Alergická stomatitída: aké ochorenie a ako s ním bojovať

Príznaky

Stomatitída je názov skupiny ochorení sliznice ústnej časti infekčnej, zápalovej alebo alergickej povahy. Tento termín sa tiež nazýva lokálne prejavy imunitných, kožných a iných ochorení.

Stomatitída je často dostatočná ako u detí a dospelých. Slizničné dolnej časti úst, tváre, poschodie napadnutia samostatne alebo spoločne s glositída (zápal jazyka), zápalu ďasien (guma zápalu), a niekedy - cheilitis (zápal pery).

Stomatitída sa vyvíja nezávisle alebo je prejavom iných patologických procesov.

Všeobecné charakteristiky choroby

loading...

Alergická stomatitída je ochorenie ústnej sliznice, ktoré je založené na komplexných imunologických procesoch. Typickými príznakmi ochorenia sú hyperémia, opuch, krvácavé rany, erozívne a ulceratívne ochorenia. Pacienti nemôžu zvyčajne jesť z dôvodu bolesti a nepohodlia, naznačujú zhoršenie celkovej pohody.

Dôvodom takejto stomatitídy je prienik alergénu do tela alebo priamy kontakt traumatického prvku s ústnou sliznicou.

Alergie môžu byť vyvolané peľom rastlín, liekmi, určitými jedlami, čo má za následok komplexnú imunitnú reakciu. Stomatitída je jednou z variantov tejto reakcie.

S lokálnym účinkom provokujúceho faktora (výrobky na ústnu hygienu, kvapky na kašeľ, protézy) dochádza k podráždeniu sliznice, čo vedie k ochoreniu.

Kontaktná stomatitída je spojená s vysokou citlivosťou na zubnú liečbu:

  • prostriedky na lokálnu anestéziu;
  • plniaci materiál;
  • systémy vzpery;
  • ortodontické platne;
  • koruna;
  • kovu a iných zubných protéz.

Častejšie sú alergie spôsobené akrylovými implantátmi, ktoré obsahujú zvyškové monoméry a farbivá. Pri zostavovaní kovovej štruktúry sa alergia vyvíja na použitú zliatinu (napríklad nikel, chróm, platina). Priebeh a výsledok ochorenia tiež závisí od prítomnosti plastov a ďalších zložiek v ortodontickej konštrukcii.

Zistilo sa, že toto ochorenie citlivých osôb, ktorí trpia chronickým ochorením zažívacieho traktu (disbióze, pankreatitída, cholecystitída, kolitída, gastritída, atď), rovnako ako endokrinné poruchy (diabetes, zvýšenú funkciu štítnej žľazy, menopauza).

Vzhľadom na rôzne druhy porúch tieto choroby vedú k zmene reaktivity organizmu a senzibilizácii na alergény zubných protéz.

Ako prax ukazuje, závažné alergické reakcie sa vyskytujú u jedincov s anamnézou alergickej anamnézy (vazomotorické nádchy a rôzne formy ekzémov, žihľavky, angioedému, a tak ďalej). Najčastejšie sa vyskytujú pri alergii na liek (30% prípadov), pri jedle (30%), pri astme a iných patologických ochoreniach.

Alergická stomatitída sa môže izolovať alebo byť súčasťou systémových porúch:

  • systémový lupus erythematosus;
  • vaskulitída;
  • sklerodermia;
  • diatéza;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • Reiterova choroba;
  • exudatívny, malígny erytém a ďalšie.

Existujú nasledujúce typy alergickej stomatitídy:

  • katarálna (jednoduchá);
  • bulózny;
  • katarálnej-hemoragické;
  • erozívnej;
  • Ulcerózna.

Rôzne ochorenie je anafylaktická stomatitída, ktorou je výskyt viacnásobných apletov a erytému v ústach. Vyvíja sa kvôli použitiu akéhokoľvek lieku.

Intraorálna fixovaná léková vyrážka je lézia, ktorá sa opakuje na rovnakom mieste po užití liekov. Choroba sa rozvíja rýchlo (za niekoľko dní), potom príznaky zmiznú. Základom je rýchla reakcia precitlivenosti tretieho typu. V tomto prípade dochádza k erytému, pýchu, erozívnym léziám.

Rýchlosťou výskytu klinických príznakov sú alergické reakcie pomalé a rýchle. V druhom prípade sa stomatitída vyvíja podľa typu edému Quincke. Oneskorená reakcia sa objaví až niekoľko dní po príchode alergénu.

Preskúmanie pacientov začína vyšetrením ústnej dutiny, vysvetľovaním sťažností, zberom anamnézy, vykonávaním alergických testov a inými testami. V krvi bude leukopénia, zvýšenie hladiny lymfocytov, zníženie počtu neutrofilných leukocytov.

Ako to vyzerá v rôznych prípadoch

loading...

Manifestácie a priebeh závisia od formy ochorenia. Katarálna stomatitída je sprevádzaná svrbením, pálenie, suchosť v ústach, chuťové zmeny (chuť kovu alebo kyseliny), bolesť.

Viditeľne pozorované sčervenanie a opuch sliznice, "vyhladený" jazyk.

Pri katarickej hemoragickej stomatitíde sa objavujú sliznice krvácania.

Bulózna forma je sprevádzaná tvorbou blistrov v ústach s čírou tekutinou. Po prelomení vezikuly sa ochorenie dostáva do erozívneho štádia. Vredy sú pokryté kvetom, spôsobujú silné bolesti počas jedenia a rozprávania. Vredové bunky sa môžu zlúčiť a tvoria obrovský erozívny povrch.

Najzávažnejšou je ulceratívna nekrotická stomatitída, v ktorej sa vyskytuje výrazná hyperémia, početné vredy so špinavým šedým povlakom, nekrotické ložiská. Takáto stomatitída je sprevádzaná zvýšeným slinením, horúčkou, bolesťami hlavy, neschopnosťou normálne jesť.

Na nasledujúcich fotografiách môžete vidieť skutočné príklady alergickej stomatitídy u dospelých a detí:

Alergická stomatitída - ako a prečo alergia napadá ústnu dutinu?

loading...

Alergická stomatitída je zápal, pri ktorom kontakt tela s antigénom spôsobuje poškodenie sliznice v ústnej dutine svojimi vlastnými imunitnými činidlami.

