Herpes-podobný ekzém Kaposi

Na tvári

Herpes-podobný ekzém Kaposi Je to forma herpesvírusovej infekcie, ktorá komplikuje priebeh chronických kožných ochorení dieťaťa. Hlavnými klinickými prejavmi sú zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie lymfatických uzlín, špecifická kožná vyrážka, ktorá sa mení na krvácavú eróziu. Diagnóza je založená na zbere anamnestických údajov, fyzickom vyšetrení a výsledkoch špecifických laboratórnych testov - Tzankovho testu, ELISA a PCR. Liečba zahŕňa použitie protivírusových liekov, detoxikačných činidiel, vitamínov, imunomodulátorov, lokálnej liečby kože a symptomatickej liečby.

Herpes-podobný ekzém Kaposi

loading...

Herpetiformis Ekzém sarkóm, alebo varioliform pustulózy Yuliusberga - komplikácie chronických dermatóz u detí vyvolané vírusom herpes simplex. Boli zdokumentované prípady ekzému u adolescentov a dospelých s podmienkami imunodeficiencie. Choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1887 maďarským dermatológa M. Kaposiom. V roku 1898 opísal Juliusberg podobnú kliniku, ktorá vznikla ako pri herpesvírusovej infekcii, tak v reakcii na vakcínu proti kiahňam. V súčasnosti sa preukázalo, že príčinou je v oboch prípadoch vírus herpes simplex a patológia sa zjednocuje pod jedným menom - Keposiho herpetiformný ekzém. Hlavná časť pacientov (95%) z herpetiformného ekzému Keposiho - deti s atopickou dermatitídou, menej často s inými chronickými dermatózami. Sezónne exacerbácia chorobnosti sa vyskytuje na konci jesene, v zime a skoro na jar.

Príčiny herpetiformného ekzému Keposiho

loading...

Hlavným príčinným účinkom herpetiform ekzém Kaposi - vírus herpes simplex (Herpes simplex). Najčastejšie choroba spôsobuje vírus typu A (typus 1), oveľa menej často - typ B (typus 2). Deti vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov sú choré, maximálny výskyt je 7 mesiacov - 1,5 roka. Je to dôsledkom skutočnosti, že dieťa je chránené protilátkami proti vírusu herpes vírusu do šiestich mesiacov, získaných transplacentálne v maternici matky. Vlastné protilátky začínajú tvoriť len 2-3 roky. Kaposiho herpetiformný ekzém sa často vyskytuje u detí s atopickou dermatitídou, ktorá sa vyvinula pred 8 týždňami života. Rizikovou skupinou sú deti, ktoré dostávajú glukokortikosteroidy alebo imunosupresívne lieky, ako aj dojčiace.

Zdrojom infekcie je infikovaná osoba. Pre deti sú rodičmi reziduálne účinky prenesenej infekcie na pery, kožu tváre a rúk. Hlavné mechanizmy infekcie - vzdušné a kontaktné domácnosti. Najčastejšou cestou je priamy kontakt pri kontakte s kožou, sliznicami alebo slinami nosiča vírusu. Vírus herpes simplex je schopný zostať životaschopný počas 10 hodín pri teplote 22-26 ° C, čo vysvetľuje možnosť zavedenia vzdušných a domácich transmisných mechanizmov.

Príznaky ekzému herpetiformu

loading...

Doba inkubácie Kaposiho herpetiformného ekzému je od 1 do 10 dní, v priemere 4 až 5 dní. Môžu existovať prodromálne obdobia, ktoré sa vyznačujú nástupom všeobecnej slabosti, ospalosti a letargie detí. Jeho trvanie nie je dlhšie ako 3 dni. Po tomto období sa príznaky ochorenia prudko objavia: výrazné zhoršenie celkového stavu, hypertermia až do 40 ° C, zvýšenie BH a srdcová frekvencia, kožná vyrážka. Všetky deti majú nárast v okcipitálnych, submandibulárnych a krčných lymfatických uzlinách. Pri ťažkej syndrómu intoxikácie vyvíja obsahujúce výrazné tachykardia a dýchavičnosť, zriedkavo - záchvaty, vyčerpanie a hyperreflexia. S ľahkou verziou teplota tela nezvyšuje nad 38 ° C, všeobecný stav je prakticky nedotknutý. Bez ohľadu na závažnosť má hypertermia stabilnú povahu, denné výkyvy telesnej teploty nepresahujú 1 ° C. Antipyretiká sú neúčinné.

Súčasne s hypertermiou sa vyskytujú špecifické kožné vyrážky. Hlavná lokalizácia vyrážky: pokožka tváre, skalp, ruka a predlaktia. Menej časté sú nohy, zadky a trup. Na pozadí závažných chronických dermatóz môže vyrážka nadobudnúť všeobecný charakter. Najmä na pozadí nárastu teploty nad 37,5 ° C dochádza k opuchu a erytému pokožky tváre. Po 8-15 hodinách sa objavia papuly, ktoré sa rýchlo pretvárajú na vezikuly a pustuly. Kožné elementy majú zaoblený tvar, vyčnievajú nad úroveň susednej kože, v strede majú depresiu. Priemer je od 1 do 4 mm. Z okolitej kože sú oddelené valerom zapálenej pokožky.

Rashes, zvyčajne bohaté, sú zoskupené, zriedkavo rozptýlené. Na pokožke tváre sa vyrážka spája, tvorí ohniská, často spôsobuje svrbenie. Počas vývoja kožných prvkov dochádza k ich spontánnej disekcii. Namiesto vezikúl alebo pustúl sa vytvára erózia, náchylná na krvácanie a fúziu medzi sebou. Vznikajú veľké lézie, ktoré sú pokryté tmavo hnedou hemoragickou kôrou. Po 1-2 týždňoch odlúpnite telesnú teplotu normálne. Celková doba trvania ochorenia je až 3 týždne. Relapsy sa vyskytujú v miernom stave, celkový stav netrpí.

Pri ekzéme s herpesvirusom keposi sa u niektorých pacientov vyskytuje hnačka s dehydratáciou. Možno vývoj hnisavého otitis, pustulóznych kožných ochorení, meningitídy, sepsy. Riziková skupina - deti s ťažkým priebehom a / alebo vekom do 12 mesiacov. V zriedkavých prípadoch, život ohrozujúce komplikácie sa vyskytujú v dôsledku stlačenia laryngeálne opuch tkaniva krku, ťažké arytmie, zápal pľúc, obličiek a zlyhanie pečene. Úmrtnosť s takými komplikáciami je približne 15-45%.

Diagnóza ekzému herpetiformu

loading...

Keď je ekzém herpetiforma Kaposiova diagnóza je stanovená na základe údajov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, výsledkov špecifických a nešpecifických laboratórnych diagnostických metód. Anamnestické údaje môžu naznačovať nedávnu anamnézu herpetickej infekcie rodičov alebo iných kontaktujúcich detí, akútny nástup ochorenia a prítomnosť chronických dermatóz. Keď fyzikálne vyšetrenie odhalí kožnú vyrážku a jej charakteristickú lokalizáciu, zväčšené lymfatické uzliny, hepatomegáliu, zriedkavo - splenomegáliu. V OAK sa stanovuje hypochrómna anémia, leukocytóza alebo leukopénia, eozinopénia. U 1/3 detí s klíčovým ekzémom Keposiho môže OAM zistiť proteinúriu, bielych krviniek.

Špecifická diagnostika zahŕňa test Tzanka, PCR a ELISA. Test Tzanka umožňuje zistiť prítomnosť inklúzií herpesvírusu v bunkách zo spodnej časti vezikúl alebo pustúl. Pomocou testu ELISA je možné zdokumentovať zvýšenie sérového IgM titer viac ako štvornásobne. PCR určuje prítomnosť DNA vírusu herpes simplex v tele dieťaťa. Diferenciálna diagnostika ekzému herpetiformis sarkómu uskutočneného s herpes simplex, herpes zoster, ovčie kiahne, stafylokokové, streptokokové impetigo a ďalšie pyodermie.

