Čo robiť, ak má novorodenec cytomegalovírus?

U mužov

Cytomegalovírusová infekcia bola objavená v druhej polovici dvadsiateho storočia. Vírus je jednou z odrôd herpesových infekcií. Miesto jeho lokalizácie je slinná žľaza človeka, prejavuje sa aj na nich.

Cytomegalovírus - vírus, ktorý má trvalý pobyt v tele, len za určitých okolností môže ukázať svoju zvýšenú aktivitu, to sa môže stať, ako novorodenca a staršie osoby.

U novorodencov je proces získavania cytomegalovírusu do tela rovnaký ako u iných herpes vírusov. Po dlhú dobu sa nemusí prejaviť a len s klesajúcou imunitou sa aktivuje. Preto je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl od detstva, jesť správne a zachovať si imunitu.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Cytomegalovírusová infekcia vstupuje do tela pri prenose zo strany chorého na zdravú osobu. Táto vírusová infekcia sa nachádza vo veľkých množstvách v slinných a potných žľazách, krvných cievach, výkaloch, moči, spúte, sperme a dokonca aj v materskom mlieku.

U novorodencov môže byť táto infekcia detegovaná kontaktom s matkou, ktorá nesie cytomegalovírus z materského mlieka. V závislosti od spôsobov infekcie existujú dve formy: vrodená infekcia cytomegalovírusom u novorodencov a získaná v dospelosti.

Vrodená infekcia

V tomto prípade cytomegalovírus vstupuje do tela novorodenca takýmto spôsobom:

  • in utero cez placentu;
  • pri dodaní od materského dopravcu;
  • pri prvom podaní na hrudník v materskom oddelení.

Táto forma herpesu je veľmi nebezpečná, pretože nevykazuje žiadne príznaky jej prítomnosti, ale môže spôsobiť vážne komplikácie v ďalšom vývoji dieťaťa. Preto je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva monitorovala svoje zdravie, aby vykonala potrebné testy na včasné zistenie vírusu.

Získaná infekcia

Táto forma môže byť diagnostikovaná u novorodencov je v kontakte s infekciou cez pôrodnými cestami (v prípade CMV u matky), a to prostredníctvom mledziva a materského mlieka v prvých dňoch dojčenia, ako aj vzhľadom na nedostatok neonatológov starostlivosti.

V prípade získanej infekcie cytomegalovírusom sa vírus dlhodobo rozmnožuje v tele dieťaťa a prechádza do chronickej formy. Symptómy ochorenia spravidla chýbajú.

Spôsoby penetrácie: prenatálne, intranatálne, postnatálne

Prirodzene, vírus vstupuje do tela matky. Infekcia tehotnej ženy môže byť kedykoľvek. V tomto prípade sa táto forma infekcie považuje za celkom nebezpečnú, pretože ani matka, ani jej plod nemajú potrebné protilátky na boj proti vírusu.

Cytomegalovírus sa môže prenášať z mamy na dieťa cez placentu, tento spôsob získania infekcie sa nazýva intranatálny. V tomto prípade sa dieťa narodí s prítomnosťou takéhoto vírusu v tele, je v spánkovej fáze.

Vírus z chorého matky môže byť prenesený na dieťa počas pôrodu alebo laktácie. Táto prenosová cesta sa nazýva postnatálna.

Existujú dve skupiny rizika infekcie infekciou cytomegalovírusom:

  • prechod z matky na dieťa počas tehotenstva;
  • infekcia vírusov počas pôrodu v dôsledku nedokonalého imunitného systému (predčasne narodené deti);

Manifestácie a asymptomatický priebeh ochorenia

Veľmi často je táto vírusová infekcia podobná prvému prejavu bežného nachladnutia. V prvých štádiách CMV novorodenci nedávajú žiadne charakteristické symptómy. Doba inkubácie vírusu v tele dieťaťa je 15-60 dní. Keď vírus prejde do akútnej fázy, môžu byť opravené nasledovné príznaky:

  • prudká teplota skáče niekoľko dní;
  • opuch nosnej sliznice a výtok z nej;
  • edém slinných žliaz, ktoré vyvolávajú zvýšenú slinenie;
  • zápal lymfatických uzlín;
  • bolesť hlavy, svaly, ospalosť a celkové poškodenie;
  • zvýšenie orgánov, ako je slezina a pečeň;
  • poruchy stolice;
  • s všeobecným krvným testom sa zaznamenáva pokles počtu krvných doštičiek a veľkého počtu monocytov;
  • choroby horných dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú často a bez zjavného dôvodu.

Asymptomatický tok vírusu

Bohužiaľ, počas fázy "spánku" je choroba úplne asymptomatická a človek nemusí dokonca ani podozrenie na prítomnosť vírusu v tele. Táto fáza ochorenia je veľmi nebezpečná, pretože na pozadí infekcie cytomegalovírusom v tele dieťaťa sa môžu vyvinúť sprievodné porušenia:

  • závažné kŕče v tele, mierne zvýšenie telesnej hmotnosti, slabá motorická aktivita;
  • v asymptomatickom priebehu choroby môže mať dieťa ťažkosti s rečou a kardiovaskulárnym systémom;
  • prudká strata videnia až do úplnej slepoty.

Preto je veľmi dôležité diagnostikovať prítomnosť infekcie v tele dieťaťa včas, aby sa predišlo možnému poškodeniu.

Ako zistiť infekciu, ak nie sú žiadne príznaky?

U asymptomatických ochorenie diagnostikovať prítomnosť infekcie CMV použitím testovacieho krv, sliny, moč alebo iné ľudské izolácie. Pre novorodencov je najoptimálnejšou možnosťou močenie alebo krv na prítomnosť herpetických vírusov.

Čo môžu byť komplikácie u novorodencov?

Bohužiaľ tento vírus patrí do skupiny infekcií TORCH, ktoré spôsobujú pre dieťa nebezpečné následky:

  • poruchy v práci centrálneho nervového systému;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • oneskorenie vo vývoji;
  • abnormálny vývoj zubov u dieťaťa;
  • kardiovaskulárnych ochorení.

Veľmi často s intrauterinnou penetráciou cytomegalovírusu sa dieťa narodilo pred termínom s abnormálnym vývojom vo vnútorných orgánoch.

Diagnostické metódy a analýzy

Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať herpes vírus v krvi.

Všeobecné klinické metódy vyšetrenia

K tomu sa test novonarodené krvi (zvyčajne od päty) a usporiadať všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi pre detekciu horák-infekcií, najmä cytomegalovírusom. Získaná vzorka krvi je ošetrená špeciálnymi činidlami a študovaná pod mikroskopom.

Serodiagnostika (ELISA, PCR)

V tomto prípade môžete použiť nielen krv, ale aj iné priradenie dieťaťa. Táto metóda diagnostiky sa v súčasnosti považuje za najpresnejšiu. Ďalej sa pomocou špeciálneho zariadenia extrahuje DNA a vykoná sa dôkladné skríningové vyšetrenie na detekciu prítomnosti vírusovej infekcie. Presnosť tejto analýzy je 99%.

Pomocou enzymatického imunotestu sa stanoví prítomnosť protilátok proti infekcii cytomegalovírusom. Pre túto diagnózu sa krv používa ako materiál na výskum.

Analýza je založená na interakcii medzi antigénom a protilátkou proti infekcii. Analýza sa uskutočňuje na špeciálnom enzýmovom imunoanalýze, pričom do biomateriálu sa pridávajú špeciálne činidlá. Pri pôsobení fluorescenčného žiarenia sa vykoná analýza a získané výsledky sa zobrazia na monitore. Spoľahlivosť je 95-99%.

