Čo je ľudský papilomavírus

Vírus

Svetová zdravotnícka organizácia študovala HPV - tak krátko nazývaný ľudský papilomavírus, a zistila, že infikovala viac ako 60% ľudí na Zemi. A niektoré z nich sú iba nosičmi, zatiaľ čo v iných sa prejavuje vo forme papilomatózy kože, slizníc, avšak v niektorých prípadoch ľudský papilomavírus spôsobuje bunkovú degeneráciu a rakovinu.

Takáto vysoká prevalencia a onkogénnosť tohto vírusu spôsobila osobitný záujem lekárov a vedcov. Vývoj vakcíny proti ľudskému papilomavírusu prebieha už dlho. Zničiť HPV úplne zlyhá, i keď existujú spôsoby, ako ich zistiť, a dokonca aj vakcína. Ťažkosti v boji proti vírusu vznikajú v dôsledku povahy jeho šírenia a nedostatku liekov, na úplné vyliečenie. Aký je ľudský papilloma vírus, pretože nemajú nakazí, príznaky choroby, z ktorého sa má liečiť, zvláštnosti jeho priebehu u žien a mužov, rovnako ako preventívne opatrenia - tieto otázky budú diskutované nižšie.

Ako sa prenáša ľudský papilomavírus?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa môžete nakaziť ľudským papilomavírusom. Prekvapivo sa môžete infikovať rôznymi spôsobmi, čo podporuje šírenie vírusu na svete. Tento vírus sa prenáša z jedného človeka na druhej kontaktných domácnosti spôsobom, že je nemožné, aby sa zabránilo infekcii vzhľadom k tomu, že človek nemôže žiť mimo spoločnosti a nepoužiť domácnosti.

Najstrašnejšia vec je, že aj novonarodené dieťa môže dostať tento vírus od matky počas pôrodu, keď prechádza cez pôrodný kanál. V mnohých prípadoch sa to odhalilo už v prvých rokoch života, keď má dieťa papilómy v ústach a na koži.

Ako sa prenáša a šíri ľudský papilomavírus? Najčastejšou infekciou môže byť v nasledujúcich prípadoch.

  1. Pri nedodržiavaní osobnej hygieny. Keď niekoľko ľudí používa rovnaké veci. Napríklad uterák, papuče, oblečenie. Tu je možné niesť a nedostatočne dobré spracovanie náradia po použití.
  2. Pri návšteve verejných miest. Môžu to byť kúpele, sauny, bazény. Dokonca aj zdravotnícke zariadenia sú zdrojom infekcie ľudským papilomavírusom, ak nespĺňajú normy pre ošetrovanie miestností a nástrojov s dezinfekčnými prostriedkami.
  3. Pri kontakte s nosičom vírusu. Určité kmene vírusu môžu byť infikované aj pri podaní ruky. A čo blízke vzťahy? Styk s nosičom, môže dôjsť k infekcii aj pri použití kondómu, aj keď do určitej miery znižuje riziko infekcie, ale nie úplne. Ak má rodina HPV nosič, pravdepodobnosť infekcie zvyšku rodiny je veľmi vysoká.

Samozrejme, že HPV postihuje určité orgány a tkanivá, ale ich vysoká prevalencia medzi obyvateľmi často spôsobuje ochorenie. A čo 40% obyvateľov, ktorí nemajú vírus? Faktom je, že vírus nemôže vždy prežiť v silnom organizme, existujú faktory, ktoré prispievajú k jeho prežitiu.

Príčiny infekcie

V ktorých prípadoch sa človek nakazí HPV alebo ľahko sa stane nosičom. Náš imunitný systém bojuje proti akýmkoľvek cudzím prvkom, ktoré sa dostávajú na pokožku alebo do tela.

Keď malé množstvo vírusu vstúpi do zdravého tela s dobrou imunitou, imunitné bunky ho zničia a infekcia sa nevyskytuje. Ale ak je človek oslabený, má metabolickú poruchu, metabolizmus.

Vírus je infikovaný, ak existuje:

  • zníženie všeobecnej imunity;
  • porušenie hormonálneho pozadia;
  • stres, nadmerná práca;
  • nesprávna strava;
  • choroby, ktoré spôsobujú metabolické a metabolické poruchy;
  • pretože existuje reštrukturalizácia organizmu a zmena hormonálneho zázemia.

Čo je nebezpečné pre ľudský papilomavírus, ak je tak ťažké vyhnúť sa infekcii?

Typy kmeňov a chorôb, ktoré spôsobujú

Bolo identifikovaných niekoľko kmeňov HPV, z ktorých každý je prispôsobený na to, aby žil v určitých ľudských bunkách. Mnohé kmene, napríklad 2, 4, 26, 29, 57 spôsobujú vývoj normálnych bradavíc na koži. Iné sú schopné spôsobiť vývoj genitálnych bradavíc (6, 42, 11, 54), ale zároveň namáha 6 a 11 môžu byť detekované v rakoviny dýchacích ciest alebo pľúc, hlavy a krku.

Schopnosť vírusu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja nádoru zmenou buniek ľudského tela sa nazýva onkogenicita. Preto medzi ľudskými papilomavírusmi sa rozlišujú kmene, ktoré nemajú túto schopnosť, a keď sa človek nakazí, vyvinú sa bradavice, papilómy na koži a slizniciach. Môžu byť tiež nebezpečné, ale ľahko sa ošetria chirurgicky. Po ich odstránení sa zriedka opakujú, a preto patria do benígnych novotvarov.

Ľudský papilomavírus s mimoriadne vysokým onkogénnym typom najčastejšie postihuje reprodukčné orgány žien. Kmene, ktoré spôsobujú, sú ľudský papilomavírus typu 16 a 18. Zavolajte na onkológiu, môžete tiež zahrnúť 31, 39, 35, 33 a mnoho ďalších druhov. Preto sa ich snaží identifikovať u žien s testom na HPV.

Prítomnosť týchto kmeňov v tele ženy môže viesť k výskytu závažných onkologických ochorení, ako je zhubný nádor krčka maternice alebo karcinóm dlaždicových buniek.

Symptómy ochorenia

Príznaky ochorení spôsobených ľudským papilomavírusom sú odlišné. Závisí to od toho, čo človek nakazil. Keď sú infikované kmeňom, ktorý spôsobuje tvorbu papilómov a bradavíc, objavujú sa na koži a slizniciach, ale toto nie je jediné znamenie. Ako inak sa manifestuje ľudský papilomavírus? Jedným z najživších prejavov HPV sú genitálne bradavice. Tieto mastoidné formácie sú ružovo sfarbené, často sú ľahšie ako sliznice, ale niekedy majú jasnejšiu farbu. Chystáte sa do skupiny niekoľkých kusov, vyzerajú ako hrebeň alebo kvitnúce kvetenstvo. Ich detekcia naznačuje, že pacient má HPV, ktorý sa musí liečiť.

Symptómy ľudského papilomavírusu u mužov sa môžu líšiť od symptómov, ktoré sa vyskytujú u žien. Samozrejme, je to kvôli rozdielnej štruktúre ich reprodukčných orgánov. Vaginálna sliznica, krčka maternice, je pre vírus priaznivejšia. Je tam, vzniknú genitálne bradavice a môžu byť znovuzrodení, zhubné. Ich vzhľad, rovnako ako zmeny v koži, ústnej sliznice - zjavné príznaky ľudského papilomavírusu.

Známky infekcie papilomavírusu u žien

Vírus ľudského papilomu u žien ovplyvňuje mukózne reprodukčné orgány, krčka maternice. Niekedy polypy, ktorých vývoj je tiež spojená s HPV môže byť tiež vytvorený v maternici, že mladé ženy, môže spôsobiť krvácanie a neplodnosti. Ale ešte nebezpečnejšia je schopnosť vírusu pôsobiť na bunky sliznice a meniť ich.