V závislosti od miesta lokalizácie alergie v ústach rozlišujte:

  • cheilitis - poškodenie slizničných pier a ich prechodovej zóny;
  • zápal jazyka - zápal je lokalizovaný v jazyku;
  • palatinite - reakcia zápalu prebieha na mäkkom alebo tvrdom podnebí;
  • papillitis - zápal papily ďasien;
  • zápal ďasien - proces je lokalizovaný v oblasti dásní;
  • stomatitída - v tomto prípade sliznica v oblasti úst a líc.

Stomatitída alergickej povahy môže byť tiež jedným zo symptómov autoimunitných ochorení alebo generalizovaných reakcií z precitlivenosti, ako sú:

  • Quincký angioedém;
  • systémová vaskulitída (Behcetova choroba alebo lupus erythematosus (SLE));
  • vulgárny pemfigus (jeho najsilnejšie formy - Stevens-Johnson alebo Lyell);
  • bulózny pemfigoid;
  • multiformný exudatívny erytém (MEE).

V tomto prípade budú prítomné buď príznaky všeobecnej intoxikácie tela alebo poškodenie vnútorných orgánov. Napríklad s multimorfným exudatívnym erytémom existuje špecifická vyrážka (zvyčajne na rukách) a lézie prechodnej zóny pier (nazývaná tiež červená hranica).

Mechanizmus vývoja a príčiny alergickej reakcie

loading...

Alergická stomatitída sa vyskytuje v reakcii na opakovaný vstup antigénu do tela. Pri prvom podaní alergénu T-lymfocyty

T-lymfocyty pod mikroskopom

prenášajú informácie o svojej štruktúre na B-lymfocyty, ktoré sa stávajú plazmocytmi a začínajú produkovať protilátky proti cudzej proteínovej zlúčenine.

Tento proces sa nazýva senzibilizácia organizmu. Keď antigénový proteín vstupuje druhýkrát do krvného obehu, viaže sa na imunoglobulíny a spúšťa uvoľňovanie zápalových mediátorov.

Ide o reakciu na precitlivenosť. V závislosti od rýchlosti prejavu príznakov rozlišujte medzi okamžitou alebo oneskorenou precitlivenosťou.

V prvom prípade je hlavnou príčinou vzniku symptómov masové uvoľňovanie histamínu z bazofilných leukocytov. V druhej sprostredkovanej reakcii, v ktorej protilátka "značená" s protilátkou interaguje s bunkami a sú lýzované (zničené) bunkovými imunitnými činidlami, ktoré rozpoznávajú antigén.

Keď sa alergie prejavujú v ústach, je často nevyhnutné, aby sa cudzí prostriedok opakovane vstrekoval do tela a "pokušil" imunitný systém a povzbudil ho, aby produkoval stále viac imunoglobulínov. Výsledkom je, že ak sa do nej dostane minimálne množstvo antigénu, môže dôjsť k násilnej alergickej reakcii.

Látky, ktoré môžu vyvolať alergiu v ústnej dutine, môžu byť:

  • antigény mikroorganizmov obývajúcich ústnu dutinu sú obzvlášť dôležité, ak sú prítomné karyózne lézie alebo parodontitída (ohniská chronickej infekcie);
  • neznášanlivosť liekov, ku ktorej dochádza, keď sú užívané dlho;
  • kontaktné alergické reakcie na zubné protetiky (najčastejšie tzv. protetická kontaktná alergická stomatitída).

Rovnaká reakcia prebieha v troch hlavných etapách:

  1. imunologická. Cudzia látka sa zavádza do tela, kde dochádza k izolácii konkrétneho proteínu, proti ktorému je možné produkovať protilátky - prezentácia antigénu. Následne sa vyvolá kaskáda reakcií zameraná na senzibilizáciu organizmu. Keď táto látka opakovane vstupuje do tela, dochádza k jej konjugácii s imunoglobulínmi.
  2. pathochemical. Kombinácia "antigén-protilátka" stimuluje uvoľňovanie rôznych mediátorov zápalovej reakcie.
  3. patofyziologický. Účinok, ktorý je výsledkom uvoľňovania zápalových chemických činidiel, nakoniec vedie k vzniku symptómov.

Na fotografii je alergická protetická stomatitída

Klasifikácia alergickej povahy stomatitídy

loading...

Podľa závažnosti symptómov môže byť stomatitída alergickej povahy:

  • katarálnej;
  • erozívnej;
  • erozívne a ulceratívne;
  • nekrotizujúca.

Etiopatogenetická klasifikácia zahŕňa stomatitídu:

  • pin;
  • autoimunitná dermatostomatitída;
  • lekárske;
  • toxický alergií;
  • chronická recidivujúca aftózna stomatitída (CHRAS, extrémnym prejavom je Settonova aftózna choroba).

Vlastnosti symptomatológie

loading...

Príznaky sa budú líšiť v závislosti od typu alergénu a konkrétneho typu stomatitídy:

  1. katarálnej rozlišujú najľahšie klinické prejavy. Vyskytujú sa takéto sťažnosti: suchosť v ústnej dutine; bolesť sliznice pri jedení; pálenie a svrbenie ďasien; zmeniť vnímanie chuti (prítomnosť kyslej chuti, alebo kovové). Po vyšetrení môže doktor zistiť začervenanie a opuch ústnej sliznice.
  2. Katarálnej-hemoragické. Vyskytuje sa s hemoragickou diatézou. Zahŕňa všetky príznaky katarálnej stomatitídy a pri vyšetrení doktor môže vidieť prítomnosť petechiálnej hemoragickej vyrážky na postihnutých miestach.
  3. bulózny. Charakteristický pre bulózny pemfigoid, pokračuje tvorbou blistrov naplnených transparentným výlučkom. V tomto prípade bubliny majú silný povlak. Môžu prasknúť tvorbou bolestivého, bielym potiahnutým fibrínom, eróziou. Znížená chuť do jedla, hypersalivácia.
  4. erozívnej. Vyskytuje sa v systéme Stevens-Johnson, MEE. Najprv dochádza k tvorbe vezikúl s tenkým povlakom. Ľahko prasknú, tvoria viac eróznych povrchov, ktoré sú pokryté vrstvou fibrínu. Tento proces sprevádza silná bolesť, zníženie chuti do jedla a všeobecné toxické príznaky. Liečenie sa deje bez zjavu jazvy.
  5. Erozívnej a ulcerózna. S touto formou erózie, ktorá sa objavuje rovnako ako v erozívnej forme, nie sú vyriešené, ale pokrok. Proces zachytáva tkanivá pod epitelom a vytvárajú sa vredy s fibrinóznym bielym povlakom. Takýto trend charakterizuje Settonova aftosť. Liečenie sliznivej defekty bude spojené s tvorbou jazvy.
  6. Ulcerózna nekróza. Charakterizované tvorbou vredov a erózie. Vredy budú pokryté nekróznymi masami šedej farby. Proces je sprevádzaný silnou bolesťou, regionálnou lymfadenopatiou, sialorézou, všeobecnými toxickými príznakmi. Môže sa vyskytnúť v Lyellovom syndróme.

