Infekčná mononukleóza: znaky a laboratórna diagnostika

Príznaky

Infekčná mononukleóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí a mladých ľudí predovšetkým do 30 rokov, pretože po tomto veku má telo trvalú imunitu. Táto choroba spravidla prebieha bez komplikácií, ale nie je vždy ľahké diagnostikovať, pretože klinický obraz je rozmazaný. Najmenej raz sa každá osoba stretne s touto infekciou, v dôsledku ktorej sa objavia protilátky proti patogénu.

Príčiny a symptómy

loading...

Infekčná mononukleóza je nákazlivé akútne vírusové ochorenie

Infekčná mononukleóza sa týka chorôb, ktorých pôvodcom je herpes vírus. Vyvolanie vývoja mononukleózy môže spôsobiť vírus Epstein-Barra (herpes vírusová skupina 4). Vstupuje do tela kvapôčky vo vzduchu a prechádza nasofaryngeálnou sliznicou do krvného obehu.

Nie je vždy možné rýchlo identifikovať infekčnú mononukleózu: diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že prakticky neexistujú žiadne špecifické markery. Aj po kompletnom vyšetrení môže byť choroba zamenená s inou chorobou.

Infekčná mononukleóza je nákazlivá choroba. Môžete sa nakaziť cez bozk, cez uteráky a príbory a dokonca aj pri akomkoľvek nevýznamnom kontakte.

Jediným zdrojom infekcie je osoba, ktorá má v súčasnosti akútny stupeň ochorenia.

Symptómy infekčnej mononukleózy sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako organizmus reaguje na vírus:

  • Hypertermia. Pri mononukleóze môže teplota stúpnuť na 39 stupňov, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, delirom.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny s mononukleózou výrazne vzrastú, bolestivé pri palpácii. Ak pacient pozdvihne hlavu nahor, sú submaxilárne lymfatické uzliny zreteľne viditeľné.
  • Bolesť v krku. Vzhľadom k tomu, že vírus v prvom rade ovplyvňuje sliznicu, má pacient prechladnutia: opuch nosovej sliznice, môže dôjsť k bolesti v krku škrípavý, suchý kašeľ.
  • Bolesti hlavy. Bolesti hlavy môžu byť spojené s porušením odtoku lymfy, zvýšenej telesnej teploty.
  • Slabosť. Vírus oslabuje telo, čoho výsledkom je rýchla únava, ospalosť, podráždenosť, zvýšené potenie.

Na rozdiel od iných vírusov herpes vírus Epstein-Barr neinhibuje proliferáciu lymfocytov, ale skôr ho vyvoláva. Inkubačná doba ochorenia môže trvať 4 až 6 týždňov. Počas tejto doby neexistuje žiadna symptomatológia.

Choroba začína bolesťou v krku, bolestiach hlavy a bolestiach svalov, ako aj slabosťou. Lymfatické uzliny sa začnú neskôr zvyšovať. Väčšina príznakov pretrváva počas 2 týždňov, po ktorých nastane zotavenie. Opakovanie ochorenia spravidla nemá, pretože telo produkuje protilátky, ktoré poskytujú pretrvávajúcu imunitu.

Možné komplikácie

Komplikácie sú veľmi zriedkavé!

Vo väčšine prípadov ochorenie prechádza bez ovplyvnenia tela. Komplikácie sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov. U detí môžu byť príznaky mononukleózy pozorované dostatočne dlho, do jedného až dvoch mesiacov po ukončení ochorenia, takže je žiaduce sledovať zdravie dieťaťa po celú dobu.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť pri ťažkých ochoreniach. Do jedného roka po utrpení infekčnej mononukleózy je žiaduce pravidelne podávať krv na analýzu na monitorovanie jej zloženia.

Medzi komplikácie mononukleózy patria nasledujúce ochorenia:

  1. Zápal stredného ucha. V niektorých prípadoch infekcia prechádza do tkanív vnútorného alebo stredného ucha. Ak je imunita značne oslabená, môže byť pripojená bakteriálna infekcia. V tomto prípade zápal sprevádza bolesť v uchu, hnisavé sekréty z neho. Po vytečení sa hnis stavu stabilizuje a telesná teplota klesá.
  2. Zápal vedľajších nosových dutín. Epstein-Barr vírus napadne primárne nazofarynx, hrdlo a dýchacie cesty, takže existuje možnosť zápalového procesu v paranazálnych dutinách. Sínusitída je sprevádzaná bolesťami v čele, nosu a tvárach, ako aj veľkým výtokom z nosa (s hnisom).
  3. Angína. Na pozadí mononukleózy sa môže vyvinúť tonzilitída (zápalový proces palatinových mandlí). Keďže mandle pozostávajú z lymfatického tkaniva, s mononukleózou sa takmer vždy zväčšujú. S pokročilou formou ochorenia sa tonzilitída stáva chronickou.
  4. Zlyhanie pečene. Vírus Epstein-Barr často postihuje pečeň a slezinu. Deti s mononukleózou môžu spôsobiť žltačku. Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám v pečeni, musíte zvoliť správnu liečbu.
  5. Hemolytická anémia. Pri hemolytickej anémii zostáva počet červených krviniek rovnaký, ale hemoglobín v nich rýchlo klesá, čo vedie k hladeniu tkaniva kyslíkom.

Niektorí pacienti mali tiež kŕče, poruchy správania, nestabilný duševný stav. Najnebezpečnejším a najviac zriedkavým dôsledkom mononukleózy je ruptúra ​​sleziny, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

diagnostika

loading...

Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte vykonať celkový krvný test

Ak je podozrenie na mononukleózu predpísané komplexné vyšetrenie orgánu. Pri diagnostikovaní ochorenia je potrebné vylúčiť rad ďalších ochorení, podobne ako pri symptomatológii: cytomegalovírusová infekcia, krvné choroby, tonzilitída.

Ak máte vážne príznaky, mali by ste sa poradiť s terapeutom, lekárom ORL, pediatrom. Pred vymenovaním testov lekár zhromaždí anamnézu. Čím podrobnejší a presnejší bude klinický obraz, tým ľahšie bude určiť smer ďalšieho vyšetrenia.

Detekcia infekčnej mononukleózy sa môže uskutočniť pomocou dvoch testov: bakteriologický náter z krku a všeobecný krvný test. Ak telo obsahuje vírus Epstein-Barr, analýza ukáže nasledujúce porušenia:

  • Zvýšená úroveň ESR. Rovnako ako u väčšiny zápalových procesov, s mononukleózou, erytrocyty sa usadia rýchlejšie.
  • Prítomnosť mononukleárnych buniek v krvi. Ide o jednojadrové krvinky, ktorých počet sa dramaticky zvyšuje presne s infekčnou mononukleózou. Ak počet týchto buniek dosiahne 10%, hovorí o kritickom stave tela.
  • Leukocytóza. V počiatočných štádiách ochorenia je leukocytóza mierna. Časom sa zvyšuje hladina neutrofilov, čo naznačuje zvýšenie zápalového procesu.
  • Zvýšený bilirubín. Keďže pečeň často trpí mononukleózou, bilirubín sa rozpadne a pomaly sa odťahuje. Deti môžu mať žltačku.
  • Bakposev sa používa na diferenciálnu diagnostiku bakteriálnych ochorení. Ak je detekovaný streptokok alebo stafylokok, je pravdepodobné, že ide o bolesť v krku. Pri mononukleóze nie sú baktérie detegované v nátere.
  • Ak chcete objasniť diagnózu, môžete darovať krv na protilátky proti vírusu Epstein-Barr. Ak je vírus v aktívnej forme, detegujú sa protilátky triedy M. Ak má organizmus imunitu, detegujú sa protilátky triedy G.