Niektoré vysoko onkogénne typy ľudského papilomavírusu u žien, ktoré sú schopné krčka maternice zmena slizničných buniek, čo spôsobuje dysplázia, aplázia. Táto nekontrolovaná reprodukcia, ktorá vo viac ako polovici prípadov vedie k vzniku malígneho nádoru. Najčastejšie onkologický nádor na krčku spôsobuje typ 16 alebo 18 vírusu ľudského papilomavírusu.

Tiež sa často zistili vírusy typu 6, 11, ktoré prispievajú k tvorbe špicatých a plochých bradavíc - považujú sa za prekanceróznu chorobu, ktorú často predchádza dysplázia. Liečba spočíva v ich povinnom odstránení, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie tkanív pod mikroskopom.

Nebezpečenstvo predstavuje ľudský papilomavírus a počas tehotenstva. Hoci sa vírus nepreniká do plodovej vody, a preto nemôže nakaziť dieťa, ale tam je vysoká pravdepodobnosť infekcie v prípade, že žena nájdená v pošve genitálnych bradavíc. Potom sa dieťa môže nakaziť počas pôrodu, čo vedie k rozvoju jeho papilomatózy v ústnej dutine, hltane.

Liečba proti vírusu papilómu sa počas tehotenstva neuskutočňuje, pretože drogy môžu mať nepriaznivý vplyv na plod. Iba v treťom trimestri sa môžu vymenovať niektoré antivírusové lieky. Preto ak máte v úmysle otehotnieť, musíte prejsť vyšetrením vopred a vykonať testy na rôzne infekcie tak, aby vaše dieťa neubližovalo.

Papilomavírusová infekcia u mužov

Ľudský papilomavírus je tiež bežný u mužov, ale kvôli rozdielom v štruktúre pohlavných orgánov zvyčajne postihuje kožu okolo konečníka a rektálnej sliznice.

V týchto oblastiach je vývoj genitálnych bradavíc a často vedú k karcinómu dlaždicových buniek konečníka.

Metódy na detekciu ľudského papilomavírusu

Vysoká onkogenita niektorých kmeňov HPV vyžaduje ich včasnú detekciu. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko testov, ktoré dokážu detegovať vírus, ak je jeho koncentrácia v tkanivách zvýšená a môže spôsobiť ich degeneráciu. Tam sú, samozrejme, v teste bunkovej cytológia (PAP test), ktorý je súčasťou série preventívnych opatrení v prieskume žien, ale cytológie schopní preukázať už modifikovaných buniek, s touto analýzou nie je špecifický pre HPV.

Laboratórna skúška na ľudský papilomavírus sa nazýva HPV test. Z testu PAP sa líši v tom, že sa vykonáva reťazovou polymerázovou reakciou (PCR). Umožňuje izolovať a študovať DNA vírusov určitého typu a ich koncentráciu v zhromaždenom materiáli.

Ako zvyčajne vykonáte analýzu ľudského papilomavírusu u žien? Zvyčajne sa to deje škrabaním z krčka maternice, menej často z močovej trubice alebo z cervikálneho kanála. Tento test je veľmi špecifický a umožňuje identifikovať nielen typ vírusu, ale aj jeho koncentráciu v tkanivách. Test ukazuje:

  • keď sa genitálne bradavice nachádzajú v genitálnej oblasti a v konečníku;
  • ak sa ako výsledok testu PAP zistí degenerácia buniek (dysplázia);
  • počas preventívneho vyšetrenia.

Detekcia vírusu počas HPV testu neznamená vždy rakovinu. Takže pri absencii dysplázie zostáva žena v pozorovaní a test sa opakuje po 6 mesiacoch. Opakovaná detekcia HPV, najmä vysoko onkogénne kmene 16 a 18, hovorí o riziku vzniku rakoviny nádorov krčka maternice a potrebe ošetrenia. Na liečbu sa používajú antivírusové a imunomodulačné liečivá. Vyšetrovanie by sa malo zopakovať, pretože vysoká koncentrácia týchto kmeňov nám umožňuje povedať, že pacient je ohrozený.

Pozitívny HPV test s cervikálnou dyspláziou druhého stupňa vyžaduje chirurgický zákrok, menovite odstránenie maternice, operácia sa nazýva extirpácia. Odstráňte nielen postihnuté tkanivá maternice, ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje odstránenie vajíčkovodov, vaječníkov. Je to potrebné, ak existuje podozrenie na metastázu nádoru. Pomáha zistiť včasné metastázy pomocou počítača, magnetického rezonančného zobrazenia, PET-CT.

Liečba ľudského papilomavírusu

Pri detekcii ľudského papilomavírusu u žien je liečba najčastejšie chirurgická. Poškodené papilómy sú vyrezané, excízia je niekedy laserová, elektrokoagulačná alebo kryoterapia. Štúdia tkaniva na histológii by sa mala vykonať s cieľom vylúčiť degeneráciu do rakovinového nádoru. Preto sa metóda kryoterapie s genitálnymi bradavicami nie vždy ukazuje, pretože bunky s takýmto odstránením sú poškodené viac, čo môže viesť k chybnej analýze.

S plochými bradavicami, ktoré sa častejšie nachádzajú na krčku maternice alebo vaginálnej sliznici, urobte biopsiu. To znamená, že si pre analýzu vezmite kus tkaniva a ak nie je žiadna dysplázia, potom rezy kondylómu odstráňte spolu s miestom priľahlého tkaniva. Keď sa zistí degenerácia buniek, vyžaduje sa radikálnejšia operácia a v niektorých prípadoch exstirpácia.

Ako inak možno liečiť ľudský papilomavírus? Ak neexistuje žiadna bunková dysplázia, predpisujú sa antivírusové lieky. Pred vymenovaním musíte určiť typ vírusu, pretože predpísané predpisy a lieky, ktoré sa s nimi používajú, sa líšia pre rôzne typy vírusu. Užívanie antivírusových liekov bez predpisovania lekára nemá zmysel, pretože mnohé z nich sú neúčinné u niektorých typov HPV. Súčasne je potrebné použiť nešpecifickú liečbu, ktorá je zameraná na zvýšenie celkovej imunity.

Môže sa vyliečiť ľudský papilomavírus? Žiaľ, nemôžete sa ho úplne zbaviť. Po infikovaní človek zostáva nositeľom života. Môžete obmedziť len svoju činnosť, a preto musíte odstrániť papilómy, bradavice, užívať antivírusové lieky, ktoré lekár určí a čo je najdôležitejšie, pomôcť telu prekonať vírus. Zdravý spôsob života - to nie je ľahké slová, osoba, ktorá sleduje svoje zdravie, dobre jesť, športuje, a tým zvyšuje imunitu. Dobrá imunita môže zabrániť infekcii a zabrániť vírusu v bezpečnom vývine v tele, ktoré spôsobuje ochorenie.

Pomôže liečba ľudovej liečby?

Ak sa u ženy vyskytne vírus ľudského papilómu, nemôže sa liečba ľudovými prostriedkami vykonať!

Ľudové lieky fungujú dobre s papilómami na koži alebo bradaviciach, toľko sa snaží vyliečiť rovnako a bradavice. To je nebezpečné a v niektorých prípadoch spôsobuje opačný účinok, čím sa zvyšuje dysplázia maternice. Odstránenie by sa malo vykonať na lekárskych klinikách, aby sa vykonalo histologické vyšetrenie materiálu na dyspláziu.

Z ľudových liekov môžu pomôcť tie, ktoré pomáhajú zvyšovať celkovú imunitu. Mnohé z nich sa môžu používať u detí, aby sa zabránilo infekcii vírusom v každodennom živote.