Vlastnosti úniku u detí

Telo dieťaťa je charakterizované:

  • nie sú tvorené systémom imunity;
  • aktívne delenie buniek;
  • vysokú mieru metabolických reakcií.

To všetko vedie k tomu, že akýkoľvek zápal vrátane alergií v ústach bude:

  • začať prudko;
  • vytekať ťažšie ako u dospelých;
  • majú rýchly vývoj (komplikácie sa vyvíjajú skôr ako u dospelých);
  • výrazný syndróm intoxikácie tela;
  • je často diagnostikovaná vo fáze vývoja komplikácií.

Okrem toho je detské telo viac náchylné na výskyt alergií ako u dospelých: príliš aktívna reakcia na potenciálne "nebezpečenstvo" zo strany imunity vedie k vzniku skutočných alergických a pseudoalergických reakcií.

Tieto sa líšia tým, že stupeň intenzity symptómov priamo závisí od toho, koľko antigénu sa dostalo do tela (spravidla ide o reakcie na určitú farbu alebo zloženie potravy).

Preto alergická stomatitída u detí bude:

  • spolu s nárastom teploty;
  • vedú k veľkému opuchu okolitých tkanív;
  • rýchlo postupovať.

Diagnóza a diferenciácia

loading...

Pri diagnostikovaní by mali byť vylúčené všetky systémové alebo infekčné patológie s podobným klinickým obrazom.

Katarálna stomatitída je charakterizovaná nasledujúcim obrazom, v závislosti od provokačnej príčiny:

  1. histórie. S alergiou - interakcia s antigénom, s infekciou - nedodržiavaním hygienických pravidiel, paradentóza.
  2. rysy. S alergickým zápalom - svrbenie, pálenie v ústach, zvrátenie citlivosti na chuť (je tu nejaká chuť). S infekčnými črtami.
  3. vône. Alergická reakcia je "sterilná", takže z úst nie je žiadny zápach. Pri infekčnom procese je.
  4. ptyalism. Alergia spôsobuje zníženie slinovania a sucho v ústach, s mikrobiálnym procesom je normálne alebo horšie.

Eroziva sa rozlišuje nasledovne:

  1. histórie. Pri alergiách dochádza k účinku na telo antigénu. Pri infekcii sa niekedy vyskytujú prodromálne symptómy, interakcia s chorými.
  2. lokalizácia. Alergie - v ústach a okolo neho, ako aj v celom tele (MEE, Stevens-Johnson alebo Lyell). Keď infekcia - len ústa, s OGS - tiež niekedy ovplyvňuje kožu pery.
  3. vône. Rovnako ako pri katarálnej stomatitíde.
  4. Koronácia hyperémie. Pri alergiách nie je žiadny, v žiadnom prípade je to infekčný proces.
  1. histórie. S alergiou - interakcia s cudzími agentmi, s infekciou - kontakt s chorým človekom.
  2. Počet vredov. Alergia (Settonova aftha) - jednorodené rany s bielym fibrínovým dotykom. Infekčný proces - viacnásobné vredy s nekrotickým plakom (baktérie) alebo fibrinózny (pôvodca - vírus).
  3. vône. Chýba alergie, ale existuje infekčný zápal.
  4. lokalizácia. Stevensov-Johnsonov syndróm: koža je postihnutá, SOS (sliznica ústnej dutiny), spojivka a tiež s nosnou dutinou; iné formy - v rámci SOPR. Ak je proces spôsobený infekciou, je ovplyvnená len SDR.
  1. histórie. Rovnako ako u katarálnej stomatitídy.
  2. lokalizácia. Lyellov syndróm: poškodenie kože a všetkých slizníc. Fusospirilárska stomatitída je zápal v rámci SSRS.
  3. vredy. Kryté s bielym alebo svetlošedým povrchom pre alergie a hnedými, špinavými šedými a čiernymi nekrotickými masami na infekciu.
  4. vône. Pri alergickom zápale chýba, pri bakteriálnej - silnej, výrazne vyjadrené.

Údaje klinického vyšetrenia spravidla nestačia na presné stanovenie presnej diagnózy.

Laboratórna diagnostika

Identifikácia elektrochemických procesov v ústach:

  • chemicko-spektrálna analýza ústnej tekutiny;
  • stanovenie pH slín;
  • galvanometer.

Hodnotenie úrovne ústnej hygieny na vylúčenie infekčnej povahy stomatitídy:

  • biochemická analýza slín, ako aj stanovenie úrovne aktivity jeho enzýmov;
  • škrabanie so sliznicami rodu Candida;
  • hodnotenie hygieny protéz.
  • vzorka s expozíciou: protéza sa dočasne vytiahne z ústnej dutiny a potom sa pozoruje dynamika patologického procesu;
  • imunogram;
  • kožný alergický test;
  • provokatívny test: používanie protézy pod dohľadom lekára sa obnoví, aby sa vyhodnotil výsledok.

Lekárska starostlivosť

loading...

Liečba alergickej stomatitídy pozostáva z troch hlavných oblastí.

Etiotropický smer

Odstránenie kontaktu s antigénom. Nahradenie ortopedických štruktúr (zubné protézy, ortodontické pomôcky atď.), Korekcia dávky liekov alebo stiahnutie liekov.

Patogenetický smer

Vymenovanie antihistaminík (z druhej generácie: Loratadine, Chloropyramín atď.).

Možná lokálna aplikácia masti s GCS: hydrokortizónová masť atď.

Choroby sprevádzané masívnymi léziami (vulgárny pemfigus, Stevensov-Johnsonov a Lyellov syndrómy) vyžadujú naliehavú výzvu resuscitačného tímu, po ktorom nasleduje liečba v jednotke intenzívnej starostlivosti!

Liečba sa uskutočňuje parenterálnym podaním glukokortikosteroidov.

