Symptómy infekcie cytomegalovírusom u detí, liečebný režim a dôsledky

Vírus

Prichádzajúc do tela dieťaťa sa vírusy neprejavia okamžite. Čakajú na vhodný okamih. Faktorom vývoja infekcie je pokles rezistencie - odolnosť tela. Cytomegalovírusová infekcia tiež pôsobí podobným spôsobom. Vírus sa zvyčajne vyskytuje náhodne pri analýze krvi.

Dieťa dostáva CMV zvonku alebo je infikované pred narodením, cez placentu. Vrodený typ ochorenia je ťažšie znášať a má množstvo komplikácií, ktoré spôsobujú narušenie práce rôznych orgánov a systémov. Liečba choroby závisí od spôsobu infekcie.

Prečo majú deti cytomegalovírus?

loading...

CMV sa týka vírusu obsahujúceho DNA - cytomegalovírusu, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov. Preniká do všetkých ľudských orgánov, ale je izolovaný hlavne zo slinných žliaz, kde sa aktívne množí a vkladá svoju DNA do jadra buniek. Z dôvodu cudzieho prvku rastú počet buniek slinných žliaz. Preto je názov vírusu (v preklade z latinčiny - "obrovské bunky").

Cytomegalovírus ovplyvňuje krvné bunky - lymfocyty a monocyty (odporúčame čítať: ako liečiť prebytok monocytov v krvi dieťaťa?). Po poškodení krvných ciev vírus parazízuje bunky vnútorných orgánov dieťaťa, vyvoláva poruchy prívodu krvi a krvácanie. Leukocyty a fagocyty podliehajú významným zmenám, čo je vysvetlené násobením infekcie v nich. Výsledkom je, že imunosupresia vzniká na pozadí ostrého potlačenia funkcie imunitných buniek.

S dobrou imunitou u dieťaťa je cytomegalovírus IgG pozitívny v neaktívnom stave. To znamená, že dieťa je iba nosičom infekcie, ale zároveň nie je chorý. S poklesom rezistencie tela sa vírus začne aktívne množiť, telo uvoľňuje špecifické protilátky a objavuje sa určitá symptomatológia.

Ďalšími faktormi, ktoré znižujú odolnosť tela, sú tráviace ťažkosti a ťažké bremená na krehkom organizme dieťaťa, čo vedie k zvýšeniu únavy. Na pozadí oslabenej imunity sa telo stane ľahkým cieľom pre infekčné agens.

Faktory, ktoré znižujú imunitu, sú:

  • rehabilitácia tela po dlhom ochorení (napr. chrípka);
  • alergické reakcie;
  • pôrodná trauma;
  • nedostatok vitamínov;
  • nesprávne používanie liekov;
  • zlá ekológia;
  • krátke obdobie dojčenia novorodencov.

Typy a symptómy choroby

loading...

Vrodená infekcia

Pri intrauterinnej infekcii sa u detí po narodení objavia klinické príznaky. Príznaky CMV infekcie zahŕňajú:

  • Žltosť kože. Dôkazy o hepatitíde. Pri krvných testoch sa zistil zvýšený bilirubín.
  • Kvôli hepatitíde sa môže zvýšiť pečeň a slezina, pretože sú prvými, ktorí reagujú na infekčné činidlo v tele.
  • Vysoká telesná teplota.
  • Svalová slabosť.
  • Na pokožke je vyrážka, môžu sa vyskytnúť krvácajúce vredy.
  • Známky všeobecnej intoxikácie tela.
  • Rozšírené lymfatické uzliny.
Jedným z príznakov infekcie cytomegalovírusom sú zväčšené lymfatické uzliny
  • Opuch hrtana, prípadne rozšírené mandle.
  • Zhoršenie dýchania.
  • Cyanóza kože (cyanóza).
  • Reflexy sania a prehĺtania sú rozbité.
  • Poruchy trávenia sprevádzané vracaním a hnačkou.
  • Strata zraku alebo sluchu.
  • Možné zápaly pľúc.
  • Podváhou.

Vrodená infekcia cytomegalovírusom u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu. Niekedy vírus vedie k smrteľnému výsledku. Mortalita infikovaných novorodencov dosahuje 30%. Tiež v dôsledku infekcie sa zrak zhoršuje až na slepotu. Ak deti s vrodeným cytomegalovírusom nevykazujú klinické príznaky, neskôr 10-15% týchto detí bude mať poruchy sluchu.

Získaná infekcia

Získanie cytomegalovírusu môže byť len od pacienta alebo z nosiča vírusu. Klinické symptómy ochorenia sa prejavujú poklesom rezistencie tela. Často sa choroba podobá bežnému ARVI, pretože je sprevádzané príznakmi zápalu horného dýchacieho traktu, kašľa a bolesť pri prehĺtaní. Nosová kongescia, zvýšenie telesnej teploty je tiež možné. Ako dodatočné klinické príznaky sa vyrážky môžu objaviť po celom tele v podobe červených škvŕn.

Ak sa drobnosť stane bolesťou v bruchu, je to príznak zvýšenia pečene a sleziny. Môžu sa tiež zvýšiť aj blízke lymfatické uzliny, inguinálne a axilárne. Poškodenie pečene je indikované žltosťou očí a pokožkou.

Choré dieťa sa stáva pomalé a ospalé súčasne. Začnite rozvíjať všetky príznaky angíny. Deti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov. Komplikácie môžu byť pneumónia alebo hepatitída. Tento obraz je sprevádzaný neurologickými abnormalitami správania.

Ako sa prenáša CMV a kto je nosičom?

loading...

Vo vonkajšom prostredí sa cytomegalovírus u detí dostáva spolu s biologickými tekutinami: slinami, vylučovaním z pórov pohlavných orgánov. Deti sa nakazia nasledujúcimi spôsobmi:

  • In utero. Ak počas tehotenstva došlo k infekcii budúcej matky, cytomegalovírusová infekcia preniká do plodu cez placentu cez krv z matky.
  • S materským mliekom, ak je dojčiaca matka chorá s akútnou formou alebo sa už nakazila počas laktácie.
  • Vzdušné kvapôčky pri komunikácii s infikovanými alebo nosičmi infekcie.
  • Kontakt. Dieťa môže dostať vírus od matky pri prechode cez pôrodný kanál.
Ak je dojčiaca žena infikovaná cytomegalovírusom, prechádza cez materské mlieko do dieťaťa

Ak chcete dostať vírus do tela, nemôžete mať ani kontakt s chorým človekom. Biologické sekréty tiež predstavujú veľkú hrozbu pre zdravie dieťaťa. Infekcia sa môže uskutočňovať na riadoch, osobných hygienických prostriedkoch, dverách atď. Kontaktná metóda prenosu neohrozuje život a zdravie dieťaťa.

Nosič infekcie je osoba, ktorá nemá žiadne viditeľné príznaky choroby. Je to však nebezpečné pre iných ľudí so zníženou odolnosťou. Infekcia je v tele v latentnom stave a čaká na správny okamih, kedy imunita dieťaťa klesne. Potom vírus začne aktívne množiť a zasiahnuť telo dieťaťa.

Ako zistí chorobu?

loading...

Ak chcete urobiť diagnózu, nestačí len vykonať vyšetrenie. Ošetrujúci lekár určí niekoľko testov:

  • Sérologická analýza krvi, v ktorej sa uvoľňujú špecifické protilátky. Izolácia protilátok IgM znamená, že infekcia sa stala akútnou (latentný typ je charakterizovaný IgG proteínom).
  • Pomocou PCR pomôže detekciu vírusu v slinách, moči a ďalších telesných tekutinách.
  • Všeobecný krvný test. Ukazuje pokles počtu erytrocytov, krvných doštičiek a bielych krviniek.
  • Biochémia krvi. Indikátory ALT a AST budú zvýšené, renálne poškodenie bude indikované zvýšením kreatinínu a močoviny.
  • Mikroskopická analýza sedimentu moču pre prítomnosť obrovských buniek.
Ak chcete presne potvrdiť prítomnosť choroby, niekoľko biologických analýz

IgG pozitívny na cytomegalovírus naznačuje chronický priebeh ochorenia. Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Röntgenové lúče s komplikáciami v pľúcach prejavia zápal pľúc;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny bude vykazovať zvýšenie sleziny a pečene;
  • MRI mozgu identifikuje ložiská zápalu.