Špecifická a nešpecifická profylaxia

Pokiaľ ide o metódy nešpecifickej prevencie, je to samozrejme dodržiavanie hygieny, pravidiel správania na verejných miestach, zvyšovania celkovej imunity a potreby vyhnúť sa promiskuitosti.

Metódy špecifickej prevencie sú vakcíny, ktorých vývoj sa uskutočňuje viac ako 30 rokov. V súčasnosti existuje očkovacia látka Gardasil, ktorá sa používa na očkovanie detí a mladých dievčat pred sexuálnym stykom. Očkovacia látka sa môže používať už 9 rokov. U dospelých nemá výsledok očkovania účinok, pretože vakcína nefunguje, keď už došlo k infekcii. Vakcína Gardasil je zameraná na 4 najčastejšie kmene vírusu ľudského papilómu, a to 16, 18 a 6, 11. A ak už ste už nakazený niektorým z týchto typov vírusu, očkovanie pomôže zabrániť infekcii zvyškom.

Ľudský papilomavírus, najmä niektoré z jeho vysoko onkogénnych typov, často vedie k rozvoju malígneho nádoru, takže musíte včas kontaktovať lekára, ak máte podozrenie z infekcie a podstupujete pravidelné preventívne vyšetrenia. V žiadnom prípade nemôžete urobiť samoliečbu, pretože existuje veľa pozorovaní, keď sa zvýšila samovoľne sprostredkovaná dysplázia buniek, čo významne zmenilo prognózu ochorenia a mohlo by viesť k metastáze.

Čo ak máte ľudský papilomavírus (HPV)? Diagnóza, liečba, prevencia.

Teraz sa často začali diagnostikovať pacienti s ľudským papilomavírusom (HPV) a potom sa začala objavovať stará otázka, čo robiť?

Na začiatok by som chcel povedať pár slov: definícia ľudského papilomavírusu.

Ak sa zovšeobecníte, potom infekcia HPV môže byť v nasledujúcich formách:

  1. Latentný tok je definovaný ako pretrvávanie papilomavírusu v bazálnej vrstve epitelu. V tomto prípade je vírus v epizomálnej forme (molekula DNA vírusu nie je vložená do molekuly DNA bunky) a nevedie k patologickým zmenám v bunkách. Latentný priebeh infekcie je charakterizovaný absenciou klinických prejavov, kolposkopickej, cytologickej a histologickej normy. Prítomnosť HPV infekcie sa určuje metódami DNA (PCR).
  2. Produktívna infekcia zahŕňa klinické prejavy infekcie (papilómy, bradavice, kondylómy). V tomto prípade je vírus existujúci v epizomálnej forme skopírovaný do infikovaných buniek. Súčasne dochádza k zvýšenému množeniu buniek bazálnej vrstvy epitelu, čo vedie k progresii infekcie a výskytu vegetácie (rastu). Klinicky produktívna infekcia je definovaná ako bradavica alebo papilóm. Vírus je detegovaný metódou PCR. Pri histologickej štúdii sa určí hyperkeratóza (zvýšená keratinizácia, tj starnutie buniek).
  3. Dysplázia (neoplázia) sa vyvíja, keď je DNA vírusu integrovaná (zavedená) do genómu bunky. Pri zmenách neoplázie dochádza v štruktúre epiteliálnych buniek. Väčšina lézií je lokalizovaná v prechodnej zóne hrdla. Na spoji viacvrstvového planárneho a valcovitého epitelu sú bazálne bunky citlivé na vírusovú infekciu v tesnej blízkosti povrchových vrstiev, čo uľahčuje kontakt s vírusom počas infekcie. HPV infekcia je potvrdená histologickým vyšetrením a kolposkopiou.
  4. V prípade karcinómu invazívneho nádoru existuje vírus v bunke v integrovanej forme. Zároveň sa odhalia zmenené "atypické" bunky, ktoré naznačujú malignitu procesu. Najčastejšou lokalizáciou je prechodová zóna krčka maternice. Je to odhalené pri colposkopickom a histologickom vyšetrení.

Ako sa manifestuje HPV infekcia?

Hlavným príznakom infekcie spôsobenej ľudským papilomavírusom je tvorba tzv genitálne bradavice.

Externálne genitálne bradavice sú podobné bežným bradaviciam. Môžu mať malú veľkosť (od niekoľkých milimetrov až po centimeter), ružové alebo mäsité farby, hladké alebo mierne hrboľaté.

Najčastejšie sa tvoria genitálne bradavice v oblasti vonkajších genitálií.

U žien sa môžu objaviť genitálne bradavice v blízkosti klitorisu, na malých a veľkých labkách, v pošve a na krčku maternice. V prípade podráždenia kondylómu, ktorý sa nachádza v blízkosti vchodu do vagíny, sa môže počas styku vyskytnúť svrbenie a mierne krvácanie.

U mužov sa na penisu a miešku tvoria bradavice.

Tiež kondylómy sa môžu tvoriť v oblasti konečníka, močovej trubice alebo kdekoľvek inde na koži (koža krku, axilárne dutiny). Niekoľko blízkych kondylómov sa môže zlúčiť do jednej veľkej "bradavice".

Zvyčajne sú genitálne bradavice bezbolestné. V niektorých prípadoch sa v oblasti genitálnych bradavíc cíti slabé svrbenie a nepríjemné pocity.

Kedy by som mal vidieť lekára?

Nezabudnite konzultovať s lekárom, ak si na koži všimnete tvorbu (bradavice, výrastky) podobné genitálnym bradaviciam. Lekár vám poskytne potrebné vyšetrenia, ktoré pomôžu určiť presnú príčinu ochorenia a vylúčia iné pohlavne prenosné choroby.

Diagnóza HPV?

Na potvrdenie diagnózy infekcie papilomavírusom sa používa metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá umožňuje určiť DNA vírusu a presne stanoviť, aký typ vírusu je človek infikovaný.

V moderných diagnostických laboratóriách sa určuje typ vírusu, jeho počet (vírusová záťaž) a integrácia vírusu do genómu. Na začiatku článku sú poskytnuté informácie, ktoré ukazujú, že HPV s vysokým rizikom onkogénneho rizika (VOR) je najnebezpečnejší. Záleží okrem typu vírusu, definície a jej množstva. Taktika liečby závisí od toho. Integrácia vírusu do genómu bunky, bohužiaľ, nie je určená v našich laboratóriách. Táto analýza je dôležitá pri včasnej diagnostike dysplázie cervikálneho epitelu a neinvazívneho karcinómu.

Je veľmi dôležité, aby každý pochopiť, aj keď PCR analýza odhalí vám onkogénne formy HPV, neznamená to, že už máte rakovinu krčka maternice, alebo že budete nevyhnutne dostať chorý k nim v blízkej budúcnosti, pretože nie všetky prípady HPV vedie k rozvoju rakoviny. Od okamihu infekcie až po výskyt prekancerózy môžu roky prechádzať.

Aby sa zistilo, či HPV spôsobilo zmenu krčných buniek a či existuje riziko rakoviny, je potrebné podrobiť sa dôkladnému gynekologickému vyšetreniu, ktoré zahŕňa:

  • Colposkopia (vyšetrenie krčka maternice so zariadením pripomínajúcim mikroskop a umožňujúce vyšetrenie pri zväčšení od 8 do 20 krát).
  • Cytologický náter (PAP test), ktorý sa používa na stanovenie dysplastických zmien v cervikálnych bunkách.
  • Bakterioskopické vyšetrenie vaginálneho výtoku. HPV infekcie je často v kombinácii s inými sexuálne prenosných chorôb (výskyt približne 20%), môžu byť preto potrebné definovať ďalšie doobsledovanie chlamýdie, Mycoplasma, trichomoniáza a ureaplasmosis.
  • Cieľová biopsia - odoberanie časti krčka maternice v prípadoch dysplázie alebo podozrenia na malígny nádor krčka maternice.