Viac informácií o tejto chorobe možno získať z videa:

Pri infekčnej mononukleóze sa krv vyžaduje niekoľkokrát. V počiatočnom štádiu vírus nie je veľmi aktívny, takže zmeny krvi budú zanedbateľné. Po chvíli hladina leukocytov v krvi začína rásť rýchlejšie, čo signalizuje nástup aktívneho štádia ochorenia. V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať test moču. V moči s mononukleózou sa detegujú proteíny a bilirubín.

liečba

loading...

Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od príznakov

Vo väčšine prípadov sa telo teší proti vírusu samé. Nie je dostupná žiadna špecifická liečba, odporúča sa však symptomatická liečba na zmiernenie stavu pacienta.

Vo všeobecnosti je liečba zameraná na posilnenie tela a imunitného systému. Liečba sa vykonáva ambulantne. Pacienti hospitalizovaní iba s ťažkým ochorením.

Liečba je zvyčajne komplexná a zahŕňa nasledujúce lieky:

  1. Antipyretiká. Ak chcete znížiť teplotu, predpíšte Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (pre deti). Znížte teplotu, ak sa zvýši nad 38 stupňov. Tieto lieky nie sú predpísané kurzy, sú prijaté podľa potreby. Ak horúčka trvá dlho, potrebujete navštíviť lekára.
  2. Lokálne protizápalové lieky. V infekčná mononukleóza často bolesť v krku, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú bolesti v krku a zmiernenie nepríjemných príznakov, ako sú predpísané lieky Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral s analgetické a protizápalové účinky.
  3. Vitamíny. Na posilnenie tela vymenujte multivitamínové komplexy alebo samostatné vitamíny skupiny B, C.
  4. Prípravky pre cholagogov. Ak vírus silne ovplyvňuje pečeň, špeciálne diéty sú predpísané spoločne a cholagogue (Allochol, Hofitol, Flamin). Aktivujú funkcie pečene a zvyšujú produkciu žlče.
  5. Antibiotiká. Antibiotická terapia je predpísaná v prípade, že bakteriálna infekcia sa spojila s vírusovou infekciou. Priebeh antibiotík môže trvať 3 až 10 dní. Najčastejšie sa predpisuje amoxicilín, Ciprofloxacín. Penicilíny nie sú predpísané, pretože sú v tele agresívnejšie.
  6. Antivírusové lieky. Antivírusové lieky sú na začiatku ochorenia najefektívnejšie. Aby sa zničil herpes vírus a posilnila imunitná odpoveď tela, sú predpísané Viferon, Anaferon a Ergoferon.

Pri liečbe mononukleózy je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli, zanechať fyzickú aktivitu 1-2 týždne, správne jesť a piť čistejšiu vodu. Po ukončení liečby je pacient pozorovaný u špecialistu na infekčnú chorobu v priebehu pol roka.

Prognóza a prevencia

Zvýšenie celkovej imunity - najlepšia prevencia choroby!

Prognóza mononukleózy je spravidla vždy priaznivá. Táto choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje bez komplikácií a vedie k vývoju celoživotnej imunity. V prípade závažného priebehu choroby alebo neprítomnosti liečby môže mononukleóza prechádzať do chronickej formy a byť sprevádzaná recidivujúcimi relapsmi.

Pri HIV infikovaných jedincoch možno pozorovať nepriaznivú prognózu infekčnej mononukleózy. Kvôli zníženiu imunitnej odozvy organizmu je ochorenie oveľa zložitejšie.

Aby ste zabránili infekcii infekčnou mononukleózou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie:

  • Žiadny kontakt s infikovaným. Jediný spôsob, ako infikovať mononukleózu je z ľudského nosiča. Ak je rodina chorá, je potrebné ju izolovať od ostatných členov rodiny, prideliť samostatnú miestnosť, riad, uteráky a tiež pravidelne vetrať miestnosť. Na ochranu pred infekciou pomôže lekárska maska.
  • Kalenie. Kalenie tela zvyšuje ochranné funkcie tela, posilňuje imunitný systém. Chôdza na čerstvom vzduchu, vzduch a slnečné kúpele sú tiež užitočné. Pre malé dieťa sa namiesto vytvrdzovania odporúča utieranie teplou alebo mierne studenou vodou.
  • Správna výživa. Imunita závisí od výživy mnohými spôsobmi. Väčšina vitamínov sa absorbuje nie vo forme liekov, ale vo forme jedla. Na posilnenie imunity musíte jesť viac čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ a nezabudnite na chudé mäso, kyslé mliečne výrobky, obilniny.
  • Dodržiavanie osobnej hygieny. Epstein-Barrov vírus sa môže prenášať cez sliny alebo iné telesné tekutiny. Aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste pravidelne umyť ruky, používať len osobný uterák, kefka na zuby, holiaci strojček, žinku.

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu mononukleózy. Chrániť pred touto chorobou pomôže iba silnej imunite a nedostatku kontaktu s infikovanými ľuďmi. Podľa štúdií po 35 rokoch všetci ľudia vyvíjajú imunity voči tejto chorobe, takže infekcia už nemusí mať strach.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Všeobecné princípy diagnostiky infekčnej mononukleózy

loading...

Pri infikovaní herpesvírusom typu 4 môže osoba vyvinúť infekčnú mononukleózu. Diagnóza choroby si vyžaduje vykonanie laboratórnych a diferenciálnych metód vyšetrovania. To je potrebné na potvrdenie typu patogénu a patológie, pretože bežné príznaky infekcie sa podobajú na iné infekcie vyvolané inými predstaviteľmi patogénov a ich liečba - je radikálne odlišná.

Aká je diagnóza mononukleózy?

loading...

Príčinou ochorenia je infekcia HHV-4 (vírus Epstein-Barrovej) - limfokriptovirusom druh lymfotrópny herpetických vírusov. Ak je osoba má slabú imunitný systém alebo (AIDS, rakovina, atď.), Patogén rýchlo množia, čo spôsobuje mononukleózu. Dôvody, kvôli ktorej limfokriptovirus nemôže prejaviť - nedostatok priaznivého prostredia pre masovú replikáciu viriónov a normálnu prevádzku obranného systému organizmu. V takomto prípade sa človek stane buď nosičom vírusu, alebo ochorenie prechádza v subklinickej podobe, pripomínajúcej zima.

