koncept diagnostického titra (zrieďovací pomer 1: 100)
  • Pozitívny výsledok štúdie, t. prebytok normy prítomnosti protilátok v krvi indikuje vývoj vírusovej infekcie
  • Normou sa považuje prítomnosť IgM imunoglobínu menšia ako 0,5
  • Ak je táto hodnota prekročená, analýza infekcie CMV u dieťaťa je pozitívna

Analýza cytomegalovírusu u detí, transkript

Ak má budúca matka počas tehotenstva akútnu formu cytomegalovírusu, potom sa v prvých týždňoch po narodení dieťaťa vyšetrí jeho krv na prítomnosť protilátok.

  • Pri interpretácii výsledkov musia byť brané do úvahy, že zaznamenané v prvých mesiacoch života W IgG protilátky nie sú považované známkou kongenitálna cytomegalovírusom infekcie, a sú dôsledkom prítomnosti ochorenia u matky
  • Iba prítomnosť IgM protilátok v krvi v krvi v množstve presahujúcom normu indikuje akútny štádiu ochorenia a vrodenú infekciu

Výsledky štúdie (imunogram)

Čo mám robiť, ak má moje dieťa cytomegalovírus?

Ako bolo uvedené, štúdia na prítomnosť tohto vírusu u dieťaťa sa uskutočňuje, ak matka trpí aktívnou formou ochorenia počas tehotenstva. Ďalším dôvodom na vymenovanie infekčného testu (enzymatický imunotest) je zmiešaná symptomatológia infekčnej choroby u dieťaťa staršieho veku. V tomto prípade sa vykoná podrobný krvný test pre všetky typy infekcií.

  • Ak sa po štúdiách IFA zistí prítomnosť protilátok proti pôvodcovi cytomegalovírusu, ošetrujúci lekár, ktorý je na ňom založený, by mal najskôr určiť typ ochorenia - vrodené alebo získané
  • Získaná forma je spravidla asymptomatická, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a riziko komplikácií pre dieťa, preto by nemala spôsobovať strach zo strachu z paniky u rodičov
  • V prípade prejavu ochorenia sa liečba uskutočňuje podľa symptómov v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia
  • Hlavný záujem rodičov v tomto prípade by mal byť zameraný na posilnenie imunity dieťaťa. Zvyčajne sa predpisujú všeobecné zdravotnícke komplexy - fyzické cvičenia, dýchacie cvičenia, vodné procedúry, správna výživa a príjem vitamínov

Postupy na posilnenie imunity dieťaťa s cytomegalovírusom

Ako liečiť cytomegalovírus u detí?

  • Liečba liekom je predpísaná iba v prípade vrodenej infekcie, ako aj s ťažkou anamnézou - závažné príznaky, súčasné komplikácie
  • Malo by byť zrejmé, že úplná liečba infekcií herpesvírusmi nie je možná, takže terapia znamená zníženie aktivity vírusu a jeho sprievodných prejavov
  • Liečba sa má uskutočňovať pod povinným dohľadom ošetrujúceho lekára s použitím antibakteriálnej a imunomodulačnej liečby
  • Spolu s tým sú antiherpetické lieky predpísané napríklad ganciklovir, cytovén v kombinácii s antivírusovými, analgetickými a antipyretickými liečivami

Čo robiť, ak má dieťa cytomegalovírus: poradenstvo a spätnú väzbu

Cytomegalovírus u detí: možné dôsledky a liečba

Deti môžu byť infikované týmto vírusom počas vývoja plodu a taktiež získať infekciu počas detstva. Cytomegalovírus u detí s latentnou infekciou prúdi malými klinickými prejavmi, v niektorých prípadoch pripomína mierny priebeh s respiračnou infekciou alebo chrípkou. Na rozdiel od respiračnej infekcie je charakteristický dlhodobý priebeh cytomegalovírusovej infekcie.

Cytomegalovírus, člen čeľade herpesvírusov, je jedným z najbežnejších vírusov. Deti sú infikované infekciou cytomegalovírusom zvyčajne v ranom detstve - napríklad v jasliach alebo v materskej škole.

Zvyčajne je cytomegalovírus u asymptomatických detí asymptomatický alebo sprevádzaný malými symptómami podobnými mononukleóze a mizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch.

Napriek tomu by sa nemali považovať za neškodné cytomegalovírus choroba infekcia: CMV infekcia môže viesť k veľmi vážnym následkom, a to najmä u detí s oslabeným imunitným systémom a dojčiat s tzv kongenitálnou cytomegalovírusovej infekcie.