Môže sa tiež vyšetriť očný krv. Odhaľuje zmeny očných štruktúr pri vyšetrovaní fundusu u generalizovanej infekcie.

Je infekcia cytomegalovírusom nebezpečná pre deti?

loading...

Infekcia je veľmi nebezpečná pre deti, ktoré sú choré v detstve alebo boli infikované in utero. V 20% prípadov u detí, ktorých infekcia nie je sprevádzaná špecifickými príznakmi, je narušená činnosť nervového systému - je tu úzkosť, kŕče, nedobrovoľná kontrakcia svalov. Takéto deti rýchlo schudnú, vyrážky na koži sú možné.

Dôsledky CMV môže nastať u detí od 2 do 4 rokov, a po niekoľkých rokoch v podobe oneskorenia reči a mentálna retardácia, ochorenia kardiovaskulárneho systému, funkčné poruchy ucha a vizuálne pomôcky až do úplnej strate zraku a čiastočnú stratu sluchu. U starších detí sa na pozadí infekcie výrazne znižuje rezistencia organizmu. To vyvoláva vývoj bakteriálnej mikroflóry a spôsobuje iné ochorenia, napríklad pneumóniu alebo bronchitídu.

Na pozadí cytomegalovírusovej infekcie môže dieťa vyvolať bronchitídu alebo pneumóniu

Ako vyliečiť túto chorobu?

loading...

Úplne sa zbaviť vírusu je nemožné, môžete ho len priviesť do neaktívneho stavu, takže terapia je zameraná na elimináciu aktivity vírusu a zníženie účinkov infekcie organizmu s patogénnymi baktériami. Najefektívnejšie antivírusové lieky používané v pediatrii:

  1. Ganciklovir. Je aktívny proti mnohým vírusom vrátane CMV. Účinná látka liečiva je zabudovaná do DNA vírusu a potláča jej syntézu.
  2. Acyklovir. Úspešne bojuje proti všetkým vírusom herpes, vrátane ovčieho kiahne. Princíp účinku je podobný antibiotikám - spomalenie a prerušenie reťazca reprodukcie vírusu DNA.

Trvanie liečby antivírusovými liekmi je 2-3 týždne. Keď sa klinické prejavy úplne zastavia a výsledky analýz ukazujú neaktívny stav vírusu, terapia sa zastaví.

Ďalšou skupinou liekov používaných na komplexnú liečbu cytomegalovírusu sú imunostimulanty:

  1. Izoprinozin. Stimulátor imunitných síl tela. Potlačuje reprodukciu vírusov RNA. Aktivuje prácu T-lymfocytov, ktoré ničia abnormálne bunky, a preto sa používa aj na onkológiu. Pri liečbe cytomegalovíru je často predpísané paralelne s Acyclovirom na doplnenie jeho účinku.
  2. Viferon. Liečivo je založené na umelo syntetizovanom ľudskom interferóne. Účinné proti vírusom herpes. Vyrába sa vo forme rektálnych čapíkov a masti a používa sa v prípadoch, keď sú orálne prostriedky kontraindikované kvôli komplikáciám na pečeni a tráviacom systéme.

Ako doplnok liečby liekov existujú ľudové lieky. Oficiálna medicína sa však domnieva, že v boji proti cytomegalovíru sú zbytočné, takže lekári neodporúčajú tieto recepty.

Preventívne opatrenia na predchádzanie následkom

loading...

Ak chcete zabrániť infekcii, musíte obmedziť kontakt s pacientmi. Je nevyhnutné vtiahnuť do dieťaťa hygienické predpisy a vysvetliť potrebu dôkladného umývania rúk. Ak je zdravé dieťa infikované matkou infikovanou cytomegalovírusom, stojí za to úplne prestať dojčiť.

Aby imunita dieťaťa bola odolná voči infekcii, musí byť posilnená vyváženou stravou obsahujúcou všetky základné vitamíny a stopové prvky. Deťom so zníženou rezistenciou sa zavádza nešpecifický imunoglobulín, ktorý obsahuje protilátky proti vírusu.

Na posilnenie imunity je potrebné aj iné, všetky známe spôsoby: zdravý spôsob života, vytvrdzovanie, aktívny odpočinok. Fyzický stres by mal byť možný - šport kvôli výsledku je rovnako škodlivý ako sedavý životný štýl.

Lekár-infektiológ sa zaoberá chorobou, ktorou má byť dieťa vystavené, keď je podozrenie na vírus. Pre rôzne komplikácie je tiež potrebné poradiť sa s neurológom, gastroenterológom, ich lekárom, oftalmológom, nefrologom, pulmonolónom. Komplexná liečba závisí od druhu komplikácií.

Na záver môžeme povedať, že nemôžete nechať situáciu unášať a zaoberať sa samoliečbou. To ochorenie zhorší a poskytne veľa komplikácií, ktoré ovplyvnia vývoj dieťaťa. Je tiež dôležité, aby boli testované na prepravu cytomegalovírusu počas tehotenstva a podstúpili príslušnú liečbu.

Dr. Komarovského na infekciu cytomegalovírusom

loading...

Dieťa má cytomegalovírus. Napriek širokej distribúcii tohto agenta na planéte prakticky neexistujú žiadne znalosti obyčajných obyvateľov. V najlepšom prípade niekto niekedy niečo počul, ale čo presne, nepamätám sa. Doktor Eugene Komarovsky v prístupnej forme povedal, že ide o vírus, čo je nebezpečné a čo robiť, ak v krvných testoch dieťaťa našiel toto "hrozné zviera". Dávame vám príležitosť zoznámiť sa s informáciami od známeho lekára.

O víruse

loading...

Cytomegalovírus patrí do rodiny herpetických vírusov piateho typu. Je to docela zaujímavé pri pohľade na mikroskop - jeho tvar sa podobá okrúhlemu ostnatému plášťu gaštanového ovocia a na rezu vyzerá ako výstroj.

Tým, že zasiahne osobu, spôsobuje tento vírus výskyt cytomegalovírusovej infekcie. Avšak nie je tak agresívny: po tom, čo sa dostal do tela, môže tam dlho existovať pokojne bez akýchkoľvek údajov o jeho prítomnosti. Pre túto "toleranciu" sa nazýva podmienečne patogénny vírus, ktorý prechádza do reprodukcie a spôsobuje ochorenie len za určitých faktorov. Hlavnou je oslabená imunita. Najcitlivejšie na infekciu sú ľudia, ktorí užívajú viac liekov z akéhokoľvek dôvodu, žijú v prostredí znečistenom životným prostredím, často a vo veľkom množstve s použitím chemikálií pre domácnosť.

Cytomegalovírus rád usadil v slinných žľazách. Odtiaľ sa po celom tele cestuje.

Mimochodom, telo postupne vytvára protilátky proti nemu a ak sa dostatočne nahromadili, dokonca aj oslabená imunita už nemôže spôsobiť infekciu cytomegalovírusom.

Trasy prenosu

loading...

Ak je dospelý hlavný spôsob infekcie sexuálnym, potom pre deti bozkáva, kontakt so slinami infikovanej osoby, takže sa niekedy nazýva vírusom bozkávania.

Taktiež matka, veľká cytomegalovírusová infekcia, ju prenáša na plod počas tehotenstva, čo môže v jeho vývoji spôsobiť pomerne závažné malformácie. Dieťa sa môže počas pôrodu infikovať počas kontaktu so sliznicami v pôrodnom kanáli. Okrem toho môže dieťa v prvých dňoch svojho života infikovať materské mlieko.