Liečba HPV

Vzhľadom k tomu, plné obnovenie HPV infekcie je teraz možné dosiahnuť (spolu s tým sa často vyskytuje spontánne, spontánna vyliečenie), liečbu príznakov HPV, a nie prítomnosť vírusu v tele. Účinnosť rôznych liečebných metód je zároveň 50-70% a štvrtina prípadov sa prejavuje niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Otázka vhodnosti liečby každého pacienta rozhoduje lekár individuálne. V tomto prípade je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré znižujú imunitu (hypotermia, silný emočný stres, chronická únava, beriberi). Existujú štúdie, ktoré naznačujú, preventívny účinok retinoidov (beta-karotén a vitamín A), vitamín C a minerálne látky, ako je kyselina listová, proti chorobám spôsobeným HPV.

Medzi najčastejšie používané metódy liečby prejavov infekcie HPV (genitálne bradavice a papilómy)

  1. Deštruktívne metódy - ide o lokálnu liečbu zameranú na odstránenie genitálnych bradavíc. Existujú fyzickécryodestruction, laserová terapia, diatermokoagulácia, elektrochirurgická excízia) a chemických látok (kyselina trichlóroctová, fenol, Solcoderm) deštruktívne metódy, rovnako ako chirurgické odstránenie genitálnych bradavíc. Cytotoxické lieky - podofylín, podofylotoxín (kondilin), 5-fluóruracil. Ženy vo fertilnom veku sa v čase liečby odporúčajú mať spoľahlivú antikoncepciu alebo odmietnutie sexuálnej aktivity.
  2. Imunologické metódy Najčastejšie sa používajú na liečbu HPV infekcie interferóny (laferón, laferóbion, alfarekin, reakferón, viferón). Ide o rodinu proteínov, ktoré produkujú bunky imunitného systému v reakcii na stimuláciu vírusmi. Samostatne existuje prípravok Alokin-alfa, ktorý stimuluje vývoj vlastného interferónu a aktivuje bunkovú imunitu.
  3. Špecifické protivírusové lieky (cidofovir, panavir, alpyrazín). Známy antivírusový liek acyklovir (zovirax) nemá žiadny vplyv na HPV. Z miestnych (vaginálnych) prípravkov Epigen sex spray a Betadine majú antivírusový účinok.

Prevencia HPV

Môže byť nešpecifické a špecifické.

nešpecifická zahŕňa prevenciu sexuálneho prenosu HPV, zdravý životný štýl na posilnenie imunitného systému a vyváženú stravu, ktorá zahŕňa beta-karotén, vitamín A, vitamín C a kyselinu listovú.

Špecifickou profylaxiou je očkovanie.

Vakcíny na prevenciu HPV obsahujú organické látky, ktorých štruktúra je podobná štruktúre živých HPV vírusov. Tieto látky v žiadnom prípade nemôžu spôsobiť ochorenie.

Po zavedení vakcíny do ľudského tela sa začínajú vytvárať bunky imunitného systému, ktoré zabraňujú zavedeniu HPV do tela.

V súčasnosti existujú dva typy vakcín HPV: štvorsvalentný Gardasil a bivalentný Cervarix.

Cervarix zabraňuje infekcii HPV 16 a 18, ktoré spôsobujú 70% všetkých prípadov rakoviny krčka maternice a rakoviny konečníka.

Gardasil okrem ochrany proti HPV typom 16 a 18 tiež poskytuje ochranu proti HPV typom 6 a 11, ktoré spôsobujú 90% bradavíc na pohlavných orgánoch.

Gardasil a Cervarix chránia pred infekciou ľudí, ktorí ešte nie sú infikovaní HPV vhodného typu. Nemôžu elimináciu vírusu z ľudského tela, keď to už vstúpil, a nemožno vyliečiť ochorení (napr genitálne bradavice alebo cervikálna dysplázia), že vírus už vyvolalo. Práve z tohto dôvodu sa očkovanie proti HPV odporúča vykonávať v detstve a dospievaní pred začiatkom sexuálnej aktivity.

Tak, vakcína Gardasil chráni proti infekcii HPV 6, 11, 16 a 18 a je vhodný pre prevenciu rakoviny, a cervikálna dysplázia, rakoviny pošvy a vonkajšieho genitálu u žien, a pre prevenciu rakoviny konečníka a genitálnych bradavíc u mužov i žien,, Vakcína Cervarix chráni proti infekcii HPV typy 16 a 18, a je doporučený pre prevenciu rakoviny a dysplázia krčka maternice u žien a rakoviny konečníka u mužov a žien.

V roku 2014 bola vyrobená deväť-valentná očkovacia látka, ktorá eliminovala nedostatky predchádzajúcich. O deväť vakcína "Gardasil 9" sa vzťahuje na ďalších päť typov onkogénnym vírusom vysoko rizikové: 31, 33, 45, 52 a 58. decembra 2014, "Gardasil 9" bol schválený FDA pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) Ministerstva USA zdravotníctva,

Od roku 2013 je vakcína registrovaná vo viac ako 125 krajinách, v národných vakcinačných kalendároch je zahrnutých takmer 20 krajín, 111 miliónov dávok lieku sa distribuuje po celom svete.

12 mýtov o ľudskom papilomavíruse

Ľudský papilomavírus (HPV) je známy predovšetkým za to, čo tvrdí, že spôsobuje rakovinu. Avšak aj táto informácia nie vždy prinúti ľudí liečiť papilomatózu.

Mýty o HPV sú viac ako dosť. Chceme hovoriť o najčastejšom z nich. Takže, čo ľudia hovoria o papilomavíroch:

Mýtus číslo 1: Spoľahlivé údaje, očkovanie proti HPV pomáha, neexistuje, takže nemôžete očkovať

pravda: Áno, existuje viac ako 100 papilomavírusov a naozaj neexistuje žiadny dôkaz, že vakcína bude chrániť pred všetkými. Očkovanie po dobu 5 rokov vás ochráni pred najagresívnejšími kmeňmi. Absolútna väčšina príjemcov nemala vedľajšie účinky vakcíny, preto je podľa nás lepšie očkovanie.

Mýtus č. 2: Je účinnejšie vykonať test na rozmazanie než očkovanie proti HPV

pravda: Rozpustenie je skríningový test, ktorý vám umožňuje zistiť, či máte mutované prekancerózne bunky na krčku maternice. A očkovanie je určené len na vytvorenie protilátok v tele, ktoré chránia bunky pred mutáciou vírusu. Takže je rozhodne lepšie nešetriť očkovaním, než čakať, kým bunky začnú stať sa malígnymi.

Mýtus č. 3: Ak máte genitálne bradavice - to povedie k rakovine krčka maternice

pravda: Nie je známe, koľko bezsenných nocí tento mýtus vyprodukoval. V skutočnosti nie je všetko tak ponuré. Bradavice aj rakovina krčka maternice sú spôsobené ľudským papilomavírusom. Ale úplne odlišné napätie. Takže problémy na genitáliách nemôžu byť v žiadnom prípade spojené s rakovinou.

Budete mať záujem: HPV je nebezpečná pre ženy!

Mýtus č. 4: Ženy v ich veku nemusia byť testované na HPV

pravda: Jeden zo štyroch prípadov rakoviny krčka maternice a 41% všetkých úmrtí tejto choroby sa vyskytuje u žien vo veku 65 rokov a starších. Pravidelné vyšetrenia sú mimoriadne dôležité, pretože HPV sa môže po mnohých rokoch latentného toku prejaviť opäť. Analýza sa odporúča vykonávať každé tri roky pre ženy vo veku od 21 do 29 rokov a každých 3-5 rokov v intervale od 30 do 65 rokov.