S infekčnej mononukleózy meniace zloženie krvi, zvýšené sleziny, pečene, lymfatických uzlín (v celom texte). Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, opuch sliznice nosa a hrdla, začervenanie mandlí, všeobecne toxémie - nevoľnosť, bolesti hlavy, horúčka a potenie, vyrážka, atď

Keď sa človek obráti na lekársku inštitúciu, lekári vykonajú diferenciálnu diagnostiku infekčnej mononukleózy. Špecialisti vylúčiť patologické stavy, v ktorých zapálené a zvýšenie veľkosti mandliach, hltanu sliznice, pečene, sleziny, slinné žľazy, a lymfatických uzlín na krku, v rozkroku, a na ďalších miestach, tam intoxikácie, vyrážka, zvýšenie teploty. Tieto príznaky sú úplne alebo čiastočne prejavuje v HIV, CMV, toxoplazmózy, vírusová hepatitída, ružienka, osýpky, Hodgkinovu chorobu, angína iné etiológie, záškrtu. Diferenciálna diagnostika infekčnej mononukleózy by malo byť odôvodnené na základe výsledkov skúšok a komplexného prieskumu medzi infekčné choroby, ORL, imunológ, gastroenterologist a iných lekárov.

Na potvrdenie ochorenia musíte starostlivo preskúmať bunkové zloženie krvi. Mala by byť podaná na prázdny žalúdok alebo po jedení nie skôr ako 8 až 9 hodín.

Aké krvné testy na mononukleózu treba vykonať:

  • klinický (rozložený hemogram);
  • biochemické;
  • v sére;
  • imunoenzým (ELISA);
  • imunochemiluminiscencia (IHL);
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Laboratórne štúdie parametre ESR, hemoglobín, prítomnosť atypických mononukleárnych buniek a ich percentuálny podiel bielych krviniek z iných druhov. Musí tiež identifikovať 3 typy antigénov, ktoré tvoria proteínový obal HHV-4: EA (čoskoro), VCA (kapsidou), EBNA (jadrové) epitopy. Asistenti laboratória vyšetrujú krv na prítomnosť Ig protilátok dvoch tried - M a G.

U osoby, ktorá sa zotavuje z mononukleózy, výsledky krvného testu preukazujú hematologickú poruchu po dobu 6-9 mesiacov, ale rýchlosť klesá. Počas tohto obdobia osoba už prestane byť liečená a dôsledne by mala vykonať profylaxiu mononukleózy, aby sa nestala zdrojom infekcie, a tiež aby sa zabránilo relapsu infekcie. Kontrolná štúdia biomateriálu sa odporúča opakovať každé tri mesiace po celý rok po ochorení.

Klinický krvný test na mononukleózu

loading...

Lekár by mal výsledky rozlúštiť, lebo vie o normách ukazovateľov hemogramu pre každú vekovú skupinu ľudí a okamžite si všimne odchýlku.

Laboratórna diagnostika infekčnej mononukleózy sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia: koniec inkubácie, exacerbácia, doba rekonvalescencie.

Krvný obraz pre mononukleózu:

  • ESR (20 - 30 mm / h);
  • leukocytóza (až 15 - 30x109 / l);
  • lymfomonocytóza (od 10% do 90 - 95%);
  • Plazmatické a bazofilné lymfocyty (od 5% do viac ako 50%);
  • neutropénia (leukocytový vzorec je posunutý doľava);
  • atypické mononukleáry (štruktúra, tvar a veľkosť bunkových zmien).

V klinickej analýze krvi sa môže zistiť pokles počtu bielych krviniek, čo je indikované záznamom leukopénie. Štúdia biomateriálu tiež odhaľuje zvýšenie aktivity alkalickej aldolázy, fosfatázy, transaminázy, zvýšenie koncentrácie bilirubínu.

Pri diagnostike iných ochorení s prítomnosťou syndrómu mononukleózy výsledky laboratórnych testov tiež ukazujú hematologické poruchy. Všeobecne platí, že rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zvýšená - väčšia ako 25 mm / h, trombotickej stavy neytrotsitopeniya a leuko- a lymfocytóza objavia atypické mononukleárnych buniek z 5 - 50% až 15% monocotyledonae monocytóza. Na rozlíšenie ochorenia pokračujte v analýze biomateriálu inými spôsobmi.

Sérologická metóda diagnostiky

loading...

V 20. storočí začal Paul-Bunnellov test zachytiť heterofilné protilátky v krvnom sére. Ak v analýze prekročí ich titr pomer 1: 224, potvrdzuje to vývoj mononukleózy. Avšak výsledok testu v prvom týždni nástupe klinických prejavov infekcie u 40% prípadov, je negatívny, takže analýza opakuje po 7 dňoch a spoľahlivosti potrebných pre 14 dní po prvej analýze.

Dnes je test Paul-Bunnell považovaný za menej účinný na potvrdenie mononukleózy, pretože presnosť reakcie nie je vysoká, výsledky neprejavujú štádium a závažnosť ochorenia. Pri tejto metóde nie je jasné, či je infekcia primárna, alebo či je reakcia znovu aktivovaná. Často pri krvnom teste sa zaznamenáva pokles heterofilných protilátok a potom ich úroveň opäť stúpa. Tento jav sa vyskytuje aj pri iných vírusových infekciách.

Imunoenzýmová metóda diagnostiky

loading...

Pri ELISA sa v krvi porovnáva pomer G, M protilátok k skorým, kapsidovým a jadrovým antigénom HHV-4. Asistenti laboratórií určujú aj ich význam - pozitívny alebo negatívny.

Biomateriál v priebehu primárneho ochorenia vyvinúť protilátky na začiatku antigénu v akútnej fáze mononukleózy - proti EA-D IgG, ktoré prestávajú zistená skoro po zotavení. Ak vysoké titre v krvi pretrvávajú dlhú dobu, potom infekcia získala chronickú formu a vyžaduje nešpecifickú liečbu. Vývoj patológie indikuje indikátory EA + IgG prítomnosť anti-VCA IgM, neprítomnosť EBNA IgG.

Metóda imunochemiluminiscenčnej analýzy

loading...

V štúdii Ihla progresívna infekcia potvrdí prítomnosť IgG v krvi v priebehu 40 až EBV E / ml. Nižšie uvedené údaje ukazujú, že nedostatok mononukleózy alebo nejednoznačné reakcie, ktoré vyžadujú opakované Ihla dni až 5. V prípade, že hodnoty sú podobné ako v predchádzajúcich štúdiách - menej ako 40 E / ml, je infekcia nie je prítomný.

Protilátky proti kapsidovému antigénu HHV-4 - anti-VCA IgM sa objavujú v krvi na konci inkubačnej doby. Ich vysoké hodnoty sa pozorujú počas prvých 3 týždňov, potom sa hodnoty znižujú a 6 mesiacov po zotavení úplne zmiznú. Ak počas 90 dní od začiatku ochorenia sú prítomné v krvi vysokých titrov anti -VCA IgM, možno, muž imunodeficiencie, čo má za následok oneskorenie v priebehu infekcie. Prístup obnovy je indikovaný zvýšením hladiny protilátok proti jadrovému epitopu HHV-4 - anti-EBNA IgG.

Polymerázová reťazová reakcia pri mononukleóze

loading...

Najcitlivejšou metódou je PCR.