Liečba ekzému herpetiformného záchvatu Kepossu

loading...

Kaposiho herpetiformný ekzém je liečený výlučne v podmienkach detskej infekčnej nemocnice pod neustálym monitorovaním pediatra. Pre tieto deti je oddelená samostatná izba, pretože môžu sa stať zdrojom infekcie pre iné deti s dermatózami.

Od prvého dňa hospitalizácie sa uskutočňuje etiotropná liečba antivírusovými látkami. Výberom lieku je acyklovir. Takisto v / m injekčný antiherpetický imunoglobulín. Komplex môže používať imunomodulátory. Použitie vitamínov B, A a C. Na zníženie svrbenia sa používajú antihistaminiká (klamastín, chlórpyramín). Antibakteriálne látky sú predpísané na prevenciu pustulárnych ochorení - cefalosporíny druhej a tretej generácie (cefuroxím, ceftriaxón). Keď je dieťa vo vážnom stave, uskutočňuje sa infúzna terapia (5% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného). Pri prejavoch príznakov intoxikácie používajte čerstvú zmrazenú plazmu, 10% roztok albumínu. S vývojom život ohrozujúcich detských arytmií sa uvádzajú srdcové glykozidy (digoxín).

Miestna liečba herpetiformného ekzému Keposi závisí od štádia vývoja kožných buniek. Pred otvorením vačkov a pustuly sa zmieša s 1% roztokom alkoholu brilantné zelenej a antiherpethetical mastí (5% acyklovir). Na už vytvorené kôry sa aplikuje 3% dermatologická alebo 2% boro-naftalánová masť. Na urýchlenie procesu ich stiahnutia sú pokryté gázovými utierkami so zinkovým olejom. Na účely hojenia kože po úplnom oddelení hemoragických kôrov použite keratoplastické činidlá (salicylová-zinková pasta).

Prognóza a prevencia ekzému herpetiformu Keposi

Prognóza závažnej formy keloidného ekzému je pochybná. Celková úmrtnosť je 10-30%. Bez včasnej liečby je výsledok nepriaznivý. S miernou formou alebo relapsom je prognóza priaznivá. Neboli vyvinuté špecifické opatrenia na prevenciu ekzému proti herpesviru typu keposi. Nešpecifická prevencia spočíva v izolácii ľudí infikovaných herpes vírusom a zabránení ich kontaktu s dieťaťom trpiacim dermatózami po dobu najmenej 3 týždňov.

Herpes-podobný ekzém Kaposi

loading...

Keposiho herpesformálny ekzém je akútne ochorenie kože spôsobené vírusom herpes simplex. Po dlhú dobu bola táto patológia považovaná za ekzém, komplikovaný herpetickou infekciou. Ale pre množstvo morfologických znakov bolo neskôr klasifikované ako množstvo vírusových ochorení.

Najčastejšie sú deti v prvých dvoch rokoch života ochorené. U dospelých sa táto choroba vyskytuje v prítomnosti stavov imunodeficiencie.

Krátka exkurzia do histórie ochorenia

loading...

Po prvýkrát bol herpetiformový ekzém diagnostikovaný rakúskym a maďarským vedcom v oblasti dermatológie a venerológie Moritzom Kaposi v roku 1887. Neskôr v roku 1898 iný vedec Juliusberg opísal túto chorobu podobnými prejavmi a zistil, že jej príčinou je vírus herpes simplex a očkovanie proti kiahňam. Nová patológia bola pomenovaná podľa priezvisk týchto lekárov - Keposiho herpetiformového ekzému alebo Juliusburgovej varioliformnej pustulózy.

Príčiny vzniku herpetického ekzému

loading...

Ako naznačuje názov, herpetická infekcia je zodpovedná za nástup tejto choroby. Vírus typu A alebo prvý typ (HSV-1) podporuje vývoj lézií na tvári, pokožke hlavy, krku, rukách a ramenách. Herpes simplex vírus typu B alebo druhý typ (HSV-2) spôsobuje vyrážky v oblasti zadku, bokov a slabín.

Infekcia vírusom herpes sa vyskytuje v kvapôčkách kontaktnej domácnosti alebo vo vzduchu. Najčastejšie dochádza k rozšíreniu infekcie v rodine prostredníctvom úzkeho kontaktu. Vzhľadom na to, že vírus je odolný voči vonkajším vplyvom a môže zostať patologický až do 10 hodín pri izbovej teplote, infekcia domácimi predmetmi sa často vyskytuje.

Vývoj choroby uľahčuje zníženie imunity u dospelých a prítomnosť atopických a alergických procesov u detí.

Ako sa prejavuje herpetický ekzém?

loading...

Inkubácia pre infekciu vírusom herpes simplex je 3-10 dní. Najčastejšie sa choroba vyvíja po 3-5 dňoch.

Po prvé, horúčka sa vyskytuje až do 38-39 stupňov konštantnej povahy. To znamená, že výkyvy teploty počas dňa sa vyskytujú v jednom stupni. Pri liekoch sa hypertermia stratí zle. Vyskytujú sa symptómy všeobecnej povahy - slabosť, ospalosť, rýchla únava, zimnica.

V rovnakom období sa regionálne lymfatické uzliny zvyšujú - okcipitálne, submandibulárne, axilárne.

Po 1 až 3 dňoch sa objavia prvé vyrážky vo forme vezikúl rôznych priemerov naplnených kvapalinou. Môžu spontánne prasknúť. Súčasne zostáva na svojom mieste erozívny povrch s krehkým obsahom bublín. Takéto ohniská môžu mať pomerne rozsiahly povrch, navzájom sa zlúčiť. Spolu s bolesťou a svrbením. Po 10-14 dňoch zmiznú serózne hemoragické kosti. Teplota tela je normalizovaná.

Vyrážka má skôr špecifický charakter, čo umožňuje odlíšiť tento druh ekzému od všetkých ostatných. Podrobne môžete vidieť vyrážky na fotografii.

Celková dĺžka ochorenia je približne tri týždne, ak nie sú žiadne komplikácie.

Počas celého života môžu nastať recidívy po dlhotrvajúcich ochoreniach alebo s poklesom imunity. Exacerbácie sa zvyčajne uskutočňujú v ľahšej forme a častejšie.

Vlastnosti herpetického ekzému u detí

loading...

Kaposiho ekzém u detí sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov. V mladšom veku sa táto choroba vyvíja veľmi zriedkavo, pretože dieťa dostáva protilátky proti herpesu z matky transplacentárnym spôsobom a potom s mliekom pri dojčení. Preto u detí, ktoré boli predčasne odstavené z prsníka, je riziko vzniku herpetického ekzému vyššie. Jeho imunitný systém začína vytvárať protilátky bližšie k 2-3 rokom.

Viac náchylní na výskyt tejto choroby, deti náchylné na alergickú a atopickú dermatózu, často choré a trpiace chronickými ochoreniami vnútorných orgánov. Tieto deti majú poruchy v imunitnom systéme, najmä v súvislosti s liečbou glukokortikoidov a imunosupresívnych liekov.

Klinický priebeh u detí je zvyčajne klasický. Teplota sa však môže zvýšiť až o 40 stupňov. Deti sa stali kňučaním a podráždenosťou. Príznaky intoxikácie sú výraznejšie.

Na tomto pozadí sú bublinové vyrážky, ktoré sú nahradené hnisavými krvavými krustami. Proces je sprevádzaný bolesťou a svrbením.

Foci lézie sú častejšie lokalizované na tvári a pokožke hlavy. Ale môžu sa tiež rozšíriť na sliznice, čo spôsobuje konjunktivitídu a stomatitídu.