Mýtus číslo 5: "Ak nie je žiadny kondylóm a vírusom zistený tampón, potom mám rakovinu krčka maternice"

pravda: neponáhľajte sa k záverom. Vírusy môžu dlho zostať v ľudskom tele, ale to neznamená prekancerózny stav. Vzhľad týchto vírusov v analýze naznačuje, že ich počet sa zvýšil a to je dôsledkom zníženia celkovej imunity organizmu. Preto je hlavnou vecou, ​​na ktorú je potrebné venovať pozornosť na základe takéhoto výsledku analýzy, je stav imunity a je lepšie vykonať liečbu zameranú na jej udržanie.

Mýtus č. 6: Ak používate vždy kondóm, nemusíte chytiť papilomavírusy

pravda: Kondóm určite znižuje pravdepodobnosť výskytu HPV a sexuálne prenosných chorôb. Chránený pohlavie však nie je absolútnou zárukou, že sa papilomavírus prenáša cez akékoľvek kontaktné sliznice. Aj HPV sa môže prenášať dotykom, použitím určitých toaletných predmetov a hygieny. Ak sú papilómy umiestnené na slizniciach, je možné prenášať papilomavírus cez bozk. Všetky uvedené skutočnosti nevylučujú potrebu používania kondómov.

Mýtus č. 7: Ženy sú najčastejšie infikované vírusom papilómu

pravda: Áno, ženy. A tiež muži a deti. Bohužiaľ nikto nie je zachytený z papilomavírusov.

Mýtus č. 8: Všetky papilomavírusy spôsobujú rakovinu

pravda: mnohé typy HPV nespôsobujú problémy. Infekcie HPV zvyčajne prechádzajú samy o sebe bez akýchkoľvek zásahov niekoľko mesiacov po ich získaní a okolo 90% prejde po dobu 2 rokov. Len malá časť infekcií s určitými typmi HPV môže pretrvávať a rozvinúť sa do rakoviny.

Mýtus č. 9: HPV môže byť vyliečená

pravda: Liečba nie je samotný vírus, ale choroby, ktoré spôsobil. Môžete sa zbaviť genitálnych bradavíc, môžete odstrániť bradavice, môžete dokonca vyliečiť precancerózny stav krčka maternice. Avšak samotný vírus, bohužiaľ, zostáva v ľudskom tele.

Mýtus č. 10: V monogamnom vzťahu diagnóza HPV znamená, že jeden z partnerov podvedený na druhom

pravda: je tento mýtus viedlo mnoho ľudí k tragicky chybným záverom a robil mnoho párov rozísť, pretože neberú do úvahy jeden z najzáhadnejších aspektov genitálne HPV - schopnosť vírusu je v latentnom stave. Dokonca aj keď ste so svojím mužom spolu so školskou lavicou, diagnóza HPV znamená len to, že jeden z vás v určitom čase vo vašom živote zhoršil infekciu papilomavírusu.

Mýtus č. 11: Ak ste sa dohodli na HPV, vráti sa to znova a znova

pravda: nie nevyhnutne. Áno, na škvrnách bude pravdepodobne prítomný kmeň. Ale ak vediete zdravý životný štýl, jesť správne av dôsledku toho máte dobrú imunitu - vírusy sa nebudú prejavovať. Všeobecne v žiadnom prípade!

Mýtus číslo 12: Tehotná žena s HPV určite prenesie túto chorobu na svoje dieťa

pravda: Tento mýtus sa vysvetľuje existujúcou možnosťou infikovania dieťaťa, keď prechádza cez maternicový kanálik matky infikovanej HPV. Toto riziko je reálne, ale celkom malý, a to iba spojená s dvoma špecifickými typmi vírusu - 6 a 11. Ak je dieťa robí dostať HPV počas pôrodu, a infekcie zakorenia, sa môže vyvinúť nosohltanu lézie, ktoré by mohli narušovať normálne dýchanie. Tento stav, nazývaný respiračná papilomatóza, je liečiteľný. Pôrod cisárskym rezom zvyšuje šance dieťaťa, ale nedáva 100% záruku. Vo všeobecnosti je riziko dýchacej papilomatózy u dieťaťa oveľa nižšie ako komplikácie spojené s cisárskym rezom. Tehotné ženy s genitálnymi bradavicami by mali dlho pred narodením diskutovať s lekárom o riziku infekcie a možných možnostiach a rozhodnúť sa, ktorý z nich je vhodnejší.

Čo sa stane, ak nemám liečiť HPV?

Papilloma alebo papilárne fibroepitelioma - nezhubný nádor z kože vírusovej povahy, ktorá sa skladá z potiahnutého epitelu spojivového strómy prestúpený množstvo krvných ciev. Táto forma je prezentovaná vo forme papierov vyčnievajúcich von, rastúcich v rôznych smeroch a podobajúcich sa farbe karfiolu svojim vzhľadom. Stav, v ktorom je človek vystavený veľkým množstvom papilómov, sa nazýva papilomatóza.

Podľa povahy epitelu je papilárny polyp šupinatý (pokrytý plochým viacvrstvovým epitelom bez svalu) a prechodnou bunkou (pokrytou prechodným epitelom). Strom spojivového tkaniva môže byť zároveň hustý alebo voľný, niekedy s charakteristickými známkami zápalu. Stav, v ktorom je stroma papilárneho polypu vysoko vyvinutá a sklerotizovaná, je diagnostikovaná ako fibropapillóm.

Kožné papilómy sú charakterizované významnou hyperkeratózou (zvýšené zhrubnutie epidermis), zatiaľ čo v formáciách vyvíjajúcich sa na slizniciach je keratinizácia menej výrazná.

Papilómy sa nachádzajú na koži ľudského tela, na slizniciach ústnej a nosohltanu, v hrtane, na pohlavných orgánoch a na močovom mechúre.

Etiológia papilomavírusu

Ľudský papilomavírus (HPV) patrí do skupiny papivírusov, podskupiny A. Je to malý, tepelne stabilný pôvodca, ktorý dobre prežíva v životnom prostredí a prenáša tepelné ošetrenie. Chýba supercapsid a jeho kapsida (obálka, ktorá chráni vírusový genóm pred vonkajšími vplyvmi) pozostáva z 72 kapsomérov. Vírus sa pomaly rozmnožuje a nie je v krvi.

Papilomavírus je etiotropic činidlo, to znamená, že je schopný zničiť orogovevayushy rozvrstvený dlaždicového epitelu a neorogovevayuschy (kožu a sliznice), ako aj stĺpovitý epitelové výstelku pľúc, krčka maternice a prostaty.

Prienik do organizmu svojho hostiteľa je vírus šírený krvným obehom fixovaný na epiteliálne bunky, implantovaný do DNA a núti ich pracovať inak. Vírusom infikovaná bunka intenzívne rastie a rozdeľuje a v dôsledku toho po určitom čase dochádza k charakteristickému rastu v postihnutej oblasti.

V súčasnosti má veda údaje o viac ako 120 sérotypoch vírusu, z ktorých 35 ovplyvňuje krycí epitel a sliznice. Niektoré sérotypy HPV môžu spôsobiť vývoj onkológií. V závislosti od schopnosti vyprovokovať rakovinu sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: HPV s nízkym a vysokým rizikom onkogénneho rizika.

Poznámka: Onkogenita je schopnosť papilomavíru vyvolávať degeneráciu infikovaného subsétneho epitelu do rakoviny.