Po infekcii, CMV je prítomný v tele dieťaťa v neaktívnom stave, však, oslabený imunitný systém (napríklad z dôvodu choroby) môže spôsobiť cytomegalovírus aktivitu a viesť k vážnym komplikáciám.

Ak je infekcia vrodená

Najzávažnejšie dôsledky infekcie vírusom sa môžu pozorovať pri vrodenej infekcii. Prenos vírusu z matky do vyvíjajúceho sa plodu sa vyskytuje pri transplacentárnej alebo vzostupnej infekcii. Charakteristické príznaky pôrodu s kongenitálnou vírusovou infekciou zahŕňajú nasledujúce prejavy:

  • prítomnosť hemoragickej vyrážky alebo petechie, ktorá sa týka hemoragického syndrómu
  • vývoj žltačky
  • zväčšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália)
  • porážanie dýchacieho systému vo forme vývoja u dieťaťa intersticiálnej pneumónie, bronchitídy

Centrálne časti nervového systému sú najzraniteľnejšie voči vírusu. Následkom vrodenej infekcie môže byť rozvoj encefalitídy, hydrocefalusu alebo mikrocefalie, atrofia zrakového nervu, hluchota. Dieťa má zhoršenú pohybovú a duševnú činnosť. Porážka je zovšeobecnená, čo sa dá nazvať znakom získanej infekcie, ktorá sa vyskytuje lokálne ako lokalizovaná lézia slinných žliaz. Je ťažké povedať, aký je hlavný škodlivý faktor pre vyvíjajúci sa plod, napríklad prevoz vírusu, exacerbáciu chronickej infekcie, ktorá sa vyskytuje v latentnej forme.

Symptómy cytomegalovírusu u detí

Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri infekcii cytomegalovírusom, závisia od veku a zdravia dieťaťa. Takže deti, ktoré boli infikované CMV v maternici, obvykle nie sú pozorované príznaky infekcie CMV bezprostredne po pôrode. Následky infekcie sa objavia neskôr - dieťa môže mať problémy so sluchom, zrakom, neurologickými abnormalitami, vývojovými problémami. V zriedkavých prípadoch môžu príznaky infekcie CMV sa objaví pri narodení - v týchto situáciách, cytomegalovírusovej infekcie prejavuje zväčšenie pečene a sleziny, žltačka, záchvaty, vyrážka na koži, nedostatočného rozvoja dieťaťa. U novorodencov s príznakmi infekcie cytomegalovírusom pri narodení je riziko komplikácií so sluchom, zrakom, vývojovými poruchami oveľa vyššie.

Nakazené cytomegalovírusom môžu deti krátko po narodení - cytomegalovírusy preniknúť do tela dieťaťa s materským materským mliekom. V takýchto prípadoch sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky infekcie, hoci niekedy sa pneumónia, hepatitída vyvíja na pozadí infekcie cytomegalovírusom, na koži sa objaví vyrážka.

U detí a dospievajúcich, hlavné príznaky infekcie CMV sú symptómy podobné mononukleózou príznaky - únava, bolesti a bolesti svalov, bolesti hlavy, horúčka, zriedkavo - zväčšená pečeň a slezinu. Takéto príznaky zvyčajne spôsobujú len nepatrné ťažkosti a prejdú dva až tri týždne.

Vo všeobecnosti trvanie príznakov závisí od veku, stavu zdravia dieťaťa a od povahy infekcie.

Napríklad, v závažných prípadoch infekcie CMV pred narodením (v kongenitálna cytomegalovírusovej infekcie), dieťa sa môže objaviť vážne problémy vo vývoji, ktoré zanechávajú svoje stopy na jeho život v budúcnosti. Na druhej strane symptómy infekcie cytomegalovírusom u starších detí a dospievajúcich sa môžu pozorovať len niekoľko dní a nespôsobujú žiadne závažné komplikácie.

Deti ako zdroj infekcie

Prenos cytomegalovírusu môže nastať len vtedy, ak je v priamom kontakte s infikovanou osobou. Infikovaným médiom je krv, moč, sliny a iné biologické substráty. V takmer polovici všetkých klinických prípadov možno tvrdiť, že deti sú zdrojom vírusu pre dospelých. Deti v priebehu rokov izolujú vírus močom a slinami, zatiaľ čo klinické prejavy ochorenia sú minimálne alebo asymptomatické. Najnepriaznivejšia situácia sa rozvíja v detských a predškolských zariadeniach, pretože hlavný spôsob prenosu sa považuje za leteckú.