Taktika a metódy liečby

Bohužiaľ nie je možné úplne zbaviť prítomnosti vírusu v tele, takže liečba cytomegalovírusu je zameraná na zníženie jeho aktivity. Toto sa vykonáva nielen so získanou formou, ale aj s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou. Spravidla po sérii testov lekár predpíše špeciálne prípravky antihyperchikálnej skupiny, ktoré pomáhajú pacientovi zvládnuť tento problém.

Aké lieky sú predpísané pre novorodencov

Z liekov, ktoré sa používajú na liečbu malých detí, môžeme pomenovať nasledovné:

Liečba detí s imunodeficienciou

Prevencia vzniku komplikácií

Keď je novorodenec zistený počítačom, rodičia musia venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu: vziať vitamínové komplexy, imunitné prípravky, neprekrývať telo, jesť zdravé potraviny.

Treba pamätať na to, že veľká väčšina ľudí je potenciálnym nosičom cytomegalovírusovej infekcie. Pri každom kontakte by ste preto mali pravidelne umyť ruky a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Dr. Komarovského na infekciu cytomegalovírusom

Dieťa má cytomegalovírus. Napriek širokej distribúcii tohto agenta na planéte prakticky neexistujú žiadne znalosti obyčajných obyvateľov. V najlepšom prípade niekto niekedy niečo počul, ale čo presne, nepamätám sa. Doktor Eugene Komarovsky v prístupnej forme povedal, že ide o vírus, čo je nebezpečné a čo robiť, ak v krvných testoch dieťaťa našiel toto "hrozné zviera". Dávame vám príležitosť zoznámiť sa s informáciami od známeho lekára.

O víruse

Cytomegalovírus patrí do rodiny herpetických vírusov piateho typu. Je to docela zaujímavé pri pohľade na mikroskop - jeho tvar sa podobá okrúhlemu ostnatému plášťu gaštanového ovocia a na rezu vyzerá ako výstroj.

Tým, že zasiahne osobu, spôsobuje tento vírus výskyt cytomegalovírusovej infekcie. Avšak nie je tak agresívny: po tom, čo sa dostal do tela, môže tam dlho existovať pokojne bez akýchkoľvek údajov o jeho prítomnosti. Pre túto "toleranciu" sa nazýva podmienečne patogénny vírus, ktorý prechádza do reprodukcie a spôsobuje ochorenie len za určitých faktorov. Hlavnou je oslabená imunita. Najcitlivejšie na infekciu sú ľudia, ktorí užívajú viac liekov z akéhokoľvek dôvodu, žijú v prostredí znečistenom životným prostredím, často a vo veľkom množstve s použitím chemikálií pre domácnosť.

Cytomegalovírus rád usadil v slinných žľazách. Odtiaľ sa po celom tele cestuje.

Mimochodom, telo postupne vytvára protilátky proti nemu a ak sa dostatočne nahromadili, dokonca aj oslabená imunita už nemôže spôsobiť infekciu cytomegalovírusom.

Trasy prenosu

Ak je dospelý hlavný spôsob infekcie sexuálnym, potom pre deti bozkáva, kontakt so slinami infikovanej osoby, takže sa niekedy nazýva vírusom bozkávania.

Taktiež matka, veľká cytomegalovírusová infekcia, ju prenáša na plod počas tehotenstva, čo môže v jeho vývoji spôsobiť pomerne závažné malformácie. Dieťa sa môže počas pôrodu infikovať počas kontaktu so sliznicami v pôrodnom kanáli. Okrem toho môže dieťa v prvých dňoch svojho života infikovať materské mlieko.

Ďalším spôsobom prenosu cytomegalovírusu je krv. Ak boli omrvinky nahradená krvnú transfúziu od darcu, ktorý má vírus, rovnako ako transplantácie orgánov z infikovaného darcu, dieťa je viazaný, aby sa nositeľmi cytomegalovírusu.

nebezpečenstvo

Eugene Komarovskij vedie túto skutočnosť: na planéte bolo 100% starších ľudí nejako v kontakte s cytomegalovírusom. Medzi dospievajúcimi sa zistilo, že asi 15% tých, ktorí už majú protilátky proti tomuto lieku (to znamená, že choroba už bola prenesená). Od 35 do 40 rokov sa protilátky proti CMV vyskytujú u 50-70% ľudí. Do dôchodku je počet ľudí s imunitou voči vírusu ešte vyšší. Preto je dosť ťažké hovoriť o akomkoľvek nadmernom nebezpečenstve pátého typu vírusu, pretože mnohí, ktorí sa zotavili, ani nevedia o takejto infekcii - pre nich to úplne nevšimlo.

Vírus je nebezpečný iba pre tehotné ženy a ich nenarodené deti, avšak za predpokladu, že kolízia budúcej matky s CMV počas tehotenstva plodu sa objavila po prvýkrát. Ak bola žena predtým chorá a protilátky sa nachádzajú v jej krvi, potom nie je pre dieťa žiadna škoda. Ale primárna infekcia počas tehotenstva je pre dieťa nebezpečná - môže zomrieť alebo je riziko vrodených malformácií vysoká.

Ak sa infekcia dieťaťa objaví počas tehotenstva alebo ihneď po pôrode, lekári hovoria o vrodenej infekcii cytomegalovírusom. Toto je dosť vážna diagnóza.

Ak dieťa zobrali vírus už vo svojom vlastnom vedomom živote, hovorí o získanej infekcii. Je možné ho prekonať bez väčších ťažkostí a následkov.

Rodičia sa často pýtajú: čo to znamená, ak našli v krvnom teste dieťaťa protilátky proti cytomegalovírusu (IgG) a dal + pred CMV? Nemá sa nič obávať, hovorí Evgeny Komarovský. To neznamená, že dieťa je choré, ale hovorí, že v jeho tele sú protilátky, ktoré neumožnia cytomegalovíru robiť svoju "čiernu prácu". Rozvinuli sa, pretože dieťa už malo kontakt s týmto vírusom.

Musíte začať znepokojovať, ak má dieťa IgM + vo výsledkoch krvného testu. Znamená to, že v krvi je vírus, ale zatiaľ nie sú žiadne protilátky.

Symptómy infekcie

Prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie u novorodencov určujú lekári detského oddelenia materskej nemocnice. Ihneď po tom, čo sa drobky objavia na svetlo, vykonajte predĺžený krvný test.

V prípade získanej infekcie by rodičia mali vedieť, že inkubačná doba trvá od 3 týždňov až po 2 mesiace a samotná choroba môže trvať od 2 týždňov do jedného a pol mesiaca.

Príznaky dokonca veľmi pozornej matky nespôsobia ani najmenšiu pochybnosť a podozrenie - sú veľmi podobné bežnej vírusovej infekcii:

  • teplota tela stúpa;
  • existujú respiračné symptómy (výtok z nosa, kašeľ, ktorý rýchlo prechádza do bronchitídy);
  • existujú príznaky intoxikácie, dieťa nemá žiadnu chuť do jedla, sťažuje sa na bolesti hlavy a bolesti svalov.

Ak je dieťa s imunitným systémom v poriadku, potom bude silne odmietať vírus, jeho šírenie sa zastaví a tie v krvi budú mať rovnaké IgG protilátky. Ak však obrana dieťaťa nestačí, infekcia sa môže "skrývať" a získať pomalú, ale hlbokú formu, v ktorej sú ovplyvnené vnútorné orgány a nervový systém. Vo všeobecnej forme infekcie cytomegalovírusom trpia pečeň, obličky a nadobličky a slezina.