Ďalším spôsobom prenosu cytomegalovírusu je krv. Ak boli omrvinky nahradená krvnú transfúziu od darcu, ktorý má vírus, rovnako ako transplantácie orgánov z infikovaného darcu, dieťa je viazaný, aby sa nositeľmi cytomegalovírusu.

nebezpečenstvo

loading...

Eugene Komarovskij vedie túto skutočnosť: na planéte bolo 100% starších ľudí nejako v kontakte s cytomegalovírusom. Medzi dospievajúcimi sa zistilo, že asi 15% tých, ktorí už majú protilátky proti tomuto lieku (to znamená, že choroba už bola prenesená). Od 35 do 40 rokov sa protilátky proti CMV vyskytujú u 50-70% ľudí. Do dôchodku je počet ľudí s imunitou voči vírusu ešte vyšší. Preto je dosť ťažké hovoriť o akomkoľvek nadmernom nebezpečenstve pátého typu vírusu, pretože mnohí, ktorí sa zotavili, ani nevedia o takejto infekcii - pre nich to úplne nevšimlo.

Vírus je nebezpečný iba pre tehotné ženy a ich nenarodené deti, avšak za predpokladu, že kolízia budúcej matky s CMV počas tehotenstva plodu sa objavila po prvýkrát. Ak bola žena predtým chorá a protilátky sa nachádzajú v jej krvi, potom nie je pre dieťa žiadna škoda. Ale primárna infekcia počas tehotenstva je pre dieťa nebezpečná - môže zomrieť alebo je riziko vrodených malformácií vysoká.

Ak sa infekcia dieťaťa objaví počas tehotenstva alebo ihneď po pôrode, lekári hovoria o vrodenej infekcii cytomegalovírusom. Toto je dosť vážna diagnóza.

Ak dieťa zobrali vírus už vo svojom vlastnom vedomom živote, hovorí o získanej infekcii. Je možné ho prekonať bez väčších ťažkostí a následkov.

Rodičia sa často pýtajú: čo to znamená, ak našli v krvnom teste dieťaťa protilátky proti cytomegalovírusu (IgG) a dal + pred CMV? Nemá sa nič obávať, hovorí Evgeny Komarovský. To neznamená, že dieťa je choré, ale hovorí, že v jeho tele sú protilátky, ktoré neumožnia cytomegalovíru robiť svoju "čiernu prácu". Rozvinuli sa, pretože dieťa už malo kontakt s týmto vírusom.

Musíte začať znepokojovať, ak má dieťa IgM + vo výsledkoch krvného testu. Znamená to, že v krvi je vírus, ale zatiaľ nie sú žiadne protilátky.

Symptómy infekcie

loading...

Prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie u novorodencov určujú lekári detského oddelenia materskej nemocnice. Ihneď po tom, čo sa drobky objavia na svetlo, vykonajte predĺžený krvný test.

V prípade získanej infekcie by rodičia mali vedieť, že inkubačná doba trvá od 3 týždňov až po 2 mesiace a samotná choroba môže trvať od 2 týždňov do jedného a pol mesiaca.

Príznaky dokonca veľmi pozornej matky nespôsobia ani najmenšiu pochybnosť a podozrenie - sú veľmi podobné bežnej vírusovej infekcii:

  • teplota tela stúpa;
  • existujú respiračné symptómy (výtok z nosa, kašeľ, ktorý rýchlo prechádza do bronchitídy);
  • existujú príznaky intoxikácie, dieťa nemá žiadnu chuť do jedla, sťažuje sa na bolesti hlavy a bolesti svalov.

Ak je dieťa s imunitným systémom v poriadku, potom bude silne odmietať vírus, jeho šírenie sa zastaví a tie v krvi budú mať rovnaké IgG protilátky. Ak však obrana dieťaťa nestačí, infekcia sa môže "skrývať" a získať pomalú, ale hlbokú formu, v ktorej sú ovplyvnené vnútorné orgány a nervový systém. Vo všeobecnej forme infekcie cytomegalovírusom trpia pečeň, obličky a nadobličky a slezina.

Cytomegalovírus u detí: čo to je?

loading...

Cytomegalovírusová infekcia (CMV) je vírusová infekčná choroba. To je spôsobené tým, DNA-vírusu - cytomegalovírusu hominis, ktoré patria do rodiny Herpesviridae, ktoré zahŕňajú vírus herpes simplex, vírus Epstein-Bar, ovčie kiahne a ďalšie. Vírus CMVI možno nájsť v najrozmanitejších kútoch ľudského tela, ale s najväčšou pravdepodobnosťou CMVI je ospravedlnený v slinných žľazách.

Príčiny ochorenia po páde do ľudského tela sa množia v bunkách infikovaných. CMVI je druhovo špecifický pre ľudí, je typická pomalá replikácia, virulencia sa znižuje, aktivita produkujúca interferón je malá. Vírus je termolabilný, ale zachováva virulenciu aj pri izbovej teplote.

Čo je to nebezpečný cytomegalovírus u detí

loading...

Keď je dieťa zdravé, cytomegalovírus sa často neprejavuje. Avšak vírus je smrteľný pre ľudí s imunodeficienciami: HIV pacientov, ľudí so zavedenými transplantátmi, budúcich matiek a novorodencov. Po infekcii môže byť vírus cytomegalovírus v tele dlhodobo tajne (latentná forma). Osoba nebude schopná podozrievať prítomnosť tejto infekcie, ale je nosičom cytomegalovírusu. Cytomegalovírus vyvoláva takéto život ohrozujúce komplikácie ako: zápal mozgu (encefalitída); ochorenia dýchacieho systému (napr. zápal pľúc vírusovej povahy); zápalové a vírusové ochorenia v orgánoch tráviaceho traktu (enterokolitída, hepatitída) atď.

Najhorším výsledkom latentného toku CMVI sú zhubné nádory.

Táto vírusová choroba postihuje deti i dospelých. Dieťa sa často infikuje v maternici, cez maternicu alebo placentu. Keď je primárna infekcia CMV infekcia sa vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva tehotenstva, to môže rýchlo viesť k úmrtiu plodu v neskoršom termíne - dieťa rastie, ale CMV infekcia, tak či onak, vplyv na kvalitu jej vnútromaternicového vývoja. Môže sa vyvinúť vrodená cytomegalovírusová infekcia alebo sa môže objaviť infekcia počas pôrodu. V prípade recidívy infekcie je riziko infekcie plodu nižšie, ale liečba je potrebná. V súlade s každým konkrétnym prípadom by sa mala vypracovať vhodná taktika na riadenie tehotenstva.

Cytomegalovírusová infekcia u dieťaťa: príznaky a liečba

loading...

Zobrazené známky ochorenia u detí je veľmi podobné prechladnutie príznaky: únava, horúčka, zápal hrdla, mandlí hypertrofia.

Zvyčajne s dobrou imunitou je cytomegalovírus latentný bez akýchkoľvek klinických príznakov. Zatiaľ čo počas obdobia imunosupresie vzniknú všeobecné formy ochorenia.

Vrodený cytomegalovírus u dieťaťa: príznaky

loading...

Rovnako ako u detí a dospelých, prejavy CMVI často vyzerajú ako bežné ORZ. Symptomatológie je zvyčajne takto: výtok z nosa, horúčka, zväčšenie lymfatických uzlín, opuch hrdla niekedy pneumónia, ťažké únavy, prejavy ochorenia v žliaz s vnútornou sekréciou, pečene a gastrointestinálneho traktu.

Ďalším dôsledkom cytomegalovírusu je ochorenie mononukleózy, sprevádzané teplotou, slabosťou, únavou. V najvážnejších prípadoch ochorenie postihuje všetky hlavné orgány.