Používa sa na diagnostikovanie mononukleózy u novorodencov s pochybnými výsledkami z predchádzajúcich testov a tiež na ľudí, ak prebiehajú komplikácie s ich infekčnou klinikou. Pri vykonávaní PTSR by osoba mala odovzdať krv z žily alebo sliny, moču, amnióznych vôd. Pred prijatím biomateriálu by ste nemali jesť najmenej 8 hodín a v predvečer by ste mali jesť tučné jedlá. PCR diagnostika môže identifikovať typ vírusu a detegovať jeho DNA v bunkách v najskorších štádiách. Pozitívna hodnota v analýze naznačuje prítomnosť HHV-4 a potvrdzuje túto príčinu infekcie.

záver

loading...

Diagnóza mononukleózy sa uskutočňuje po jednoduchej príprave pacienta na prevzatie biomateriálu. To platí do doby, kedy je potrebné darovať krv, jedlo, odmietnutie užívanie liekov, ale len vtedy, ak je na to oprávnený lekára a ďalšie akcie v predvečer analýzy podľa odporúčania lekára. Na základe výsledkov prieskumu sa vyberie liečba a nešpecifická prevencia.

Infekčná mononukleóza

loading...

Infekčná mononukleóza (tiež nazývaná benígna lymfoblastóza, Filatovova choroba) je akútna vírusová infekcia charakterizovaná prevládajúcou léziou orofaryngu a lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Špecifickou črtou tohto ochorenia je vzhľad charakteristických buniek - atypických mononukleárnych buniek v krvi. Príčinou infekčnej mononukleózy je vírus Epstein-Barr, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov. Jeho prenos od pacienta sa uskutočňuje aerosólom. Typickými príznakmi infekčnej mononukleózy sú všeobecné infekčné javy, angína, polyadenopatia, hepatosplenomegália; možné patofyziologické vyrážky na rôznych miestach kože.

Infekčná mononukleóza

loading...

Infekčná mononukleóza (nazývané aj benígne limfoblastozom, Filatov choroba) je akútne vírusová infekcia, vyznačujúci sa tým, primárne lézií orofaryngu a lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Špecifickou črtou tohto ochorenia je vzhľad charakteristických buniek - atypických mononukleárnych buniek v krvi. Šírenie infekcie - rozšírený, sezónnosť nie je nájdený, existuje zvýšený výskyt v období dospievania (14-16 rokov chlapcov a dievčat vo veku 16-18 rokov). Výskyt po 40 rokoch je extrémne zriedkavý, s výnimkou jedincov infikovaných vírusom HIV, ktorí môžu vyvinúť prejavy latentnej infekcie v akomkoľvek veku. V prípade infekcie vírusom v ranom detstve, ochorenie pokračuje podľa typu akútnej respiračnej infekcie, v staršom veku - bez významných symptómov. U dospelých sa klinický priebeh ochorenia skoro nepozoruje, pretože väčšina pacientov vo veku 30-35 rokov tvorila špecifickú imunitu.

Príčiny infekčnej mononukleózy

loading...

Infekčná mononukleóza je spôsobená vírusom Epstein-Barr (vírus obsahujúci DNA rodu Lymphocryptovirus). Vírus patrí do rodiny herpesvírusov, ale na rozdiel od nich nespôsobuje smrť hostiteľskej bunky (vírus prevažuje v B-lymfocytoch), ale stimuluje jej rast. Okrem infekčnej mononukleózy vírus Epstein-Barr spôsobuje Burkittov lymfóm a nosofaryngeálny karcinóm.

Zásobníkom a zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič infekcie. Izolácia vírusu chorými sa vyskytuje od posledných dní inkubácie a trvá 6-18 mesiacov. Vírus sa vylučuje slinami. U 15 až 25% zdravých ľudí s pozitívnym testom na špecifické protilátky sa patogén nachádza v krvi z orofaryngu.

Mechanizmus prenosu vírusu, Epstein-Barrovej vírus - aerosólu, výhodné prenosová cesta - vo vzduchu, môže byť realizované kontaktom (bozkávanie, pohlavie, špinavé ruky, riad, potrieb pre domácnosť). Okrem toho môže byť vírus prenášaný transfúziou krvi a intranazálne z matky na dieťa. Ľudia majú vysokú prirodzenú náchylnosť na infekciu, ale infekcia prevažne vyvíja pľúca a opotrebované klinické formy. Malý výskyt u detí mladších ako jeden rok naznačuje vrodenú pasívnu imunitu. Prudký priebeh a zovšeobecnenie infekcie je podporované imunodeficienciou.

Patogenéza infekčnej mononukleózy

vírus Epstein-Barrovej sa inhaluje ľuďmi a ovplyvňuje bunky hornej epitelu dýchacích ciest, ústnej časti hltanu (prispievajúce k rozvoju mierneho zápalu sliznice), tam budiaceho prúdu lymfatických postráda regionálnych lymfatických uzlín, čo spôsobuje zápal lymfatických uzlín. Pri požití je vírus zavedený do B-lymfocytov, kde začína aktívna replikácia. Porážka B-lymfocytov vedie k vzniku špecifických imunitných odpovedí, patologickej deformácii buniek. Pri prúde krvi sa patogén šíri cez telo. Vzhľadom na to, že zavedenie vírusu dochádza v bunkách imunitného systému a významnú úlohu v patogenéze imunitných procesov hrať, choroby pripisuje súvisiace s AIDS. Epstein-Barr vírus pretrváva v ľudskom tele po celý život, pravidelne aktivovaný na pozadí všeobecného zníženia imunity.

Symptómy infekčnej mononukleózy

loading...

Inkubačná doba sa značne líši: od 5 dní do jedného a pol mesiaca. Niekedy môžu byť zaznamenané nešpecifické prodromálne javy (slabosť, malátnosť, katarálne príznaky). V takýchto prípadoch dochádza k postupnému zvyšovaniu príznakov, malátnemu zhoršeniu, zvýšeniu teploty na subfebrilovú hodnotu, upchatému nosu a bolesť v krku. Keď vyšetrenie odhalí hyperémiu sliznice orofaryngu, môžu sa zväčšiť mandle.

V prípade akútneho vzplanutia choroby vyvíja horúčka, zimnica, potenie, označené príznaky intoxikácie (bolesti svalov, bolesti hlavy), pacienti sa sťažujú na bolesti v krku pri prehĺtaní. Horúčka môže trvať niekoľko dní až mesiac, aktuálny (typ horúčky) môže nadobudnúť iný.

O týždeň neskôr sa choroba zvyčajne postupuje vo výške fáz: prejavuje všetky základné klinické príznaky (všeobecnej toxicity, bolesť v krku, lymfadenopatia, hepatosplenomegália). Stav pacienta je obvykle horšia (zhoršené príznaky intoxikácie) krku charakteristický obrazec katarálnej, nekrotizujúcej, membranózna alebo folikulárna angína: intenzívny hyperémia mandle slizníc, žltá, sypkých útoky (niekedy napíšte záškrt). Hyperémia a granularita zadnej faryngálnej steny, folikulárna hyperplázia, slizničné krvácanie je možné.