Akonáhle je v tele prvého dňa, dieťa zostáva navždy. Dosiahnutie úplného vylúčenia z tela je nemožné, napriek vzniku nových antivírusových liekov. Hlavnou úlohou rodičov je posilnenie imunitného systému dieťaťa, aby sa telo bojovalo s infekciou. Je dôležité zabrániť exacerbácii infekcie, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, takže klinicky výrazný štádiu ochorenia sa nevyvíja. infekcie cytomegalovírusom u detí sa vyskytuje na verziu mononukleóza typu, sprevádzaný horúčkou, prechladnutie príznaky, rovnako ako zvýšenie jednotlivých skupín lymfatických uzlín (krčná, submandibulární uzly zvýšenie veľkosti). Venujte pozornosť nárastu, opuchu a bolesti príušných slinných žliaz. Charakteristickým rysom tohto typu infekcie možno považovať predĺžený priebeh ochorenia až do šiestich týždňov. Symptómy ochorenia na typ infekcie dýchacích ciest idú rýchlejšie.

Vzhľadom na nešpecifické klinické prejavy tohto typu vírusovej infekcie je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku, pomocou ktorej môžete potvrdiť prítomnosť vírusu v tele. Laboratórna diagnostika je potrebná najmä v prípade latentných alebo subklinických foriem infekcie. Spoľahlivý indikátor aktivity infekcie nemôže byť skutočnosťou izolácie vírusu močom alebo slinami. Dokázalo sa, že vírus sa môže vylučovať slinami po mnoho mesiacov po primárnej infekcii a v moči pretrváva niekoľko rokov. Z tohto hľadiska by mali byť založené indikátory prítomnosti špecifických protilátok (imunoglobulínov triedy M a G), na ktorých sa titr s infekciou zvyšuje.

Doteraz neboli vyvinuté opatrenia na špecifickú prevenciu infekcie cytomegalovírusom.

Deti môžu byť pasívne imunizované imunoglobulínmi proti cytomegalovírusu. Takéto preventívne opatrenia sú preukázané novorodencom a deťom v ranom veku v prípade akútneho obdobia infekcie. Vzhľadom na to, že vzdušná cesta prenosu vírusu je najrozšírenejšia, je potrebné zvyknúť dieťa na najjednoduchšie a najdostupnejšie preventívne opatrenia, a to:

  • umyte si ruky
  • vylúčiť používanie jedla niekoho iného, ​​hygienických predmetov

Preventívne opatrenia zahŕňajú používanie rastlinných prípravkov na posilnenie tela dieťaťa. Najúčinnejšími prostriedkami sú ružové boky, žalúdočná šťava, ľubovník bodkovaný. Výživa z ich liečivých bylín vo forme čaju sa odporúča dať dieťaťu. Negatívny vplyv na zdravie postihnutých beriberi, pretože v tak nepriaznivom prostredí dochádza k aktivácii vírusovej infekcie, ktorá môže byť dlhodobo v tele dieťaťa.

Je možné vykonať priamo imunostimulačnú liečbu pomocou liekov. Tento typ prevencie by mal predpisovať lekár, ktorý predtým vykonal štúdiu o imunologickom stave dieťaťa. Rodičia by nemali svojim deťom dať lieky samostatne. Iba s aktiváciou cytomegalovírusovej infekcie by ste mali začať užívať antivírusové lieky. Dôležité je varovať rodičov dieťaťa a vysvetľovať im, že užívanie týchto liekov neznamená úplné odstránenie tela z vírusu, ktorý sa objaví. Hlavnou indikáciou pre vymenovanie antivírusových látok je predchádzanie vzniku komplikácií infekcie, zníženie klinických prejavov a prenesenie infekcie do latentnej fázy.

Diagnóza a liečba

Potvrdiť prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie u dieťaťa môže študovať vzorky telesných tekutín alebo slizníc, v niektorých prípadoch - krvný test na špecifické protilátky produkované imunitnom systéme tela dieťaťa "v reakcii" na cytomegalovírusovej infekcie. Špecifická liečba asymptomatickej cytomegalovírusovej infekcie u úplne zdravých detí spravidla nevyžaduje. Ak CMV infekcie dieťaťa viedlo k vážnym komplikáciám (najmä u dojčiat a malých detí s oslabeným imunitným systémom), ktorý sa používa na liečbu antivirotík - intravenózne v nemocnici alebo v domácnosti po stabilizácii stavu dieťaťa ústne. Pretože antivírusové lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky u detí, používajú sa iba v skutočne naliehavých prípadoch na liečbu cytomegalovírusovej infekcie.