Vrodená cytomegalovírusová infekcia

Cytomegalovírusová infekcia u novorodencov je bežnou chorobou, ktorá je spôsobená vírusom opar. U chorých detí sa často diagnostikuje mozog, oblička a fyzický vývoj. V závažných prípadoch môže infekcia viesť k smrti. Cytomegalovírus u novorodencov môže byť dlho skrytý bez toho, aby sa prejavili nejaké príznaky.

Existuje cytomegal, keď je dieťa oslabené a má imunodeficienciu. Hrudná žľaza s CMV je zvonka rozlišovaná nízkou hmotnosťou, môže mať vyrážku na koži, je neaktívna.

Pri infekcii cytomegalovírusom u novorodencov sa príznaky budú líšiť v závislosti od stavu imunitného systému. Pri bežnej ochrane môže mať dieťa mierne príznaky podobné chladu.

Pre deti s oslabenou imunitou sú charakteristické tieto znaky:

  • cyanóza kože na pozadí opuchov pľúc a priedušiek;
  • generalizovaná vyrážka na tele, ktorá sa odlišuje od diatézy;
  • zápalový proces v nazofaryngu a hrtanu;
  • vysoká telesná teplota až do 39 stupňov.

Za prítomnosti takejto symptomatológie vyšetrí novorodenca odborník a vykonajú sa testy na detekciu vírusu. Po potvrdení diagnózy sa dieťaťu podá symptomatická liečba. Malé prejavy podobné chladu prekonávajú po 2 týždňoch. Komplikovaný priebeh cytomegalovírusovej infekcie bude dlho charakterizovaný prítomnosťou horúčky, mononukleózy a angíny.

dôvody

Dieťa je infikované počas obdobia vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu. Takýto výsledok je možný v prípade choroby získanej matky počas tehotenstva. Vývoj ochorenia a závažnosť klinických symptómov bude ovplyvnená obdobím infekcie a mechanizmami prenosu vírusu.

Infekcia dieťaťa nastáva nasledujúcimi spôsobmi:

  • prenatálne - s intrauterinnou formáciou vírus prenikne do placenty;
  • intranatálne - dieťa sa nakazí počas pôrodu;
  • postnatálne - dieťa je diagnostikované s získanou infekciou, je obvinené z materského mlieka alebo v kontakte s pacientom.

Najdôležitejšie dôsledky pre dieťa sú možné v prípade vnútromaternicovej infekcie. Potom sa vírus vo veľkom množstve nachádza v plodovej vode, dostáva sa do tráviaceho systému, pľúc a ďalších orgánov plodu. V 50% prípadov vírus vstupuje do placenty počas primárnej infekcie matky počas tehotenstva.

Tiež môže byť príčinou exacerbácie latentného cytomegalovírusu u ženy. Avšak v tomto prípade tehotná žena už má protilátky, ktoré znižujú riziko infekcie dieťaťa a chránia ho pred vážnymi následkami.

Ešte lepšie, keď žena má protilátky a nie sú žiadne príznaky choroby, potom riziko infekcie dieťaťa je takmer neprítomné.

Najväčšou hrozbou pre plod je infekcia matky v prvom a druhom trimestri. V tomto prípade choroba môže viesť k potratu, pretože plod nie je schopný vylučovať protilátky na ochranu. Už v treťom trimestri má protilátky a potom riziko infekcie a komplikácií je minimálne. Pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu nepresahuje 5%, aj keď má matka aktívny vírus v tele. Už po pôrode dochádza k infekcii materským mliekom alebo k blízkym kontaktom s pacientom.

Počas kŕmenia chorých matky sa infekcia vyskytuje v 60% prípadov. Ak v tom čase nedošlo k žiadnej infekcii, prvý kontakt s vírusom čaká na dieťa vo veku od 2 do 6 rokov, keď navštevuje materskú školu a školu. Cytomegalovírus sa môže prenášať z nosiča vírusu vzduchom, kontaktu, domácnosti. U zdravého dieťaťa so silnou imunitou sa príznaky ochorenia nezobrazia, ale po získaní vírusu to uvoľní na 2 roky.

Klinický obraz

Symptómy sa líšia v závislosti od toho, či ide o vrodenú alebo získanú infekciu. Pri vrodenej forme sa pozoruje žltačka novorodencov, porucha prehĺtania, predčasnosť, kožná vyrážka. Dieťaťom môže byť zväčšená slezina a ďalšie orgány. Často diagnostikovaná ako hluchota, slepota, hydrocefalus, mikrocefalia, strabizmus. Menej bežná patológia kardiovaskulárneho a tráviaceho systému, ako aj pohybový systém.

Absencia týchto porušení ešte neznamená celkové zdravie dieťaťa a absenciu vírusu. Choroba sa nemôže objaviť okamžite, oneskorené príznaky sa môžu pozorovať aj po 10 rokoch.

Môže to byť porušenie intelektuálneho a telesného vývoja, nedostatok zubov, zhoršenie sluchu a zraku.

Pri infikovaní počas pôrodu sa prvé príznaky prejavia počas 2 mesiacov života. Už teraz môžete vidieť porušenie fyzického a duševného vývoja, zníženie aktivity, patológiu slinných žliaz, záchvaty, zhoršenie zraku, malé subkutánne krvácanie. V prítomnosti vírusu, ale pri absencii príznakov sa choroba zmení na latentnú formu a nemusí sa nikdy prejaviť.

Zdravé telo dieťaťa dobre zvládne vírus bez vonkajších prejavov, avšak určité príznaky sa môžu objaviť v určitých okamihoch.

Syndróm podobný mononukleóze s cytomegalovírusom:

  • svalová bolesť a únava;
  • zimnica, vysoká telesná teplota;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • dymový nos, biely povlak na jazyku a ďasnách.

Príznaky môžu trvať až 2 týždne a dokonca aj niekoľko mesiacov. Dieťa však nepotrebuje špecifickú liečbu, iba symptomatické prípravky zlepšujú jeho blaho.

Akútny cytomegalovírus

Akútna fáza ochorenia trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov. Za toto obdobie sa objavia známky všeobecnej intoxikácie tela. Pod vplyvom vírusu sa imunitný systém prestavuje, pripravuje sa na inváziu cudzích mikroorganizmov. Akútne prejavy hovoria o normálnom fungovaní imunitného systému a boji proti vírusu, ale keď obranné sily nestačia, CMV sa stáva latentnou formou. Potom existujú choroby vnútorných orgánov, vaskulárne-vegetatívne poruchy.

Existujú tri varianty priebehu infekcie cytomegalovírusom:

  1. So známkami akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Dieťa bude mať všetky príznaky ARVI. Táto všeobecná nevoľnosť, bolesti hlavy, chrbtový nos, slabosť, únava, vysoká telesná teplota, zvýšené slinné žľazy, biela patina na ďasnách a jazyku, zriedka sa zápaly palatinových mandlí.
  2. Generalizovaná forma. Vírus ovplyvňuje vnútorné orgány vrátane nadobličiek, sleziny, pankreasu a obličiek. Infekcia môže spôsobiť zápal pľúc, bronchitídu. Gastrointestinálny trakt je ovplyvnený, výživa očnej gule je narušená, prejavuje sa dysfunkcia nervového systému a mozgu. Z vonkajších znakov je možné pozorovať kožnú vyrážku a zvýšenie slinných žliaz.
  3. S príznakmi poškodenia orgánov močového systému. Vyjadruje sa ako periodický zápal močového systému, ktorý sa ťažko liečiť.

diagnostika

Na detekciu cytomegalovírusu sa používajú nasledujúce metódy:

  • polymerázová reťazová reakcia;
  • detekcia protilátok v sérovej alebo enzýmovej imunoanalýze;
  • identifikácia pôvodcu infekcie v biologických tekutinách;
  • kultúry.