V prvých dňoch ochorenia sa vyskytuje polyadenopatia. Rozšírenie lymfatických uzlín môže byť zistené prakticky v každej skupine dostupnej pre palpáciu, najčastejšie postihnutú occipitálnymi, posterolaterálnymi a submandibulárnymi uzlami. Na dotyk sú lymfatické uzliny husté, pohyblivé, bezbolestné (alebo bolestivosť je slabo vyjadrená). Niekedy môže dôjsť k miernemu opuchu v okolitom tkanive.

Uprostred ochorenia u väčšiny pacientov vyvinúť Bantu syndróm - pečene a sleziny sú zväčšené, žltosti môže prejaviť beľmo, koža, poruchy trávenia, tmavý moč. V niektorých prípadoch sa zaznamenávajú špinavé papulové vyrážky rôznej lokalizácie. Vyrážka je krátkodobá, nie je sprevádzaná subjektívnymi pocitmi (svrbenie, pálenie) a nezanecháva žiadne zvyškové účinky.

Výška ochorenia zvyčajne trvá približne 2-3 týždne, po čom sa klinická symptomatológia postupne stráca a vzniká doba rekonvalescencie. Teplota tela sa normalizuje, príznaky angíny zmiznú, pečeň a slezina sa vrátia do normálnej veľkosti. V niektorých prípadoch príznaky adenopatie a subfebrilu môžu pretrvávať niekoľko týždňov.

Infekčná mononukleóza môže získať chronický rekurentný priebeh, v dôsledku ktorého trvanie ochorenia stúpa na 1,5 roka a viac. Priebeh mononukleózy u dospelých je zvyčajne postupný, s prodromálnym obdobím a menej výraznou klinickou symptomatológiou. Horúčka zriedka trvá dlhšie ako 2 týždne, lymfadenopatia a tonzilárna hyperplázia sú slabo vyjadrené, ale príznaky spojené s funkčnými poruchami pečene (žltačka, dyspepsia) sú častejšie.

Komplikácie infekčnej mononukleózy

Komplikácie infekčnej mononukleózy sú spojené predovšetkým s vývojom sekundárnej infekcie (stafylokokové a streptokokové lézie). Môže sa vyskytnúť meningoencefalitída, obštrukcia horných dýchacích ciest s hypertrofickými mandlemi. Deti môžu mať ťažkú ​​hepatitídu, niekedy (zriedkavo) vzniká intersticiálna bilaterálna infiltrácia pľúc. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú trombocytopéniu, nadmerné stíhanie zátokovej kapsuly môže spôsobiť prasknutie sleziny.

Diagnóza infekčnej mononukleózy

loading...

Nešpecifická laboratórna diagnostika zahŕňa dôkladné vyšetrenie bunkového zloženia krvi. Všeobecný krvný test ukazuje miernu leukocytózu s prevahou lymfocytov a monocytov a relatívnu neutropéniu, ktorá posúva leukocytový vzorec doľava. V krvi sú veľké bunky rôznych foriem so širokou bazofilnou cytoplazmou - atypickými mononukleármi. Pre diagnózu mononukleózy, významné zvýšenie obsahu týchto buniek v krvi na 10-12%, často ich počet presahuje 80% všetkých prvkov bielej krvi. V štúdii krvi v prvých dňoch môžu byť prítomné mononukleárne bunky, čo však nevylučuje diagnózu. Niekedy môže tvorba týchto buniek trvať 2-3 týždne. Krvný obraz sa zvyčajne dostáva do normálu v období rekonvalescencie, zatiaľ čo atypické mononukleáry sa často zachovávajú.

Špecifická virologická diagnostika sa neuplatňuje z dôvodu pracovitosti a iracionality, aj keď je možné izolovať vírus v umývaní z orofaryngu a identifikovať jeho DNA pomocou PCR. Existujú sérologické diagnostické metódy: detegujú sa protilátky proti VCA antigénom vírusu Epstein-Barr. Sérové ​​imunoglobulíny typu M sa často stanovujú počas inkubačnej doby a vo výške ochorenia sa zaznamenajú u všetkých pacientov a vymiznú najskôr 2 až 3 dni po zotavení. Detekcia týchto protilátok slúži ako dostatočné diagnostické kritérium pre infekčnú mononukleózu. Po prenose infekcie v krvi existujú špecifické imunoglobulíny G, ktoré pretrvávajú po celý život.

U pacientov s infekčnej mononukleózy (alebo osoby s podozrením na infekciu) sú vystavené trikrát (prvýkrát - v období akútnej infekcie, a v intervale troch mesiacov - dvakrát), sérologický test na detekciu infekcie HIV, pretože, keď sa môže tiež označiť prítomnosť mononukleárnych buniek v krvi. Pre diferenciálnu diagnostiku angíny v infekčnej mononukleózy angínou Iné etiológie by konzultovať s ORL a drží pharyngoscope.

Liečba infekčnej mononukleózy

loading...

Infekčná mononukleóza prúdu pľúc a mediastar je liečená ambulantnou liečbou, v prípade silnej intoxikácie, závažnej horúčky sa odporúča odpočinok v lôžku. Pri prítomnosti príznakov porušenia funkcie pečene je pre Pevzner predpisovaná diéta č.

Etiotropická liečba nie je v súčasnosti k dispozícii, komplexná časť opatrení zahŕňa detoxikáciu, desenzibilizáciu, celkovú regeneračnú terapiu a symptomatické liečebné postupy v závislosti od existujúcej kliniky. Ťažká hypertoxic, asfyxia ohrozenia s priečnym upnutia hrtanu hyperplastických mandlí sú indikáciou pre krátkodobé účely prednizolónu.

Antibiotická liečba je indikovaná pre nekrotických procesov v hrdle tak, aby sa potlačilo miestnej bakteriálnej flóry a prevencia sekundárne bakteriálne infekcie, rovnako ako v prípade existujúcich komplikácií (sekundárna pneumónia atď). Ako voľné lieky určujú penicilíny, ampicilín a oxacilín, antibiotiká zo skupiny tetracyklínov. Sulfanilamidové prípravky a chloramfenikol sú kontraindikované v dôsledku vedľajšieho účinku útlaku na hematopoetický systém. Ruptúra ​​sleziny je indikátorom núdzovej splenektómie.

Prognóza a prevencia infekčnej mononukleózy

Nekomplikovaná infekčná mononukleóza má priaznivú prognózu, nebezpečné komplikácie, ktoré ju môžu výrazne zhoršiť, pričom ochorenie sa vyskytuje zriedkavo. Zvyškové udalosti, ktoré sa vyskytujú v krvi, sú príčinou dispenzárneho pozorovania počas 6-12 mesiacov.

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie incidencie infekčnej mononukleózy sú podobné tým z akútnej respiračnej infekcie, prevencia nešpecifických jednotlivých opatrení je zvýšiť imunitný systém ako prostriedok všeobecných zdravotných opatrení a s použitím mäkkých imunoregulátory a adaptogénov v neprítomnosti kontraindikácií. Nie je vyvinutá špecifická profylaxia (očkovanie) mononukleózy. Opatrenia núdzovej prevencie sa uplatňujú vo vzťahu k deťom, ktoré komunikujú s pacientom, je vymenovanie špecifického imunoglobulínu. V krídle choroby sa vykonáva dôkladné mokré čistenie, osobné veci sa dezinfikujú.