6, 11, 42-44 a 73 typov HPV sa považujú za vírusy s nízkym rizikom onkogénneho rizika. A 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - typy HPV, ktoré sú považované za nebezpečné, tj, za určitých podmienok, ktoré sú schopné vyvolať vývoj malignity, Najviac nepriaznivé, podľa odborníkov, sú 16 a 18 typov, ktoré spôsobujú karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm.

Rizikové faktory vyvolávajúce vývoj PIU

Po prvé, podľa odborníkov existujú znaky sexuálneho správania a sexuálnej orientácie osoby. Patrí sem skorý sexuálny život, častá zmena sexuálnych partnerov, ignorovanie osobných ochranných prostriedkov. Avšak, mnohí autori argumentujú, že takmer vždy spojené s PVI pohlavné choroby (Trichomoniasis, chlamýdie, MYCO-and ureoplazmoz, rovnako ako genitálny herpes).

Najčastejšie sa choroba zistí v mladom veku (od 18 do 30 rokov). Súčasne však môže dôjsť ku samovoľnému hojeniu (fenomén eliminácie), ktorý dosiahne 70%. Súčasne sa malignita PVI vyskytuje najčastejšie vo veku 45-50 rokov.

Treba poznamenať, že jeden pacient môže súčasne identifikovať nie jeden, ale niekoľko typov ľudského papilomavírusu a táto choroba je náchylná k relapsu.

Cesty prenosu papilomavírusu

HPV je infekčné činidlo, ktoré ovplyvňuje a transformuje bazálne bunky epidermis. V dôsledku toho sa začínajú deliť, tvoria papilárny polyp alebo papilóm (Papila v preklade z latinčiny znamená bradavku, oma v preklade z gréčtiny - nádor).

Prenos infekcie sa vyskytuje v kontakte s infikovanými ľuďmi alebo zvieratami, ktoré majú zjavné príznaky ochorenia, ako aj s nosičmi vírusu, ktoré nemajú klinické prejavy choroby.

Vstupné brány pre zavedenie infekcie sú rôzne mikrotraumy kože. Infekcia sa často vyskytuje v miestach s najväčšou koncentráciou ľudí, najmä tam, kde je vzduch dostatočne vlhký (vo telocvičniach, kúpeľoch a bazénoch).

Tiež veľmi často ľudia trpiaci papilomavírusovou infekciou, ktorí krájajú mäso, hydinu a ryby (krídla mäsiarov).

Genitálne bradavice, ktoré sú populárne nazývané genitálne bradavice, sa prenášajú prostredníctvom tradičného pohlavného styku, ako aj ústneho alebo análneho sexu.

Infekcia novorodencov sa môže vyskytnúť pri prechode cez pôrodný kanál infikovanej matky. Existujú však údaje o vnútromaternicovej infekcii vírusom, čo dokazuje narodenie infikovaných detí cisárskym rezom.

Rovnako nie je vylúčená dráha prenosu infekcie z pacienta na lekársky personál počas chirurgického zákroku (laserová odparovanie alebo rádioaktívna koagulácia).

V klinickej praxi však existuje iný typ šírenia HPV - autoinfekcie (autoinokulácia). Napríklad, ploché bradavice na brade, môže dôjsť k líca, alebo na nohaviciach po depilácii alebo holení, a pre ľudí, hryzenie nechtov, bradavíc často sa objaví v okolonogtevoy oblasti.

Etapy infekčného procesu

  1. Primárna infekcia.
  2. Perzistencia (schopnosť dlhodobého prežitia) vírusového genómu mimo chromozómov s produkciou vírusových častíc.
  3. Integrácia (interpenetrácia) vírusovej DNA do genómu hostiteľskej bunky.
  4. Mutácie v bunkovej DNA, ktoré spôsobujú nestabilitu genómu.
  5. Integrácia vírusovej DNA do "hlavného" chromozómu.
  6. Vznik klonu buniek s mutovanou DNA a tvorbou nádorov.

Veda dokázala, že infekcia papilomavírusom môže existovať v tele v dvoch formách:

V prvom prípade vírus žije a množí sa, ale jeho DNA nie je zakotvená v bunkovom genóme hostiteľa.

V druhom prípade po infekcii a penetrácii do hostiteľskej bunky je vírusová DNA vložená do bunkového genómu a následne spúšťa proces nádoru.

Súčasne mnohí autori tvrdia, že pre rakovinovú degeneráciu buniek nie je dostatočná infekcia bazálneho epitelu.

Infekcie spôsobujúce papilomavírus (od bradavíc až po rakovinu)

HPV môže selektívne ovplyvňovať bazálny epitel kôry a slizníc, čo spôsobuje výskyt bradavíc, bradavíc genitálií a ďalších charakteristických benígnych a malígnych formácií. Veľmi často sa infekčný proces môže uskutočňovať v asymptomatickej forme.

Donedávna sa infekcia papilomavírusu týkajúca sa benígnych ochorení. Doteraz sa však považuje za jednu z najzávažnejších patológií, ktoré sú sexuálne prenosné.

Najčastejšie je vývoj patologického procesu spôsobí nenádorové typy vírusov, a objavili v tomto prípade, kožné lézie, najviac vnímaný ako kozmetickú vadu. Avšak, keď infikované ľudský papilomavírus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 a 58 typu, sa môžu vyvinúť stredne závažné alebo ťažké dysplázia krčka maternice, neinvazívne a invazívne rakoviny ženského vnútorného genitálu (vulvy, vagíny, krčka maternice), konečník a penis.

Symptómy a formy HPV

S vývojom infekcie papilomavírusom trvá inkubácia obvykle 2-3 mesiace. V niektorých prípadoch sa však môže znížiť alebo zvýšiť. Avšak, HPV je schopný zostať v ľudskom tele od samého narodenia, ale vzhľadom k vysokej odolnosti ľudského imunitného systému, mnohí si nie sú vedomí svojej existencie, a to iba so znížením imunity vírusom sa môže prejaviť.

Podľa štatistík je viac ako 85% svetovej populácie infikovaných papilomavírusom, a preto sa jej prítomnosť v tele predpokladá viac ako neprítomnosť.

Keď vírus vstúpi do tela, môže sa správať inak, to znamená, že sa prejavuje ako rôzne typy benígnych útvarov na koži a slizniciach. Preto sa v klinickej praxi uvažuje o niekoľkých formách PVI:

  1. Klinická alebo manifestovaná forma. Vyvíja sa počas prechodných porúch bunkovej imunity (napríklad v tehotenstve), u pacientov infikovaných vírusom HIV a u osôb s geneticky obmedzenou špecifickou imunitou proti HPV.
  2. Subklinická forma papilomatózy sa prejavuje u imunokompetentných osôb.
  3. Latentná alebo latentná forma, ktorá sa vyskytuje v neprítomnosti príznakov, sa pozoruje, keď vírusová DNA preniká do bunkového genómu.

Čo je bradavica?

Bradavice je najčastejším a najčastejším príznakom infekcie papilomavírusu. Je to hustá konvexná tvorba zaobleného tvaru s jasne definovanými hranicami, dosahujúcimi 1 cm v priemere. Bradavica sa vyznačuje nerovnomerným povrchom a jeho farba sa môže meniť od béžovej po čierne. Najčastejšie sú tieto formácie lokalizované na rukách, prstoch, lakte a kolenách. Treba poznamenať, že sú ľahko traumatizované.

Čo je to papilóm?

Papilóm - A Funkčné kruhového tvaru bradavice, ktoré sa môžu objaviť na širokú škálu oblastí kože (tváre, ústa, ruky a nohy, v podpazuší, v hornej časti hrudníka a krku, ako aj na genitálie). Sú svetlo hnedá, perla, biela alebo ružová single zaoblené nerovný hustej formácie na stopke, a dosahuje výšku 1 cm. Zároveň sú schopní rýchlo rastú a zaberajú veľkú plochu kože. Papilomavírusy sú celkom prístupné liečbe a v priebehu času dokážu v 20% prípadov zmiznúť samy. Súčasne je riziko vzniku malígneho nádoru nízke a neoplazmus s najväčšou pravdepodobnosťou zostáva jednoduchou kozmetickou poruchou.