Pri komplikovanom priebehu infekcie môže dieťa potrebovať ultrazvukovú diagnostiku, MRI mozgu.

liečba

Nie je prítomná špecifická liečba cytomegalovírusovej infekcie. Symptomatická terapia a posilnenie imunitného systému pre schopnosť tela zvládnuť príznaky infekcie sa vykonáva.

Predpísané sú antivírusové lieky proti herpesu: valaciklovir, ganciklovir, valganciklovir. Pri súbežnej bakteriálnej infekcii sa predpisujú antibiotiká. Tieto lieky, spolu s imunomodulátormi, umožňujú podávanie choroby v neaktívnej forme.

prevencia

Prevencia cytomegalovírusu u novorodencov sa začína počas plánovania tehotenstva. Žena musí prejsť testami na detekciu vírusu. Ak je prítomná v tele, existuje riziko infekcie, ale je nevýznamná, pretože tehotná žena bude mať protilátky, ktoré ochránia plod.

Ak chýba cytomegalovírus, žena pred koncepciou by mala byť vedená všeobecnou prevenciou infekcie vírusovými infekciami počas tehotenstva.

Rovnako sa používa očkovanie, ale je neúčinné a len polovica žien je chránená.

Dôsledky CMVI

Pri primárnej infekcii matky počas tehotenstva sú takéto dôsledky pre plod možné:

  • porušenie tvorby priečok srdca;
  • anomálie pľúcneho kmeňa a štruktúry obličiek;
  • zvýšené pľúca;
  • mikroguľ a makroherium;
  • mikrocefália.

Infekcia tehotnej ženy v neskorom období vedie k žltačke u novorodenca, zápalu pľúc, nefritídy, hydrocefalu, kolitídy, enteritidy, meningoencefalitídy, anémie.

Doposiaľ neboli vyvinuté účinné preventívne lieky na liečbu a prevenciu vírusu a jedinou ochranou bude hygiena a pravidelné vyšetrenie lekárom.

Prečo novorodenci majú cytomegalovírusovú infekciu a ako je táto choroba liečená?

Ak diagnostiku cytomegalovírusu u novorodencov alebo ich rodičov, lekári začínajú sledovať stav zdravia dieťaťa, pretože typ 5 herpes má mechanizmus prenosu kontaktu. Ak je dieťa infikované in utero alebo má slabú imunitnú rezistenciu, je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu a vykonať lekárske opatrenia, aby sa zabránilo zložitým formám infekcie.

Príčiny cytomegalovírusu u novorodencov

Dospelí a deti môžu dostať cytomegalovírus (herpes typu 5, CMV) iba od osoby, ktorá preniesla cytomegáliu (CMV infekcia, CMV). V neskoršom živote sa ľudia stanú nositeľmi pôvodcu, pretože genóm má schopnosť byť vložený do hostiteľskej DNA. Docela často sa cytomegalovírus prenáša počas krvnej transfúzie alebo transplantácie, pretože antigén v aktívnej fáze je obsiahnutý vo všetkých telesných tekutinách, vrátane miechovej tekutiny.

Dieťa sa môže nakaziť:

  • transplacentárny (v maternici);
  • v čase narodenia, ak je prehltnutá plodová tekutina alebo hlien krčka maternice;
  • počas obdobia dojčenia;
  • pri kontakte s infikovanou osobou.

V prípade, že dieťa získalo infekciu po narodení, ktorá musí byť potvrdená laboratórnymi testami, šanca na prežitie sa výrazne zlepšila, pretože nemá žiadne vrodené chyby ústrojenstva, poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Okrem toho, že dieťa dostane ďalších vysoko kvalitných protilátok materského mlieka, s podmienkou, že netrpia primárnej forme infekcie CMV alebo bez recidívy infekcie.

Ak cytomegalovírus postihuje plod počas tehotenstva v prvom trimestri, poškodenie postihuje všetky tkanivá, ktoré tvoria orgány, alebo embryo zomrie.

Prvý príznak infekcie bude viditeľný na ultrazvuku. Táto rastová retardácia, hydrops plodu, kalcifikácie v oblasti hlavy a brucha, zväčšenie veľkosti vnútorných orgánov, mozog gyrus jasne tvarovaná, čo ukazuje vývoj mikrocefaliu. Počas výskumu sa dokázalo, že mikrób má vplyv aj na tkanivá periférnych a lebečných nervov (sluchové, vizuálne). Toto sa následne prejavuje paralýzou, slepotou, hluchotou.

Symptómy cytomegalovírusu u dieťaťa

Ak počas tehotenstva žena trpí primárnou CMVI alebo recidívou infekcie, ktorá je pre embryo menej nebezpečná, dieťa sa narodilo s vrodenou formou patológie.

Dieťa môže vyvinúť príznaky infekcie počas 1-21 dní:

  • abnormálny vývoj vnútorných orgánov;
  • predčasné narodenie a nízka telesná hmotnosť;
  • letargia;
  • vyrážka;
  • krvácanie (modriny na tele);
  • žltačka kože a skléry;
  • strata zraku alebo sluchu.

Keď dieťa cytomegalovírus objavujú kŕče, tras nôh (tras), boli zistené pri vyšetrení mozgového edému, intersticiálna pneumónia, anémia, mikrocefália, encefalopatia, hepatitída. Dieťa mladšie ako 1 rok má nižšiu úroveň inteligencie v porovnaní s rovesníkmi, ako aj oneskorenie vo fyzických parametroch vývoja.

Primárna forma CMVI u novorodenca v 90% prípadov je latentná, to znamená, že príznaky sú vymazané alebo úplne chýbajú. Často je to kvôli dojčeniu, v ktorom dieťa dostáva spolu s materským mliekom patogén CMV. Avšak skryté cytomegalovírusové infekcie u detí môžu narušiť nervové a iné systémy, čo povedie k oneskorenému fyziologickému alebo duševnému vývoju.

Deti vo veku do 5 rokov, alebo v dôsledku prítomnosti imunodeficiencie ochorení alebo porúch ochrannej funkcie organizmu, môžu tolerovať primárnej infekcii, opakovanie a cytomegalovírus, vo zovšeobecnené forme. Je veľmi pravdepodobné, že CMV bude sprevádzať lymfadenitída, zápal pľúc, hepatitída, encefalitída, nefritída, enteritida a retinitída. Symptómy týchto cytomegalovírusových patológií sa zase prejavujú, pretože infekcia sa šíri po celom tele. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Ak imunitný systém funguje normálne, získaná primárna infekcia u detí po dosiahnutí veku 5 rokov môže v miernej alebo strednej závažnosti priebehu príznakov pripomínať infekčnú mononukleózu. Tento predĺžený horúčka, nevoľnosť, bolesti tela, letargia, opuch tkanív nosohltanu, hrtanu, mandlí preťaženie, bolesť hlavy, možno bublinkové alebo hemoragickú vyrážkou. Infekcia trvá 14-35 dní, počas ktorých sa vyžaduje symptomatická liečba v domácich alebo stacionárnych podmienkach v závislosti od závažnosti priebehu.

diagnostika

Ak máte podozrenie na léziu s herpes typu 5, narodené dieťa vykoná laboratórny test nazývaný ELISA, enzýmovo viazaný imunosorbent. Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa zistí už počas prvých 24 hodín po narodení. Získaná forma je potvrdená konštantným nárastom indexov CMV protilátok v priebehu mesiaca. Takže cytomegalovírus u detí môže byť detegovaný ešte pred znakmi infekcie.