Symptomatický smer

Predpísaná prevencia infekcie: predpísané sú antiseptiká na oplachovanie (chlórhexidín 0,05%, harmanček alebo šalvia, roztok Furacilínu 1: 5000) 5-6 krát denne (nie skôr ako 3 hodiny po jedle)

Odstránenie bolesti: lokálne anestetiká - anestezín 5%, lidokaín 5-10% pri aplikácii anestézie - 3 krát denne pred jedlom. Predpísaný bolter s anestezínom na broskyňovom oleji.

Stimulácia hojenia: olejové roztoky vitamínov E a retinolu, šípkový olej, rakytník, broskyňa.

Príčiny príznakov intonácie: nesteroidné protizápalové lieky (lokálne - mefenamín sodný 5% celkom - Nimesil, paracetamol atď.)

S ulceratívnou nekrotickou formou ochorenia je indikovaná návšteva lekára každý druhý deň na enzymatické odstránenie nekrotických múčok. Neustále monitorovanie je povinné.

Preventívne opatrenia

loading...
  • odstránenie ohniskov chronickej sepsy:
  • liečba všetkých karyóznych lézií;
  • profesionálne čistenie zubov;
  • liečba paradentózy;
  • zabezpečenie správnej ústnej hygieny: čistenie zubov ráno a večer, minimálne tri minúty, oplachovanie úst a oplachovanie protézy po jedle (alebo aspoň piť);
  • modifikácia životného štýlu: mierna fyzická aktivita, vytvrdzovanie, vyvážená strava.

Alergická stomatitída

loading...

Alergická stomatitída - zápalové zmeny ústnej sliznice spôsobené vývojom imunopatologických reakcií (precitlivenosť giperergii). Alergické prejavy stomatitídy sú opuch, začervenanie, krvácanie, vredy a slizničné erózie, pocit pálenia v ústach, keď jej od bolesti, hypersalivácia, niekedy všeobecné zhoršenie. Vyšetrenie pacienta s atopickou stomatitídy zahŕňa zhromažďovanie alergickú históriu, identifikáciu príčiny kontrole alergických reakcií orálny drží provokujúce, eliminačná vzorky kožných testov, študijné sliny a kol. Liečba alergických stomatitídy zahŕňa vyhnúť kontaktu s alergénom, prijímanie antihistaminiká, medikamentóznej liečby sliznicu.

Alergická stomatitída

loading...

Alergická stomatitis - patologické simptokompleks vznikajúce v ústach s mikrobiálnej, kontakt, alergiou na lieky alebo slúžiace miestnej prejav infekčné, kože a ďalších autoimunitných ochorení. Alergické lézie ústnej dutiny sa môžu vyskytnúť vo forme stomatitídy, papilitídy, glossitídy, zápalu ďasien, parietky, palatinitídy a cheilitídy. Medzi uvedenými klinickými formami je najčastejšie alergická stomatitída. Zváženie problémov spojených s alergickou stomatitou si vyžaduje interdisciplinárnu interakciu odborníkov v oblasti stomatológie, alergológie a imunológie, dermatológie, reumatológie atď.

Príčiny alergickej stomatitídy

loading...

Výskyt alergickej stomatitídy môže byť spojený s penetráciou alergénu do tela alebo priamym kontaktom so sliznicou ústnej dutiny. V prvom prípade bude alergická stomatitída slúžiť ako prejav systémovej reakcie (na peľ, lieky, plesne, potraviny atď.); v druhej lokálnej reakcii na dráždivé faktory priamo v kontakte so sliznicou (zubná pasta, zubné protézy, pastilky na resorpciu, výplachy úst, atď.).

Vývoj alergickej kontaktnej stomatitídy je najčastejšie spojená so zvýšenou citlivosťou na materiálov používaných v zubnom lekárstve: prípravách na aplikačnej anestézie, kovové výplne, traky, ortodontickej dosky, korunky, akrylových alebo kovové protézy. Akrylové protézy alergické faktory pôsobia spravidla zvyškové monoméry, vo výnimočných prípadoch - farbivá. Pri použití kovové protézy môže vyvinúť alergia na zliatiny obsahujúcej chróm, nikel, zlato, paládium, platinu a ďalších. Okrem toho, úloha v patogenéze alergických stomatitídy hrá kazy, adenoidná, a akumuluje v ortopedickej lôžko patogénov a výrobkov ich život, ktorý dráždi sliznicu.

Alergická kontaktná stomatitídy často pozorovaná u pacientov s chronickým ochorenia zažívacieho ústrojenstva (zápal žalúdka, žlčníka, pankreatitída, kolitída, dysbacteriosis, helminthů atď), endokrinné poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza, klimakterických porúch, atď.). To je preto, že organické a funkčné poruchy u týchto ochorení meniť reaktivity, príčinu kontaktnej senzibilizácie.

Klasifikácia alergickej stomatitídy

loading...

V závislosti od charakteru klinických prejavov rozlišujeme katarálnej, katarálnej-hemoragický, bulózne, erozívna, nekrotizujúca Alergická stomatitída. Z hľadiska etiológie a patogenézy alergické stomatitídy zahŕňajú lieky, kontakt (v t. H. ortopédii), toxický a alergický, autoimunitné dermatostomatity, chronická recidivujúce aftózna stomatitídy a iné formy.

Vzhľadom na rýchlosť výskytu príznakov sú vylúčené alergické reakcie okamžitých a oneskorených typov: v prvom prípade sa alergická stomatitída vyskytuje spravidla vo forme angioedému, Quincke. Ak sa objaví oneskorená alergická reakcia, príznaky alergickej stomatitídy sa najčastejšie zistia niekoľko dní po vystavení alergénu. Niekedy sa alergická stomatitída na protézy vyvíja po 5 až 10 rokoch ich užívania, t. J. Po dlhom období asymptomatickej senzibilizácie.

Symptómy alergickej stomatitídy

loading...

Výskyt alergickej stomatitídy závisí od formy ochorenia. Tak, prechladnutí a prechladnutie-hemoragický alergické stomatitídu vyznačujúci xerostómia (suchá ústa), pálenie, svrbenie, poruchy citlivosti chuti (kyslá chuť, kovová chuť), nepohodlie a bolesť pri jedle. Objektívne vyšetrenie určí hyperemické a edematózne sliznicu ústnej dutiny, "maľoval" jazyk; ak katarálnej-hemoragická forma na pozadí začervenanie pridelené petechiálne krvácanie a krvácanie slizníc poznámok.