Čo je kondylóm?

Condylóm je benígny novotvar na krátkej nohe, ktorá spôsobuje typy HPV 6 a 11. Podľa mnohých autorov sú to kondylómy, ktoré sa môžu regenerovať do rakovinových nádorov. Najčastejšie sú lokalizované v urogenitálnej oblasti, blízko úst alebo blízko konečníka. V tomto prípade sú papilárne polypy prezentované vo forme vyrážky, ktorá pozostáva z mnohých prvkov a má charakteristickú vlastnosť pre fúziu. Veľmi často sa na mukóznej membráne pohlavných orgánov stáva ako hrebeň penisu. Pre túto formu patológie, vyvolanú HPV, charakterizovanú rýchlym rastom. Jedným z jej následkov je výskyt nádoru Bushek-Levenshtein, ktorý je obrovský a môže rásť aj vonku aj vnútri tkanív.

Farba kondylómu sa mení od červenej až po špinavú hnedú, ale súčasne v oblasti pohlavných orgánov môžu byť tieto formácie ľahšie. Na dotyk sú mäkšie a jemnejšie ako papilómy a navonok sa podobajú na veľa vilí, tavených pri základni.

V klinickej praxi existujú tri typy genitálnych bradavíc: vrcholové, intraepiteliálne (s charakteristickým endofytickým rastom vo vnútri) a ploché. Všetci, podľa odborníkov, by mali byť naliehavo odstránené.

Ak sa papilárne proliferácie medzi nimi začne hromadiť exsudát, ich povrch sa navlhčí, stáva sa lesklé a bolestivé a môže prijímať nepríjemný zápach, macerácia, infiltrácia a edém. Typicky, genitálne bradavice sa vyskytujú v oblastiach maximálnej trenia a traumatizácii dochádza pri pohlavnom styku.

Pri hlbších poškodeniach močovej trubice sa u pacientov objavia príznaky uretritídy (pálenie, nepríjemné pocity počas močenia, bolesť v oblasti pohlavných orgánov a spodnej časti brucha). V prípade, že sa u pacientov objavia obrovské vrcholové kondylómy, vedú k úplnej deštrukcii tkanív, veľmi často vredám, čo následne vedie k vzniku sekundárnej infekcie.

Plochý kondylóm je sotva viditeľný rast, lokalizovaný na stenách vagíny alebo maternicovej maternice. Kvôli svojej nenápadnosti sú ploché bradavice veľmi zle diagnostikované, ale súčasne vyvolávajú vznik mnohých nepríjemných symptómov. Ide o výskyt ťažkého vaginálneho výtoku, ako aj výtok krvi po pohlavnom styku a svrbenie v urogenitálnej oblasti.

U mužov sa tieto formácie môžu vyskytnúť na penise a v močovej rúre. Najčastejšie sa nezvyšujú nad povrchom kože, a preto sú tiež takmer neviditeľné, avšak sú schopné poskytnúť nositeľovi určité nepríjemné pocity, pálenie a svrbenie.

Pri absencii liečby môžu ploché kondylómy degenerovať do malígnych nádorov alebo môžu vyvolať vznik fimózy.

HPV a tehotenstvo

Tehotné ženy infikované HPV, vonkajšie bradavice môžu dosiahnuť obrovské veľkosti a percento rôznych klinických prejavov choroby stáva oveľa vyššia v tejto situácii. Avšak po narodení dieťaťa môže dôjsť k samovzniedeniu. Táto situácia je v dôsledku zmien v hormonálnej hladiny žien a posilnenie vaskularizácie tkaniva (tvorba nových krvných ciev), v rozpore pošvy mikrobiocenózy, a je pravdepodobné, že vplyv na funkčnú aktivitu buniek imunitného systému.

Všetky ženy plánujú otehotnieť, odborníci odporúčajú komplexné vyšetrenie na zistenie infekcie HPV. V prítomnosti jedného stupňa dysplázie krčka maternice alebo iných klinických foriem ochorenia je tehotnej žene predpísaná protizápalová a antivírusová terapia.

Avšak latentná forma infekcie papilomavírusom sa nepovažuje za kontraindikáciu tehotenstva.

Liečba IVI sa má uskutočniť v prvom trimestri gravidity. Počas toho istého obdobia by sa mali odstrániť existujúce exofytické kondylómy, pretože v neskorších termínoch môže dôjsť k ich rýchlemu rastu, čo vedie k rôznym komplikáciám tehotenstva a pôrodu. Zároveň sa môže v prítomnosti genitálnych bradavíc infikovať dieťa prechádzajúce infikovaným pôrodom s papilomatózou hrtana.

Diagnostika PVI

V posledných rokoch medicína dosiahla významný pokrok v diagnostike PVI. To sa stalo možné kvôli systematizácii údajov o HPV a chorobách spojených s ňou, štúdiou všetkých existujúcich ciest infekcie, mnohými mechanizmami patogenézy infekčného procesu a stavom imunitného systému, ako aj možnými morfologickými zmenami.

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať infekciu papilomavírusu av tomto prípade sa odborníci riadia všeobecne akceptovanými algoritmami:

  • Bez zlyhania sú sexuálne aktívne ženy a muži vyšetrené na HPV.
  • Pacienti infikovaní vírusom HIV a pacienti s príznakmi pohlavne prenosných chorôb by sa mali tiež preskúmať.
  • Ľudia s preukázateľnými rizikovými faktormi pre PVI.
  • Pacienti s špicatými papilómami v ústnej dutine av anogenitálnej oblasti.
  • Pacienti trpiaci rôznymi patologiami krčka maternice.
  • Páry plánujú tehotenstvo.

Hlavné diagnostické metódy PVI

  1. Vizuálna kontrola lézií.
  2. Použite lupu a kolposkop.
  3. Cytologické metódy výskumu.
  4. Molekulárne biologické metódy.
  5. Histologická (pathomorfologická) štúdia.

U všetkých pacientov boli testované na prítomnosť PVI, paralelné štúdia vykonaná na syfilis, hepatitídy B a HIV, tampóny sú prijímané pre mikroskopické vyšetrenie vypúšťanie močovej trubice, pošvy a krčka maternice, ako aj menuje PCR a bakteriologické vyšetrenie na prítomnosť urogenitálnych infekcií.

Typicky, detekciu papilomavírusu nespôsobuje problémy: infekcie je detekovaná za štandardných gynekologických vyšetrení alebo dermatológ. Pri vhodnej symptomatológii sa vykonáva cielená biopsia. V prípade, keď sa pacient odhalil ploché bradavice, lokalizované v anogenitelnoy oblasti, aby sa zabránilo rozvoju nádorových ochorení, sa testuje sérotypy ľudského papilloma vírusu s onkogénnym marker.

HPV: liečba

Je potrebné zdôrazniť, že odstránenie bradavíc by nemala byť považovaná k úplnému vyliečeniu infekcie ľudským papilomavírusom, pretože v tomto prípade sa človek neprestáva byť vírus, to znamená, že počas niekoľkých rokov sa môže znovu objaviť papilárne polypy. Z tohto dôvodu sa na účely prevencie odporúčajú lekárom vykonať regeneráciu celého organizmu ako celku.