Pri výsledkoch ELISA sa skúma kvalita a avidita protilátok CMV - IgM, IgG. Negatívna hodnota týchto ukazovateľov svedčí o absencii CIVI, pozitívnej - o dostupnosti. (primárna lézia alebo recidíva). Úroveň avidity indikuje stupeň obmedzenia Infection and Immunity napätie: Čím vyššie je percento, tým lepšie telo bojuje cytomegalovírus a pod hrozbou pre zdravie.

Diagnóza je potrebná na identifikáciu typu herpes, fázy aktivity, ktorá sa následne používa pri výbere liečebných metód. Lekári však dôrazne odporúčajú, aby rodičia vykonali test ELISA pri plánovaní tehotenstva av prípade potreby dostali terapiu. To ochráni budúce dieťa pred smrťou alebo zlozvykmi a deformáciami.

Liečba cytomegalovírusu u novorodencov

Po potvrdení CMV - lekári predpisujú etiotropic prípravky obsahujúce imunoglobulíny (IgG), ktoré inhibujú herpesvirus a majú kontraindikácie. Pediatria používajú Neo-Cytotect, Megalotect a iné nízke toxické ľudské imunoglobulíny.

Ak dieťa nesie chorobu s komplikáciami vo všeobecnej forme, aplikujte Ganciklovir, Cidofovir a ďalšie antivírusové lieky. Avšak tieto lieky sú predpísané ako posledná možnosť, pretože u detí do jedného roka z dôvodu látok obsiahnutých v látke sa vyskytujú vedľajšie účinky. V pediatrii sa v počiatočnom štádiu infekcie cytomegalovíru často lieči s Hermeconom, Viferonom. Ak je CMVI v ťažkej forme, lekár môže predpisovať Histaglobulin, Prednisolón, detský imunokarhedrón a iné lieky s podobným účinkom.

V normálnej prevádzke imunity, keď dôjde k vrodenej cytomegalovírusu v latentnej alebo subklinické forme, ktorá spôsobila príznaky mononukleózy, nevyžaduje hospitalizáciu a radikálne procedúry. V tomto prípade môžu lekári podstúpiť ambulantnú liečbu a predpísať antipyretické, antihistaminické, protizápalové a protivírusové lieky.

Okrem tradičnej liečby cytomegalovírusov, aby sa zabránilo opakovaniu, pijú bylinný čaj s melisou a nechtíkmi, odvar z bokov. Tieto ľudové metódy sú tiež užitočné na prevenciu CMVI v tehotenstve.

Cytomegalovírus u detí vyžaduje integrovaný prístup s použitím všeobecných posilňovacích metód liečby. Ak je to v lete - je nutné zabezpečiť prijatie dieťaťa solárnych a vzdušných kúpeľov, správnej výživy, včasné zavedenie príkrmov - ročný chlapec sníva v súlade s plánom už najviac užitočných produktov. V zime by mala strava obsahovať vitamíny beta-karotén, rutín, kyselinu askorbovú, tokoferol. Preto dojčiaca žena má sledovať plnú hodnotu jej stravy, aby sa do mlieka dostalo dostatočné množstvo živín.

V prípade, že matka po narodení vykazoval relapsu alebo primárnej infekcie cytomegalovírus a dieťa nie je prítomný, dieťa je dočasne prevedený do umelej výživy, ak ženy nie sú výsledky ukazujú pozitívne IgM, IgG. Informácie o tom, či dojčiť počas liečby matky alebo novorodenca, po opätovnom vyšetrení testu ELISA poskytne iba vedúci lekár.

záver

Cytomegália počas tehotenstva ohrozuje život dieťaťa. Žena môže porodiť dieťa s fyzickými poruchami, anomáliami vnútorných orgánov. Keďže tehotná žena často vykazuje menej závažné príznaky infekcie alebo ak chýbajú príznaky CMVI, lekári odporúčajú, aby urobili výskum TORCH predtým, alebo lepšie pred počatím. Ak je identifikovaná aktívna forma infekčného procesu, je potrebné podstúpiť liečbu a potom sa nebojte stratiť pôrod, pretože nosič vírusu nepredstavuje pre dieťa hrozbu.

Ako sa cytomegalovírus prejavuje u novorodencov?

Cytomegalovírus u novorodencov je vrodený a získaný. V prvom prípade sú pozorované ťažké malformácie. Pri danej patológii je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká.

Infekcia cytomegalovírusom u detí

Cytomegália je infekčná choroba vírusovej etiológie. Primárna infekcia najčastejšie nevedie k prejavu ochorenia. In utero (transplacentárne) sa infikuje 5-7% detí infikovaných matiek. Táto patológia patrí do skupiny infekcií TORCH. To znamená, že infekcia počas tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre budúcnosť dieťaťa.

Tento problém je veľmi naliehavý, pretože v 20-30% prípadov primárnej (kongenitálnej) infekcie sa pozoruje smrteľný výsledok. Zvyšok detí zaostáva za svojimi rovesníkmi vo vývoji. Infekcia sa často vyskytuje pri pôrode pri prechode cez pôrodný kanál. Niekedy sa novorodenci nakazia matkami v postnatálnom období. Príčinou tohto ochorenia je herpes vírus.

Klinické prejavy infekcie

Pri vrodených cytomegalovírusových príznakoch sú rôzne príznaky. Symptómy ochorenia sa objavia do 21 dní od narodenia. V tejto patológii sú:

  • mikrocefália;
  • meningitída;
  • hydrocefalus;
  • encefalitída;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • myokarditída;
  • chorioretinitída;
  • keratokonjunktivitída;
  • opacita šošovky;
  • vrodená hluchota;
  • anomálie vývoja čeľuste;
  • horúčka;
  • nízka hmotnosť;
  • bohatý exantém;
  • zhoršené videnie až po úplnú slepotu;
  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • rozšírenie pečene a sleziny;
  • žltačka;
  • paralýza;
  • Dandy-Walkerov syndróm.

Hlavné príznaky cytomegalovírusu u novorodencov sú nízka / extrémne nízka telesná hmotnosť a poškodenie vnútorných orgánov.

Dieťa s vrodeným CMV je pravdepodobne nedostatočne rozvinuté v mozgu a lebke. Tento stav sa nazýva mikrocefalie. Ide o závažnú poruchu vývoja centrálneho nervového systému. Obyčajne obvod lebky novorodencov je 35-37 cm, v mikrocefii je 25 až 27 cm, hmotnosť mozgu je iba 250 g.

Pri mikrocefii sú u dieťaťa možné nasledujúce príznaky:

  • prevaha tvárovej časti lebky;
  • úzke čelo;
  • veľké uši;
  • vyčnievajúce superciliary oblúky;
  • neprimeraná postava;
  • svalová dystónia;
  • škúlenie;
  • kŕče;
  • porušovanie koordinácie pohybov.

Tieto deti majú oneskorený duševný a fyzický vývoj. Neskôr začnú chodiť po ostatných deťoch, často sa rozvíjajú oligofréniou. Takéto deti vyžadujú stálu starostlivosť. Spolu s mikrocefalizáciou s cytomegalovírusovou infekciou sa môže vyvinúť hydrocefalus. Toto je menej nebezpečný stav, charakterizovaný akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v mozgu.

Hlavné znaky hydrocefalu sú:

  • veľká hlava;
  • opuch žíl;
  • opuch optického disku;
  • zriedenie kože v oblasti hlavy;
  • divergencia stehov vo fontaneli;
  • znížené videnie;
  • hypertenzia svalov dolných končatín;
  • obmedzenie pohybu očných bulbov.