Herpetická stomatitída

Stomatitída s herpetiformným ekzémom sa vyznačuje výskytom bolestivých erupcií na slizniciach úst. Porážka má povahu zadnej časti, ktorá je obmedzená predovšetkým vo forme vezikúl a potom vredov. Jazyk je potom pokrytý bielym kvetom s jednotlivými bublinami. Saliva je príliš exprimovaná, ďasná sú opuchnuté.

Herpetická konjunktivitída

Porážka očí s herpetiformným ekzémom nie je bežná. Sliznice sú opuchnuté a hyperemické. Tam je fotofóbia a slzenie.

Herpetická lézia pohlavných orgánov

Keď sú infikované dva typy vírusu herpes, tieto lézie sú lokalizované v genitálnej oblasti a zadku. Výpätia vo forme pľuzgierov a vredov na erytematóznom edémovom pozadí sú sprevádzané bolestivosťou a vyrážavým svrbením. V procese môže byť zapojená sliznica močovej trubice. V tomto prípade dochádza k bolestivému močeniu a sérovému vylučovaniu z močovej trubice. Proces je akútny. Bez liečby je možná sekundárna infekcia.

Vlastnosti herpetického ekzému u dospelých

loading...

Deti dospievania a dospelí trpia herpetiformným ekzémom menej často. U týchto pacientov sa táto choroba vyskytuje iba pri silnej depresii imunity v dôsledku:

  • Infekcie HIV;
  • Onkologické choroby;
  • Radiačné a chemoterapeutické;
  • Liečba liekom glukokortikosteroidmi, cytostatikami a inými liekmi, ktoré potláčajú imunitu.

Kozicky je Kaposiho ekzém u dospelých bez akýchkoľvek zvláštností. Zaznamenáva sa len menej výrazná intoxikácia tela počas horúčky, pretože u starších ľudí sa pečeň lepšie vyrovná s neutralizáciou toxických látok. Vyrážky majú rovnakú vezikulárnu povahu na pozadí erytému a opuchy s tvorbou erózií a kôr po niekoľkých dňoch.

Treba mať na pamäti, že ak je dospelý človek chorý v rodine, je potrebné ho izolovať od malých detí a zabrániť úzkemu kontaktu.

Diagnóza herpetiformného ekzému

loading...

Diagnóza Kaposiho herpes ekzému je založená na:

  • inšpekcia;
  • História;
  • Krvné testy (všeobecné a špecifické s definíciou protilátok)
  • Štúdie oškrabávania z dna vredov a trhlín (test Tzanka);
  • Virologický výskum.

Dáta história naznačujú nedávny kontakt s chorým s herpes, akútne rozvoju ochorenia s horúčka, zimnica, príznaky intoxikácie, proti ktorému boli vyrážky vo forme bubliniek sa serióznym alebo hemoragickú kvapaliny, ktoré potom prasknú s formáciou erózie, chrást.

Pri vyšetrení sa pozoruje vyrážka, ktorá je charakteristická pre tento typ ekzému, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín, pečene a niekedy aj sleziny.

Pri všeobecnej analýze krvi dochádza k zníženiu počtu erytrocytov, leukocytov a eozinofilov. Po obnovení sa tieto ukazovatele normalizujú.

Sérologické krvné testy môžu určiť prítomnosť špecifických protilátok proti herpes vírusu typu 1 alebo typu 2. Avšak u detí mladších ako 6 mesiacov táto štúdia nie je indikatívna, pretože protilátky je možné získať od matky cez placentu alebo mlieko počas kŕmenia.

Informatívna analýza je polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá vám umožňuje určiť DNA vírusu herpesu vo výpuste z erózií a prasklín.

Soskob rovnakého oddeliteľného materiálu je tiež potrebný na vykonanie testu Tzank, ktorý umožňuje odhaliť mnohojadrové obrovské bunky charakteristické pre herpetickú infekciu. Avšak prítomnosť týchto buniek je tiež charakteristická pre choroby spôsobené vírusom Varicella Zoster, pretože patrí tiež do skupiny herpetických infekcií.

Virologická štúdia je takisto platná: infekcia tkanivovej kultúry s uvoľňovaním bublín a trhlín, po ktorej nasleduje detekcia charakteristických mnohých buniek obrovských buniek v nich.

Pri často recidivujúcom ekzému Kaposi je tiež vhodné určiť imunitný stav pacienta.

Liečba ekzému herpetiformu

loading...

Liečba herpetického ekzému Kaposi sa zvyčajne vykonáva v infekčnej nemocnici. Nevzdávajte sa hospitalizácie, pretože táto choroba je plná komplikácií.

Liečba zahŕňa dva typy činností - antivírusovú liečbu a symptomatickú liečbu (úľavu symptómov).

Ako antivírusová terapia platí:

  • acyklovir;
  • famcikloviru;
  • valacykloviru;
  • Valtrex;
  • Zovirax;
  • Antiherpetický imunoglobulín.

Symptomatická liečba zahŕňa:

  • Lokálna liečba postihnutých oblastí antiseptickými roztokmi a následná aplikácia antiherpetických masti;
  • Antihistaminiká na zníženie svrbenia;
  • Intravenózne infúzie fyziologického roztoku, roztoku glukózy a kyseliny askorbovej na zníženie symptómov intoxikácie;
  • Prípravky vitamínov a interferónu na zlepšenie imunity;
  • Diéta podľa veku s množstvom tekutín.

Keď herpes ekzém Kaposi kategoricky zakazuje používanie glukokortikosteroidov, pretože tieto lieky môžu spôsobiť zhoršenie procesu. A taktiež nie je možné nútene odstraňovať hemoragické krusty, pretože to môže viesť k hojnému krvácaniu, vzniku hlbokej erózie a následnému zjazveniu. Ak sa kôra silne odíde, mali by byť namočené obväzy s olejovými roztokmi.

Kaposiho herpetický ekzém je vážne ochorenie, ktoré je nebezpečné v dôsledku výskytu závažných komplikácií a preto sa vyznačuje pomerne vysokou úmrtnosťou. Preto je dôležité pri prvých príznakoch konzultovať s lekárom a striktne dodržiavať jeho predpisy. Po včasnom začiatku liečby je prognóza na zotavenie príznivá.

Kaposiho ekzém, herpes

loading...

Kaposiho herpes ekzém je herpes infekcia (herpes simplex), ktorá väčšinou postihuje pokožku pacienta. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje u detí vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov, ktorí trpia atopickou dermatitídou, ak je imunitný systém rozbitý. Po prvýkrát bola choroba popísaná koncom 19. storočia maďarským dermatológa M. Kaposhi, vďaka ktorému momentálne nosí jeden z jej titulov. Podľa literatúry z 5% až 30% prípadov vedie k smrteľnému výsledku.

Kaposiho herpes ekzém je najčastejšie u detí

Príčiny tejto choroby

loading...

Z väčšej časti herpetické ekzém odvodené z vírusu herpes simplex, obvykle prvý typ (Human herpetického vírusu 1), ale boli prípady, ktoré sa ukážu ako ľudský herpesvírus druhý typ (Human herpetického vírusu 2) môže tiež prispieť k rozvoju sarkómu ekzémov.

Taktiež sa pozoroval vzťah medzi vývojom ochorenia a vekom pacienta. Obvykle dochádza k herpetickému ekzému u detí vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Výskumníci to vysvetľujú skutočnosťou, že počet protilátok proti vírusu herpes simplex, získaných in utero, rýchlo klesá u detí v tomto veku a ich vlastné protilátky sú syntetizované bližšie k tretiemu roku života. Avšak u dospelých sa choroba vyskytuje tiež.