V prípade, že osoba má papilomavírus, liečba nie je vždy predpísaná, ale iba vtedy, ak je to potrebné, to znamená, ak existuje charakteristická symptomatológia. Úspešnosť liečby HPV je dosiahnutá len vtedy, keď je pacientovi predpísaná adekvátna antivírusová a imunomodulačná liečba. V klinickej praxi sa používa niekoľko spôsobov odstraňovania papilómov a kondylómov:

1. Kryodestrukcia alebo odstránenie novotvarov kvapalným dusíkom.

2. Laserová liečba.

3. Metóda rádiových vĺn.

Dnes väčšina odborníkov odporúča, aby ich pacienti odstránili papilárne polypy s laserovým alebo rádiovým vlnovým nôžkom. Tieto techniky zabezpečujú úplnú sterilitu vykonávaného postupu a tiež umožňujú dosiahnuť maximálny estetický výsledok, to znamená, že po aplikácii na telo pacienta nie sú žiadne jazvy a jazvy.

Pokiaľ ide o postup laserového odstránenie útvarov, okrem neprekonateľné presnosti, je laserový lúč dokonale dezinfikuje ranu a má regeneračné účinky na koži, tj, stimuluje proces hojenia. Je to ideálna metóda, osvedčené v gynekológii pre liečbu papilomatózou vulvy, ako aj s jeho pomocou odstránil kožu a sliznice nádory vyvolané HPV u mužov.

Najčastejšie po odstránení papilárneho polypu sa vyrezaný materiál posiela do histologického laboratória na diagnostické vyšetrenie.

4. Všetci pacienti, ktorí sú vystavení eliminácii papilómov, vykazujú imunomodulačnú liečbu, ktorá umožňuje konsolidáciu výsledku. Svojou pomocou sa znižuje aktivita vírusu, ako aj prevencia výskytu nových prejavov HPV.

5. Veľmi často sa pri liečbe pallomavírusovej infekcie predpisujú interferónové prípravky (bielkovinová látka, ktorá posilňuje obranyschopnosť tela proti vírusovým infekciám).

6. Ozónová terapia nie je zlá. Ide o inovatívnu techniku, ktorá zahŕňa vytvorenie kvapiek na ozón, ktoré posilňujú imunitu a inhibujú vírusovú aktivitu. V tomto prípade sa použije normálny fyziologický roztok nasýtený plynom, ktorý si zachováva vlastnosti počas 20 minút po nasýtení. Ozónové kvapky, ktoré majú antivírusový účinok, nasýtili tkanivá a orgány kyslíkom, obnovili bunkové zloženie postihnutých tkanív, odstránili toxíny a zlepšili celkovú pohodu pacienta. Po takejto liečbe zmiznú všetky prejavy PVI počas 5 alebo dokonca 10 rokov.

V prípade HPV liečby vysokého onkogénneho rizika musí pacient nevyhnutne konzultovať s onkológom a podstúpiť cytologické vyšetrenie.

7. Všetci pacienti po liečbe sú predpísané lieky, ktoré urýchľujú hojenie kože.

Poznámka: Terapia sa považuje za úspešnú až po hladkom hojení pokožky.

Liečba PVG anogenitálnej zóny

Ak sa v anogenitálnej oblasti nachádzajú bradavice predného genitálu, počas liečby sa vykonávajú nasledujúce opatrenia:

Deštruktívny zásah zameraný na zničenie papilárnych polypov a odstránenie zmeneného epitelu;

Imunomodulačná a imunostimulačná liečba;

Účel antivírusových liekov, ktoré ovplyvňujú replikáciu, transkripciu a transformáciu vírusovej DNA;

Použitie cytotoxických liečiv, ktoré poškodzujú alebo ničia vírusy infikované bunky;

Symptomatická liečba a liečba sprievodných patológií.

Poznámka: V súčasnosti niektorí odborníci vykonávajú fotodynamickú terapiu, ktorá zahŕňa použitie fotosenzibilizátorov (fotosenzitívnych látok). Takéto ošetrenie v bežnej praxi zatiaľ nenašla svoju aplikáciu. Existuje ešte jedna technika, ktorá je vo fáze klinických skúšok. Nazýva sa preventívne a terapeutické očkovanie.

Pri detekcii exofytických kondylómov a za prítomnosti typického klinického obrazu papilomatózy sú pacientom predpísaná kombinovaná liečba s následným odstránením nádorov. Niekoľko dní pred operáciou sa liečia imunomodulátory, interferóny a protinádorové látky. Treba však poznamenať, že táto metóda podľa väčšiny odborníkov nemá výrazný terapeutický účinok.

Zároveň sa niektorí pacienti snažia zbaviť papilárnych polypov pomocou chemických prípravkov. Rád by som zdôraznil, že takáto technika je neúčinná a vyžaduje opakovanú expozíciu a vedie aj k vzniku tkaniva jazvy.

Subklinického, ktorá nie je viditeľná voľným okom prejavy AAH zaobchádza rovnako ako exophytic forme, ale musí lekár mať dôkladné pochopenie rozsahu ovplyvnené vírusu tkanív. Inak bude rozumnejšie vykonať dynamické pozorovanie a použitie lokálnej imunoterapie.

Kedy liečba latentnej papilomavírus infekcie sa obvykle nevykonáva, pretože v tomto prípade nákladné farmakoterapie je neúčinné, ale tiež veľmi často po dobu 1-2 rokov, tam je self-healing vírusu (často u mladých žien a mužov).

Avšak niekedy latentná forma PVI (v 10-15% prípadov) sa stáva subklinickou. Zvyčajne k tomu prispievajú aj niektoré nepriaznivé faktory, ako aj infekčné a zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v anogenitálnej oblasti alebo v inej zóne zranenia. S oslabením imunitných síl tela a rozvojom chronických endokrinných ochorení môže PVI prejsť do zjavnej formy.

Vo väčšine prognóz pozitívnych v tejto choroby, však, v niektorých prípadoch, po odstránení polypov môže dôjsť papilárne recidívy a relapsu malígny prechádzanie v tvare. Preto sa imunosupresívnym osobám do dvoch rokov odporúča dynamické pozorovanie, sledovanie imunitného stavu, ako aj pravidelná kolposkopia, po ktorej nasledujú cytologické štúdie. V každom prípade pôsobí PVI priradené individuálne na vek pacienta, stavu imunitného systému, lokalizácia patologického procesu, zmeny v charaktere cervikálneho kanála, ako aj sprievodných urogenitálnych infekcií a chronických somatických patológiou.

Prevencia PVI

Podľa odborníkov iba prevencia HPV môže znížiť riziko rakoviny krčka maternice a rakoviny penisu. K dnešnému dňu sa používajú nasledujúce preventívne metódy:

  1. Primárna profylaxia infekcie papilomavírusu. Poskytuje včasnú identifikáciu rizikových faktorov a prevenciu šírenia infekcie a zahŕňa aj vývoj preventívnych očkovacích látok a iných metód prevencie vzniku papilomatózy.
  2. Sekcia sekundárnej prevencie je skríningová diagnostika, to znamená komplexné lekárske vyšetrenie ľudského tela, ktoré umožňuje identifikáciu ochorenia v najskorších štádiách jeho vývoja.
  3. Terciálna prevencia PID poskytuje zníženie frekvencie recidívy choroby u predtým infikovaných jedincov.

Súčasne dôležitým preventívnym aspektom je použitie hygieny na vysvetlenie aspektov ochorenia medzi obyvateľstvom, najmä medzi mladistvými, ktorí len začínajú žiť pohlavne.

Veľmi jednoduchý, ale zároveň účinný spôsob, prevencii infekcie HPV - je použitie bariérovej antikoncepcie, a predbežného posúdenia páry plánujú mať pohlavný styk.

Podľa mnohých odborníkov je preventívna vakcinácia proti ľudskému papilomavíru tiež účinnou metódou primárnej prevencie (najmä ak je vakcína zavedená pred nástupom sexuálnej aktivity).