Novorodenec s cytomegalovírusovou infekciou má často meningitídu. S ním sú meningy zapálené. Medzi hlavné príznaky patrí odmietanie potravy, horúčka, letargia, bledá koža tváre, slzotvornosť, ospalosť, zvýšená pulzácia ciev vo fontaneli a kŕče.

Kožné a očné lézie

Prítomnosť cytomegalovírusu u dojčiat je plná vývoja chorioretinitídy a katarakty. V závažných prípadoch sa pozoruje úplná slepota. Bežným príznakom cytomegalovírusovej infekcie je chorioretinitída. Ide o zápal sietnice a choroidu oka. Hlavnými príznakmi chorioretinitídy sú:

  • narušenie vizuálnych obrazov;
  • Nejasné predmety;
  • svetlá blikajú;
  • porušovanie tmavých úprav;
  • znížená zraková ostrosť;
  • porušenie vnímania farieb.

Menej často sa pri infekcii cytomegalovírusom u novorodencov objaví keratokonjunktivitída. To sa prejavuje suchosť, bolesť, slzenie a zvýšená citlivosť očí na jasné svetlo. Je veľmi nebezpečné, aby infikované deti zamračili. Toto je tiež prejav vizuálnych porúch na pozadí CMV. Vrodená katarakta sa vyznačuje prítomnosťou bielej škvrny, strabizmu, nystagmu a trasenia očnej gule.

Pri infekcii cytomegalovírusom sa mení farba kože u novorodencov. Získa žltý odtieň. Príčinou je žltačka. Často sú do procesu zapojené viditeľné sliznice. Špecifickou črtou vrodenej cytomegálie je petechiálna vyrážka. Je bohatá a lokalizovaná v rôznych častiach tela. Exantém v tejto patológii pripomína rubeolu. Petechiálne vyrážky vo forme krvácaní sa vyskytujú u 60-80% prípadov vrodenej infekcie.

Ďalšie prejavy infekcie

Niekedy cytomegália rozvíja syndróm Dandy-Walkera. Ide o vážnu poruchu vývoja charakterizovanú abnormalitou 4 komôr, tvorbou mozgomie mozgovej obrny v oblasti zadnej lebečnej kosti a absenciu mozoček. Incidencia tejto patológie u novorodencov je 1: 25 000.

Hlavné klinické prejavy syndrómu Dandy-Walker sú:

  • pomalý motorový vývoj dieťaťa;
  • rozšírenie lebky;
  • zvýšený objem hlavy;
  • nystagmus.

V budúcnosti sa takéto deti vyvíjajú zrakové poruchy, nevoľnosť, podráždenosť, cerebelárnu ataxiu a príznaky poškodenia kraniálneho nervu. Dandy Walkerov syndróm je často spojený s inými anomáliami.

Infekcia sa často vyskytuje pri pôrode pri prechode cez pôrodný kanál. Niekedy sa novorodenci nakazia matkami v postnatálnom období.

Medzi ďalšie účinky cytomegalovírusovej infekcie u novorodencov patrí myokarditída. Pri tom sa pozorujú príznaky ako dýchavičnosť, bolesť v srdci, arteriálna hypotenzia, zvýšenie objemu srdca, rýchly pulz, bledá pokožka dieťaťa a porušenie srdcového rytmu.

Plán skúmania detí

Liečba chorých detí sa vykonáva po komplexnom prieskume. Vyžadujú sa tieto štúdie:

  • imunologická analýza;
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • rozbor moču;
  • polymerázová reťazová reakcia;
  • neurologické vyšetrenie;
  • fyzický výskum;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • neurologické vyšetrenie.

Najinformatívnejšia je izolácia vírusu zasiatie krvi dieťaťa na živné médium, polymerázovú reťazovú reakciu a enzýmovú imunoanalýzu. PCR test môže detegovať genóm cytomegalovírusu. Materiálom môže byť moč, krv, sliny a cerebrospinálna tekutina dieťaťa. Veľmi informatívna sérodiagnostika. S jeho pomocou je možné odhaliť špecifické protilátky (IgG a IgM) v krvi dieťaťa.

Liečba a preventívne opatrenia

  • imunoglobulíny;
  • interferóny;
  • imunomodulátory;
  • vitamíny;
  • symptomatické lieky;
  • kvalitné jedlo.

Včasná diagnóza cytomegalovírusov v budúcej matke je kľúčom k vzniku zdravého dieťaťa.

Interferón a ľudský imunoglobulín sú predpísané pre choré deti. Veľmi účinný proti cytomegalovírusu Neocytotec. Ide o imunologický prípravok dostupný vo forme roztoku na infúzie. Obsahuje protilátky proti pôvodcovi infekcie. V závažnej forme cytomegálie môžu byť predpísané antivírusové lieky.

S touto patológiou sa uskutočňuje symptomatická terapia. V prípade myokarditídy sa môžu predpísať lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale, ako aj systémové kortikosteroidy. Pri nízkom tlaku sa používajú lieky, ktoré ho zvyšujú. Ak je dieťa diagnostikované s hydrocefalom, môže byť potrebné chirurgické zákroky. Použitie diuretík je neúčinné.

V prípade novorodenca Dandy-Walkerovho syndrómu je liečba symptomatická. Často sa vyžaduje posunovanie. V budúcnosti takéto deti potrebujú neustálu starostlivosť. V tejto patológii nie je možné odstrániť intelektuálne poruchy. Samošetrenie novorodencov je neprijateľné.

V súčasnosti sa vakcína proti cytomegalovírusu používa experimentálne. Ukázala svoju účinnosť, ale doteraz nebola široko uplatniteľná. Prognóza cytomegaly u novorodencov je relatívne nepriaznivá. Smrtelný výsledok je možný. Hlavné opatrenia na prevenciu chorôb u novorodencov sú:

  • odstránenie nechráneného pohlavia medzi ženou a tehotenstvom;
  • včasná liečba infekcie v budúcej matke;
  • plánovanie tehotenstva;
  • aplikácia antivírusových liekov rizikovým ľuďom;
  • plánované vyšetrenie počas tehotenstva.

Cytomegalovírus teda ľahko preniká do placenty a ovplyvňuje plod. Aby ste zabránili infekcii dieťaťa, mali by ste včas kontaktovať lekára a absolvovať liečbu.

Manifestácia a liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí

Jednou z najčastejších ochorení, ktorá je spojená s penetráciou vírusovej infekcie do detského tela, je cytomegália. Podľa štatistických údajov ju diagnostikuje viac ako polovica maloletých. Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická a nespôsobuje žiadnu osobitnú škodu na zdraví. Ak je imunita dieťaťa oslabená alebo ešte nie je úplne vytvorená, účinky cytomegalovírusu môžu byť závažné. Každý rodič musí preto pamätať na charakteristiku tejto choroby a postupnosť jej liečby.

Charakteristiky tejto choroby

Cytomegalovírusová infekcia u detí je spôsobená penetráciou určitého vírusu, ktorý má DNA, do krvi. Patrí do skupiny herpes vírusov. Nebude možné sa ho zbaviť navždy. Aj po plnohodnotnej terapii neopúšťa telo, ale existuje v latentnom stave. Choroba v latentnej forme je diagnostikovaná u 80% ľudí. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje v ranom detstve alebo v čase narodenia.

Po vniknutí vírusu do krvi dieťaťa sa okamžite dostane do buniek slinných žliaz. Práve v tejto oblasti sa najčastejšie odhaľuje jej lokalizácia. Choroba postihuje rôzne orgány a systémy tela: dýchacie cesty, pečeň, mozog, gastrointestinálny trakt.