Diagnóza a liečba infekčnej mononukleózy

loading...

Čo je vírus Epstein-Barr? Táto infekčná mononukleóza je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vážnym poškodením ústnej dutiny, hltana, lymfatických uzlín, pečene a sleziny.
Zistilo sa, že pôvodcom tohto ochorenia je vírus Epstein-Barr, ktorý sa prenáša z človeka na človeka kvapkami vo vzduchu. Hlavnými klinickými prejavmi infekčnej mononukleózy sú angína, hepatosplenomegália a polyadenopatia. Navyše v niektorých prípadoch môžu byť pacientom s infekčnou mononukleózou pozorované rôzne kožné vyrážky vo forme patch-papulárnej vyrážky. Hlavným faktorom úspešnej liečby tejto choroby je jej včasná detekcia a okamžité liečenie pacienta lekárovi. Preto bude pre každého človeka užitočné vedieť, čo je infekčná mononukleóza (vírus Epstein-Barr), diagnostika tejto choroby a jej liečba.

V tomto prípade má každý vírus vo svojom zložení časť, ktorá sa nazýva antigén. Antigén je charakterizovaný pomerom vírusu, ktorý pomáha imunitnému systému vypočítať cudzí objekt. Pre každý antigén musí byť nájdená protilátka, ktorá vírus rozpoznáva a ničí.

Vírus Epstein-Barr môže byť charakterizovaný 3 druhmi epitopov:

  1. VCA je kapsidový antigén.
  2. EBNA je jadrový antigén vírusu.
  3. EA - skorý antigén.

Sú uznané imunitným systémom.

Infekčná mononukleóza: diagnóza, príznaky, príznaky

loading...

Infekčná mononukleóza, ktorej diagnóza zahŕňa základnú laboratórnu štúdiu - rozšírený hemogram, je ľahko identifikovateľná. Na stanovenie prítomnosti vírusu Epstein-Barr v ľudskom organizme sa vykonávajú rôzne laboratórne testy a najpresnejšie výsledky v tomto prípade poskytuje podrobný krvný test. Ak bola osoba boli nakazené touto infekciou, potom analýza jeho krvi ukáže niektoré zmeny v ňom, a to mierne leukocytóza s charakteristickým neutropéniou sprevádzaná ľavým posunom leukocytov vzorca. Okrem toho, keď sa pacient bude formula krvi vykazovali významnú zmenu v zložení jeho krvi na bunkovej úrovni, ktoré majú vplyv a zvýšenú monocotyledonae monocytóza a lymfocytóza (mononukleózu, ak počet dátových buniek prevyšuje normu o viac ako 1,5 krát). Táto analýza zistí prítomnosť atypických mononukleárnych buniek v krvi pacienta. Tieto bunky majú iný vzhľad, ale majú podobnú štruktúru vrátane širokej bazofilnej cytoplazmy.

Identifikácia prítomnosti atypických mononukleárnych buniek

Je to kvôli prítomnosti týchto buniek v krvi pacienta, že choroba dostala svoje meno - vírus Epstein-Barr. Keď podľa výsledkov laboratórnej analýzy lekár dostal údaje, že množstvo atypických mononukleárnych buniek v krvi pacienta sa zvýšilo na 10-12%, možno s istotou povedať, že diagnóza mononukleózy bola úplne potvrdená. V priebehu vývoja ochorenia tento ukazovateľ neustále rastie a môže dosiahnuť 90%. Je veľmi dôležité poznamenať, že nie všetky prípady na začiatku infekcie s infekčnou mononukleózou u pacienta majú za následok zvýšenie obsahu atypických mononukleárov v krvi. Často aj pri prítomnosti charakteristických príznakov infekčnej mononukleózy sa tieto bunky tvoria v krvi pacienta iba v 2. týždni choroby. Avšak dokonca aj po úplnom zotavení môžu pretrvávať dlhodobo v krvi pacienta, keď sa ostatné indikátory, ako sú neutrofily, monocyty a lymfocyty, dlho obnovia.

Diagnóza prítomnosti vírusu v krvi

Ďalším účinným spôsobom detekcie vírusu Epstein-Barr (infekčná mononukleóza) je analýza krvi pacienta a jej séra na PCR. K dnešnému dňu je moderná medicína schopná detegovať prítomnosť vírusu v krvi bez nevyhnutného oddelenia od orofaryngu.

Určenie prítomnosti protilátok proti VCA antigénom

Okrem toho sa v laboratóriu vykonávajú sérologické testy na detekciu rôznych protilátok proti VCA antigénom. Imunoglobulíny v sére voči VCA antigénom sa môžu detegovať aj v štádiu inkubačnej periódy ochorenia av neskorších časoch sa zisťujú u všetkých pacientov bez infekčnej mononukleózy. Zodpovedajúce protilátky proti vírusu Epstein-Barr sa považujú za markery a spravidla sa používajú na potvrdenie už diagnostikovanej diagnózy. Po zotavení pacienta nakoniec zmiznú, ale často to trvá pomerne dlho asi 3 mesiace a imunoglobulíny klasifikujúce G proti vírusovému antigénu pretrvávajú v pacientovi po zvyšok svojho života.

Vírus Epstein-Barr: sérologické metódy diagnostiky

loading...

Ak sa vyššie opísaný laboratórny test nemôže vykonať z iného dôvodu, mali by sa na diagnostiku použiť sérologické metódy zamerané na detekciu heterofilných protilátok. V tejto súvislosti sú široko používané Goff-Bauerove reakcie s erytrocytmi koňa a Paul-Bunnelova reakcia s erytrocytmi oviec (titra protilátok v tejto štúdii je 1:32). Treba však poznamenať, že tieto reakcie nie sú veľmi špecifické a preto ich presnosť nie je príliš vysoká.

Existuje výnimka z možnosti nakazenia HIV? Ak existuje podozrenie, že pacient môže byť infikovaný vírusom alebo infekčnej mononukleózy Epstein, v tomto prípade, lekár je povinný násobok (najmenej trikrát), laboratórne testovanie na prítomnosť protilátok proti antigénom HIV infekcie pacienta. Podobné štúdie sa musia robiť počas celej choroby a 3 a 6 mesiacov po identifikácii prvej reakcie, pretože infekcia HIV môže v počiatočnom štádiu ochorenia spôsobiť syndróm podobný mononukleóze.

Liečba infekčnej mononukleózy

Liečba infekčnej mononukleózy by sa mala uskutočniť v nemocnici. Toto je obzvlášť dôležité pri detekcii vírusu Epstein-Barra u detí.

Počas celého akútneho obdobia choroby by mal byť pacient prísne obmedzený na odpočinok v posteli. Rovnako dôležité pre rýchle zotavenie pacienta je správna strava, ktorá by mala obsahovať polokvapalné a tekuté potraviny rastlinného a mliečneho pôvodu obsahujúce vitamíny, bielkoviny a minerály. Je tiež potrebné poskytnúť pacientovi bohatý nápoj pozostávajúci z ovocia alebo bobuľového kompótu, sladkého čaju s citrónom a rôznych ovocných nápojov. Keď je infekčná mononukleóza veľmi užitočným používaním nekyslého čerstvého ovocia. Ak pacient absolvuje lôžkovú liečbu, je podľa Pevzneru predpísaný diétne číslo 5.