Deti s oslabeným imunitným systémom sú mimoriadne rizikové. Preto, keď dieťa prekonali závažné ochorenie, keď zistí príznaky ako dieťa má podobné príznaky mononukleózou - vysoká teplota, bolesti bolesti a bolesti svalov, dlhotrvajúca bolesť hlavy - by mali okamžite kontaktovať lekára.

Symptómy a dôsledky vírusovej infekcie u detí

Odborníci rozlišujú tri typy cytomegalovírusových infekcií:

  • Cytomegalovírusová vrodená infekcia často spôsobuje patologické zmeny vo vnútorných orgánoch - zväčšenie pečene, slezina. Nebezpečenstvo ochorenia a riziko žltačky, hemoragie vo vnútorných orgánoch môžu spôsobiť narušenie centrálneho nervového systému, ťažká forma u tehotných žien často vedie k potratom.
  • Cytomegalovírusová akútna forma toku (spôsob infekcie: sexuálny styk, transfúzia krvi) klinický obraz pripomína obyčajnú katarálnu chorobu. Pacient má belavý povlak na ďasnách a jazyku, slinné žľazy sú zväčšené.
  • Vírusová generalizovaná infekcia je sprevádzaná zápalom obličiek, sleziny, pankreasu, nadobličiek. Spravidla sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Často je priebeh cytomegalovírusovej infekcie sprevádzaný bakteriálnymi infekciami.

dôvody

Najčastejšou príčinou infekcie cytomegalovírusom u dojčiat je intrauterinná infekcia. K tomu dochádza vtedy, keď sa žena nakazí infekciou pred počatím dieťaťa alebo počas tehotenstva. Infekcia plodu nastáva prostredníctvom placenty. Ak sa plod stane infikovaným v počiatočných štádiách tehotenstva, tehotenstvo končí spravidla potratom.

Ak sa infekcia vyskytne neskoro v tehotenstve, narodí sa dieťa, ale infekcia cytomegalovírusovou infekciou môže ďalej ovplyvniť jej vývoj. Najčastejšie, cytomegalovírusovej infekcie u detí nakazených v maternici nie je aktívny a deti - pasívne nosiče virusa.Kstati, mnoho ľudí nakazených cytomegalovírus, a nie sú si vedomí toho - je vírus v tele, "spí." Liečba v tomto prípade nie je potrebná.

Ale s provokujúcimi faktormi sa symptómy ochorenia prejavia "vlastnou povahou". A potom vyžadujú špeciálny komplex lechenie.Velik riziko dojčaťa infikovaného pri dojčení prostredníctvom materského mlieka (v prípade, že žena je infikovaný vírusom), dieťa sa môže nakaziť počas pôrodu a zloženie generických puti.Vzroslye infikovaného cytomegalovírus pri pohlavnom styku bez kondómu, ktorý je cez nechránený sex, CMV môžu byť prenášané cez bozkávanie, infekcia sa vyskytuje transfúziou infikovanej krvi alebo transplantácia orgánu z infikovanej osoby.

Cytomegalovírusová infekcia sa vyskytuje v slinách, krvi, semená, mastné tkanivo, materské mlieko, moč. Inkubačná doba infekcie cytomegalovírusom u dospelých a detí trvá približne 2 mesiace. Po ukončení inkubačnej doby sa objavia symptómy. Vyvolávajúce faktory prejavenia cytomegalovírusu sú stresy a znížená imunita.

Vo vývoji cytomegalovíru zohráva dôležitú úlohu mechanizmus herpetického vírusu vstupujúci do detského organizmu a vek dieťaťa.

Existujú tri varianty spôsobov prenikania infekcie do organizmu detí:

  • Možnosť číslo 1 - prednáška. Infekcia sa vyskytuje počas vnútromaternicového vývoja.
  • Variant číslo 2 - intranatálne. Dieťa sa nakazí počas práce.
  • Možnosť číslo 3 - postnatálna. Najzávažnejšie a najnebezpečnejšie dôsledky pre zdravie novorodenca môžu byť po infekcii cytomegalovírusom cez placentu v prenatálnom vývoji. Herpes vírus je koncentrovaný v amniotickej tekutine - zavádza sa do tráviaceho systému plodu, pľúc a preniká do všetkých vitálnych systémov tela a orgánov novorodencov.