Vrodená infekcia CMV u dieťaťa vedie k telesnému a mentálnemu postihnutiu. Okrem toho, cytomegalovírus - často vedie k smrti v perinatálnej období choroby a oneskorenie porúch orgánov a systémov. Asi 40-50% detí matiek, primárna CMV infikované ukrývanie, majú maternicovej infekcie, z ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách života 5-18% z klinických prejavov. V 25-30% prípadov vrodenej infekcie cytomegalovírusom je smrteľný výsledok. 80% tých, ktorí prežili, má významné neurologické poruchy. Avšak, väčšina detí infikovaných CMV v maternici, nemá žiadne zjavné klinické príznaky ochorenia pri pôrode, ale bohužiaľ, v 10-15% z týchto dôsledkov sa prejaví neskôr v podobe porušenie sluchové funkcie, zhoršenie zraku dokončiť slepota, oneskorenie duševného vývoja, záchvaty.

Cytomegalovírus u detí: príčiny a spôsoby infekcie

loading...

Vírus sa môže dlho ukrývať v ľudskom tele, ktorý sa v žiadnom prípade neprejavuje. Ale v situácii, keď imunitný systém zlyhá, sa cytomegalovírus prebudí a spôsobí ochorenie.

U dospelých sa vírus prenáša sexuálne a deti sa s ním infikujú, zatiaľ čo sa nachádzajú v maternici alebo v priebehu prechodného kanálika. Ale môžete sa nakaziť neskôr: prenos sa uskutočňuje v domácom prostredí s krvou alebo slinami.

Podľa štatistík WHO je v Európe približne 2,5% novorodencov infikovaných cytomegalovírusom. V Rusku sú ukazovatele vyššie - približne 4% detí narodených s príznakmi ochorenia. Deti, ktoré po prvýkrát v akútnej forme vstúpili do sveta od matiek s cytomegalovírusovou infekciou, okamžite dostali protilátkový test pre CMV. Intrauterinná infekcia cytomegalovírusom sa zistila podľa štatistických údajov u 0,4 až 2,3% narodených dojčiat.

Známky a diagnóza cytomegalovírusu u dieťaťa

loading...

U väčšiny novorodencov s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou nie sú znaky pozitívneho cytomegalovírusu viditeľné zvonka. Majú dočasné príznaky ochorenia, ktoré po určitom čase opustí bez toho, aby zanechali stopu. Len málo ľudí má symptómy vrodenej CMVI na celý život.

Diagnóza cytomegalovírusu u dieťaťa je zložitá, preto ak existuje podozrenie na infekciu, vykoná sa protilátkový test na detekciu protilátok proti CMV.

Diagnózu stanovuje doktor alebo terapeut z infekčnej choroby, ktorý sa riadi výsledkami špeciálnych štúdií. Napríklad polymerázová reťazová reakcia. Môžete skontrolovať krv, sliny, vzorky z vagíny a krčka maternice, plodovej vody (počas tehotenstva). Iná metóda výskumu prítomnosti cytomegalovírusu je imunitná podľa reakcie imunitného systému dieťaťa. Štúdie o infekcii cytomegalovírusom sa odporúčajú u žien plánujúcich otehotnieť.

Niekedy pozitívny cytomegalovírus má znaky, ktoré sú viditeľné okamžite v procese pôrodu, hoci častejšie sú účinky pozorované po mesiacoch alebo dokonca rokoch. Zvyčajne ide o úplnú stratu zraku a sluchu.

V čase, keď príznaky ochorenia zahŕňajú: poškodenie pečene, pľúcnu slezinu, žltnutie slizníc a pokožky, fialové kyanotické škvrny na koži, znížená hmotnosť.

Trvalé príznaky novorodencov CMVI sú: slepota, hluchota, malá hlava, mentálna retardácia, zhoršená koordinácia, smrť.

CMV by sa mala odlišovať od herpes simplex typu 6. Napriek podobnosti klinických prejavov týchto dvoch odrôd herpesvírusov má herpes typu 6 vážne rozdiely. Je dôležité neprehliadnuť tieto alarmujúce príznaky:

  1. Teplota stúpa na 39-40 ° C, čo sa neustále znižuje po dobu troch až piatich dní.
  2. Neexistujú žiadne príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo intestinálnej infekcie.
  3. Roseola na tele sa objavia červené vyrážky.
  4. Kŕče na vysokej horúčke.
  5. SARS na mandle - herpetická tonzilitída.
  6. Zápal typu stomatitídy v ústnej dutine.
  7. Neurologické poruchy.

Ak si nevšimnete včasný výskyt typu 6 vírusu herpes simplex, dieťa môže riskovať vážne poškodenie miechy alebo mozgu. U detí komplikácie herpes typu 6 viedli k smrti. Je naliehavo nutné zavolať lekára, aby včas začal potrebnú lekársku pomoc.

Diagnóza infekcie cytomegalovírusom u detí

loading...

Ako liečiť infekciu cytomegalovírusom u detí

loading...

Chorobná budúcnosť a dojčiace matky a deti zvyšujú imunity a predpisujú špecializované antivirotiká. V tomto prípade sa hlavný dôraz kladie na zlepšenie imunity. Čo predpísaná liečivých rastlín imunostimulanty (ako je echinacea, Leuzea, ženšen, atď), doplnky stravy (napr Immunal), bylinky, imunostimulanty (ako je echinacea, Leuzea, ženšen a ďalšie), vyváženú výživu (minerály a mikroelementy), nevyhnutne vrátane čerstvej zeleniny a ovocia (vitamínov), časté prechádzky na čerstvom vzduchu a pravidelné cvičenie. Aby sa zabránilo infekcii cytomegalovírus deti potrebujú, aby im poskytli správnej výživy, cvičenia, aby sa zapojili s nimi, aby sa zabránilo kontaktu s chorým a hygienu.

Liečba cytomegalovírusu deťmi ľudovými metódami

  1. Zmes koreňa sladkého drievka, jelše, perie, koreň leuzea, kvety heřmánku, trávnaté trávy - v rovnakých podieloch. Pripravte dve polievkové lyžice zmesi drvených byliniek naliať 0,5 litra vriacej vody a nechajte v thermos po celú noc. Recepcia: tretí štvrtý pohár, 3-4 krát denne.
  2. Cesnak a cibuľa pomáhajú deťom vysporiadať sa s vírusom, najmä v zimnej sezóne. V tejto dobe sa odporúča dať denne cesnakovú klinček alebo niekoľko cibuľových krúžkov.
  3. Aromaterapia - postrek olej z čajovníka v byte vytvára mikroklímu priaznivú pre zdravotný stav.
  4. Kôra osika a jelša, rovnako ako koreň púpava, sa jeden až jeden. Polievková lyžica kolekcie nalijeme 0,6 litra vriacej vody a päť minút na miernu teplo. Recepcia: 2 lyžice dvakrát denne pred jedlom.

Manifestácia a liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí

Jednou z najčastejších ochorení, ktorá je spojená s penetráciou vírusovej infekcie do detského tela, je cytomegália. Podľa štatistických údajov ju diagnostikuje viac ako polovica maloletých. Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická a nespôsobuje žiadnu osobitnú škodu na zdraví. Ak je imunita dieťaťa oslabená alebo ešte nie je úplne vytvorená, účinky cytomegalovírusu môžu byť závažné. Každý rodič musí preto pamätať na charakteristiku tejto choroby a postupnosť jej liečby.

Charakteristiky tejto choroby

Cytomegalovírusová infekcia u detí je spôsobená penetráciou určitého vírusu, ktorý má DNA, do krvi. Patrí do skupiny herpes vírusov. Nebude možné sa ho zbaviť navždy. Aj po plnohodnotnej terapii neopúšťa telo, ale existuje v latentnom stave. Choroba v latentnej forme je diagnostikovaná u 80% ľudí. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje v ranom detstve alebo v čase narodenia.