Vírus má schopnosť integrovať svoju DNA do jadra bunky ľudského tela. To vedie k vzniku nových nebezpečných častíc. Následne výrazne narastajú. Preto názov cytomegaly, ktorý môže byť preložený ako obrovská bunka.

Choroba je zvlášť nebezpečná pre deti s nedostatočnou imunitou. Riziková skupina zahŕňa:

  • Predčasné novorodencov.
  • Deti s vrodenými patológiami vývoja.
  • Deti s infekciou HIV.
  • Deti trpiace chronickými ochoreniami, ako je diabetes, glomerulonefritída.

Ak sa nakazí dieťa so silným imunitným systémom, nedôjde k ničomu hroznému. Toto ochorenie nevykazuje žiadne príznaky. V opačnom prípade je pravdepodobnosť komplikácií vysoká.

Ako dôjde k infekcii?

Pri progresii cytomegalovíru u detí nie je cesta infekcie do tela nijako dôležitá. Existujú tri hlavné spôsoby infekcie:

  • Intrapartum. Infekcia preniká do tela dieťaťa počas jeho prechodu cez pôrodný kanál. Ak má matka v aktívnej fáze vírus, potom sa v 5% prípadov prenáša na dieťa v procese doručenia.
  • Predpôrodné. Cytomegalovírus preniká do placentárnej bariéry, zatiaľ čo dieťa je v maternici. V takomto priebehu sú pozorované najvážnejšie dôsledky pre zdravie dieťaťa. Vírus žije v plodovej kvapaline infikovanej matky. Ovplyvňuje tráviaci a dýchací systém plodu. Ak dôjde k infekcii v prvých dvoch trimestroch, potom pravdepodobnosť vrodenej abnormality dieťaťa alebo potratu je vysoká.
  • Postnatálnu. Deti sa nakazia po narodení. Infikujte dieťa priamym kontaktom s infikovanou osobou. Prenos choroby je možný as mliekom chorého matky. V neskoršom veku cytomegalovírus u dieťaťa nastáva, keď príde do styku so slinami, krvou a inými biologickými sekrétmi infikovaných ľudí. Táto situácia sa často vyskytuje v materskej škole, v škole a na iných miestach preťaženia.

Pravidlá pre individuálnu hygienu dospelých zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravého zdravia detí. Rodičia by mali naučiť dieťa, ako často umyť ruky, neťahajte do úst rôzne predmety, nepoužívajte hygienické zariadenia iných ľudí.

Klinický obraz ochorenia sa líši v závislosti od cesty infekcie. Technika ďalšej liečby bude závisieť od toho istého postupu. Preto lekár musí dôkladne študovať históriu svojho pacienta. Cytomegalovírusová infekcia u novorodencov je charakterizovaná rôznymi príznakmi.

Druhy choroby

Štandardizovaná klasifikácia takejto choroby neexistuje. Avšak lekári rozdeľujú infekciu cytomegalovírusom do nasledujúcich skupín:

  • Vrodená. Dieťa ho dostane, pretože je v lone matky. Výsledkom je, že dieťa sa narodilo s malformáciami alebo sa vôbec nevyskytuje. Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický. Akútna forma sa prejavuje u novorodencov v prvých dňoch života. Chronická fáza sa môže vyvinúť niekoľko mesiacov. Vrodené ochorenie môže spôsobiť zvýšenie veľkosti pečene alebo sleziny, poruchu centrálneho nervového systému.
  • Získal. Infekcia cytomegalovírusom sa vyskytuje po pôrode dojčením alebo v kontakte s infikovanou osobou. Tento formulár môže mať tri fázy: latentný, akútny a zovšeobecnený. Ten je považovaný za najťažší. Sú sprevádzané ťažkou léziou vnútorných orgánov.

Liečba infekcie cytomegalovírusom u detí bude z veľkej časti určená formou a závažnosťou ochorenia. Správny program terapie môže vyvinúť iba lekár.

Aký je normálny priebeh ochorenia?

Vírus nie je tak hrozný, ako by sa to mohlo zdať. Ak je imunitný systém dieťaťa zdravý, choroba nepoškodí. Nezdá sa to. V zriedkavých prípadoch existuje symptomatológia podobná ARVI. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • Bolesť svalov.
  • Bolesti hlavy.
  • Dieťa sa rýchlo stane unavené, pomalé a ospalé.
  • Je tu chlad.
  • Nádcha.
  • Lymfatické uzliny sa zväčšujú.
  • Zvýšená slinenie.
  • V jazyku a ďasnách sa môže objaviť belavý povlak.

Neexistujú žiadne nebezpečenstvá, ktoré by s takýmto stavom samy osebe neznamenali. Po pár týždňoch príznaky úplne zmiznú. Na urýchlenie procesu jednoduché antivírusové lieky pomôžu preniesť cytomegalovírus do pasívneho štádia. Liečba dojčaťa sa má uskutočňovať pod prísnym dohľadom špecialistu. V tomto prípade vírus prechádza do latentnej fázy a v žiadnom prípade sa nezjavuje. Táto nosná infekcia trvá až do konca života.

Symptomatický problém

Príznaky a liečba sú determinované spôsobom, akým infekcia vstupuje do tela. Pri vrodenom ochorení, ktoré vzniklo počas plodu plodu, sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Poškodenie sluchu.
  • Odchýlky neurologickej povahy.
  • Znížená zraková ostrosť.
  • Problémy s nervovým systémom, ako aj fyzická forma.

Výskyt vírusu bezprostredne po narodení je určený znakmi:

  • Vízia a sluchová porucha.
  • Vyrážky na koži.
  • Kŕče.
  • Pečeň sa zväčšuje. Slezina sa tiež mení.
  • Žltá sa začína objavovať.
  • Dieťa zaostáva vo vývoji v porovnaní so súčasníkmi.

Keď je novorodenec infikovaný materským mliekom, problém sa nemusí prejaviť dlho. S týmto cytomegalovírusom u detí sú príznaky nasledovné:

  • Vyvíja sa hepatitída.
  • Epidermia vykazuje vyrážku.
  • Existujú všetky príznaky zápalu pľúc.

Vírus cytomegalovírusu u starších detí nemôže byť diagnostikovaný. Ak je imunita dieťaťa oslabená, začnú sa objavovať negatívne príznaky:

  • Bolestivé pocity v kĺboch.
  • Intenzívne bolesti hlavy.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Rýchla únava, ospalosť, strata účinnosti.

Symptómy sa môžu zobraziť naraz alebo len niekoľko. Mimochodom, choroba sa prejavuje, odborník môže vyhodnotiť cestu infekcie. Vytvorenie programu terapie môže byť len po úplnej diagnóze.

Diagnostické opatrenia

Získaný a vrodený cytomegalovírus môže byť presne diagnostikovaný až po komplexnom meraní. Kľúčovú úlohu zohrávajú laboratórne štúdie vzoriek biologického materiálu vybraného z dieťaťa. Najčastejšie lekári používajú tieto metódy:

  • Kultúre. Spočíva v izolácii vírusu z ľudských buniek. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu. Umožňuje nielen zistiť prítomnosť vírusu, ale aj vyhodnotiť jeho aktivitu. Jedinou nevýhodou tejto techniky je jej trvanie. Všetky štúdie trvajú približne dva týždne.
  • Tsitoskopichesky. Pri použití tejto metódy sa zistia väčšie bunky v slinách pacienta. Na štúdiu možno použiť aj vzorku moču. Táto metóda je považovaná za málo informatívnu, preto sa používa zriedkavo. Nie je vždy možné detegovať bunky v moči.
  • Imunoenzymatická analýza. Metóda umožňuje detegovať prítomnosť imunoglobulínov v krvi a ich prítomnosť u dojčaťa ukazuje počiatočnú fázu problému. V prípade detekcie imunoglobulínov G sa priraďujú ďalšie štúdie. Ak dôjde k zvýšeniu počtu protilátok, potom môžeme hovoriť o progresii cytomegalovírusu.
  • Metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). To sa považuje za najrýchlejšie. Výsledok je čo najpresnejší. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie je možné detegovať prítomnosť DNA patogénneho vírusu. Je tiež možné vyhodnotiť rýchlosť jeho reprodukcie.
  • Radiografické vyšetrenie hrudníka. Na fotografiách bude ošetrujúci lekár schopný preskúmať príznaky pneumónie, ktoré sa objavili.
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny. Pri CMV u detí v priebehu štúdie lekár určí stav pečene a sleziny. Ich nárast objemu poukazuje na prítomnosť ochorenia. Deti do roku majú svoje vlastné zvláštnosti miesta pečene.
  • MRI mozgu. Keď sa ochorenie vyvíja, na snímkach bude zistená lézia.