Keď primárnej infekcie Riziko otehotnenia herpes vírusu v plodovej vode - nie menej ako 50% tehotenstva.During imunitný systém žien je znížená vzhľadom k nižšej odolnosti organizmu môže byť opakovanie latentná infekcia. Ak sa však protilátky proti cytomegalovíru už vytvoria v tele budúcej matky, znížia riziko infekcie plodu na 2% - dôsledky sú minimalizované.

Ak má matka protilátky proti vírusu bez príznakov ochorenia, v tomto prípade neexistuje prakticky žiadne riziko získania vrodenej herpesovej infekcie Infekcia dieťaťa počas pôrodu z infikovanej matky s cytomegalovírusom neprevyšuje 5%. Dojčenie v 30 až 70% prípadov novorodencov je infikované mliekom matky. Deti sa najčastejšie infikujú vo veku 2 až 6 rokov. Práve v tomto veku začínajú chodiť do predškolských zariadení pre deti, kde je riziko infekcie u ostatných detí aj zamestnancov veľmi vysoké.

Vírus v nosičoch choroby je prítomný nielen v krvi, slinách a spermiách, ale je prítomný aj v moči. Vysielanie pri kýchaní, zatváraní kontaktov pri porušovaní hygieny pri používaní bežných hračiek. Incidencia infekcie v materských a iných predškolských zariadeniach je približne 80%. Vo väčšine prípadov infekcia cytomegalovírusom u detí prechádza bez príznakov a neexistujú žiadne negatívne dôsledky. Vo veku od 5 do 6 rokov sa stabilizuje obranyschopnosť tela, potenciál pre vývoj komplexných foriem cytomegalovírusu je prakticky nulový.

Bežný kurz u detí

Vo väčšine prípadov, s normálnou imunitou, detský organizmus dobre zvládne herpes infekcie bez vonkajších prejavov ochorenia.

V niektorých prípadoch sa môžu objaviť symptómy podobné mononukleóze, ktorých hlavné príznaky sú veľmi podobné bežným ARVI a prejavujú sa:

  • rýchla únava;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • bolesť hlavy;
  • triaška;
  • zvýšená teplota;
  • výtok z nosa;
  • niekedy - zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšené slinenie a belavý povlak v jazyku a ďasnách.

Vo väčšine prípadov trvá choroba cytomegalovírusovou infekciou 2-4 týždne. Cytomegalovírus u dieťaťa je liečený antivírusovými liekmi, ktorých úlohou je tlmiať aktívnu aktivitu vírusu, aby sa dostal do pasívnej formy. Liečba farmakologickými látkami je predpísaná v obzvlášť závažných prípadoch, pretože sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

príznaky

Symptómy cytomegalovírusovej infekcie u dieťaťa s intrauterinnou infekciou sa zvyčajne neprejavia. Ale po chvíli, za podmienok priaznivých pre vírus, sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi;

  • strata sluchu;
  • problémy s videním, neurologické abnormality;
  • problémy s telesným vývojom a problémy s nervovým systémom;

Ak sa cytomegalovírusová infekcia u novorodenca prejaví bezprostredne po narodení, choroba môže byť "rozpoznaná":

  • zväčšená pečeň a slezina;
  • kŕče;
  • žltačka;
  • vyrážky na koži;
  • zrakové a sluchové postihnutie;
  • zaostávanie vo vývoji.

Keď je novorodenec infikovaný herpes vírusom cez materské mlieko, choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vývoj pneumónie;
  • nástup hepatitídy;
  • vyrážka na koži.

Hoci vo väčšine prípadov u detí infikovaných cytomegalovírusom cez materské mlieko choroba trvá dlho bez symptómov.

U starších detí, ako aj u adolescentov sa infekcia cytomegalovírusom vo všeobecnosti nemusí objaviť, ak má dieťa dobrú imunitu.

V iných prípadoch sa prejavuje vírusová infekcia:

  • zvýšená únava;
  • bolesť a bolesť kĺbov;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená telesná teplota.