Bulózna alergická stomatitída pokračuje tvorbou vezikúl rôznych priemerov s priehľadným obsahom v ústnej dutine. Zvyčajne po otvorení pľuzgierov sa alergická stomatitída stáva erozívnym pri vzniku erózií pokrytých fibrinóznym povlakom na sliznici. Výskyt vredov sprevádza prudké zvýšenie lokálnej bolesti, najmä počas rozhovoru a stravovania. Pri zlúčení jednotlivých defektov na sliznicu sa môžu vytvoriť rozsiahle erozívne povrchy. Možné zhoršenie celkového zdravia: strata chuti do jedla, slabosť, horúčka.

Najzávažnejším prejavom je ulceratívna-nekrotická forma alergickej stomatitídy. V tomto prípade je stanovená ostrá hyperemia sliznice s viacerými vredmi, potiahnutá špinavou sivou fibrinóznou vrstvou a ohniskami nekrózy. Ulceratívna nekrotická alergická stomatitída sa vyskytuje na pozadí silnej bolesti pri jedle, hypersalivácii, vysokej horúčke, bolesti hlavy, submandibulárnej lymfadenitíde.

Bežné príznaky spojené s alergickou stomatitídou môžu zahŕňať funkčné poruchy nervového systému: nespavosť, podráždenosť, karcinofóbia, emočná labilita.

Diagnóza alergickej stomatitídy

loading...

Vyšetrenie pacienta s atopickým stomatitídy vykonávané za účasti zubára, ak je to nutné priľahlé špecialistov. Alergológa imunológ, dermatológ, reumatológ, endokrinológ, gastroenterológ, atď To je dôležité zbierať a alergická analýza histórie a identifikácia potenciálneho alergénu.

Pri vizuálnom zhodnotení dutiny ústnej dutiny lekár zaznamená hydratáciu sliznice, jej farbu, prítomnosť a charakter defektov a typ slín. Počas zubného vyšetrenia sa venuje pozornosť prítomnosti zubných protéz, tuleňov, ortodontických pomôcok v ústnej dutine; ich zloženie a podmienky používania, zmena farby kovových protéz atď.

Chemické a spektrálna analýza slín a stanovenie pH umožňujú kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie stopových prvkov a vyhodnocovať elektrochemické procesy prebiehajúce. Ďalšie štúdie u alergických stomatitídy môžu zahŕňať slín biochemickú analýzu s stanovenia aktivity enzýmu, stanovenie citlivosti k bolesti sliznice, hygienické vyhodnocovacie protézy ster z slizničnej na Candida albicans a ďalšie.

Alergologické vyšetrenie zahŕňa odber vzoriek s expozíciou (dočasné odstránenie protézy s vyhodnotením reakcie), provokatívny test (vrátenie protézy do miesta s hodnotením reakcie), testy na kožné alergie, imunogramové vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika alergickej stomatitídy sa má uskutočňovať s hypovitaminózou B a C, herpetickou stomatitídou, kandidózou, sliznicovými léziami pri leukémii, AIDS.

Liečba alergickej stomatitídy

loading...

Lekárske opatrenia na alergickú stomatitídu budú závisieť od príčiny, ktorá spôsobila vývoj ochorenia. Základnou zásadou liečby alergických ochorení je vylúčenie kontaktu s alergénom: diéta, odvykanie liekov, odmietanie nosiť zubnú protézu, výmena leštidla alebo zubnej pasty atď.

Drogová terapia alergické stomatitídy zahŕňajúce vo v podávaní antihistaminiká (loratadín, dimethinden maleát, Chloropyramine et al.), Vitamíny B, C, PP, kyseliny listovej. Lokálna liečba ústnej sliznice s antiseptikami, analgetikami, enzýmami, kortikosteroidmi, liečivami (olejom z rakytníka, atď.) Sa vykonáva.

Pacienti, ktorí majú alergickú stomatitídu, sa objavili ako komplikácia zubnej liečby, ďalšie konzultácie so zubným lekárom, zubným ortopétom, ortodontistom; vykonanie výmeny tesnení alebo koruniek, výmena systému konzoly, základy protézy atď.

Prognóza a prevencia alergickej stomatitídy

loading...

Včasná diagnóza alergickej stomatitídy môže v skorom štádiu prekonať chorobu; Časový rozvrh liečby katarálnej a katarálnej ulceratívnej stomatitídy zvyčajne nepresahuje 2 týždne. V závažnejších a zanedbaných prípadoch môže byť potrebné dlhodobé liečenie alergickej stomatitídy.

Preventívne opatrenia zahŕňajú dobrú hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu, včasnú liečbu kazu a ochorenia ďasien. Pravidelná preventívna návšteva zubára je nevyhnutná na odstránenie zubných usadenín, na opravu protéz a ich nahradenie včas. Individuálny prístup k liečbe a protetiku zubov zohráva dôležitú úlohu pri prevencii alergickej stomatitídy použitie hypoalergénnych materiálov.

Známky alergickej stomatitídy s fotografiami, liečba ochorení slizníc u detí a dospelých

loading...

Ako alergia na akúkoľvek etiológiu sa alergická stomatitída vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Ľudia s oslabenou imunitou, starší ľudia, rovnako ako deti, trpia ťažko. Na liečbu alergickej stomatitídy je dosť ťažké, hlavne je správne určiť príčinu ochorenia a čo najskôr vyzdvihnúť komplex liekov.

Známky alergickej stomatitídy s fotografiami

loading...

Existuje niekoľko foriem alergickej stomatitídy, z ktorých každá má charakteristickú symptomatológiu. Všetky z nich môžu viesť k rozvoju porúch nervového systému - pacient sa stane podráždený, emočne nestabilný, nespí, môže byť kancerofóbií (strach z rakoviny).

Najzávažnejšia je ulcerózno-nekrotická odroda. Je charakterizovaná hyperemia slizníc v ústach, tvorba viacerých sýrových vredov. Na druhej strane sú nekrotické ohniská. Zvýšia sa submandibulárne lymfatické uzliny, zvyšuje sa slinenie. Pacient zvyšuje telesnú teplotu, sťažuje sa na bolesti hlavy a ťažké nepríjemné pocity v ústach, ktoré sa pri jedle zhoršujú.

Ak sa vezikuly objavili na slizniciach, naplnené transparentnou kvapalinou, naznačuje to bulóznu formu stomatitídy. Vezikuly sú vezikuly, môžu mať rozdielne veľkosti. S rozvojom choroby sa roztrhli a zanechali za sebou erózie s vláknitým povlakom na svojom povrchu. V tomto štádiu pacient zaznamená zvýšenú bolesť, ktorá je obzvlášť intenzívna počas žuvania jedla alebo rozprávania. Niektoré erózie sa môžu zlúčiť do jednej veľkej rany. Potom sa stav pacienta prudko zhorší. Bolesť hlavy začne, chuť k jedlu bude klesať, teplo je často pozorované.