Pri ťažkých formách infekčnej mononukleózy je potrebná etiotropná liečba s rekombinantným interferónom vrátane jeho induktorov (Neovir, Cycloferon). Okrem toho, ak má pacient vážne formy ochorenia, je potrebná symptomatická a patogénna liečba.

Infekčná mononukleóza pacienti, ktorí boli diagnostikovaní s ťažkou formou ochorenia zvyčajne predpísané tri glukokortikoidov podávanie liečiv - je dexametazón a prednizolón (2-2,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta za deň).

Odstránenie teploty a iných príznakov

Aby sa znížila hypertermia pacienta, mali by sa dodržiavať metódy fyzického chladenia, a to aby sa dosiahlo zima na miestach tela, kde prechádzajú veľké krvné cievy, a aby pacientovi získali chladnejšie nápoje. Nemali by sme zabúdať ani na antipyretické lieky, ako sú ibuprofén a paracetamol.
Navyše sa na liečbu infekčnej mononukleózy často používajú rôzne lieky na zníženie citlivosti: Claritin, Suprastin a Pipolphen. Ak existujú vhodné indikácie, je možné predpísať liek-hepatoprotector-Karsil, LIV-52 a Essentiale. Pre celkové posilnenie tela potrebuje pacient pravidelný príjem multivitamínov.

Terapia s použitím antibakteriálnych liečiv sa vykonáva s prihliadnutím na úroveň citlivosti patogénnej mikroflóry odobratej z krku pacienta. Teraz lekári neodporúčajú svojim pacientom používať antibiotiká súvisiace so skupinou aminopenicilínov, pretože môžu spôsobiť vážne nežiaduce reakcie.

Vírus Epstein-Barr u detí

Ak je infekčná mononukleóza dieťa, potom sa v tomto prípade odporúča vykonať lokálnu liečbu ochorenia. Veľmi vysoký terapeutický účinok je instilácia nosa dieťaťa pomocou liekov, ako je naphthysín a galazolin, ako aj kvapky adrena-linofuracilínu a sulfátyl sodný.

Po úplnom zotavení pacient musí pravidelne absolvovať následnú návštevu. K dnešnému dňu sú ľudia, ktorí mali infekčnú mononukleózu, na dispenzarizačnej registrácii na 1 rok. Počas týchto 12 mesiacov musí pacient podstúpiť 5 klinických a laboratórnych následných návštev, ktoré zahŕňajú klinické vyšetrenie, laboratórne vyšetrenia (kompletný krvný obraz, test HIV, stanovenie hladiny ALAT).

Mononukleóza je infekčná. Analýza IgG imunoglobulínov proti vírusu patogénu mononukleózy (vírus Epstein-Barr)

Zdieľanie nových informácií v:

obsah:

Aká je táto analýza?

Ide o špecifické imunoglobulíny pre vírus Epstein-Barr, ktoré naznačujú akútne obdobie infekčnej mononukleózy.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna a kapilárna krv.

Infekčná mononukleóza(mononukleózna infekcia, Filatovova choroba, monocytárna tonzilitída, benígna lymfoblastóza) - akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyznačuje horúčkou, porážkou hrdla, lymfatických uzlín, pečene, sleziny a zvláštnymi zmenami v zložení krvi.

Vírus Epstein - Barr sa týka ľudských herpes vírusov štvrtej skupiny. Ovplyvňuje B-lymfocyty a spôsobuje akútnu chorobu u človeka - infekčnej mononukleózy. Okrem toho, že je spojený s rozvojom nazofaryngálne karcinóm, Burkittov lymfóm, Hodgkinova choroba, vlasové leukoplakia a lymfóm B-buniek.

Prevalencia vírusu

Vírus sa šíri po celom svete. V niektorých krajinách bolo až 95% populácie vo veku 40 rokov, kedy bola infikovaná a mala protilátky. Infekcia sa prenáša so slinami. Špičkový výskyt spadá do raného detstva, ako aj do dospievania.

Infekcia vírusom pôvodcu mononukleózy

Vírus cez epitelu ústa, pažerák a slinných žliaz do krvného riečišťa a vstupuje do B-lymfocyty, stimuluje ich proliferáciu. V dôsledku toho sa zvyšujú mandle, lymfatické uzliny a slezina. Pri normálnej imunite sú infikované B lymfocyty a vírus eliminované z krvi a symptómy ochorenia postupne vymiznú.

Epsteinov vírus - Barr, podobne ako ostatné herpes vírusy, je schopný prejsť do latentnej infekcie. Jeho genetický materiál môže pretrvávať v malom počte B-lymfocytov. Keď sa vady v bunkovej imunity, infekcie HIV, imunosupresívnej terapii, môže to viesť k lymfoproliferatívnych ochorení (napr., B-bunkový lymfóm, nazofaryngálne karcinóm).

V mnohých prípadoch je primárna infekcia asymptomatická alebo s miernou faryngitídou a tonzilitídou. Symptómy infekčnej mononukleózy sa prejavujú u 35-50% infikovaných.

Patogenéza a vývoj vírusu

Inkubačná doba ochorenia je 4-6 týždňov. V prodromálnom období sa infekcia prejavuje svalovou bolesťou, únavou a všeobecnou malátnosťou. Potom sa spojí s horúčkou, boľavým hrdlom, zväčšenými lymfatickými uzlinami, slezinou a niekedy aj pečeňou. V niektorých prípadoch je vyrážka na pažích a trupu. Príznaky pretrvávajú počas 2-4 týždňov.

S nástupom klinických prejavov obdobie nezistili abnormálne krvné mononukleárny bunky (> 10%), lymfocyty a príznaky dysfunkcie pečene.

Kľúčové antigény vírusu Epstein - Barrovej vírusu, ktoré sú určené pomocou protilátky: antigén vírusovej kapsidy (VCA), skorý antigén (EA) a nukleárnej antigén (EBNA).

Symptómy infekčnej mononukleózy

Vírus sa môže prejaviť nasledovne:

• Prudké zvýšenie telesnej teploty (od 37,5 do 40 ° C). Je to spôsobené zápalovými procesmi v tkanivách a orgánoch. Teplota sa môže udržiavať na vysokej úrovni po dobu 5 až 7 dní. Počas tohto obdobia má dieťa pocit slabosti, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, horúčavosť, zhoršuje chuť do jedla.

• Rozšírenie lymfatických uzlín. Dôvodom je násobenie vírusu v nich. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín posterodermy, okcipitálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín. Keď ich stlačíte, dieťa môže pocítiť slabú bolesť.

• Porážka nosohltanu a mandlí. U pacientov s mononukleózou majú deti ťažkosti s dýchaním a prekrvenie nosa. Ale tak sliznice vydeleny z nosa môžu a nemôžu byť. Mnohí z nich počas tohto obdobia začnú chrápať vo sne. Tóny sú zapálené a narastajú. Ale napriek tomu má niekoľko detí v tomto období obavy z bolesti v krku.