U osoby infikovanej cytomegalovírusom sa symptómy môžu okamžite prejaviť všetkými alebo niektorými z nich.

diagnostika

Diagnóza cytomegalovírusu sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Metóda číslo 1 - kultúra. Podstatou tejto metódy je izolácia patogénneho vírusu z kultúry ľudských buniek. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu a súčasne táto metóda určuje aktivitu vírusu. Existuje jedna nevýhoda kultúrnej metódy - trvanie jej 14 dní.
  • Metóda číslo 2 - cytoskopická. Pomocou tejto metódy sa charakteristické obrovské bunky v slinách alebo v moči nachádzajú vo forme "očného oka". Nevýhoda tejto metódy je málo informatívna.
  • Metóda č. 3 - test ELISA alebo enzýmová imunoanalýza. Prítomnosť imunoglobulínov M (IgM) v krvi dieťaťa naznačuje primárnu infekciu infekciou. Ak sú imunoglobulíny G (IgG) zistené v krvi dieťaťa, druhé vyšetrenie sa vykoná o dva týždne neskôr. Ak dôjde k zvýšeniu titrov protilátok, znamená to aktiváciu ochorenia. Ale falošné pozitívne výsledky sú možné.
  • Metóda č. 4 - PCR alebo polymerázová reťazová reakcia. Najrýchlejší a najpresnejší spôsob, ktorý vám umožňuje identifikovať DNA patogénneho vírusu a rýchlosť, ktorou sa množí v tele. Veľmi nákladná analýza a preto nie je k dispozícii pre každé laboratórium. Presnosť analýzy je 99,9%.

liečba

U zdravých detí nevyžaduje asymptomatický cytomegalovírus špecifickú liečbu.

Ak v dôsledku nákazy dieťaťa došlo k rozvoju závažných komplikácií, najmä u dojčiat a detí do jedného roka so slabým imunitným systémom predpisujúci deystviya.Lekarstvennye antivírusové lieky sú predpísané, ktoré majú byť podávané intravenózne v nemocnici a po stabilizácii dieťaťa - v domácnosti, orálne Keďže antivírusové lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky u detí, tieto lieky sú predpísané len v najťažších prípadoch.

Paralelne sú predpísané lieky, ktoré aktivujú imunitný systém. Aké lieky používať - ​​lekár rozhodne, vzhľadom na vek dieťaťa, závažnosť priebehu ochorenia. Ak je cytomegalovírusová infekcia sprevádzaná zápalovými bakteriálnymi procesmi - predpisujte antibiotiká. A súbežná infekcia cytomegalovírusom lieči ochorenia s ich skupinou liekov. Hlavnou vecou pri liečbe cytomegalovírusov je liečba komplexným spôsobom.

Okrem liečby drog, dieťa s cytomegalovírusovou infekciou potrebuje racionálnu stravu so všetkými vitamínmi, mikrobunkami a proteínmi potrebnými pre rastúce telo.

Po veľmi častom užívaní antibiotík je intestinálna mikroflóra u detí narušená, zlepšuje sa tráviaci systém, predpisujú sa probiotiká. A je samozrejme potrebné posilniť imunitný systém cytomegalovíru infikovaného dieťaťom, podporovať šport, chodiť veľa a nevyvíjať silný stres.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba liekom je účinná, ale niekedy spôsobuje vedľajšie účinky. Cytomegalovírus u detí možno liečiť ľudovými prostriedkami. Predovšetkým sú zamerané na zvýšenie imunity, ako aj na potlačenie aktivity vírusu a jeho prekladanie do latentnej formy.

Všetky zložky sú uvedené v národných receptov - bylín, koreňov a listov rastlín -necessity nasekáme a zalejeme vriacou vodou v pomere: dve polievkové lyžice surovín a pol litra vody. Pripravený výrobok musí byť pevne uzavretý a dobre obalený prikrývkou. Infúzia na noc. Pre dospelých, ktorí užívajú tretinu pohára trikrát denne, pre deti v školskom veku je dávka polovica dávky pre dojčatá - dávka sa znižuje štvornásobne.

  • Počet kolekcia liek 1. rovnakých dielov tymiánu listy, pruhovaný, divoký rozmarín, púčikov brezy, koreň a Burnet levzei a rebríček zalejeme vriacou vodou.
  • Zber № 2. Dávka harmanček, striedavé, jelša kužele, Hedysarum koreň, sladkého drievka a Leuzea rovným dielom - sa naplní 0,5 litra vriacej vody.
  • Číslo kolekcie 3. V rovnakých častiach sa odoberajú ľanové semienka, malinové listy, korene althea a sabelnik, dve časti koreňa althaea a koreň koreňa elecampane.