Vírusová forma ochorenia

Jednoduchý herpes vírus je pomerne nákazlivý a je zvyčajne prenášaný prostredníctvom priameho kontaktu, ale nie je vylúčená možnosť prenosu vzduchom a kontaktu. Môže sa tiež prenášať z matky na dieťa - takzvanú vertikálnu prenosovú cestu. Charakteristickým rysom vírusu herpes simplex je jeho dermoneyrotropnost, to znamená, že jeho schopnosť infekcie nervových buniek sliznice a rad kože bez udania príznaky. Zobrazujúce sa po zmiznutí klinického obrazu vírusu môžu zostať v trojklanného gangliách, kde prvý typ vírusu herpes, alebo v gangliách miechy, v prípade, že herpes vírus patrí do druhého typu.

Opakovane bolo uvedené, že Keposiho herpetiformný ekzém sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré už trpia alebo trpia inými dermatózami.

Vo väčšine prípadov sa predchádza atopická dermatitída, čo je vzhľadom k poškodeniu bunkovej imunity sprostredkovanej a chrániť poškodeniu pokožky a atopická dermatitída a ekzém. Kepsiho herpetiformný ekzém môže byť tiež spojený s nasledujúcimi abnormalitami:

  • červený plochý lichen;
  • vrodená ihtiózna erytrodermia a difúzny keratóm;
  • listový pemfigus;
  • benigny familiárny chronický pemfigus Guzhero-Hailey-Hailey;
  • vulgárny pemfigus;
  • folikulárna dyskeratóza;
  • syndróm ekzému-trombocytopénie-imunodeficiencie;
  • retikulárna erytrodermia.

Okrem toho sa herpetická forma ekzému môže prejaviť u pacientov, ktorí poškodili kožnú bariéru v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • jednoduchá kontaktná dermatitída spôsobená umývaním tváre agresívnymi látkami;
  • popáleniny druhého stupňa;
  • dermabrasion;
  • transplantácia kože.

Niektorí vedci tvrdia, že zvyčajne deti, ktoré ochoreli na herpetický ekzém, boli na umelom kŕmení.

Červené ploché lichen - jeden z dôvodov pre vznik Kaposiho ekzému

Klinický obraz

loading...

Zvyčajne sa choroba začína šíriť na miestach, ktoré sú postihnuté chronickou dermatózou, a má predispozíciu k prejavom na koži trupu, rúk, krku a tváre. Môže sa tiež vyvíjať v zadku a nohách. V niektorých prípadoch Kaposiho herpes ekzém postihuje celú pleť človeka.

Herpetická ekzém sa prejavuje vo forme chytľavý jedného tvaru vyrážka malých, zvyčajne asi 1 až 3 mm vo svojom priemere, kopulovité bubliny pupovidnymi priehlbiny v strede, ktorý sa podobá jeho prejavy ovčie kiahne, a zápalové vojne na okrajoch.

V priebehu ochorenia sa vezikuly otvoria a erózie sa skombinujú do jednej zapálenej oblasti bez vonkajšej vrstvy kože, cez ktorú môžu do organizmu vstúpiť iné patogénne mikroorganizmy.

Choroba sa rozvíja rýchlo a akútne. Pacient zvyšuje telesnú teplotu na 39-40 ° C a cíti všeobecnú slabosť. Zvyčajne sa objavujú aj tieto príznaky:

  • toxémie;
  • rýchly pulz a dýchanie;
  • búšenie srdca;
  • kŕče.

Je dôležité, že antipyretiká nie sú schopné zmierniť telesnú teplotu. V priebehu jedného dňa sa pohybuje v rozmedzí 1-2 ° C.

Ak nie sú žiadne komplikácie, prvky vysušia na dva týždne, pokryté hemoragickými krustami, ktoré sa čoskoro oddelia. Zvyčajne Kaposiho ekzém netrvá dlhšie ako dvadsať dní. Vyrážky môžu zanechať zjazvenie o priemere 3-5 mm.

S rozvojom a rozvojom herpetického ekzému zvyčajne príznaky atopickej dermatitídy alebo inej dermatózy, ktorá sa stala predchodcom Kaposiho syndrómu, zaniknú alebo sa stávajú menej nápadné. Vracia sa však, keď klinický obraz herpetiformného ekzému zmizne.

Varioliformná pustulóza Kaposi-Juliusberg je obzvlášť nebezpečná, pretože môže spôsobiť množstvo komplikácií:

  • keratokonjunktivitída;
  • encefalitída;
  • meningitída;
  • systémová virémia so zapojením vnútorných orgánov.

Kŕče - jeden z príznakov Kaposiho ekzému

diagnostika

loading...

Na diagnostikovanie Kaposiho ekzému sa používa niekoľko techník, ktoré sa líšia v zložitosti a presnosti výsledku. Zvyčajne je to krv, sliny, moč, škrabanie zo slizníc, výtok z vezikúl alebo "čerstvá erózia". Hlavné metódy diagnostiky sú:

Cytologický test buniek Ttsanky

Je to dosť jednoduchý spôsob, ako zistiť prítomnosť ochorenia, a preto je v medicíne populárny. Avšak, to nie je úplne presná, pretože akantolytické bunky, alebo bunky Ttsanka, vyznačujúci sa tým nielen herpesvírusom prvého a druhého typu, provokujúce ekzém sarkóm, ale aj vulgárne pemfigus, ovčie kiahne a niektorých ďalších dermatóz.

Virologická metóda

Zistite a identifikujte jednoduchý vírus herpes pomocou tkanivovej kultúry, ktorá prejavuje cytopatogénny účinok vo forme obrovských viacjadrových buniek s inklúziami, ktoré sú zničené.

Molekulárna biologická metóda

Hlavné výhody tohto spôsobu (polymerázová reťazová reakcia) je jeho vysoká citlivosť a rýchlosť získania výsledkov analýzy pri stanovení herpes vírusovej infekcie vyvolané vírusom herpes simplex. Aplikácia molekulárnej biologickej metódy vyžaduje od lekára určité prístupy k hodnoteniu získaných výsledkov. Sú závislé nielen na včasnosť polymerázovej reťazovej reakcie, pretože na určenie prítomnosti vírusu herpes simplex u pacienta, ktorý môže len v priebehu primárnej infekcie alebo exacerbácia chronických foriem, ale aj správnosť odstraňovanie materiálu a príprava pre laboratórne výskum.

Imunoenzýmová metóda

V moderných štandardov etiologické diagnóza herpesvírusom infekcií zahrnuté sérologické metódy pomocou enzýmového imunologického testu. Pretože vírusy herpes simplex majú mechanizmus "vykĺznutia" z imunitného systému a umožňujú mu pretrvávať dlhú dobu, telo rozvíja nesterilnú imunitu. Pretrváva po celú dobu životnosti neutralizačných protilátok, aj keď sa bráni šíreniu vírusu, ktoré bránia jeho replikáciu, nebráni opakovanie, takže špecifická humorálna odpoveď, ktorá je vytvorená s herpesvírusom infekcie, infekcie tela odráža patogénu, nie však k jeho ochrane. Identifikácia IgM protilátok indikuje aktívne infekcii, rekonvalescencia fáza sa nastavený pre testovanie protilátok triedy IgG, ale v dôsledku rozvoja imunosupresiou je bežne pozorovaná u dlhodobého pretrvávania patogénu, protilátky triedy IgG a IgM môže chýbať alebo byť v nízkych titroch určená.

Molekulárno-biologická metóda na stanovenie ekzému Koposi

Liečba ekzému Kaposi

loading...

U pacientov s Kaposiho ekzémom je predpísaná komplexná liečba. Zohľadňuje sa všeobecný stav pacienta, prevalencia ochorenia, jeho forma, sprievodné ochorenia a možné komplikácie, ako aj štádia. Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia, pretože varioliformná pustulóza je stále infekčnou chorobou, ktorá sa rýchlo prenáša na iných ľudí, najmä tých, ktorí trpia inými dermatózami.