Po vniknutí vírusu do krvi dieťaťa sa okamžite dostane do buniek slinných žliaz. Práve v tejto oblasti sa najčastejšie odhaľuje jej lokalizácia. Choroba postihuje rôzne orgány a systémy tela: dýchacie cesty, pečeň, mozog, gastrointestinálny trakt.

Vírus má schopnosť integrovať svoju DNA do jadra bunky ľudského tela. To vedie k vzniku nových nebezpečných častíc. Následne výrazne narastajú. Preto názov cytomegaly, ktorý môže byť preložený ako obrovská bunka.

Choroba je zvlášť nebezpečná pre deti s nedostatočnou imunitou. Riziková skupina zahŕňa:

  • Predčasné novorodencov.
  • Deti s vrodenými patológiami vývoja.
  • Deti s infekciou HIV.
  • Deti trpiace chronickými ochoreniami, ako je diabetes, glomerulonefritída.

Ak sa nakazí dieťa so silným imunitným systémom, nedôjde k ničomu hroznému. Toto ochorenie nevykazuje žiadne príznaky. V opačnom prípade je pravdepodobnosť komplikácií vysoká.

Ako dôjde k infekcii?

Pri progresii cytomegalovíru u detí nie je cesta infekcie do tela nijako dôležitá. Existujú tri hlavné spôsoby infekcie:

  • Intrapartum. Infekcia preniká do tela dieťaťa počas jeho prechodu cez pôrodný kanál. Ak má matka v aktívnej fáze vírus, potom sa v 5% prípadov prenáša na dieťa v procese doručenia.
  • Predpôrodné. Cytomegalovírus preniká do placentárnej bariéry, zatiaľ čo dieťa je v maternici. V takomto priebehu sú pozorované najvážnejšie dôsledky pre zdravie dieťaťa. Vírus žije v plodovej kvapaline infikovanej matky. Ovplyvňuje tráviaci a dýchací systém plodu. Ak dôjde k infekcii v prvých dvoch trimestroch, potom pravdepodobnosť vrodenej abnormality dieťaťa alebo potratu je vysoká.
  • Postnatálnu. Deti sa nakazia po narodení. Infikujte dieťa priamym kontaktom s infikovanou osobou. Prenos choroby je možný as mliekom chorého matky. V neskoršom veku cytomegalovírus u dieťaťa nastáva, keď príde do styku so slinami, krvou a inými biologickými sekrétmi infikovaných ľudí. Táto situácia sa často vyskytuje v materskej škole, v škole a na iných miestach preťaženia.

Pravidlá pre individuálnu hygienu dospelých zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravého zdravia detí. Rodičia by mali naučiť dieťa, ako často umyť ruky, neťahajte do úst rôzne predmety, nepoužívajte hygienické zariadenia iných ľudí.

Klinický obraz ochorenia sa líši v závislosti od cesty infekcie. Technika ďalšej liečby bude závisieť od toho istého postupu. Preto lekár musí dôkladne študovať históriu svojho pacienta. Cytomegalovírusová infekcia u novorodencov je charakterizovaná rôznymi príznakmi.

Druhy choroby

Štandardizovaná klasifikácia takejto choroby neexistuje. Avšak lekári rozdeľujú infekciu cytomegalovírusom do nasledujúcich skupín:

  • Vrodená. Dieťa ho dostane, pretože je v lone matky. Výsledkom je, že dieťa sa narodilo s malformáciami alebo sa vôbec nevyskytuje. Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický. Akútna forma sa prejavuje u novorodencov v prvých dňoch života. Chronická fáza sa môže vyvinúť niekoľko mesiacov. Vrodené ochorenie môže spôsobiť zvýšenie veľkosti pečene alebo sleziny, poruchu centrálneho nervového systému.
  • Získal. Infekcia cytomegalovírusom sa vyskytuje po pôrode dojčením alebo v kontakte s infikovanou osobou. Tento formulár môže mať tri fázy: latentný, akútny a zovšeobecnený. Ten je považovaný za najťažší. Sú sprevádzané ťažkou léziou vnútorných orgánov.

Liečba infekcie cytomegalovírusom u detí bude z veľkej časti určená formou a závažnosťou ochorenia. Správny program terapie môže vyvinúť iba lekár.

Aký je normálny priebeh ochorenia?

Vírus nie je tak hrozný, ako by sa to mohlo zdať. Ak je imunitný systém dieťaťa zdravý, choroba nepoškodí. Nezdá sa to. V zriedkavých prípadoch existuje symptomatológia podobná ARVI. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • Bolesť svalov.
  • Bolesti hlavy.
  • Dieťa sa rýchlo stane unavené, pomalé a ospalé.
  • Je tu chlad.
  • Nádcha.
  • Lymfatické uzliny sa zväčšujú.
  • Zvýšená slinenie.
  • V jazyku a ďasnách sa môže objaviť belavý povlak.

Neexistujú žiadne nebezpečenstvá, ktoré by s takýmto stavom samy osebe neznamenali. Po pár týždňoch príznaky úplne zmiznú. Na urýchlenie procesu jednoduché antivírusové lieky pomôžu preniesť cytomegalovírus do pasívneho štádia. Liečba dojčaťa sa má uskutočňovať pod prísnym dohľadom špecialistu. V tomto prípade vírus prechádza do latentnej fázy a v žiadnom prípade sa nezjavuje. Táto nosná infekcia trvá až do konca života.

Symptomatický problém

Príznaky a liečba sú determinované spôsobom, akým infekcia vstupuje do tela. Pri vrodenom ochorení, ktoré vzniklo počas plodu plodu, sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Poškodenie sluchu.
  • Odchýlky neurologickej povahy.
  • Znížená zraková ostrosť.
  • Problémy s nervovým systémom, ako aj fyzická forma.

Výskyt vírusu bezprostredne po narodení je určený znakmi:

  • Vízia a sluchová porucha.
  • Vyrážky na koži.
  • Kŕče.
  • Pečeň sa zväčšuje. Slezina sa tiež mení.
  • Žltá sa začína objavovať.
  • Dieťa zaostáva vo vývoji v porovnaní so súčasníkmi.

Keď je novorodenec infikovaný materským mliekom, problém sa nemusí prejaviť dlho. S týmto cytomegalovírusom u detí sú príznaky nasledovné:

  • Vyvíja sa hepatitída.
  • Epidermia vykazuje vyrážku.
  • Existujú všetky príznaky zápalu pľúc.

Vírus cytomegalovírusu u starších detí nemôže byť diagnostikovaný. Ak je imunita dieťaťa oslabená, začnú sa objavovať negatívne príznaky:

  • Bolestivé pocity v kĺboch.
  • Intenzívne bolesti hlavy.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Rýchla únava, ospalosť, strata účinnosti.

Symptómy sa môžu zobraziť naraz alebo len niekoľko. Mimochodom, choroba sa prejavuje, odborník môže vyhodnotiť cestu infekcie. Vytvorenie programu terapie môže byť len po úplnej diagnóze.