• Rozšírenie pečene a sleziny. Tento obraz pozoruje viac ako polovica detí, ktoré sa ochoreli. Orgány sa zvyšujú od prvých dní ochorenia a môžu zostať tak dlho po zotavení dieťaťa.

• Zmeny v krvi. U pacientov s deťmi sa zvyšuje počet leukocytov (leukocytóza). Všeobecný krvný test ukazuje prítomnosť atypických mononukleárnych buniek (modifikovaných lymfocytov obsahujúcich zložku vírusu).

V niektorých prípadoch môžu okrem vyššie uvedených príznakov deti vyvolať vyrážku na koži. Nie je to svrbenie a zmizne za niekoľko dní bez akejkoľvek liečby. Tiež koža chorého dieťaťa môže mať ikterický odtieň (je to spôsobené poškodením pečene).

Liečba infekčnej mononukleózy

Špecifická liečba infekčnej mononukleózy nebola vyvinutá.

Liečba je symptomatická, obnovujúca.

Vzhľadom na riziko prasknutia sleziny odporúčané obmedzenie cvičenia v prvých 1-1,5 mesiacoch.Hospitalizovaní pacienti so stredne závažným a závažným priebehom ochorenia. Pacienti s miernym priebehom sa môžu liečiť doma. Tí, ktorí sa zotavili po infekčnej mononukleóze, sú pod kontrolou špecialistu na infekčnú chorobu počas 6 mesiacov s opakovanými krvnými testami.

  • Liečebná terapia je zameraný na odstránenie príznakov choroby.
  • Detoxikačná liečba Je potrebné znížiť príznaky intoxikácie tela. Pri miernych formách ochorenia je dostatok pitia a v závažnejších prípadoch sú indikované intravenózne infúzie.
  • Lokálna liečba angíny pectoris sa vykonáva oplachovanie orofaryngu antiseptické roztoky (Miramistin, chlórhexidín (Trachisan), benzydamín (TantumVerde, Loroben)), odvary z bylín, ktoré majú protizápalový účinok (Harmanček, Calendula).
  • vitamín má všeobecný posilňujúci účinok na telo.
  • Antibiotická terapia vymenovaný lekárom len v prípade pripojenia bakteriálnych komplikácií.
  • Tiež efektívne a imunostimulačná liečba: prípravky obsahujúce Echinacea a iné rastliny. Obchodné názvy: Broncho-Imunal, Echinacea Forte, Immunal, Immuno Veda, Angin-Heel a tak ďalej.

protilátky

Protilátky proti skorým antigénom (ant-iEA) sa objavujú v akútnom období infekcie u 70-85% pacientov s infekčnou mononukleózou a po 3-6 mesiacoch zmiznú. 20% infikovaných imunoglobulínových údajov pretrváva dlhú dobu a sú stanovené v priebehu niekoľkých rokov po zotavení.

Protilátky proti EA zahŕňajú zložky D (difúzne - difúzne) a R (obmedzené), nazývané tak v závislosti od charakteristík imunofluorescenčného farbenia infikovaných buniek. Konečná diagnostika primárnej infekcie vírusom Epstein-Barr s 95% presnosťou pomáha detekcii zvýšených protilátok proti antigénom EA, EBNA a antiVCA IgM.

Zvýšenie anti-EU súčasne s antiEBNA a anti-ACA triedy IgG je spojené s exacerbáciou latentnej infekcie. Zvýšenie titra antiEA odhalený reaktiváciu vírusu u pacientov s imunodeficienciou, infekcie HIV, u pacientov užívajúcich imunosupresívne lieky u tehotných žien a staršie osoby. Mierne a vysoké titre antiEA sa určujú u pacientov s Burkittovym lymfómom (v dôsledku zložky R) a nosofaryngeálnym karcinómom (kvôli zložke D).

Diagnóza chronickej infekcie spôsobené Epstein - vírusu Barrovej, nemôže byť založená len na zvýšenej titra antiEA na negatívne výsledky ďalších testov, ktoré možno uložiť podľa antiEA a zdravá, ale predtým bol chorý infekčnej mononukleózy. Výsledky analýzy by sa mali interpretovať spolu s úrovňou protilátok proti EA, EBNA a VCA vírusu Epstein-Barr, ako aj s PCR a klinickými údajmi.

Prečo sa uskutočňuje analýza? / Zvýšenie a zníženie ukazovateľov

  • Na diagnostiku nedávnej infekčnej mononukleózy a jej akútnej periódy.
  • Pre diferenciálnu diagnostiku ochorení podľa príznakov podobných infekčným mononukleóze.
  • Na zistenie exacerbácie infekcie spôsobenej vírusom Epstein - Barr.
  • Na štúdium niektorých onkologických ochorení (Burkittov lymfóm, nazofaryngeálny karcinóm) spojených s vírusom Epstein-Barr.

Kedy je pridelená štúdia?

  • S príznakmi infekčnej mononukleózy (bolesť v krku, zväčšené lymfatické uzliny, slezina a pečeň, horúčka, rýchla únava).
  • Ak existuje podozrenie na infekčnú mononukleózu u športovcov (táto choroba zvyšuje riziko prasknutia sleziny počas cvičenia).
  • Pri diagnostike niektorých lymfoproliferatívnych a onkologických ochorení.

Výsledky / norma / analýza

Referenčné hodnoty

KP (koeficient pozitívnosti): 0 až 0,99.

dôvody pozitívny výsledok:

  • Akútne obdobie infekčnej mononukleózy (súčasná infekcia);
  • prenosná infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr (v priemere 3 až 6 mesiacov po ochorení);
  • chronická aktívna infekcia, reaktivácia vírusu Epstein-Barr;
  • neoplazmy spojené s vírusom Epstein-Barr (Burkittov lymfóm, nosofaryngeálny karcinóm).

dôvody negatívny výsledok:

  • Absencia Epsteinovho vírusu - Barr v tele;
  • inkubácia alebo prodromálna perióda infekčnej mononukleózy;
  • dlhé obdobie po infekčnej mononukleóze;
  • Neaktívna latentná infekcia spôsobená vírusom Epstein - Barr.

Príprava na analýzu

Nefajčte 30 minút pred testom.

Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy?

Hemolýza (deštrukcia krvných zložiek) krvných vzoriek, vysoký obsah lipidov, kontaminácia analýzy cudzími látkami

Dôležité poznámky

  • Ak je výsledok diskutabilný, analýza by sa mala zopakovať po 10-14 dňoch.
  • Štúdia spárovaných sér s intervalom 30 dní sa odporúča.
  • Pre diferenciálnu diagnostiku lymfadenopatia a ochorenie podobné mononukleóza, a to najmä u tehotných žien, odporúča sa vylúčiť toxoplazmózu, cytomegalovírusovej infekcie, HIV a herpes vírus typu 6.

Recenzie / Názory na analýzu

:: pozri nižšie v KOMENTÁRE ::

Zdieľajte nové informácie s priateľmi a známymi v:

Pozri tiež:

Partner News