  1. Povinne je pacientovi predpísaná diéta zodpovedajúca jeho veku. Preto sa dôrazne odporúča, aby dojčatá boli aj naďalej dojčené. Na neutralizáciu toxických látok v tele sa odporúča piť viac, a vo zvlášť nebezpečných prípadoch by sa mal pacient podrobiť transfúznej terapii.
  2. V prvý deň hospitalizácie dostali pacienti etiotropickú anti-herpetickú liečbu. Deti sa obvykle liečia acyklovirom. Táto antivirotikum dostať do ľudského organizmu, postupne cez reťaz biochemických reakcií, sa prevedie na acyklovir trifosfát, ktorý je súčasťou reťazca vírusovej DNA, to sa zlomí a blokuje ďalšie množenie herpesvírusu.
  3. Na zvýšenie účinnosti imunitného systému od prvého dňa by mal pacient vstúpiť do antiherpetického imunoglobulínu proti jednoduchému herpes vírusu príslušného typu. Celkovo sa zvyčajne vykonáva až päť injekcií. Predpísané bolo aj použitie imunotropných liekov. V tomto bode sú samotné interferóny dobrou látkou proteínovej povahy, ktorá môže zastaviť reprodukciu vírusov. Zvyčajne sa v boji proti herpes vírusom používajú fibroblastové interferóny. Musia sa však prísne pod dohľadom kvalifikovaného lekára.
  4. Na utiahnutie tela pacienta sa počas liečby, najmä počas liečenia, podajú antihistaminiká a glukonát vápenatý, berúc do úvahy vek pacienta.
  5. Na rozdiel od transfúznej terapie, ťažkou otravou, sprievodné ochorenia srdca, deti brať glykozidy, ktoré zvyšujú efektivitu myokardu a poskytujú efektívne telesnej aktivity. Odporúča sa aj použitie viacerých vitamínov.
  6. Vzhľadom na to, že epidermálna bariéra je porušená, pacienti sú zvyčajne predpísaní antibiotikami na ochranu pacienta pred patogénnymi baktériami, ktoré môžu spôsobiť ďalšie komplikácie. Kurz sa mení od siedmich do desiatich dní a dávka lieku je predpísaná v závislosti od veku a iných individuálnych parametrov.
  7. Externá liečba choroby je vždy predpisovaná individuálne a závisí od štádia Kaposiho ekzému, ako aj od veku pacienta. Je prísne zakázané trhať kôry, ktoré sú zahrnuté v procese hojenia erózie, pretože to vedie ku krvácaniu, objavenie nových eróziou, av dôsledku toho - na jazvy na koži.

Vzhľadom na to, že ekzém herpetiformu môže byť sprevádzaný poškodením očí, odporúčame konzultovať s okulistom. V prípade, že choroba sprevádza konjunktivitídu alebo keratokonjunktivitídu, vyžaduje sa podávanie antivírusových liekov.

Herpetický ekzém Kaposi Príslušne o zdraví v službe iLive

loading...

Čo je Herpetický ekzém?

loading...

(Starý názov: varioliform pustulózy sarkóm-Yuliusberga gerpetiformny ekzém sarkóm, Kaposiho syndrómu, akútna ospennovidny pustulózy Yuliusberga) - sú šírené gerpesovirusnoy infekcie komplikujúce priebeh chronických dermatóz s erozívnou a ulcerózna lézií kože u malých detí, menej bežné v dospievajúcich a dospelých, a ktoré vyvíjajú na pozadí porúch imunity.

Príčiny vývoja

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je herpes vírus typu A a B. U detí mladších ako 2 roky neexistuje imunita voči tomuto typu vírusu. Varioliformná forma ekzému najčastejšie postihuje deti do 1 roka, potom sa pravdepodobnosť infikovania znižuje.

Riziková skupina zahŕňa deti:

  • s oslabenou bunkovou a humorálnou imunitou;
  • na umelé kŕmenie;
  • predčasne narodené deti;
  • liečených kortikosteroidmi.

Možné príčiny môžu byť herpes vírusy, alebo skôr - ja, II typy, bežné všade. U detí sa choroba môže vyskytnúť, ak sú infikované rodičmi, ktorí už majú herpes.

Prenosové cesty sú rôzne. Kľúč - vzdušný, priamy kontakt, ale aj možné infekcie a prostredníctvom objektov.

Oveľa častejšie ekzém herpeticum sarkóm u detí od šiestich mesiacov do 2 rokov (vrcholu až na 12 mesiacov), ale u dospievajúcich a dospelých, najmä toto ochorenie je zriedkavé.

Prejavom tejto komplikácie u malých detí vzhľadom k príliš prudkému poklesu v maternici prenášaných protilátok proti tejto chorobe do šiestich mesiacov a vznik vlastných detských protilátok proti vírusu herpes len do veku dvoch rokov.

Príčinou tohto ochorenia je vírus herpes simplex.

Príčiny ochorenia môžu byť odlišné. Vo všeobecnosti, taká choroba, ako je herpetický ekzém, sa vyskytuje u malých detí, ktoré sú na umelom kŕmení a ktoré majú v anamnéze prvých mesiacov života atopickú dermatitídu.

Kauzálnym faktorom infekcie je vírus herpes simplex typu I alebo II. Deti sa môžu nakaziť herpetickým ekzémom pri kontakte s rodičmi, ktorí trpia herpesom v ústach alebo tvári.

Okrem toho sa môže vyskytnúť ekzém u pacientov s Daryovou chorobou, s popáleninami, mykózou húb, ichtyóza.

Infekcia a vznik ekzému sa môžu vyskytnúť po kontakte s nosičom vírusu alebo kvapkami vo vzduchu.

Zdá sa, že herpesové vyrážky komplikujú priebeh takej choroby, ako je seboroická dermatitída. V dospelosti je riziko vzniku ochorenia nízke. Nasledujúce kategórie osôb patria do rizikovej skupiny:

  • S nízkou imunitou oslabenou častými vírusovými ochoreniami,
  • Pacienti, ktorí používajú dlhodobé kortikosteroidy na lokálnu liečbu,
  • Ľudia, ktorí užívali lieky na umelé potlačenie imunity pri transplantácii orgánov.

Skutočnosť, že choroba sa šíri hlavne u malých detí možno vysvetliť predovšetkým skutočnosťou, že po 6 mesiacoch u dojčiat zníženie hladiny protilátok proti HSV, ktoré boli odovzdané k nemu matky v prenatálnom období.

V tomto prípade budú vlastné protilátky proti vírusu herpes vylučovať len 2-3 roky. Preto príznaky herpetického ekzému môžu byť často pozorované u detí asi rok.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je veľmi dôležitá hygiena. Odporúča sa dočasne opustiť hračky pre dieťa, pretože častice vírusu môžu pretrvávať na každodenných objektoch až do 10 hodín.

V modernej medicíne sa herpetický ekzém považuje za jednu z foriem vírusu herpes simplex sérotyp-1 (pľuzgierovité lišajníky).

Treba poznamenať, že najčastejšie ochorenie postihuje deti od šiestich mesiacov do dvoch až troch rokov s nízkou imunitou - predčasne narodené deti, ktoré boli na umelom kŕmení.

Charakteristické príznaky ochorenia v detstve

Príznaky herpetiformového ekzému Keposi u dieťaťa majú vysoký stupeň závažnosti a predstavujú zložitý priebeh chronických ochorení kože.

Hlavné prejavy patológie zahŕňajú:

  • prítomnosť charakteristického ekzému pľuzgierov;
  • krvácajúca erózia v poškodeniach pokožky;
  • pretrvávajúca horúčka;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • bolesť a pálenie, opuch zapálených oblastí;
  • neustále svrbenie;
  • všeobecná slabosť, letargia, malátnosť;
  • úzkostné poruchy;
  • letargia;
  • zlá chuť;
  • vlhkosť na pokožke.

Od okamihu infekcie až po prejavy prvých príznakov spravidla uplynie určitá doba. V priemere inkubačná doba trvá približne 4 dni, patológia sa neočakávane prejavuje.