Cytomegalovírus u detí: nezávažná infekcia, plná závažných komplikácií

Medzi chorobami, ktoré napadajú detské telo, je infekcia cytomegalovírusom jedným z najzábavnejších. V mnohých prípadoch sa obraz ochorenia podobá na ARVI, ale často sa pozoruje latentný priebeh ochorenia.

Cytomegalovírus je široko rozšírený. Infekcia týmto vírusom môže viesť k vážnym následkom, ak dieťa oslabí imunitu.

  • Čo potrebujete vedieť o cytomegalovírusu u detí?
  • Čo je nebezpečné (a nebezpečné?) Cytomegalovírus pre dieťa?
  • Liečba choroby
  • Prevencia ochorenia a vznik komplikácií

Čo potrebujete vedieť o cytomegalovírusu u detí?

Druhy ochorení

Vrodená cytomegalovírusová infekcia

Najzávažnejšie dôsledky pre organizmus dieťaťa sa prejavujú v prípade, keď je vírus prenesený z materského tela na plod. Hovoria o vzostupnej alebo transplacentárnej infekcii.

Vírus ovplyvňuje nervové bunky, narušuje ich funkciu, čo vedie k oneskoreniu vývoja, zhoršeniu aktivity mozgu a narušeniu mentálnych schopností.

Novorodenec má určité známky toho, že vírus je v organizme už aktívny:

  • žltačka novorodencov;
  • dieťa vyvíja bronchitídu alebo zápal pľúc;
  • slezina a pečeň sa zvyšujú vo veľkosti;
  • existuje hemoragický syndróm. Na pokožke nejednotnej farby sú vyrážky.

Prítomnosť týchto príznakov by mala viesť k okamžitému vyšetreniu novorodenca s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť infekcie týmito vírusmi.

Získaná cytomegalovírusová infekcia

V tele dieťaťa sa vírus môže dostať do materského mlieka, počas prirodzeného kŕmenia, ak je žena infikovaná.

Treba poznamenať, že infekcia sa prenáša iba prostredníctvom úzkeho a dlhotrvajúceho kontaktu s nosičom vírusu prostredníctvom jeho biologického prostredia: moč, krv, slín. Najčastejšie je to kvapôčky vo vzduchu.

Deti sú zdrojom hrozby infekcie u dospelých, pretože často sa vírus nevykazuje alebo nesprávne diagnostikuje.

Detský tím prispieva k šíreniu patogénnej infekcie, pretože v predškolských zariadeniach a školách sú infikované deti v tesnom kontakte so zdravými rovesníkmi. Bohužiaľ, ak sa vírus usadil v tele dieťaťa, zostane v ňom celý život.

Príčiny tejto choroby

Bolo zistené, že hlavnou príčinou porážky cytomegalovírusu je oslabený imunitný systém. Pri akejkoľvek infekcii je porušenie imunitnej ochrany nevyhnutným predpokladom toho, že vírus vstúpi do krvného obehu a začne svoju deštruktívnu aktivitu.

Dôležité dôvody sú aj tieto:

  • stála prítomnosť infikovaných ľudí medzi ostatnými členmi tímu;
  • zlé umytie rúk;
  • požitie jedla alebo nápojov z jednej misky na pacienta, čo môže viesť k infekcii prostredníctvom sekrécií slinných žliaz.

Príznaky a príznaky

V mnohých prípadoch ihneď po vstupe patogénu do tela sa choroba nezjavuje. Niekedy sú príznaky mierneho za studena. Osoba si neuvedomuje, že do tela vstúpil nebezpečný vírus.

Inkubačná doba trvá od 9 do 60 dní. Počas tohto obdobia sa môžu objaviť príznaky:

  • teplota nad normálnou hodnotou;
  • Vyrážajú po celom tele v podobe malých, husto lokalizovaných škvŕn rôznych foriem červenej;
  • zápal lymfatických uzlín;
  • podráždenie a sčervenanie hrdla, ktoré sa často mení na boľavé hrdlo;
  • môže dôjsť k nedobrovoľnému trhaniu a chveniu nohy a rúk dieťaťa;
  • dochádza k ospalosti;
  • dochádza k poklesu sily a všeobecnej slabosti.
Symptómy ochorenia zmiznú v priebehu 3-4 týždňov od času infekcie. Ich deti sa zotavia, ale teplota na 37,5 stupňa často trvá veľmi dlho, čo vyvoláva slabosť a únavu.