Existuje ďalšia forma patológie - catarrhal-hemorrhagic alebo catarrhal. Jeho hlavným znakom je xerotómia (nadmerná suchosť slizníc). Ďalším výrazným príznakom je "lakovaný" jazyk. Zvyčajne môže jasne vidieť zuby pacienta. Je možné sa oboznámiť s tým, ako sa stomatitída prejavuje na fotografii k článku. K dispozícii sú aj nasledujúce funkcie:

  • pálenie;
  • závažné svrbenie;
  • nepríjemná pachuť v ústach - kyslá alebo kovová;
  • bolesť počas jedenia;
  • oddelené časti úst (niekedy - veľká oblasť) sa zväčšujú, dochádza k hyperémii;
  • v zriedkavých prípadoch krvácanie slizníc alebo ďasien;
  • viditeľné stopy krvotvorby na všeobecnom červenom pozadí.

Príčiny tejto choroby

loading...

Príčinou alergickej formy stomatitídy je vystavenie alergénu človeku. Ak sa dráždivá látka dostane do tela, potom sa nástup zápalového procesu môže stať jedným z príznakov všeobecnej alergickej reakcie. V niektorých prípadoch alergén pôsobí priamo na sliznicu v ústach, potom to bude otázka prejavu alergie lokalizovanej v ústnej dutine.

Bežná alergická reakcia, ktorej jedným zo symptómov sa môže stať stomatitída, sa vyvinie, keď je telo osoby náchylnej na alergie vystavená látkam, ktoré spôsobujú jej individuálnu intoleranciu. Môže ísť o peľ rastlín, výrobky z včiel, potraviny alebo napríklad lieky.

Vývoj kontaktnej formy ochorenia je možný s lokálnym účinkom alergénu. V tomto prípade sú bežné príčiny stomatitídy protesty, ústne vody, zubné pasty alebo žuvacie / resorpčné tablety. Niektoré materiály používané v zubnom lekárstve môžu spôsobiť zvýšenú citlivosť sliznice ústnej dutiny:

  1. kovové protézy - zliatiny, ktorých zloženie tvorí nikel, chróm, zlato, platina;
  2. akrylové protézy - farbivo môže pôsobiť ako dráždivé;
  3. Trámy a tesnenia vyrobené s použitím zliatin kovov;
  4. ortodontické konštrukcie - napríklad dosky;
  5. lieky používané pri aplikácii anestézie.

Existujú kategórie pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku kontaktnej alergickej stomatitídy. Patria medzi ne ľudia trpiaci kariotickými léziami alebo tonzilitídou v chronickej forme. To je tiež vysoká pravdepodobnosť ochorenia u pacientov liečených inými typmi alergií, s poruchou fungovanie endokrinného systému a ochorenia tráviaceho traktu v chronickej forme.

U detí sa alergická stomatitída často vyvíja, keď dráždivá látka vstúpi do tela zo špinavých rúk - napríklad po dotyku kvitnúcej rastliny môže dieťa lízat prsty. V niektorých prípadoch môže alergická stomatitída pôsobiť ako príznak ťažkých patologických procesov vrátane:

  • exudatívny multiformný erytém;
  • Behcetova choroba;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • Lyellov syndróm;
  • sklerodermia;
  • vaskulitída;
  • systémový lupus erythematosus;
  • hemoragická diatéza.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Alergická stomatitída u detí je dôležitá na odlíšenie od iných foriem tejto patológie, ktoré si vyžadujú zásadne odlišný prístup k liečbe. Toto môže vykonať iba kvalifikovaná osoba. Imunitný systém dieťaťa je nedokonalý, takže deti trpia chorobou oveľa ťažšie ako dospelí. Ak nedôjde k včasnej liečbe, môže sa spojiť sekundárna infekcia, potom sa stav pacienta zhorší a trvanie terapie sa zvýši.

V počiatočných štádiách vývinu alergickej stomatitídy sa dieťa sťažuje na pocit pálenia alebo bolestivosť v ústnej dutine. Pri vizuálnej kontrole môžete vidieť, že jazyk, tváre alebo pery sú mierne opuchnuté. Dieťa vylučuje sliny, akumuluje sa vrstva plaku na jazyku. Niekedy dochádza k ústnym zápachom.

U detí sa alergická stomatitída často vyvíja ako symptóm všeobecnej alergickej reakcie. Môžete to nazvať peľom, jedlom alebo liekom. S kontaktným formulárom vstupuje stimul z tela z ortodontických štruktúr, ktoré dieťa nosí na zuby, s žuvačkami alebo zubnou pastou. Na mladších školákov a deti predškolského veku sa môže vyskytnúť proti kaziacej porážke.

Spôsoby liečenia alergií v ústach

Okrem konzultácie s alergikom budete potrebovať odporúčania zubného lekára. Po prvé, je vylúčený ďalší kontakt s alergénom:

  • giprallergennaya diéta - odstrániť horúce korenie, nakladané a údené potraviny, ovocie červené po jedle vypláchnuť ústa čistou vodou alebo roztokom antiseptickým akcie;
  • s lekárskym pôvodom choroby je potrebná revízia terapeutického kurzu;
  • ak sú dráždenia súčasťou protézy, táto je odstránená po ukončení liečby stomatitídy, pacientovi sa vytvorí štruktúra iného materiálu;
  • Niekedy je potrebné zmeniť leštiaci prostriedok a zubnú pastu.

Lekár tiež odporučí užívať lieky v tabletách a mastich na topické použitie. Na odstránenie bolesti u detí sa odporúča používanie liekov určených na uľahčenie očkovania. Toto sú Dentol-baby, Calgel, Dentinox. Vzhľadom k tomu, že s vývojom alergickej stomatitídy má dieťa často bakteriálnu infekciu, môže byť potrebná antibiotická liečba. V iných ohľadoch je terapia prakticky rovnaká ako u dospelých.

Zmeny v ústnej sliznici pri alergických léziách

alergie - zvýšená citlivosť organizmu na rôzne látky, spojená so zmenou jeho reaktivity. Charakteristikou alergických reakcií je rozmanitosť ich klinických foriem a variantov toku.

Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: reakcie okamžitého typu a reakcie oneskoreného typu.

Alergické reakcie bezprostredného typu

?? Reakcie okamžitého typu zahŕňajú anafylaktický šok, Quinckeho edém. Rozvíjajú sa doslova do niekoľkých minút po vstupe do tela určitého AH (alergénu). Quinckeho edém (angioedém) je charakterizovaný špecifickým prejavom najmä v oblasti tváre.

Angioedém (edém Quinckeho syndrómu)

Vyskytuje sa v dôsledku pôsobenia potravinových alergénov, rôznych liekov používaných orálne, s lokálnou aplikáciou. Lokalizovaná akumulácia veľkého množstva exsudátu v spojivovom tkanive, najčastejšie v oblasti pier, očných viečok, sliznice jazyka a hrtana. Edém sa objaví rýchlo, má elastickú konzistenciu; tkanivá v oblasti edému sú napnuté; zostáva niekoľko hodín až dva dni a zmizne bez toho, aby opustili stopu, pričom sa nezmenili. Angioedém alebo len pery sa často považuje za izolovaný prejav alergie na lieky. Mala by byť diferencovaná od: edému pery v Melkersson-Rosenthalovom syndróme, Mefis trofodeme a ďalších makrohelitidách.

Edém Quincke s prejavmi na hornom okraji:

S prejavom na dolnom peru:

Alergické reakcie oneskoreného typu

Medzi ne patria: kontaktné stomatitídu (spôsobené protetických pomôcok, lekárskych obväzov a aplikácií) a toxický-alergické lieky porážku miestnej a všeobecný charakter. Toky s infekčnými alergiami, syfilismi, hubami, parazitickými chorobami, vírusovými infekciami. Môže byť tiež spôsobené chemickými liekmi kozmetické prípravky pre zubné protézy, materiály (plasty, kovy, amalgámu). Klinicky alergické lézie RBCU oneskorenie typu znázorneného vo forme katarálnej katarálnej-hemoragický, Vezikovaginální erozívna, nekrotizujúca ulcerózna stomatitídy, erythema multiforme exsudatívne, chronické ritsidiviruyuschego aftózna stomatitídy, protetických stomatitída, Stevens-Johnsonov syndróm, a tak ďalej.

Kontaktná a toxikalergická lieková stomatitída

Ide o najbežnejšiu formu poškodenia CAD v prípade alergie. Môžu sa vyskytnúť pri používaní akéhokoľvek lieku.

sťažnosti: pálenie, svrbenie, sucho v ústach, bolesť pri jedle. Všeobecný stav pacientov spravidla nie je porušený.

cieľ: výrazná hyperémia a edém SSR, na bočných plochách jazyka a líca pozdĺž línie uzatváracích zubov jasne znázorňujú výtlačky zubov. Jazyk je hyperemický, jasne červený. Papillae môžu byť hypertrofované alebo atrofované. Zároveň sa môže vyskytnúť katarálna gingivitída.

Dif.diagnostika: Podobné zmeny v priebehu ochorenia zažívacieho ústrojenstva, hypo- a beriberi C, B1, B6, B12, endokrinné poruchy, cukrovka, patológie CAS, hubové lézie.

Liečba stomatitída s lokalizáciou na dolnom okraji:

Liečivá katarálna gingivo-stomatitída s lokalizáciou na hornom okraji:

Ulcerózne lézie CRS

♠? Vyskytujú sa na pozadí edému a hyperémie v oblasti pier, tváre, bočných plôch jazyka, tvrdého podnebia.

♠? Vyskytujú sa erózie rôznych veľkostí, bolestivé, pokryté fibrinóznym povlakom.

♠? Erozie sa môžu zlúčiť navzájom a vytvárajú náročný erozívny povrch.

♠? Jazyk je pokrytý doskou a je edematózny. Gingivalové interdentálne papilly sú hyperemické, edematózne, ľahko krvácané pri dotyku.

♠? Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé. Celkový stav je zlomený: horúčka, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.

♠? Dif.diagnostika: je potrebné rozlišovať od herpetickej stomatitídy, aftóznej stomatitídy, pemfigu, multiformného erytému.

Liečivo vyvolaná erozívna stomatitída:

Ulcerózne nekrotické lézie CRS

♠? Proces môže byť lokalizovaný na tvrdej oblohe, jazyku, tvárach.

♠? Môže byť difúzny, zahŕňajúci nielen SSRI, ale aj palatinové mandle, zadnú faryngálnu stenu a dokonca celý gastrointestinálny trakt.

♠? Vredy pokryté nekrotickým rozpadom bielo-šedej farby.

♠? Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v ústach, ťažkosti s otvorením úst, bolesť pri prehĺtaní, horúčku.

♠? Dif.diagnostika: yazveno nekrotická stomatitída Vincent, trauma a vredy predkolenia, špecifické lézie u syfilis, tuberkulóza, rovnako ako ulcerózna lézie ochorenia krvi.

Ulcerózna nekrotická stomatitída s lokalizáciou na spodnom povrchu jazyka:

Špecifické alergické prejavy na sliznici pri podávaní určitých liečivých látok

♠ ???? Často ako dôsledok užívania liečebnej látky na sliznicu ústnej dutiny vznikajú bubliny alebo bubliny, po otvorení ktorých sa obvykle vytvárajú erózie. Takéto vyrážky sa pozorujú hlavne po užití stetomycínu. Podobné prvky v jazyku, pery sa môžu objaviť po užití sulfonamidov, oletetrina.

♠ ???? Zmeny v ústnej dutine v dôsledku užívania tetracyklínových radov s antibiotikami sú charakterizované vývojom atrofickej alebo hypertrofickej glosity

♠ ???? Orálne lézie sú často sprevádzané hubovou stomatitídou.

Zmeny v ústnej dutine v dôsledku podávania sulfónamidov vo forme edému a hyperémie horného pera a miesta nekrózy v CO jazyka:

Reakcia sliznice na oletetrín vo forme erózie na bočných plochách jazyka:

ústnej sliznice reakcia na antibiotiká vo forme gipertofii papíl na jazyku a erózie atrofiu papily, po obdržaní tretratsiklina (tetracyklín jazyk):

Alergická purpura alebo syndróm Shenlaine-Geniuh

♠? Aseptický zápal malých ciev spôsobený škodlivým účinkom imunitných komplexov.

♠? Prejavuje sa krvácaním, porušením intravaskulárnej koagulácie krvi a mikrocirkulačných porúch.