Dieťa môže ľahko zaznamenať rýchle dýchanie, v niektorých prípadoch výrazné dyspnoe a tachykardiu, záchvaty sú zriedkavé. Antipyretiká sú zvyčajne neúčinné.

Najbežnejšou lokalizáciou bolestivých erupcií je koža tváre, pokožka hlavy, predlaktia, kefy. Niekedy sa príznaky herpesového ekzému u detí Keposiho nachádzajú na zadku a trupu, nohách a dlaniach.

Priemer každého blistrového vezikula je 3 až 5 mm. Vzdelávanie je spravidla bohaté a zjednotené v skupinách, ložiská porážok sa nerozširujú rozptýlene po celom tele.

Otvorenie vezikulov sa vyskytuje čiastočne spontánne, čo vedie k vzniku krvácavých erózií. Následne rastie oblasť lézií, pokrývajúca kôru tmavej farby.

Distribúcia herpetiformového ekzému u detí.

Symptómy ochorenia

Zvyčajne má herpetický ekzém inkubačnú dobu 2 až 7 dní, maximálne do 10 dní. K tomuto ochoreniu dochádza k sezónnemu nárastu: odborníci ho označujú v druhej polovici jesene, v zime, na začiatku jari.

Najčastejšie má herpetický ekzém akútny nástup. V prodromálnom období ochorenia môžu pacienti zaznamenať letargiu, ospalosť a pasivitu.

Táto podmienka zvyčajne trvá niekoľko dní. V dôsledku toho sa všeobecný stav vírusovej infekcie zhoršuje, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá môže dosiahnuť až 40 stupňov.

Zaznamenajú sa tiež príznaky ako rýchle dýchanie a pulz. Pri závažných ochoreniach sa môže vyskytnúť tachykardia a dýchavičnosť.

Ak chcete znížiť teplo na gerpeticheskoj ekzém bežné antipyretik môže byť dosť ťažké. Obdobie horúčky môže trvať približne týždeň a končí po objavení sa prvých vyrážok.

Hlavnými léziami pri ekzóme sú pokožka tváre, pokožka hlavy, horné končatiny, predovšetkým predlaktia a ruky. Menej často sa objavujú vyrážky na nohách, zadku a trupu.

U pacientov, ktorí majú v anamnéze chronickú dermatózu, sa vyrážka môže rozšíriť po celej koži. Vyrážky na slizniciach pre túto chorobu sú zvyčajne efemérne a rýchlo sa transformujú na eróziu.

Najčastejšie je vyrážka s hermetickým ekzémom bohatá a jej prvky sú umiestnené vedľa seba. Existuje však aj neporiadkové usporiadanie papulo-vezikúl, ako pri ochorení, ako je napríklad kiahní.

Pre vyrážky s herpetickým ekzémom sú charakteristické tieto znaky:

  • trhliny;
  • erózia krvácania;
  • hemoragické kôry.

Prvé dni sa pravidelne objavujú nové prvky, a to nielen v blízkosti hlavného krbu, ale aj v neovplyvnených miestach. Keď sa chorobný patologický proces okrem pokožky môže rozšíriť na sliznicu ústnej dutiny, pohlavných orgánov a tiež ovplyvniť očné membrány.

V druhom prípade choroba zvyčajne vedie k konjunktivitíde alebo keratokonjunktivitíde.

U niektorých pacientov s herpetickým ekzémom sa vyskytuje porucha stolice, ktorá vedie k jej zriedeniu a zvýšeniu. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú závažné komplikácie, najmä u malých detí. Trvanie herpetického ekzému je zvyčajne 10-20 dní.

Vírus je v "spánku" asi desať dní. Na samom začiatku sa manifestuje herpetický ekzém:

  1. Letargia, ospalosť, nedostatok chuti do jedla.
  2. Zvýšená teplota a všeobecná nevoľnosť.
  3. Úzkosť a podráždenosť.
  4. Edém epidermálnej vrstvy kože a výskyt vyrážok na ňom.
  5. Vytvorenie malých vezikúl so sérovou tekutinou vo vnútri.
  6. Pocit pálenia a svrbenia.

O tri dni neskôr sa zaznamenalo prudké zhoršenie stavu pacienta a rozvoj intoxikácie tela:

Diagnostické metódy

  • Cytologické vyšetrenie vnútornej tekutiny z pľuzgierov, ktoré sa objavili na koži, je najdostupnejšou metódou (test Tzanka).
  • Virologický výskum sa považuje za najspoľahlivejšiu a časovo náročnejšiu metódu. Jednoducho povedané, vírus je identifikovaný a identifikovaný.
  • Expresné metódy: mikroskopia, izolácia vírusu z rôznych bunkových kultúr.

Často je diagnóza bola pôvodne na základe dostupných dát histórie: Pôvodný výskyt atopickej dermatitídy pacienta a ďalších dermatóz, či je kontakt detí s akýmikoľvek pacientov s herpes došlo nejakú dobu pred nástupom ochorenia; na objavujúci sa klinický obraz.

Diagnózu choroby vykonáva lekár infekčnej choroby.

Najdôležitejšou vecou je pamätať, že diagnostiku vykonáva špecialista na infekčnú chorobu. Práve tento lekár môže určiť správnu liečbu ochorenia po testoch a iných diagnostických postupoch.

Preto ak sa objavia vyrážky alebo iné príznaky infekcie, mali by ste okamžite konzultovať špecialistu, najmä ak je podozrenie na herpetický ekzém u malého dieťaťa.

Je potrebné rozlišovať ochorenie od varixov, pyodermy (impetigo, gangrenózna pyoderma atď.) A očkovanie. Na diagnostiku "herpetického ekzému" špecialisti využívajú cytologické, virologické, imunologické metódy atď.

Najbežnejšou metódou diagnostiky herpetického ekzému je test Tzank, čo je cytologická štúdia zloženia herpetických vezikúl.

Pomocou tejto metódy však môžu byť ťažkosti s diferenciáciou ekzému od iných infekcií, ktorých pôvodcom je vírus varicella-zoster.

Spoľahlivejšia je kultúrna virologická štúdia. Táto metóda je izolácia a identifikácia vírusu. Umožňuje vám určiť príčinu ochorenia s maximálnou presnosťou, je však náročná na prácu a náročné na zdroje.

Na diagnostikovanie herpetického ekzému bude odborník musieť obnoviť celý obraz ochorenia, pre ktorý sa uskutoční podrobná otázka pacienta. Takže je dôležité vedieť, či má pacient nejaké typy dermatóz, či bol v posledných niekoľkých dňoch kontakt s pacientom s herpesom, telesnou teplotou atď. Okrem toho vizuálne vyšetrenie vyrážok, ktoré s herpetickým ekzémom je celkom špecifické.

Analýza krvi je nepostrádateľným stavom pred konečnou diagnózou ochorenia.

Špecialista bude musieť objasniť priebeh ochorenia také informácie ako PCR, prítomnosť IgM v sére IgV na HSV 1 a typ 2. Odporúča sa tiež vykonať štúdiu o imunitnom stave pacienta, ktorý môže byť po ukončení akútneho štádia ochorenia potrebné upraviť.

Rozdiel medzi herpesovým ekzémom a obyčajným herpesom je hlavne v tom, že v poslednom prípade sú primárne postihnuté sliznice. Vyrážky sa objavujú najčastejšie na nezmenenej koži. Pri herpetickom ekzéme sa vyrážka zvyčajne vyskytuje na pozadí rôznych typov dermatóz.

Akékoľvek ochorenie kože si vyžaduje diagnózu, pretože príznaky na mnohých z nich sú dosť podobné, je mimoriadne ťažké odlíšiť jednu dermatózu od druhej nezávisle. Preto, ak sa objavia známky herpetického ekzému, je potrebná odborná konzultácia.