Keď sa objavia tieto príznaky, je dôležité čo najskôr vykonať vyšetrenie dieťaťa, aby sa zistila príčina týchto príznakov a vyhnú sa komplikáciám.

Čo je nebezpečné (a nebezpečné?) Cytomegalovírus pre dieťa?

Všetko závisí od stavu imunitného systému. Čím je dieťa slabšie, tým väčšie je riziko komplikácií.

Dôsledky vrodenej infekcie môžu byť veľmi závažné:

  • encefalitída;
  • porážka zrakového nervu;
  • mikro- a hydrocefalus;
  • vrodená hluchota;
  • sú ovplyvnené slinné žľazy;
  • aktivita nadobličiek je narušená.

V prípade porušenia imunologickej ochrany môže vírus preniknúť do ktoréhokoľvek z orgánov a spôsobiť rôzne patológie:

  • horúčkovitý stav;
  • rôzne typy hepatitídy;
  • zápalový proces v sietnici retinitídy;
  • kolitída - zápal čreva;
  • poranenie miechy - myelitída;
  • zápal pľúc;
  • poškodenie nervov - neuropatia.
Niekedy sa cytomegalovírus prakticky dlhodobo neprejavuje. Štádium replikácie môže trvať mesiace a roky.

Ale povedať, že vírus nie je nebezpečný pre telo dieťaťa, bude zásadne zle. Oslabenie imunity u dieťaťa z rôznych dôvodov spôsobí rýchle množenie vírusu, čo môže mať za následok vážne dôsledky.

Liečba choroby

K akému lekárovi sa obrátiť?

Ak sa dieťa narodilo z matky, ktorá mala cytomegalovírusovú infekciu, je umiestnená na výpomoc.

Pediatr monitoruje novorodenca a pošle ho na testy, ktoré umožňujú sledovanie aktivity vírusu. Periodicita kontroly - každé tri mesiace počas prvého roka.

Nezabudnite navštíviť hematológa, ktorý bude sledovať kvalitu krvi dieťaťa. Každý rok infikované dieťa má vyšetriť očný lekár, neurológ a otolaryngológ, aby si všimol možné komplikácie v čase.

Aké testy by som mal urobiť?

Podľa protokolu, ktorý definuje postup pre diagnostiku infekcie CMV v akútnom a chronickom štádiu, dieťa, ktorý pravdepodobne majú chorobu, musia splniť tieto skúšky:

  1. 1 stupeň. Hĺbkový krvný test s použitím metódy ELISA na zistenie, či novorodenec má špecifickú IgG protilátku, ak bola matka nakaziť. Taktiež sa odoberá pupočníková krv, aby sa zistila hladina špecifického IgM.
  2. 2 fázy. Bakposev na detekciu vírusu v biosubstrátoch pacienta, ktorý tiež ukáže úroveň aktivity patogénu a účinnosť terapie, ak už bola vykonaná.
  3. Etapa 3. Cytológia slín, moč pre detekciu cytomegalovírusových buniek. Vykonajte enzýmovú imunoanalýzu protilátok proti IgM.
  4. 4. etapa. PCR analýza, ktorá umožňuje určiť prítomnosť DNA cytomegálie v biologických sekrétoch: krv, moč, slzy, epiteliálne škrabance, plodová tekutina, sekcionálny materiál.

Výsledky analýzy a ich význam

Aké sú testy na cytomegalovírus? Pre stanovenie titra protilátok IgG a IgM - ukazuje, ako je v poslednej dobe sa vírus dostal do tela (ak nejaké existujú), a fáza, v ktorej je vírus je v súčasnej dobe nachádza (aktívne alebo replikácie štádium).

akvidnosti index (schopnosť viazať sa k patogénu) IgG protilátok dáva predstavu o tom, ako obranné telesné bunky sú schopné sa viazať na vírus a jeho šírenie odolávať, a odpovedá na otázku: infekcie z minulých infekcií alebo posledný.

Pozitívne PCR analýza dáva presnú odpoveď na otázku, či je cytomegalovírus v sekréty, fragmenty buniek a biologických substrátov. Ak je vírus aktívny, výsledok PCR analýzy to potvrdí.

Ak chcete rozlíšiť analýzy cytomegalovírusu, prečítajte si súhrnnú tabuľku, v ktorej sú odpovede na mnohé zaujímavé otázky: