Infekčná mononukleóza

Príznaky

Infekčnú mononukleózu prvýkrát opísal N. Filatov koncom 19. storočia. Choroba sa nazýva idiopatická lymfadenitída. Ide o akútnu vírusovú infekciu, ktorá sa vyznačuje zmenou lymfy, rozšírením pečene a sleziny, prepadnutím krku. Choroba spôsobuje vírus typu Epstein-Barr typu 4, ktorý ničí lymfatické retikulárne tkanivo.

Infekčná mononukleóza je bežná u detí, najmä do 10 rokov. Chlapci sú dvakrát častejšie vystavení než dievčatám. Väčšina ľudí na planéte trpí mononukleózou, ale 80% pacientov má oslabený symptóm alebo asymptomatický priebeh. Symptómy u oslabených detí s nízkou imunitou sú obzvlášť výrazné.

Príčiny a cesty infekcie

loading...

Deti po 3-5 rokoch zvyčajne zostávajú v uzavretých kolektívach materskej školy alebo školy, a preto existuje najväčšia pravdepodobnosť vzniku mononukleózy. Vírus je prenášaný vzdušnou alebo domácou cestou s tesným kontaktom nosiča a zdravého človeka. V prostredí veľmi rýchlo zomrie pôvodca choroby. U chorého dieťaťa je v slinách šesť mesiacov po liečení a môže sa vysielať s:

  • kašeľ;
  • bozk;
  • používanie jednej misky, hygienických výrobkov.

Niekedy sa vírus prenáša transfúziou krvi, ktorá bola infikovaná zdravou osobou. Deti do 10 rokov ťažko diagnostikujú mononukleózu, pretože má vymazaný klinický obraz a rýchlo prechádza. U dospievajúcich a dospelých môže priebeh choroby trvať niekoľko mesiacov. Ak sa dieťa raz zotaví, má celoživotnú imunitu, ale vírus Epstein-Barr zostáva v tele.

Charakteristické znaky a príznaky

loading...

Od infekcie vírusmi dnes nie je preventívna údržba, preto je potrebné venovať pozornosť symptómom, ktoré môžu naznačovať infekciu dieťaťa. Pri infekčnej mononukleóze môžu byť rôzne. Ochorenie sa môže vyskytnúť takmer asymptomaticky alebo má výrazný klinický obraz.

Pretože vírus vstupuje do tela pred prvými prejavmi ochorenia, môže to trvať od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Dieťa má všeobecnú slabosť, nevoľnosť. V procese progresie ochorenia sa stav pacienta zhoršuje. Teplota stúpa na subfebrilné indexy, pocit potu v krku, nazálna kongescia. Typické pre mononukleóza sčervenanie sliznice hrdla, proliferáciu mandlí.

S výrazným priebehom choroby môže byť horúčka, ktorá trvá niekoľko dní. Okrem toho, pacient má takéto príznaky:

  • nadmerné potenie;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • ospalosť;
  • svalové bolesti.

Naučte sa pravidlá používania detskej ortopedickej detskej podložky pre deti.

Návod na použitie Baby Beefiformes pre deti je popísaný na tejto stránke.

Potom sa zvýšia špecifické príznaky infekčnej mononukleózy:

  • hyperémia zadnej steny hlienového hrdla, jej krvácanie;
  • zvýšenie periférnych lymfatických uzlín;
  • všeobecná intoxikácia;
  • zvýšená slezina a pečeň;
  • vyrážka na tele.

Vyrážky sa môžu objaviť na začiatku infekcie spolu s horúčkou. Vyzerajú ako škvrny svetlej ružovej alebo červenej farby, ktoré sú lokalizované na rôznych miestach tela (tvár, brucho, končatiny, chrbát). Pri liečbe sa vyrážka nepotrebuje. Nepôsobí to mykanie a postupuje sa postupne sám.

Charakteristickým znakom mononukleózy je polyadenitída spôsobená hyperpláziou lymfatického tkaniva. Na mandlí sú vytvorené šedivé alebo žlto-biele hummoky. Majú voľnú štruktúru, ktorú je možné ľahko odstrániť.

Dieťa má zvýšenie cervikálnych uzlín (niekedy až 3 cm). Stávajú sa prekážkou aktívneho vírusu. Zvlášť výrazne zvyšujú lymfatické uzliny v zadnej časti krku. Vo väčšine prípadov je zapojenie lymfatických uzlín bilaterálne. Pri palpácii bolestivých pocitov prakticky nevzniká. Zriedkavo dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín v brušnej dutine, kde môže mať dieťa príznaky akútneho brucha.

Pečeň a slezina sú veľmi citlivé na vírus Epstein-Barr. Preto sa menia okamžite po infekcii tela. Asi 2 až 4 týždne sa tieto orgány neustále zvyšujú vo veľkosti. Potom sa postupne dostávajú do normálnej fyziologickej polohy.

diagnostika

loading...

Pretože príznaky infekčnej mononukleózy sú veľmi rozmazané, je potrebné predložiť niekoľko testov na potvrdenie diagnózy:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • krv na stanovenie titra protilátok proti vírusu Epstein-Barr;
  • PCR;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pri externých príznakoch je pre lekára ťažké rozlíšiť angínu a mononukleózu. Preto sa vykonávajú sérologické štúdie. Všeobecný krvný test môže vykazovať zvýšené hladiny leukocytov, lymfocytov a monocytov. Pri mononukleóze sa obsah atypických mononukleárnych buniek zvyšuje v krvi. Ale objavujú sa len 2-3 týždne po vniknutí vírusu do tela. Taktiež pri diagnostikovaní ochorenia je potrebné vylúčiť také ochorenia, ako je diftéria, leukémia, Botkinova choroba.

Metódy a pravidlá liečby

loading...

V prípade infekčnej mononukleózy u detí neexistuje žiadna špeciálna liečba. Lekár predpisuje len symptomatickú liečbu na zmiernenie stavu dieťaťa. Počas prvých 2 týždňov musíte dodržiavať odpočinok v posteli. Antibiotiká na vírusovú infekciu nie sú účinné (iba pri sekundárnej infekcii). Okrem toho znižujú už oslabenú imunitu.

Liečba

Pri vysokej teplote ukazuje príjem antipyretických látok:

Na liečbu hrdla sa používajú antiseptické lokálne lieky, ako pri angíne:

Ak sú príznaky rinitídy, indikuje sa použitie vazokonstriktívnych kvapiek (nie dlhšie ako 5 dní):

Ako imunomodulačná liečba sa používajú nasledujúce liečivá:

Môžu byť účinne aplikované spolu s antiherpetickými liekmi (Acyclovir). Zriedkavo v ťažkých prípadoch mononukleózy sú predpísané protizápalové hormonálne látky (prednizolón). Je potrebné podporiť telo dieťaťa s dostatkom vitamínov.

Hepatoprotektory a cholagogue pre zmeny v pečeni:

V prípade bakteriálnej infekcie sa vyžadujú antibiotiká (s výnimkou penicilínov). Súbežne musíte brať probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry (Linex, Narine).

Ako sa zbaviť stutteringu u dieťaťa? Zistite účinné metódy liečby.

Pokyny na používanie dojčeného Anaferonu sú popísané na tejto adrese.

Na stránke http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html si prečítajte, čo znamenajú lymfocyty v krvi dieťaťa.

Dieťa by malo byť hospitalizované, ak má:

  • teplota nad 39 ° C;
  • výrazná všeobecná intoxikácia;
  • hrozba asfyxie;
  • iné komplikácie.

Diéta a strava

Dieťa sa po infekcii vírusom zotaví rýchlejšie, ak dostane správny režim pitia a jedla. Pitie by malo byť v období choroby bohaté, nie menej ako 1,5 litra vody denne. Pretože infekčná mononukleóza ovplyvňuje prácu pečene, jedlo by malo byť jemné (dodržiavať ďalšie ½-1 rok po zotavení).

V strave dieťaťa by nemali byť mastné, vyprážané, údené jedlá a sladkosti. Odstráňte fazuľa, cesnak, cibuľu. Minimalizujte spotrebu kyslej smotany, masla, syrov.

Jedlo by malo byť ľahké a bohaté na vitamíny. Menu by malo byť:

  • obilniny;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • ryby;
  • čerstvého ovocia a zeleniny.

Prognóza a možné komplikácie choroby

loading...

Vo väčšine prípadov je prognóza infekčnej mononukleózy priaznivá. Hlavnou podmienkou na odstránenie komplikácií je sledovanie krvných zmien, aby sa nestratila leukémia a iné komplikácie. Stav dieťaťa by sa mal starostlivo sledovať až do úplného zotavenia.

Počas jedného mesiaca sa lymfatické uzliny vrátia do normálnej veľkosti, angína trvá 1-2 týždne. Po dlhšej dobe po zotavení dieťa zostáva oslabené, ospalé a rýchlo unavené. Preto ďalší ½-1 rok by mal podstúpiť následnú návštevu, skontrolovať zloženie krvi.

Komplikácie mononukleózy sú zriedkavé. Môže to byť:

  • prasknutie sleziny (1 prípad 1000);
  • zápal pľúc;
  • meningoencefalitída;
  • žltačka.

Ďalšie video. Dr. Komarovsky o infekčnej mononukleóze u detí:

Infekčná mononukleóza u detí: príznaky, liečebné a preventívne metódy

loading...

Infekčná mononukleóza je infekčná choroba vírusovej povahy, ktorá postihuje pečeň, slezinu a lymfatické tkanivo. Najviac svahov pre tento typ infekcie sú deti vo veku od 3 do 10 rokov, ale aj dospelí môžu byť chorí.

Infekčná mononukleóza sa vo väčšine prípadov vyskytuje v miernej forme a jej príznaky pripomínajú angínu alebo zima, takže nie je vždy možné stanoviť diagnózu včas. Najťažšie z hľadiska diagnózy je však atypická mononukleóza u detí, pretože jej príznaky môžu byť maskované pre iné ochorenia.

Nebezpečenstvo infekčnej mononukleózy spočíva v jej komplikáciách, ktoré môžu byť smrteľné, ak sú predčasne zistené.

Aby sme vám pomohli ochrániť vaše dieťa pred touto chorobou, odporúčame podrobnejšie zvážiť jeho prvé príznaky, symptómy, liečbu a účinné metódy prevencie. Ukážeme vám tiež kognitívne fotografie a videá k tejto téme.

Čo spôsobuje infekčnú mononukleózu?

loading...

Epstein-Barra vírus typu 4 patrí do rodiny herpesvírusov a je príčinou infekčnej mononukleózy.

Tento vírus obsahuje genetický materiál, ktorý je reprezentovaný dvojvláknovou DNA. Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v ľudských B-lymfocytoch.

Antigény patogénu sú kapsidy, jadrové, skoré a membránové typy. V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť kapsidové antigény detegované v krvi dieťaťa, pretože sa objavujú iné antigény počas výskytu infekčného procesu.

Vírus Epstein-Barr je nepriaznivo ovplyvnený priamym slnečným žiarením, vykurovacím a dezinfekčným prostriedkom.

Ako sa prenáša mononukleóza?

loading...

Zdroj infekcie pri mononukleóze - typický alebo atypický pacient a asymptomatický nosič typu Epstein-Barr typu 4.

Pre infekčnú mononukleózu je charakteristická vzdušná cesta, ktorá rozširuje jej prítomnosť kýchaním, kašľom a bozkávaním.

Tiež vírus môže byť prenášaný domácimi a hematogénnymi cestami.

Deti, ktoré žijú na internátoch, internátoch, sirotincoch, ako aj tí, ktorí navštevujú materskú školu, sú častejšie chorí.

Aký je mechanizmus vývoja infekčnej mononukleózy?

loading...

Infekcia preniká do ľudského tela cez sliznicu horných dýchacích ciest (ústa, nos a hrdlo), čo vedie k opuchu mandlí a miestnych lymfatických uzlín. Potom sa patogén šíri po celom tele.

Liek infekčná mononukleóza je možné, ale aj po odstránení, vírus zostáva v tele dieťaťa a môže za nepriaznivých podmienok znovu začnú množiť, ktorý je plný relapsu ochorenia.

Aké sú formy mononukleózy u detí?

loading...

Infekčná mononukleóza môže mať akútny a chronický priebeh. Je tiež bežné identifikovať typické a atypické formy ochorenia. Typická mononukleóza je následne delená podľa závažnosti: mierna, stredná a závažná.

Atypická mononukleóza sa môže vyskytnúť s vymazanou symptomatológiou, asymptomatickou alebo iba s príznakmi poškodenia vnútorných orgánov.

Ak je choroba klasifikovaná podľa prítomnosti komplikácií, infekčná mononukleóza môže byť nekomplikovaná a komplikovaná.

Ako dlho trvá inkubačné obdobie pre infekčnú mononukleózu?

loading...

Inkubačná doba - je počiatočnej fáze infekčnej mononukleózy, ktorá v podstate trvá 1 až 4 týždne počas akútnej kurzu, a od 1 do 2 mesiacov, u chronických chorôb. Tento stupeň je potrebný na šírenie vírusu, ktorý sa vyskytuje v B-lymfocytoch.

Ako sa u detí vyskytuje infekčná mononukleóza?

loading...

Klinické prejavy infekčnej mononukleózy závisia od jej priebehu, preto zvážte každú formu ochorenia oddelene.

Akútna mononukleóza

U detí sa príznaky akútnej mononukleózy prudko vyskytujú. Inkubačná doba ochorenia končí zvýšením telesnej teploty na vysoké hodnoty (38-39 ° C).

Keď sú prítomné mononukleóza u detí nasledovné príznaky:

  • lymfadenopatia, v prvom rade cervikálne zadné lymfatické uzliny;
  • bolesť v oblasti rozšírených lymfatických uzlín;
  • opuch slizničných hrdel, ktorý sa prejavuje ťažkosťami dýchania;
  • hyperémia hrdla;
  • bolesť hrdla;
  • nazálna kongescia;
  • všeobecná slabosť;
  • triaška;
  • porušenie chuti do jedla;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • biely povlak na mukóznom jazyku, podnebí, mandle a zadnú stenu hltana;
  • splenomegália (zväčšená slezina);
  • hepatomegália (zväčšenie pečene);
  • malé, červené a husté vyrážky na tvári, krku, hrudníku alebo chrbta;
  • opuch očných viečok;
  • fotofóbia a iné.

Chronická mononukleóza

Odborníci ešte nedokázali určiť príčinu chronickej mononukleózy.

Existuje však niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k tomuto:

  • imunodeficiencie;
  • nezdravé stravovanie;
  • zlé návyky;
  • sedavý životný štýl;
  • časté psychoemočné šoky;
  • hormonálne zmeny počas puberty;
  • duševné a fyzické prepracovanie a iné.

Pri chronickej mononukleóze sú deti charakterizované príznakmi akútneho priebehu ochorenia, iba ich závažnosť je menej intenzívna.

U detí, existuje všeobecná zhoršenie, čo sa prejavuje celkovou slabosťou, ospalosť, únava, znížená aktivita, atď. Možno tiež zobraziť vo forme porušenie stolici alebo hnačka, zápcha, nevoľnosť, výnimočne -.. Vracanie.

Aké je nebezpečenstvo mononukleózy?

loading...

Vo všeobecnosti je priebeh infekčnej mononukleózy mierny a nekomplikovaný. Ale v zriedkavých prípadoch, nasledujúce komplikácie:

  • bronchiálna obštrukcia;
  • myokarditída;
  • zápal meningí a tkanív mozgu;
  • pripojenie bakteriálnej flóry (bakteriálna angína, zápal pľúc a iné);
  • hepatitída;
  • imunodeficienciu a ďalšie.

Najnebezpečnejšou komplikáciou infekčnej mononukleózy je ruptúra ​​slezinovej kapsuly, ktorá je charakterizovaná nasledovné príznaky:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • závraty;
  • strata vedomia;
  • výrazná všeobecná slabosť;
  • silná bolesť brucha.

Ako sa diagnostikuje infekčná mononukleóza u detí?

loading...

Algoritmus diagnostiky infekčnej mononukleózy u detí pozostáva z niekoľkých krokov.

Subjektívne metódy diagnostiky:

  • pohovor s pacientom;
  • zbierka anamnézy choroby a života.

Cieľové metódy výskumu pacientov:

  • vyšetrenie pacienta;
  • palpácia lymfatických uzlín a brucha;
  • perkusie brucha.

Ďalšie diagnostické metódy:

  • laboratórna diagnostika (všeobecný krvný test, biochemický krvný test, krvný test na stanovenie protilátok proti vírusu Epstein-Barra);
  • inštrumentálna diagnostika (ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny vrátane pečene a sleziny).

V prieskume pacientovi venovať pozornosť príznaky intoxikácie, bolesť v krku a čeľuste, rovnako ako objasniť, či došlo k nejakému kontaktu s chorým deťom s infekčnou mononukleózou.

Pri skúmaní pacientov s mononukleózou sa často pozoruje zvýšenie okcipitálnych lymfatických uzlín a u malých detí je jasne viditeľná zväčšená pečeň alebo dokonca slezina. Pri skúmaní hrdla sa určuje jeho zrnitosť, sčervenanie a opuchnutá sliznica.

Pri palpácii sú zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny, pečeň a slezina.

V krvi pacienta je možné odhaliť takéto indexy ako nevýznamnú leukocytózu, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a prítomnosť široko lymfocytov.

Špecifickou črtou infekčnej mononukleózy je výskyt atypických mononukleárov v krvi - obrovské bunky s veľkým jadrom, ktoré pozostávajú z mnohých nukleov. Atypické mononukleárne bunky môžu zostať v krvi obnoveného dieťaťa až štyri mesiace a niekedy aj dlhšie.

Ale najinformatívnejší krvný test na mononukleózu je detekcia protilátok proti patogénu alebo stanovenie genetického materiálu samotného vírusu. Za týmto účelom sa vykonáva enzýmová imunoanalýza (ELISA) a polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Aký je účel vykonávania a dekódovania testov ELISA a PCR? Detekcia uvedených krvných testov je nevyhnutná na identifikáciu vírusu a potvrdenie diagnózy.

Ak je diagnóza nejasná, ošetrujúci lekár považuje potrebu testu HIV, pretože táto choroba môže spôsobiť rast atypických mononukleárnych buniek v krvi.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny umožňuje určiť stupeň hepato- a splenomegálie.

Ako liečiť infekčnú mononukleózu? Čo odporúča Dr. Komarovský?

loading...

Infekčná mononukleóza u detí Komarovskij vo svojej knihe venoval článok, ktorý podrobne popisuje príznaky a liečbu tejto choroby.

Dobre známy televízny moderátor, ako väčšina špecialistov, tvrdí, že špecifická liečba mononukleózy ešte nebola vyvinutá a v princípe to nie je nevyhnutné, pretože telo je schopné zvládnuť samotnú infekciu. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu adekvátna prevencia komplikácií, symptomatická liečba, obmedzenie pohybu a výživy.

Môžete liečiť infekčnú mononukleózu u detí doma pod vedením pediatra a lekára infekčnej choroby. V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný v oddelení infekčnej choroby alebo v nemocnici.

Indikácie pre hospitalizáciu Je to:

  • teplota nad 39,5 ° C;
  • výrazný edém horných dýchacích ciest;
  • ťažká intoxikácia;
  • výskyt komplikácií.

Pri liečbe infekčnej mononukleózy odporúča Komarovský dodržiavanie tieto zásady:

  • odpočinok v posteli;
  • strava;
  • antipyretickej liečby pri telesnej teplote nad 38,5 stupňov a tiež vtedy, ak dieťa netoleruje horúčku. V takýchto prípadoch vymenujte Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen a ďalšie;
  • U pacientov s ťažkým zápalom hrdla používa aktuálnych dezinfekciou - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugolov a miestne imunoterapia lieky, ako je Immudon, IRS-19 a ďalšie;
  • vitamínová terapia s komplexnými vitamínovými prípravkami, ktoré nevyhnutne obsahujú vitamíny skupiny B, ako aj kyselinu askorbovú;
  • keď sa pečeň zneužíva, používajú sa cholagog a hepatoprotektory;
  • Imunoterapia, ktorá pozostáva z vymenovania interferónov alebo ich induktorov, menovite: Viferon, Cycloferon, Imudon, ľudský interferón, Anaferon a ďalšie;
  • antivírusová terapia: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet a ďalšie. Acyklovir u mononukleózy podávaná v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín Vidabarin - na 8-15 mg / kg / deň, foscarnet - 60 mg / kg každých 8 hodín;
  • antibiotiká v prípade mononukleózy u dieťaťa možno predpísať iba pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry (streptokoková angína, zápal pľúc, meningitída atď.). Je zakázané používať antibiotiká série penicilínov v mononukleóze, pretože spôsobujú alergiu u mnohých detí. Tiež je potrebné, aby bol vymenovaný prostredníctvom probiotík, ako LINEX, svalnatý formy Atsipol, bifidumbacterin a ďalšie dieťa;
  • hormonálna liečba je indikovaná u detí s ťažkou intoxikáciou. Pre tento účel sa používa prednizolón.

Obdobie rekonvalescencie infekčnej mononukleózy trvá od dvoch týždňov až niekoľko mesiacov, trvanie závisí od závažnosti ochorenia a od toho, či sa vyskytli následky.

Stav pacienta sa zlepší len týždeň po normalizácii telesnej teploty.

Počas obdobia rekonvalescencie sa odporúča úplná a vyvážená strava, o ktorej budeme podrobnejšie diskutovať neskôr.

Ak sa teplota udrží s mononukleózou, potom to môže znamenať pripojenie sekundárnej bakteriálnej flóry, pretože počas obdobia regenerácie by nemala prekročiť 37,0 ° C.

Materskú školu môžete navštíviť po mononukleóze, keď sú hladiny v krvi normalizované, to znamená, že atypické mononukleári sa stratia.

Čo by som mal sledovať diétu po mononukleóze u detí?

loading...

Počas liečby infekčnej mononukleózy a po zotavení by pacienti mali dodržiavať diétu, najmä ak bola postihnutá pečeň.

Jedlo by malo byť vyvážené a ľahko stráviteľné, aby sa nezhoršilo pečeň. Keď hepatomegália označujú tabuľka číslo 5 na Pevzner, ktorý zahŕňa obmedzenie živočíšnych tukov, s výnimkou horúcich korenie, korenie, nakladaná zelenina, sladkosti a čokolády.

Pacientské menu by malo pozostávať z tekutých polievok, polotekutých obilnín, nízkotučných odrôd mäsa, hydiny a rýb. Pri varení sa odporúča používať jemné metódy tepelného spracovania, napríklad varenie, pečenie alebo parenie.

Diéta po infekčnej mononukleóze sa má pozorovať od 3 do 6 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia. Po tomto období sa menu môže rozšíriť a diverzifikovať.

Pomôžte obnoviť liečivé rastliny pečeňových buniek, ako je harmanček, bodliak mliečny, kukuričné ​​škvrny, víno z magnólie a ďalšie, ktoré sa používajú vo forme čaju.

Pri infekčnej mononukleóze je tiež dôležité sledovať dostatočný pitný režim podľa veku.

Aké sú metódy prevencie infekčnej mononukleózy u detí?

loading...

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia infekčnej mononukleózy. Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, môže to byť posilnenie imunity pomocou nasledujúcich metód:

  • aktívny a zdravý životný štýl;
  • dodržiavanie racionálneho režimu dňa dieťaťom;
  • vylúčenie duševného a fyzického preťaženia;
  • dávkované športové záťaže;
  • dostatok času na pobyt na čerstvom vzduchu;
  • zdravú a vyváženú výživu.

Preto sa pri prvom náznaku infekčnej mononukleózy vaše dieťa je odporúčané poradiť sa s lekárom a pediatra v najbližšom zdravotníckom zariadení alebo priamo na infekčné ochorenia lekári a v žiadnom prípade nie je sám si naordinovať liečbu.

Infekčná mononukleóza u detí. Príznaky a liečba

loading...

Mononukleóza je infekčné ochorenie, ktoré má podobný vzhľad ako chrípka alebo angína, ale postihuje aj vnútorné orgány. Jedným z charakteristických prejavov tohto ochorenia je zväčšenie lymfatických uzlín v rôznych častiach tela, preto je známe ako "žľazová horúčka". Mononukleóza má aj neoficiálne meno: "choroba bozkov" - infekcia sa ľahko prenáša cez sliny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe komplikácií, ktoré odlišujú toto ochorenie od bežného nachladnutia. Dôležitú úlohu hrá stravná imunostimulačná výživa.

Patogény a formy infekčnej mononukleózy

loading...

Patogény mononukleózy sú herpesvírusy rôznych typov. Najčastejšie je to vírus Epstein-Barr, pomenovaný podľa vedcov, ktorí ho objavili, Michael Epstein a Yvonne Barr. Existuje tiež infekčná mononukleóza cytomegalovírusového pôvodu. V zriedkavých prípadoch môžu patogény predstavovať iné odrody herpes vírusov. Manifestácia ochorenia nezávisí od ich typu.

Priebeh choroby

Vyskytuje sa to najmä u malých detí a mladistvých. Pravdepodobne má každá dospelá osoba v detstve túto chorobu.

Vírus sa začína rozvíjať v sliznici ústnej dutiny a ovplyvňuje mandle a hltan. Prostredníctvom krvi a lymfy vstupuje do pečene, sleziny, srdcových svalov, lymfatických uzlín. Zvyčajne choroba prebieha v akútnej forme. Komplikácie sú extrémne zriedkavé - v prípade, že v dôsledku oslabenia imunity je aktivovaná sekundárna patogénna mikroflóra. To sa prejavuje zápalovými ochoreniami pľúc (zápal pľúc), stredného ucha, dolných dutín a iných orgánov.

Inkubačná doba môže byť od 5 dní do 2 až 3 týždňov. Akútny stav ochorenia trvá spravidla 2-4 týždne. S veľkým počtom vírusov a predčasnou liečbou môže mononukleóza prechádzať do chronickej formy, v ktorej sú lymfatické uzliny neustále zväčšované, čo môže mať vplyv na srdce, mozog, nervové centrum. V tomto prípade má dieťa psychózu, zlú správu.

Po zotavení infekčné infekčné vírusy mononukleózy zostávajú v tele večne, takže chorý je nosičom a zdrojom infekcie. Avšak opakované ochorenie samotnej osoby je extrémne zriedkavé, ak má z nejakého dôvodu prudké oslabenie imunity.

Poznámka: Je to spôsobené tým, že vírusový nosič pre mononukleózu zostáva celoživotný, izoluje dieťa od iných ľudí potom, čo prejde symptómy malátnosti, nedáva zmysel. Zdraví ľudia môžu byť chránení pred infekciou len posilnením imunitných síl.

Formy choroby

Existujú tieto formy:

  1. Typické - so zjavnými príznakmi, ako je horúčka, bolesť v krku, zväčšená pečeň a slezina, prítomnosť virozitov (tzv. Atypických mononukleári - rôzne leukocyty) v krvi.
  2. Atypické. V tejto forme ochorenia niektorého z charakteristických symptómov infekčnej mononukleózy u dieťaťa úplne chýba (napr virotsity nebol nájdený v krvi) alebo príznaky implicitné vymazané. Niekedy sa vyskytujú výrazné lézie srdca, nervového systému, pľúc, obličiek (tzv. Poškodenie viscerálnych orgánov).

V závislosti od závažnosti ochorenia sa zvýšenie počtu lymfatických uzlín, pečene a sleziny, počtu mononukleárnych buniek v krvi, typická mononukleóza rozdelí na ľahko tečúce, stredné a ťažké.

Existujú nasledujúce formy mononukleózy:

Video: Funkcie infekčnej mononukleózy. Dr. E. Komarovský odpovedá na otázky svojich rodičov

Príčiny a spôsoby infekcie infekčnou mononukleózou

loading...

Príčina infekcie detí infekčnou mononukleózou je úzky kontakt s chorým človekom alebo nosičom vírusu. V prostredí sa patogén rýchlo zomrie. Môžete sa nakaziť bozkom (bežnou príčinou infekcie u dospievajúcich), keď používate jeden s jedlom s chorými osobami. V detských kolektívnych deťoch hrajú spoločné hračky, často zamieňajú svoju fľašu za vodu alebo dudlík s cudzincom. Vírus môže byť na uteráku, posteľnú bielizeň, oblečenie pacienta. Pri kýchaní a kašle sa patogény mononukleózy dostávajú do okolitého vzduchu kvapkami slín.

V blízkom kontakte sú deti predškolského a školského veku, takže sa častejšie ochorejú. U dojčiat sa infekčná mononukleóza vyskytuje oveľa menej často. Existujú prípady intrauterinnej infekcie plodu krvou matky. Je pozoruhodné, že chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia mononukleózou ako dievčatá.

Výskyt vrchol detí na jar a na jeseň (možné vypuknutie v starostlivosti o dieťa), pretože infekcie a šírenie vírusov prispieva k oslabeniu imunity, podchladenie.

varovanie: Mononukleóza je veľmi nákazlivá choroba. Ak je dieťa v kontakte s pacientom, potom do 2 mesiacov musia rodičia venovať osobitnú pozornosť akémukoľvek nevoľnosti dieťaťa. Ak sa nevyskytnú žiadne zjavné príznaky, znamená to, že imunitný systém tela je dostatočne silný. Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernom stave alebo sa zabráni infekcii.

Symptómy a príznaky ochorenia

Najcharakteristickejšími príznakmi infekčnej mononukleózy u detí sú:

  1. Bolesť v krku pri prehĺtaní v dôsledku zápalu hltanu a patologickej proliferácie mandlí. Nachádzajú sa na doske. Zároveň ústne zápach zle.
  2. Obtiažnosť dýchania z nosa v dôsledku poškodenia nosovej sliznice a výskytu opuchu. Dieťa trpí, nemôže dýchať s uzavretými ústami. Zobrazí sa výtok z nosa.
  3. Vyjadrenie všeobecnej intoxikácie tela s produktmi životne dôležitého účinku vírusu. Patria medzi ne bolesti vo svaloch a kostiach, horečnatý stav, pri ktorom sa teplota dieťaťa zvýši na 38 ° -39 °, je chlad. Dieťa sa poteje zle. Existuje bolesť hlavy, všeobecná slabosť.
  4. Vznik syndrómu chronickej únavy, ktorý sa prejavuje niekoľko mesiacov po ochorení.
  5. Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín v krku, v slabinách av podpaží. Ak dôjde k zvýšeniu lymfatických uzlín v brušnej dutine, následkom stlačenia nervových zakončení nastane silná bolesť ("akútne brucho"), čo môže viesť diagnózu lekára k zámene.
  6. Zvýšená pečeň a slezina, vznik žltačky, stmavnutie moču. So silným nárastom sleziny sa vyskytuje aj prasknutie.
  7. Vzhľad malého ružového vyrážky na koži rúk, tváre, chrbta a brucha. Takto sa svrbenie nepozoruje. Vyrážka po niekoľkých dňoch zmizne sama. Ak sa objaví svrbivá vyrážka, znamená to alergickú reakciu na akýkoľvek liek (zvyčajne antibiotikum).
  8. Príznaky narušenia centrálneho nervového systému: závrat, nespavosť.
  9. Opuch tváre, najmä očných viečok.

Dieťa sa stáva pomalé, má sklon ležať, odmieta jesť. Môžu sa vyskytnúť príznaky zhoršenia funkcie srdca (búšenie srdca, hluk). Po adekvátnej liečbe všetky tieto príznaky zmiznú bez následkov.

Poznámka: Ako už bolo uvedené Dr. E. Komorowski, angína infekčná mononukleóza je v prvom rade vyznačuje tým, že navyše k ochoreniu hrdla dôjde k upchatiu nosa a nádchu. Druhou charakteristickou črtou je zväčšenie sleziny a pečene. Tretím znakom je zvýšený obsah mononukleárnych buniek v krvi, ktorý sa zistil pomocou laboratórnej analýzy.

Často u malých detí sú príznaky mononukleózy slabé, nemožno ich vždy odlíšiť od príznakov ARVI. U detí prvého roka života sa mononukleóza vylučuje kašľa, kašeľ. Pri dýchaní sú počuť závraty, sčervenanie hrdla a zápal mandlí. V tomto veku sa vyrážka na koži javí častejšie ako u starších detí.

Až do veku 3 rokov je ťažšie diagnostikovať mononukleózu krvnými testami, pretože nie je vždy možné získať spoľahlivé výsledky reakcií na antigény u malého dieťaťa.

Najzreteľnejšie príznaky mononukleózy sa prejavujú u detí vo veku od 6 do 15 rokov. Ak existuje len horúčka, znamená to, že telo úspešne bojuje proti infekcii. Únavový syndróm pretrváva 4 mesiace po zmiznutí zvyšných príznakov ochorenia.

Video: Príznaky infekčnej mononukleózy

Diagnóza infekčnej mononukleózy u detí

Na rozlíšenie infekčnej mononukleózy od iných chorôb a na predpísanie správnej liečby sa diagnostika vykonáva pomocou rôznych laboratórnych metód. Vykonajú sa tieto krvné testy:

  1. Všeobecne - určiť obsah zložiek, ako sú leukocyty, lymfocyty, monocyty, ako aj ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Všetky tieto ukazovatele u detí sa zvyšujú s mononukleózou približne 1,5-násobne. Atypické mononukleári sa nezobrazia okamžite, ale po niekoľkých dňoch a dokonca aj 2-3 týždňoch po infekcii.
  2. Biochemické - určenie krvnej glukózy, proteínov, močoviny a ďalších látok. Tieto ukazovatele hodnotia činnosť pečene, obličiek a iných vnútorných orgánov.
  3. Imunoenzýmová analýza (ELISA) pre protilátky proti herpesvírusu.
  4. PCR analýza na rýchlu a presnú identifikáciu vírusov pomocou DNA.

Keďže mononukleárne bunky sa nachádzajú v krvi detí a pri niektorých iných ochoreniach (napríklad HIV), testujú sa protilátky proti iným typom infekcie. Na stanovenie stavu pečene, sleziny a ďalších orgánov pred liečbou pre deti je predpísaný ultrazvuk.

Liečba mononukleózy

Neexistujú žiadne lieky, ktoré ničia vírusovú infekciu, preto mononukleóza zaobchádza s deťmi, aby zmiernili symptómy a zabránili vzniku vážnych komplikácií. Pacientovi je predpísaný odpočinok v domácnosti. Hospitalizácia sa vykonáva iba vtedy, ak je ochorenie ťažké, komplikované vysokou horúčkou, opakovaným zvracaním, poškodením dýchacích ciest (vytvára sa riziko udušenia) a porušovaním vnútorných orgánov.

liečenie

Antibiotiká na vírusy nefungujú, takže ich použitie je zbytočné av niektorých deťoch spôsobuje alergickú reakciu. Takéto lieky (azitromycín, klaritromycín) sa predpisujú len v prípade komplikácií spôsobených aktiváciou bakteriálnej infekcie. Zároveň sa podávajú probiotiká na obnovenie prospešnej intestinálnej mikroflóry (acipol).

Liečba používa antipyretiká (detské sirupy panadolu, ibuprofenu). Na odstránenie zápalu hrdla sa výplachy aplikujú roztokom sódy, furacilínu a tiež infúziami harmančeka, nechtíka a ďalších byliniek.

Úľava od príznakov intoxikácie, alergické reakcie na odstránenie toxínov zabraňujúce bronchokonstrikciu (pre šírenie vírusu v dýchacích ciest), bolo dosiahnuté za použitia antihistaminiká (Zirteka, Claritine vo forme kvapiek alebo tabliet).

Obmedzenie funkcie pečene, cholagogu a hepatoprotektorov (Essentiale, Karsil) sú predpísané.

Prípravky imunomodulačného a antivírusového účinku, ako je imudón, tikloferón, anaferón, sa používajú u detí na posilnenie imunity. Dávka liečiva sa vypočíta v závislosti od veku a hmotnosti pacienta. Veľká hodnota počas liečby má terapiu vitamínmi, ako aj dodržiavanie terapeutickej výživy.

So silným opuchom hrtanu sa používajú hormonálne lieky (napríklad prednizolón) a ak nie je možné normálne dýchanie, vykoná sa umelá ventilácia.

Keď sa rušenie sleziny chirurgicky odstráni (vedie splenektómia).

varovanie: Treba mať na pamäti, že akákoľvek liečba tejto choroby sa má vykonať iba podľa lekárskych predpisov. Samoliečba spôsobí vážne a nenapraviteľné komplikácie.

Video: Liečba infekčnej mononukleózy u detí

Prevencia komplikácií mononukleózy

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií pri mononukleóze, stav dieťaťa je kontrolovaný nielen počas choroby, ale aj do 1 roka po zmiznutí prejavov. Na prevenciu leukémie (poškodenie kostnej drene), zápal pečene, poruchy dýchacieho systému sa monitoruje krv, pečeň, pľúca a ďalšie orgány.

Je normálne, že v prípade, že v infekčná mononukleóza po dobu 1-2 týždňov sa pokračuje bolesť v krku, zväčšené lymfatické uzliny za 1 mesiac, ospalosť a únava pozorované až šesť mesiacov po začiatku. Počas prvých niekoľkých týždňov sa udržuje teplota 37 ° - 39 °.

S mononukleózou

S touto chorobou by potravina mala byť vitaminizovaná, kvapalná, vysokokalorická, ale s nízkym obsahom tuku, aby sa pečeň fungovala čo najľahšie. Strava zahŕňa polievky, obilniny, mliečne výrobky, varené chudé mäso a ryby, ako aj sladké ovocie. Je zakázané jesť pikantné, slané a kyslé jedlo, cesnak a cibuľu.

Pacient by mal konzumovať veľa tekutiny (bylinné čaje, kompóty), aby nedošlo k dehydratácii tela a toxíny sa čo najskôr vylučujú močom.

Použitie tradičného lieku na liečbu mononukleózy

Takéto prostriedky, s vedomím lekára, sa po príslušnom vyšetrení používajú na zmiernenie stavu dieťaťa s mononukleózou.

Ak chcete odstrániť horúčku, odporúčame piť vývary z harmančeka, mäty, kôpru, rovnako ako čaj z maliny, ryže, javorových listov, pridaním medu a citrónovej šťavy. Ak chcete odstrániť bolesť hlavy a bolesti v tele, spôsobené intoxikáciou tela, pomôže vápnem čaj, brusnicový džús.

Na zjednodušenie a urýchlenie vrátenie štátnej aplikuje vývary z rastlinných poplatkov, napríklad zo zmesi šípky, mäta, motherwort, rebríčka a oregano, rovnako ako výťažky z žeriav plodov hlohu s prídavkom brezových listov, černice, brusnice, ríbezle.

Boj s mikróbmi a vírusmi, posilnenie imunitného systému pomáha čaj z echinacea (listy, kvety alebo korene). 0,5 l vriacej vody sa odoberie 2 polievkové lyžice. l. suroviny a trvali na 40 minút. Dajte pacientovi 3 šálky denne v akútnom období. Môžete piť tento čaj a na prevenciu ochorenia (1 pohár denne).

Silný sedatívne, antialergické, imunomodulačné, antioxidant akcie majú trávy medovka, z ktorého tiež produkovať terapeutický čaj piť s medom (2-3 šálky za deň).

Na opuchy lymfatických uzlín môže byť použitá ku kompresii nálev pripravený z listov brezy, vŕby, ríbezlí, píniových púčiky, kvety nechtíka, harmančeka. Brew 1 liter vriacej vody 5 lyžice. l. zmes sušených zložiek trvajú 20 minút. Kompresie sa používajú 15-20 minút každý druhý deň.