Moderné metódy laboratórneho výskumu umožňujú diagnostikovať problémy rýchlo a s vysokou presnosťou. Biomateriál je šrotovanie a odtlačky z postihnutých oblastí. Pacientka je vyšetrená:

  1. Cytologická metóda (Tzankov test). Obsah exkluzívnych kapsúl sa skúma, počas vyšetrovania sa zistila veľká koncentrácia obrovských mnohojadrových buniek s inklúziami vnútri jadra herpetického vírusu.
  2. Bacteriologické siatie. Na ukladanie vzoriek biomateriálu, ktoré sú predmetom štúdie, sa použijú kultivované živné médiá. Za určitých podmienok môže byť vírus identifikovaný a identifikovaný. Metóda je najpresnejšia, ale náročná na prácu.
  3. Polymerázová reťazová reakcia. Metóda je založená na detekcii vírusu v testovanej vzorke.
  4. Imunoenzým a imunofluorescenčná analýza. Detekcia hladiny koncentrácie špecifického proteínu (imunoglobulínu) na patogén.
  5. Sérologické vyšetrenie. Použije sa test väzby komplementu, v priebehu štúdie sa zisťujú protilátky proti vírusu.

Výsledky klinického krvného testu u pacientov charakterizovaných poklesom koncentrácie hemoglobínu, nárastom počtu leukocytov a neprítomnosťou eozinofilov.

Takmer polovica pacientov v močovej sústave vykazuje proteinúriu a zvýšenie počtu leukocytov. Keď recidívy špecialistov na chorobu určujú imunogram (laboratórna metóda štúdia imunitného systému).

liečba

Kaposiho ekzém je indikátorom okamžitej hospitalizácie, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Tiež stav pacienta je väčšinou závažný a vyžaduje prísne pozorovanie lekárom.

Na zabránenie opätovnej infekcie a závažných komplikácií sú nevyhnutne určené antibiotiká. Takisto je potrebné užívať antipyretiká.

V procese liečby sú stále používané:

  • antihistaminiká;
  • srdcové glykozidy;
  • vonkajšie antiseptiká a protivírusové masti;
  • vitamíny a imunostimulanty.

Okrem liekov sú pacientom predpísaná strava. Je tiež dôležité piť viac vody na umytie vírusu a jeho toxínov z tela.

Kaposiho ekzém má vysokú mieru úmrtnosti. Desať zo stoviek pacientov predbehlo smrteľný výsledok, ku ktorému došlo v dôsledku silnej intoxikácie a šoku.

Z tohto dôvodu je pri prvom podozrení na túto chorobu potrebné čo najskôr zavolať sanitku. Začiatok liečby začína, tým je prognóza priaznivejšia.

Kaposiho herpesformálny ekzém u detí a dospelých

Čo spôsobuje herpetický ekzém: hlavné faktory

Deti trpiace neurodermatitídou a rôznymi ekzematóznymi ochoreniami sú najviac náchylné na ochorenie herpetiformu. Choroba začína plynúť od okamihu, keď vírus vstúpi do tela dieťaťa. Ekzém tohto typu je vyvolaný infekciou herpes 1 a 2 typov. Vírus prenášaný z chorého dieťaťa alebo dospelého človeka padá na otvorené oblasti pokožky, ktoré v skutočnosti otvárajú vstupnú bránu. Príznaky ekzému, atopickej dermatitídy, oveľa menej často - diatéza slúži ako vynikajúce vodiče patogénnych patogénov. Toto ochorenie je zriedka diagnostikované v dospelosti, ale jeho zriadenie je vo väčšine prípadov predurčené akoukoľvek chorobou, ktorá porušuje integritu a zdravie epidermy:

  • chronické dermatologické patológie;
  • priebeh furunkulózy;
  • akné erupcie;
  • hubovej infekcie.

So slabou imunitou môžu byť prvé prejavy infekcie pozorované u dieťaťa 3-10 dní po patogénnom kontakte. Lokalizácia patogénneho procesu spravidla neprekračuje hlavné ložiská lézií dermy. Deti mladšie ako dva roky sú náchylné na infekciu. Príčina, ktorá vyvoláva herpetiformný ekzém - vírus - je najnebezpečnejšia pre dojčatá, ktoré sú na umelom kŕmení a narodené pred dátumom splatnosti.

Ojedinelé prípady možno nazvať vznik choroby v dospievaní, ale tu príčiny ekzému herpetiformis sarkóm často spočívať v imunitnej nedostatočnosti, rastie na pozadí hormonálna nerovnováha. "Podnet" k rozvoju zápalu, a vakcína nekvalitné môžu byť na koži, ktoré môžu spôsobiť poruchu systémov tela, a banálne podchladenie.

Postupný priebeh herpetického ekzému

Rovnako ako každá iná choroba, vakcínové pustuly majú svoje vlastné štádiá vývoja, z ktorých každý je charakterizovaný prejavom určitých prejavov ochorenia. Najčastejšie príznaky herpetiformného ekzému Keposiho pokračujú v tomto poradí:

  1. Zvýšená telesná teplota a dlhotrvajúca horúčka.
  2. Ďalej sa vyskytuje výrazná toxikóza, opuch a hyperémia kože na tvári, krku, hrudníku, ramenách, ramenách, objavujú sa prvé vyrážky.
  3. Výpady, ktoré sa nachádzajú v skupinách, dosahujú priemer niekoľkých mm. Najprv sa objavujú malé vezikulárne vezikuly, ale potom sa premenia na pľuzgiere s formáciou v strednej časti. V dôsledku toho sa veľké plaky vyvíjajú s výrazným okrajom. Vizuálne priehľadné bubliny sú v mnohých ohľadoch podobné vyrážke s kuracími kiahňami u detí.
  4. Po niekoľkých dňoch sa vyrážky roztrhli a na mieste sa rozpadali erózne erózne škvrny, ktoré sú následne pokryté špecifickými suchými kôrkami. Na mieste septických tesnení má pacient charakteristické škvrny ružovej farby, malé jazvy.

Ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu?

Ak je v krvi vírus herpesu, môže sa vývoj Kaposiho ekzému považovať za priamu infekčnú komplikáciu. Táto dermatologická patológia je naozaj jednou z najzávažnejších a zriedkavých chorôb, ktorej diagnóza a liečba spôsobuje pre odborníkov veľa ťažkostí.

Pri prvom príznaku ochorenia je mimoriadne dôležité okamžite požiadať o lekársku konzultáciu, ak je to potrebné, podstúpiť test a začať liečbu. Rodičia by mali byť nad touto symptomatológiou nadšení:

  • celková slabosť tela, sprevádzaná vysokou telesnou teplotou;
  • úzkosť, konštantný srdcervúci plač, podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • opuch očných viečok;
  • výskyt malých vyrážok so stlačeným povrchom v strede;
  • poškodenie slizníc v ústach, nástup affy;
  • fotofóbia, pálenie a svrbenie.

Symptómy Kaposiho ekzému sa prejavujú na tom istom mieste, kde boli lokalizované vonkajšie prejavy bývalých dermatologických ochorení. Súčasne lokalizácia vyrážky do značnej miery závisí od toho, či vírus jedného z dvoch typov ovplyvnil telo pacienta. Ak sa vyskytne infekcia prvého typu, potom môže byť na tvári pozorovaný Kaposiho ekzém, hlavne na krídlach nosa, na perách pier. Ľudský herpes simplex vírus typu 2 určuje erupcie na úrovni pohlavných orgánov, perinea, hýžden a stehien.

Pravdepodobnosť komplikácií a prognózy ochorenia

Pustulóza vo vakcíne vo všeobecnosti prebieha podľa toxicko-septického typu tak u detí, ako aj u dospelých pacientov. Choroba je plná závažných komplikácií, preto je ťažké preceňovať úlohu včasnej diagnózy a liečby. Pri neexistencii vhodných terapeutických opatrení môže byť Keposiho herpetiformný ekzém komplikovaný meningitídou, akútnym zápalom stredného ucha alebo zápalom pľúc.