Ak sa v priebehu štúdie zistí vírus, lekár rozhodne, ako má liečiť cytomegalovírus. Rodičia by mali prísne dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.

Správna liečba

Na liečbu cytomegalovírusu u detí sa používa komplexný prístup. Odborníci odporúčajú spoločné užívanie antivírusových a imunomodulačných liekov. Táto liečba je považovaná za bezpečnú pre deti staršie ako 3 roky. U detí do jedného roka sa liečba uskutočňuje aj pomocou liekov, ale ich dávkovanie sa vypočíta osobitným spôsobom.

Podľa odporúčaní skúsených odborníkov vrátane Dr. Komarovského sa liečba vrodených ochorení vykonáva s pomocou nasledujúcich liekov:

  • Cykloferón, Viferon, Laferon a ďalšie analógy. Zahŕňajú interferón.
  • Medzi imunomodulačné činidlá sú najefektívnejšie Imunofan, Ribomunil, Timogen.
  • Prípravky špecifických imunoglobulínov. Táto skupina zahŕňa Neocytotect, Cytog, Megalotect.
  • Lieky obsahujúce nešpecifické imunoglobulíny: Intraglobín, Sandoglobulin.

Ak sa infekcia cytomegalovírusom vyskytne u novorodenca, ktorý vstúpil do tela po narodení, potom sa môže použiť symptomatický liečebný režim. Zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  • Antibakteriálne činidlá. Používajú sa len vtedy, ak našli zápalový proces.
  • Antipyretiká. Pre jednoročné deti musia byť takéto prostriedky starostlivo merané. Najlepšie je používať lieky vyrábané vo forme čapíkov.
  • Hepatoprotektory. Spoločne s CMV môže novorodenca vyvinúť hepatitídu. S pomocou hepatoprotektorov sú pečeňové bunky chránené pred poškodením.
  • Komplexy vitamínov a minerálov. Sú určené na udržanie imunitného systému tela.

Liečba CMV by mala sprevádzať dodržiavanie diétnej výživy. Preto je potrebné pozorovať odpočinok v posteli. Liečiť chorobu, ktorá je sprevádzaná vážnym poškodením vnútorných orgánov, pomôže chirurgickému zásahu.

Pomôcť zdraviu dieťaťa pomôže kompetentnej liečbe. Účinnosť aplikovanej liečby sa môže stanoviť znížením aktivity manifestovaných symptómov, ako aj negatívnou analýzou moču pre CMV. Ďalšie skúšky sa uskutočnia 6 a 12 rokov po hlavnom kurze.

Výber konkrétnych liekov a ich presné dávkovanie by mal vykonávať výlučne lekár. Nedodržanie odporúčaní môže viesť k komplikácii choroby.

Tradičné metódy liečby

Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa má liečiť iba podľa metódy vyvinutej ošetrujúcim lekárom. Môžete ju doplniť pomocou tradičnej medicíny. Aby ste neohrozili život a zdravie dieťaťa, pred použitím akýchkoľvek liekov sa obráťte na špecialistu. Medzi najefektívnejšie recepty patria:

  • V rovnakom pomere zmiešajte surové struny, harmanček, lišejníky a jelše. Nalejte dve polievkové lyžice výslednej zmesi na pol litra vriacej vody. Dieťa by malo piť tento liek v množstve čajovej lyžičky trikrát denne. Staršie deti môžu byť podávané na polievkovú lyžicu.
  • Pripravte zbierku malinových listov, ľanových semien, koreňov sabelníka, althey a elecampane. Dve lyžice zloženia sú varené na pol litra vriacej vody. Liečivo sa odporúča pre staršie deti.
  • Pripojte medlinu, plantajnku, ihličnatú, fialovú, malinovú, strúhajúcu, žihúľu, brezové listy, kôpru a ostružinové ovocie. Dve lyžice rozdrvenej zmesi, nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte v termose po celú noc. Dajte svojmu dieťaťu štvrť šálku trikrát denne. Dojca by mala vypiť 2 krát menej lieku.

Liečba cytomegalovírusu u novorodencov a dospelých detí pomocou ľudových receptov sa môže uskutočniť len na základe odporúčania špecialistu. V niektorých prípadoch môže na tieto lieky dochádzať k alergickej reakcii.

Možné dôsledky

Dieťa môže bezpečne žiť s takouto chorobou. Nesmie sa vôbec prejaviť. V závažných prípadoch sa môžu objaviť komplikácie:

  • Ak je dieťa infikované v maternici v počiatočnom štádiu tehotenstva, pravdepodobnosť vzniku malformácií a porúch v práci vnútorných orgánov je vysoká. Keď vyrastáte, môžu sa vyskytnúť ochorenia žalúdka.
  • Cytomegalovírus, ktorý prenikol do tela dieťaťa v poslednom trimestri tehotenstva, je nebezpečný, pretože môže vyvolať žltačku, zápal pľúc, kožné vyrážky.
  • Nakazení v prvom roku života môže mať dieťa záchvaty. Často dochádza k oneskoreniu vo vývoji týchto detí.

Deti so silným imunitným systémom žijú s takouto chorobou pokojne. Každé dieťa môže ochorieť. Matky by preto mali starostlivo dodržiavať všetky články pravidiel prevencie.

Preventívne opatrenia

Aby sme nezohľadnili otázku nebezpečenstva CMV, rodičia si musia pamätať a pozorne dodržiavať všetky pravidlá prevencie chorôb:

  • Budúca matka by mala opatrne naplánovať jej tehotenstvo. Pred koncepciou musí žena absolvovať prieskum a odstrániť všetky existujúce problémy. Bude tiež vykonané testovanie prítomnosti protilátok proti cytomegalovírusu. Ak imunita nie je k dispozícii, budú potrebné dodatočné preventívne opatrenia: dodržiavanie hygienických noriem, používanie samostatnej misky a vyhýbanie sa kontaktu s malými deťmi.
  • Po prvýkrát po narodení je zdravie dieťaťa ovplyvnené kontaktom s ľuďmi. Je potrebné úplne vylúčiť bozkávanie novorodenca potenciálnymi nositeľmi vírusu.
  • Deti by mali používať samostatné jedlá.
  • Dieťa pravidelne dávajte na lekárske vyšetrenie. Toto je obzvlášť dôležité v prvom roku života. V tomto čase by lekár mal každé tri mesiace vyšetrovať dieťa.

Nebojte cytomegalovírus, ak je imunitný systém dieťaťa v poriadku. V opačnom prípade bude potrebná komplexná liečba. Hlavnou úlohou je určiť prítomnosť problému v čase a vyvinúť terapiu. Odporúčania Dr. Komarovského boli použité v článku.