Diagnostické opatrenia

Získaný a vrodený cytomegalovírus môže byť presne diagnostikovaný až po komplexnom meraní. Kľúčovú úlohu zohrávajú laboratórne štúdie vzoriek biologického materiálu vybraného z dieťaťa. Najčastejšie lekári používajú tieto metódy:

  • Kultúre. Spočíva v izolácii vírusu z ľudských buniek. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu. Umožňuje nielen zistiť prítomnosť vírusu, ale aj vyhodnotiť jeho aktivitu. Jedinou nevýhodou tejto techniky je jej trvanie. Všetky štúdie trvajú približne dva týždne.
  • Tsitoskopichesky. Pri použití tejto metódy sa zistia väčšie bunky v slinách pacienta. Na štúdiu možno použiť aj vzorku moču. Táto metóda je považovaná za málo informatívnu, preto sa používa zriedkavo. Nie je vždy možné detegovať bunky v moči.
  • Imunoenzymatická analýza. Metóda umožňuje detegovať prítomnosť imunoglobulínov v krvi a ich prítomnosť u dojčaťa ukazuje počiatočnú fázu problému. V prípade detekcie imunoglobulínov G sa priraďujú ďalšie štúdie. Ak dôjde k zvýšeniu počtu protilátok, potom môžeme hovoriť o progresii cytomegalovírusu.
  • Metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). To sa považuje za najrýchlejšie. Výsledok je čo najpresnejší. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie je možné detegovať prítomnosť DNA patogénneho vírusu. Je tiež možné vyhodnotiť rýchlosť jeho reprodukcie.
  • Radiografické vyšetrenie hrudníka. Na fotografiách bude ošetrujúci lekár schopný preskúmať príznaky pneumónie, ktoré sa objavili.
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny. Pri CMV u detí v priebehu štúdie lekár určí stav pečene a sleziny. Ich nárast objemu poukazuje na prítomnosť ochorenia. Deti do roku majú svoje vlastné zvláštnosti miesta pečene.
  • MRI mozgu. Keď sa ochorenie vyvíja, na snímkach bude zistená lézia.

Ak sa v priebehu štúdie zistí vírus, lekár rozhodne, ako má liečiť cytomegalovírus. Rodičia by mali prísne dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.

Správna liečba

Na liečbu cytomegalovírusu u detí sa používa komplexný prístup. Odborníci odporúčajú spoločné užívanie antivírusových a imunomodulačných liekov. Táto liečba je považovaná za bezpečnú pre deti staršie ako 3 roky. U detí do jedného roka sa liečba uskutočňuje aj pomocou liekov, ale ich dávkovanie sa vypočíta osobitným spôsobom.

Podľa odporúčaní skúsených odborníkov vrátane Dr. Komarovského sa liečba vrodených ochorení vykonáva s pomocou nasledujúcich liekov:

  • Cykloferón, Viferon, Laferon a ďalšie analógy. Zahŕňajú interferón.
  • Medzi imunomodulačné činidlá sú najefektívnejšie Imunofan, Ribomunil, Timogen.
  • Prípravky špecifických imunoglobulínov. Táto skupina zahŕňa Neocytotect, Cytog, Megalotect.
  • Lieky obsahujúce nešpecifické imunoglobulíny: Intraglobín, Sandoglobulin.

Ak sa infekcia cytomegalovírusom vyskytne u novorodenca, ktorý vstúpil do tela po narodení, potom sa môže použiť symptomatický liečebný režim. Zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  • Antibakteriálne činidlá. Používajú sa len vtedy, ak našli zápalový proces.
  • Antipyretiká. Pre jednoročné deti musia byť takéto prostriedky starostlivo merané. Najlepšie je používať lieky vyrábané vo forme čapíkov.
  • Hepatoprotektory. Spoločne s CMV môže novorodenca vyvinúť hepatitídu. S pomocou hepatoprotektorov sú pečeňové bunky chránené pred poškodením.
  • Komplexy vitamínov a minerálov. Sú určené na udržanie imunitného systému tela.

Liečba CMV by mala sprevádzať dodržiavanie diétnej výživy. Preto je potrebné pozorovať odpočinok v posteli. Liečiť chorobu, ktorá je sprevádzaná vážnym poškodením vnútorných orgánov, pomôže chirurgickému zásahu.

Pomôcť zdraviu dieťaťa pomôže kompetentnej liečbe. Účinnosť aplikovanej liečby sa môže stanoviť znížením aktivity manifestovaných symptómov, ako aj negatívnou analýzou moču pre CMV. Ďalšie skúšky sa uskutočnia 6 a 12 rokov po hlavnom kurze.

Výber konkrétnych liekov a ich presné dávkovanie by mal vykonávať výlučne lekár. Nedodržanie odporúčaní môže viesť k komplikácii choroby.

Tradičné metódy liečby

Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa má liečiť iba podľa metódy vyvinutej ošetrujúcim lekárom. Môžete ju doplniť pomocou tradičnej medicíny. Aby ste neohrozili život a zdravie dieťaťa, pred použitím akýchkoľvek liekov sa obráťte na špecialistu. Medzi najefektívnejšie recepty patria:

  • V rovnakom pomere zmiešajte surové struny, harmanček, lišejníky a jelše. Nalejte dve polievkové lyžice výslednej zmesi na pol litra vriacej vody. Dieťa by malo piť tento liek v množstve čajovej lyžičky trikrát denne. Staršie deti môžu byť podávané na polievkovú lyžicu.
  • Pripravte zbierku malinových listov, ľanových semien, koreňov sabelníka, althey a elecampane. Dve lyžice zloženia sú varené na pol litra vriacej vody. Liečivo sa odporúča pre staršie deti.
  • Pripojte medlinu, plantajnku, ihličnatú, fialovú, malinovú, strúhajúcu, žihúľu, brezové listy, kôpru a ostružinové ovocie. Dve lyžice rozdrvenej zmesi, nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte v termose po celú noc. Dajte svojmu dieťaťu štvrť šálku trikrát denne. Dojca by mala vypiť 2 krát menej lieku.

Liečba cytomegalovírusu u novorodencov a dospelých detí pomocou ľudových receptov sa môže uskutočniť len na základe odporúčania špecialistu. V niektorých prípadoch môže na tieto lieky dochádzať k alergickej reakcii.

Možné dôsledky

Dieťa môže bezpečne žiť s takouto chorobou. Nesmie sa vôbec prejaviť. V závažných prípadoch sa môžu objaviť komplikácie:

  • Ak je dieťa infikované v maternici v počiatočnom štádiu tehotenstva, pravdepodobnosť vzniku malformácií a porúch v práci vnútorných orgánov je vysoká. Keď vyrastáte, môžu sa vyskytnúť ochorenia žalúdka.
  • Cytomegalovírus, ktorý prenikol do tela dieťaťa v poslednom trimestri tehotenstva, je nebezpečný, pretože môže vyvolať žltačku, zápal pľúc, kožné vyrážky.
  • Nakazení v prvom roku života môže mať dieťa záchvaty. Často dochádza k oneskoreniu vo vývoji týchto detí.

Deti so silným imunitným systémom žijú s takouto chorobou pokojne. Každé dieťa môže ochorieť. Matky by preto mali starostlivo dodržiavať všetky články pravidiel prevencie.

Preventívne opatrenia

Aby sme nezohľadnili otázku nebezpečenstva CMV, rodičia si musia pamätať a pozorne dodržiavať všetky pravidlá prevencie chorôb:

  • Budúca matka by mala opatrne naplánovať jej tehotenstvo. Pred koncepciou musí žena absolvovať prieskum a odstrániť všetky existujúce problémy. Bude tiež vykonané testovanie prítomnosti protilátok proti cytomegalovírusu. Ak imunita nie je k dispozícii, budú potrebné dodatočné preventívne opatrenia: dodržiavanie hygienických noriem, používanie samostatnej misky a vyhýbanie sa kontaktu s malými deťmi.
  • Po prvýkrát po narodení je zdravie dieťaťa ovplyvnené kontaktom s ľuďmi. Je potrebné úplne vylúčiť bozkávanie novorodenca potenciálnymi nositeľmi vírusu.
  • Deti by mali používať samostatné jedlá.
  • Dieťa pravidelne dávajte na lekárske vyšetrenie. Toto je obzvlášť dôležité v prvom roku života. V tomto čase by lekár mal každé tri mesiace vyšetrovať dieťa.

Nebojte cytomegalovírus, ak je imunitný systém dieťaťa v poriadku. V opačnom prípade bude potrebná komplexná liečba. Hlavnou úlohou je určiť prítomnosť problému v čase a vyvinúť terapiu. Odporúčania Dr. Komarovského boli použité v článku.

Infekcia cytomegalovírusom u detí

Medzi infekcie spôsobené VUI cytomegalovírusom patrí jedna z najbežnejších. Pri ochorení, ako je cytomegalovírusová infekcia, je typický polymorfizmus v klinických prejavoch, čo znamená mimoriadnu rozmanitosť príznakov a symptómov.