Prognóza zotavenia z tohto typu dermatologického ochorenia zostáva vo väčšine prípadov naďalej priaznivá, avšak riziko komplikovaných vývojov život ohrozujúcich pacientov je vždy prítomné. Dostatočne vysoké percento úmrtnosti nám umožňuje dospieť k záveru, ako nebezpečná je choroba pre deti a dospelých s imunodeficienciou. Smrť, podľa štatistík lekárov, sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku sepsy, meningoencefalitídy, pneumónie v 15-25% klinických prípadov.

Špecifickosť diagnostiky a liečby Kaposiho ekzému

Potvrdiť diagnózu odborníkov sarkómu ekzém môže iba po štúdiu, čo znamená použitie špecifického biomolekurlyarnyh a cytologické metódy na detekciu vírusom herpes simplex typu 1 a 2. Hlavným materiálom diagnostického postupu sú šrotovanie a rozmazanie - odtlačky epiteliálnych buniek v postihnutej oblasti a ústna sliznica, spojivka. Najbežnejšou a spoľahlivou metódou potvrdenia diagnózy je test Tzank. Manipulácia je odstránenie obsahu jednej z vezikúl. Prítomnosť viacjadrových buniek s intranukleárnymi prvkami v tekutine slúži ako priamy dôkaz herpetickej etiológie pľuzgierov.

Liečba herpetického ekzému je komplexom terapeutických opatrení, ktorých úplná realizácia je extrémne nevyhnutnou hospitalizáciou pacienta v špecializovanej lekárskej inštitúcii. Keďže choroba je nákazlivá, dieťa sa zvyčajne umiestňuje na oddelenie izolácie oddelenia infekčnej choroby, aby sa zabránilo šíreniu vírusovej patológie medzi ostatnými deťmi.

Vlastnosti terapeutickej taktiky pri dermatologickej vírusovej chorobe

Lekár predpíše terapiu herpetiformného ekzému Keposiho na základe základných princípov liečby vírusovej choroby:

  1. Odstráňte príznaky intoxikácie spôsobené násobením patogénov. Toho môže byť dosiahnuté pomocou príjmu tekutín (minimálne 2 litre za deň pre dieťa a 3 litre pre dospelého), intravenózna infúzia glukózy, kyseliny askorbovej a cocarboxylase. V pokročilom štádiu ochorenia, spolu s komplikáciami, je možné podávať injekcie plazmy darcu.
  2. Antivírusová liečba Kaposiho ekzému je najčastejšou metódou liečby Acyclovirom, ktorý sa podáva perorálne počas týždňa, ak je zotavenie pozitívne.
  3. Imunomodulačné lieky majú veľký význam pre zvýšenie odolnosti obranyschopnosti tela. Imunoglobulín a lieky obsahujúce intróny sú základom pre stimuláciu imunity (Alpha 2b, Viferon). Často sa používajú v kombinácii s vitamínmi skupiny B, A, C.
  4. Odstráňte takéto nepríjemné príznaky Kaposiho ekzému, pretože svrbenie a bolestivosť zapálenej kože pomôžu antihistaminikám. V detstve menuje Fenistil, Zodak, Diazolin.
  5. Ako antibakteriálna terapia potrebná v prípade sekundárnej infekcie, lekár predpíše širokospektrálne antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, penicilínov.

Lokálna liečba patologických erupcií

Externá terapia herpetického ekzému nie je menej dôležitá. Na prvý erupcie, keď kapsule ešte nebola pitva, bez toho aby čakal na konzultácie lekára je nutné mazať vačky s 1% roztoku brilantné zelene dvakrát denne a v prípade vezikulárnych prvkov krvácanie, závažné opuchy - metylénovou modrou.

Antivírusová terapia je aplikovaný zvonka, akonáhle namočiť ohniská pôjde o takmer by mali byť uplatnené podsohnuvshie vyrážky masti a krémy antiherpetické akciu (Viferon, acyklovir). V prípade masívne erupcie a expresné zápal špecialista môže rozhodnúť o vymenovaní silných kortikosteroidných liekov, ale také liečbe ekzému sarkóm je možné len pre deti staršie ako 2 roky. Novorodencom a novorodencom sú predpísané nehormonálne masti (Borno-naftalan, Dermatol). Akonáhle kosti klesnú, Lassarova pasta by sa mala použiť na skoré uzdravenie.

Rodičom je veľmi dôležité pamätať si, že nemôžete odstrániť suché nátery erózie. Konštantné poškodenie rán podporí tvorbu hlbokých krvácavých trhlín a vredov, ktoré môžu byť nielen pozoruhodnými jazvami, ale tiež sa stanú vhodným "vchodom" na pripojenie bakteriálnej infekcie. Mali by ste neustále sledovať dieťa, nenechajte ho hrebeť ranami.

Použitie ľudových prostriedkov na liečbu ochorení

Ľudové lieky Keposiho herpetiformný ekzém nemožno liečiť. Ochranné vírusové ochorenie s vysokým prahom úmrtnosti netoleruje oneskorenie vo výbere terapie. Prírodné prostriedky nie sú schopné poskytnúť správny terapeutický účinok v čo najkratšom čase. Medzitým niektoré domáce lieky môžu byť užitočné pri odstraňovaní svrbenia. Vyhnite sa poškriabaniu a trvalému roztrhnutiu pokožky dieťaťa, ak:

  1. Namočte postihnutú oblasť ružovými bokmi ráno a večer.
  2. Zmes gáfru, santalového džúsu (1 čajová lyžička) a 5 kvapiek olivového oleja, jemne nanesená na vyrážky a okolité oblasti počas 15 minút. Postup by sa mal vykonať ráno.
  3. Bylinné infúzie používané ako studené obklady je možné pripraviť z rôznych zložiek. Najefektívnejším pre Kaposiho ekzém je neplodná, mäta pieporná a dubová kôra.
  4. Aloe vera šťava nie je menej účinná na odstránenie svrbenia a nadýchnutia postihnutých oblastí epidermis. Namažte 2 krát denne bez návalu.

Diéta a prevencia herpetickej kožnej choroby

Nielen počas liečby, ale aj za účelom prevencie ochorenia by mala byť výživa dieťaťa podrobená radikálnej revízii rodičmi. Ak je dieťa dojčené, všetky nasledujúce odporúčania sú povinné a dodržiavanie mamičky:

  • Soľ - významne oslabuje ľudskú imunitu, takže jej spotreba je mimoriadne dôležitá na minimalizáciu.
  • Požitie uhľohydrátov a gluténového gluténu vo forme bieleho chleba, varenej kaše musí byť do značnej miery obmedzené.
  • Pikantné, vyprážané, pikantné, údené, konzervované potraviny pod prísnym zákazom.
  • Hlavným princípom stravovania by mala byť pravidelnosť a zlomok (tj jesť často a postupne).
  • Uprednostňujte zeleninu, zeleninu, ovocie, najlepšie v čerstvej forme.

Keďže dermatózy spravidla predstavujú chronické ochorenia, je nemožné liečiť sa od nich, rovnako ako prekonať herpes vírus, akonáhle sa usadí v tele dieťaťa alebo dospelého. Liečba herpesového ekzému Kaposi je zameraná predovšetkým na inhibíciu aktivity patogénnych mikroorganizmov, elimináciu symptómov a dosiahnutie dlhodobej remisie.

Ďalší priebeh ochorenia, striedajúci sa medzi recidivami a dočasným zotavením, závisí výlučne od pacienta. A ak implementácia rôznych opatrení na posilnenie imunity dospelého pacienta nespôsobí zbytočné otázky, zodpovednosť za vytvorenie vysokého stupňa ochranných funkcií organizmu dieťaťa je plne na pleciach rodičov. Zdravé stravovanie, chôdza vonku, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a maximálna fyzická aktivita sú jednoduchou súčasťou prevencie takej vážnej choroby, ako je Keposiho herpetiformný ekzém.