Forma, teda morfológia lézie cytomegalovírusov, je celkom typická, pretože existujú bunky cytomegálu s ich špecifickými inklúziami, ktoré lekári nazývajú obrazom "oko sovy". Potešuje a znamená, že cytomegalovírusová infekcia bola dôkladne študovaná a preto prekonateľná.

etiológie

Etiológia - to je dôvod vzniku ochorenia vrátane infekcie cytomegalovírusom. Príčinným činidlom CVI je vírus rodiny Herpcsviridae. Je známe, že sa vzpiera interferón akciu (proteíny produkované bunky chrániť) sa termolabilné (teplotne závislé zmeny médium) môže prežiť pri izbovej teplote, ale zmrazí pri teplote 56 stupňov Celzia. V skutočnosti je vírus, ktorý nazýva chorobu nazývanú infekcia cytomegalovírusom, vírus z rodiny herpes, nazývaný tiež vírus DNA.

Cyklus vírusu je približne štyri dni. V medicíne existuje taká vec ako tropizmus, to znamená gravitácia, trakcia. Takže vírus, ktorý prebúdza takú chorobu ako infekcia cytomegalovírusom, má tropizmus vo vzťahu k bunkám epitelu slinných žliaz, močového traktu, krčka maternice. Takto určili lokalizáciu, "osídlenie" vírusu.

Vírus je určený centrifugáciou (separáciou) žalúdočnej šťavy alebo cerebrospinálnej tekutiny, ako aj sekréciou (tekutinou) z cervikálneho kanálika (potrubie v krčku maternice). Antigény cytomegalovírusovej infekcie sa nachádzajú aj v materskom mlieku, dokonca aj v krvných leukocytoch. Existuje vzor vývoja a šírenia tohto vírusu? Samozrejme, medicína ich študovala a nazývajú sa epidemiológia.

epidemiológia

Zdrojom a šírením choroby, nazývanej cytomegalovírusová infekcia, sú samotní chorí ľudia, rovnako ako všetky tekutiny nazývané biologická krv, materské mlieko, moč a sliny, tajomstvo vagíny. Prenosová dráha CMV môže byť vertikálna i horizontálna. Horizontálna dráha sa zvažuje pri kontakte s infikovanými slinami, močom, transfúziou krvi, ako aj s transplantáciou (transplantáciou) orgánov a tkanív.

Vertikálna cesta je pôrodný kanál, prenos vírusu materským mliekom, ale hlavne cytomegalovírusová infekcia postihuje deti počas pôrodu alebo po ňom. Podľa štatistík amerických lekárov asi 50% žien je náchylných na vírus CMVV a takmer 3% všetkých testovaných infekcií sa vyskytuje počas tehotenstva. Domáci lekári hovoria o rovnakých 3% žien.

Najväčším rizikom je infekcia cytomegalovírusom u dieťaťa, ak je matka infikovaná najskôr v akútnej forme, to nie je jej imunitný systém nemá žiadnu skúsenosť s rezistenciou. Infekcia je schopná prekonať placentársku bariéru a miera rizika a ohrozenia závisí od celkového stavu matky.

Aký je súhrn procesov vývoja choroby, čiže patogenézy?

Patogenéza vrodeného CMVI

Pretože vírus CMV je vírus DNA, je úzko súvisí so štruktúrou ľudskej bunky. Je tak obratne implantovaný do klietky a je schopný tak dlho schovať, že tam často sedí roky a vyvoláva rôzne ochorenia.

Primárna infekcia počas tehotenstva vedie k víreniu (vniknutie vírusu do krvného obehu a jeho znásobenie v celom tele). Imunita tehotnej ženy je zvyčajne potlačená, snaží sa prispôsobiť sa novej forme života, ukazuje sa, že toto je dobrá doba propagácie nepriateľských agentov.

Choroby reprodukčného systému a extragenitívny systém len zhoršujú situáciu spôsobenú nepriateľom nazývaným cytomegalovírusová infekcia. To všetko samozrejme nielen chráni plod, ale naopak - otvára všetky možné spôsoby infekcie in utero (v maternici). Ak je imunitný systém matky rezistentný voči CMV, potom nemôže existovať žiadna vírusová choroba, plod je chránený a to je dobrá správa, jedna z mála informácií o VUI.

Klasický syndróm, nazývaný cytomegalovírusová infekcia, je pozorovaný lekármi nie viac ako 1 prípad za každých 3000-5000 narodených detí. V plodoch infekcia penetruje krvou (pupočnou šnúrou) alebo placentou, ktorá má chrániť dieťa. Stáva sa, že cytomegalovírusová infekcia prenikne cez plodovú kvapalinu, ak sú poškodené fetálne membrány. Niekedy dieťa prehltne nakazenú plodovú kvapalinu, potom je infekcia cytomegalovírusom nevyhnutná. Rovnaká cesta infekcie je typická pre intranatálnu (od narodenia až po pôrod) obdobie, keď je postihnutých asi 5% detí.

Infekcia cytomegalovírusom môže preniknúť aj cez poškodenú pokožku dieťaťa. Štatistiky hovoria o pomerne zriedkavej intrauterinnej infekcii a plod je často celkom zdravý aj s infikovanou placentou. Ak matka nesie dvojčatá, často dochádza k prípadom, keď je infekcia cytomegalovírusom u jedného z detí a vôbec neovplyvňuje druhú.

Preto sa ukazuje, že dnes nie sú žiadne konkrétne a jasné informácie o antivírusovej bariére medzi matkou a dieťaťom. Okrem toho existuje názor, že na rozvoj takej choroby, akou je cytomegalovírusová infekcia u plodu, infekcia placenty nehrá žiadnu úlohu. Koniec koncov, infekcia cytomegalovírusom môže preniknúť cez dokonale zdravú placentu takzvaným hematogénnym spôsobom, to znamená cez krv. To platí najmä vtedy, ak sú matky choré CVM v akútnej forme a choroba prešla do vírusu.

Čím dlhšie trvá táto fáza, tým pravdepodobnejšie je riziko takéhoto ochorenia ako infekcia cytomegalovírusom u dieťaťa. Samozrejme, stav placenty je dôležitý, najmä prítomnosť nekrotického tkaniva v ňom - ​​petrifikácia. V gréčtine kameň bude vyzerať ako petros, ale facio je už latinským slovom označujúcim ruský pojem "robiť". Takéto oblasti sú plné vápenatých solí, akoby malými kamennými inklúziami.

Zranená placenta a oblasti infarktu (nekróza, smrť), trombóza. Všetky tieto problémy vytvárajú podmienky na prenikanie takého nepriateľa, akým je cytomegalovírusová infekcia hematogénnou cestou do plodu. Aké sú patologické zmeny anatómie plodu s CMV?

Patologické zmeny vrodenej CMVI

Bohužiaľ sa v procese pitvy detí, ktoré zomreli na smrteľnú chorobu - cytomegalovírusovú infekciu, odhalili všetky patologické zmeny. Patológia sa týka mnohých orgánov a systémov. Mozog má napríklad viacnásobné lézie vo forme škvŕn s nekrotickými hranicami. Epitelové bunky s postihnutými inklúziami sa pozorujú vo vestibulárnej membráne (v ušiach), v kochleárnom uchu a iných častiach. Časová časť kosti má anomálie, ktoré v prípade prežitia vedú k hluchote.

Cytomegalovírusová infekcia, presnejšie, jej bunky sa nachádzajú v očnej sietnici a v pečeni je infiltrácia, zastavuje tok žlče (stasis), nekróza (smrť) pečeňových buniek a iné hrozné príznaky. Vo väčšine tkanív žliaz (slinných, endokrinných a pankreatických) sa zistili aj stopy práce nepriateľa nazývanej cytomegalovírusová infekcia. Ovplyvňuje pľúca a obličky. Existujú nejaké klinické príznaky, príznaky, ktoré môžu okamžite identifikovať CMV a zabrániť smrti dieťaťa?

Symptómy cytomegalovírusovej infekcie

Liek definuje dve formy ochorenia, nazývané vrodená cytomegalovírusová infekcia: akútna forma a priebeh ochorenia; chronická, zdĺhavá forma.

Podľa štatistík pre každé dieťa, ktoré má príznaky CMVI, je tu málo menej ako tucet detí, ktoré nakazili cytomegalovírusovú infekciu, ale bez klinických prejavov. Len tieto deti a spadajú do skupiny s poškodením centrálneho nervového systému, sluchu a zraku.

Akútna forma vrodeného CMVI

Stupeň infekcie, infekcia priamo závisí od obdobia infekcie. Skutočnosť, že sa infekcia vyskytla v prenatálnom období, prejav symptómov v prvých dňoch po pôrode. Ak sa cytomegalovírusová infekcia vyvine neskôr, je možné infekciu v postnatálnom období.

Neúprosná štatistika hovorí, že 17% detí infikovaných in utero sa narodilo mŕtve. Asi 56% sa vyrábajú, ale stále životaschopné, pretože 3% z nich môže byť cirhóza, takmer štvrtina z nich - patológie CNS, 8% - patológia žlčovodu, ochorenie pľúc - 6%, a u 28 % detí existuje generalizovaná forma cytomegalovírusovej infekcie.

Podľa klasickej Angarovej stupnice majú deti s CMVD veľmi nízke skóre a takmer 42% týchto detí. Cytomegalovírusová infekcia nestráca nikoho a 63,2% infikovaných detí sa narodí predčasne a ak je časom, potom so známkami intrauterinnej hypotrofie. Všetky reflexy týchto detí sú potlačené, sanie a prehltnutie sú porušené. Cytomegalovírusová infekcia spôsobuje tremor, patológiu kraniálnych nervov, čo vedie k strabizmu, porušovaniu symetrie výrazov tváre. Hypotenzia svalov na počiatku po narodení dieťaťa je nahradená hypertenziou alebo záchvatmi. To všetko by malo varovať lekára a samozrejme moju matku.

Deti, ktoré trpia chorobou, ako cytomegalovírusom infekcie a majú za sebou históriu ochorenia centrálneho nervového systému, obnoviť svoje reflexy pomalé, na rozdiel od detí s encefalopatiou, ktoré vznikli v dôsledku nedostatku kyslíka - hypoxie. Ako trpí ich chuť do jedla, telesná hmotnosť sa pomaly zvyšuje. Dlhotrvajúci a tremor a hypertenzia svalov. Zvýšenie teploty pre takúto chorobu, ako je cytomegalovírusová infekcia, nie je typické. Röntgen lebky spravidla vykazuje kalcifikáciu hlavne v zóne bielej hmoty mozgu (periventrikulárna zóna).

Mozgové vyšetrenia - dopplerografia, ultrazvuk ukazujú nasledovné: difúzne (z latinského diffundo - difúzneho, rozšíreného) zvýšenie jeho hustoty; cysty, v takmer 20% prípadov, hlavne v čelnom uhle, v oblasti bielej hmoty (periventrikulárne); intraventrikulárne krvácanie, takmer štvrtina detí; krvácanie z bielej hmoty mozgu - u 24% detí narodených; rozšírenie bočných komôr rôzneho stupňa - asi 21% infikovaných detí.

Ak je dieťa infikované v intranatálnom období, chýbajú symptómy, ktoré charakterizujú cytomegalovírusovú infekciu. Ale potom, po pár mesiacoch, pre dieťa je stále nezvyčajné letargie a ospalosť. Deti sa často zotavujú a schudnú. Často len v druhom alebo treťom mesiaci začína prejavovať hydrocefalus alebo mikrocefaliu a niekedy spastickú paralýzu. Dieťa má spravidla oneskorenie vo fyzickom a duševnom (motorickom) vývoji. Niekedy majú oči charakteristiky zmien infekcie cytomegalovírusom. Tieto (zmeny) sa nazývajú chorioretinitída, existujú aj katarakty, optické nervy často atrofujú.

Cytomegalovírusová infekcia v akútnej forme sa prejavuje ako žltačka, ktorá je spojená s poškodením pečene, je tiež nazývaná CMV hepatitída. Analýzy ukazujú zvýšenie erytrocytov (červených krviniek). Často sa táto žltačka zamieňa s fyziologickým ochorením, avšak CVM-žltačka sa vyvíja až v druhom týždni života a trvá mesiac alebo dokonca dva. Priebeh choroby je zvlnený, pečeň je vždy zväčšená. Takmer 90 a niekedy dokonca 95% chorých detí má vyčnievajúce pečeň z rebra. Biochemia krvi vykazuje zvýšený bilirubín, nadmernú aktivitu transamináz (enzýmy, ktoré prenášajú medzi molekulami častíc aminokyselín), alkálie.

40% detí a zvýšenú sleziny, palpácia (pohmat), je stanovené, na dva alebo tri centimetre pod polohy sedla s mäkkým pocitom. Cytomegalovírusovej infekcie je akútna, podobný hemolytického ochorenia, pretože prejavov patológiu pečene a sleziny. Trombotsipeniya - zníženie počtu krvných doštičiek, čo vedie ku krvácaniu a zlej zrazeniny sprevádzaný CMV vyrážka s názvom hemoragický. Príčiny takýchto príznakov sú zle pochopené, ale veda pretrváva v štúdiu cytomegalovírusovej infekcie. Anémia nie je typická pre deti, ktoré sa zhoršili s CMV, ale môžu sa vyvinúť trochu neskôr.

Jedným z hlavných príznakov cytomegalovírusovej infekcie je pneumónia, ktorá zahŕňa porážku malých priedušiek s vývojom peri-bronchitídy. Takáto pneumónia, ktorá spôsobuje CMVI, môže "začať" od prvých dní života dieťaťa. Najskôr sa objaví kašeľ, potom subfebrilná teplota, dýchavičnosť. Ak sa nepodnikne naliehavá akcia, proces môže skončiť rýchlo, zvyčajne smrteľné, dieťa zomrie. Infekcia cytomegalovírusom ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. Výživa - dyspepsia ako dôsledok - dystrofia - to všetko sú príznaky CMV. V kombinácii s žltačkou a hemoragickým vyrážkou takéto príznaky naznačujú ochorenie - cytomegalovírusovú infekciu.

Smrť dieťaťa sa môže vyskytnúť v prvých týždňoch po narodení, menej často sa účtovná závierka platí niekoľko mesiacov. Smrť pochádza zo sekundárnej infekcie, najmä ak je táto lézia bakteriálna. Choroba nadobúda všeobecnú formu a je nezlučiteľná so životom. Toto je najstrašnejšia forma infekcie cytomegalovírusom, ale existuje aj chronická forma.

Chronická forma vrodenej CMV

V chronickej forme CMVI lekári často pozorujú vlnitý priebeh ochorenia. Stáva sa tiež, že chronický priebeh infekcie cytomegalovírusom môže nastať po akútnej forme.

Ak sa infekcia vyskytla v prvom trimestri, patologické zmeny sú veľmi variabilné. Dieťa v prenatálnom vývoji získava rôzne zlozvyky, často mikrocefalizmus alebo zlozvyky centrálneho nervového systému. Pečeň vyvíja chronickú hepatitídu, je tiež možné ju premeniť na cirhózu. Pľúca reagujú na ochorenie, sklerotické zmeny, fibrózu (tesnenie spojivového tkaniva). Endokrinný systém tiež trpí, pankreas je postihnutý, čo znamená, že diabetes, alebo aspoň pankreatitída, je možné. V každom prípade je to lepšie ako akútna forma, hoci v chronickej CMVI existuje dostatok ohrození a obáv.