♠? Vyznačuje sa hemoragickými erupciami na ďasnách, tvárach. jazyk, obloha. Petechie a krvácavé škvrny diamtrom 3-5milimetry 1cm, že nebude vyčnievať nad úrovňou sliznice a nezmizne, keď lisované sklo.

♠? Celkový stav pacientov je narušený, obáva sa slabosti, malátnosti.

♠? Dif.diagnostika: Vergolfova choroba, homofília, avitaminóza C.

Syndróm Shenlaine-Gennukha:

Diagnóza kontaktu a toxicko-alergickej medicíny stomatitída

♠? Vlastnosti klinického priebehu.

♠? Špecifické alergologické testy na alergiu na pokožku.

♠? Hemogram (eozinofília, leukocytóza, lymfopénia)

Liečba kontaktnej a toxicko-alergickej liečebnej stomatitídy

♠? Etiotropická liečba je izolácia tela od účinku predpokladaného antigénu.

♠? Patogenetické liečenie - potláčanie proliferácie lymfocytov a biosyntézy protilátok; inhibícia zlúčeniny antigén-protilátka; špecifická desenzibilizácia; inaktivácia BAS.

♠? Symptomatická liečba - vplyv na sekundárne prejavy a komplikácie (korekcia funkčných porúch orgánov a systémov)

♠? Špecifická hyposensitizing liečba vykonávaná na špeciálnych okruhoch po dôkladnom vyšetrení a stanovenie alergického stavu pacienta senzibility na konkrétny alergén.

♠? Nešpecifická hyposenzibilizácia terapie zahŕňa prípravy vápenatej gistoglobulina, antihistaminiká (Peritol, Tavegil), rovnako ako kyseliny askorbovej a Ascorutinum.

♠? V ťažkom kurze vymenujte kortikosteroidy.

♠? Lokálna liečba sa vykonáva na princípe terapie katarálnej stomatitídy alebo erozívnou nekrotické lézie GPRS antiseptiká s anestetiká, antihistaminiká, kortikosteroidy, protizápalová činidlá a inhibítory proteináz.

♠? Pri nekrotických léziách sú ukázané proteolytické enzýmy;

♠? Na obnovu keratoplastických prípravkov.

Behcetov syndróm

♠? Etiológia: infekčná alergia, autoagresia, genetická kondícia.

♠? Zvyčajne začína bolesť, ktorá môže byť sprevádzaná horúčkou a myalgiou.

♠? Existujú aphthae na CRS a CO vonkajších pohlavných orgánov. Veľké zápästie, sú obklopené zápalovým okrajom jasne červenej farby, majú priemer až do 10 mm. Povrch aphthus je husto naplnený žlto-bielym fibrinóznym povlakom.

♠? Liečia sa bez jazvy.

♠? očné ochorenie sa vyskytuje v takmer 100% pacientov prejavuje ťažkú ​​bilaterálnou iridocyklitída s zákalu sklovca, čo vedie k postupnej tvorbe synechií, žiak prerastaniu.

♠? V niektorých prípadoch sa na koži tela a končatín objavuje vyrážka s ohľadom na erytém nodosum.

♠? Najzávažnejšou komplikáciou je porážka nervového systému, ktorá prebieha podľa typu meningoencefalitídy.

♠? Ďalšími príznakmi Behcetova syndrómu: najbežnejšie recidivujúce epididymitídy, gastrointestinálne lézie, hlboké vredy sú náchylné k perforácii a krvácanie, vaskulitída.

Liečba Behcetovho syndrómu

V súčasnosti neexistujú žiadne schválené metódy liečby. Kortikosteroidy nepopierajú významný vplyv na priebeh ochorenia, hoci môžu znížiť prejavy určitých klinických príznakov. V niektorých prípadoch sa používajú kolchicín a levamizol, ktorý je účinný len pre prejavy syndrómu kože a mukózy. Priraďte antibiotikám širokú škálu účinkov, transfúziu plazmy, gamaglobulín.

Behcetov syndróm:

Multiformný exudatívny erytém

♠? Ochorenie alergickej povahy s akútnym cyklickým priebehom, náchylné k relapsu, prejavujúce sa polymorfizmom kožných vyrážok a SAD.

♠? Vyvíja sa hlavne po užívaní liekov (sulfónamidy, protizápalové lieky, antibiotiká) alebo pod vplyvom alergénov v domácnosti.

♠? To sa prejavuje rôznymi morfologickými prvkami: škvrny, papuly, pľuzgiere, pľuzgiere a pľuzgiere.

♠? Kožu, sliznicu ústnej dutiny možno izolovať, ale dochádza k ich kombinovanému poškodeniu.

♠? Infekčno-alergická forma MEE - začína ako akútna infekčná choroba. Tam sú makulopapulárne vyrážky na koži, pery, opuchnuté a hyperemické SSR. V prvých štádiách vznikajú bubliny a vezikuly, ktoré sú spôsobené seróznymi alebo seróznymi hemoragickými exsudátmi. Prvky sa môžu pozorovať po dobu 2-3 dní. Bubliny sú rozbité a oporozhnayutsya a na ich miesto sa vytvorí početné erózia povlakom žltošedý fibrinózní povlak (horiaci efekt).

♠? Toxicko-alergická forma MEE - vzniká ako zvýšená citlivosť na lieky, keď sú užívané alebo v kontakte s nimi. Frekvencia relapsu závisí od kontaktu s alergénom. S touto formou MEA je SSRI povinným miestom pre erupciu poškodených prvkov. Erupcie sú úplne identické, ako v predchádzajúcej forme, ale sú častejšie a fixácia procesu je tu charakteristická. Komplikácie tejto formy sú konjunktivitída a keratitída.

♠? Pri diagnostikovaní MEA je okrem anamnézy a klinických vyšetrovacích metód nevyhnutné urobiť krvný test na vykonanie cytologickej štúdie materiálu z postihnutých oblastí.

♠? Dif.diagnostika: herpetická stomatitída, pemfigus, Dühringova choroba, sekundárny syfilis.

Mayer. Erozie a kôry na červenom okraji pier a kože:

Mayer. Vezikuly na ďasnách a sliznici dolného pera:

Mayer. Erozie na slizniciach pier, potiahnuté fibrinóznym povlakom:

Mayer. Erozie pokryté fibrínovým filmom na perách:

Mayer. Rozsiahle erózie pokryté fibrínovým filmom na spodnej strane jazyka:

odznaky:

Liečba multiformného exudatívneho erytému

♠ Poskytuje objasnenie a elimináciu senzibilizačného faktora.

♠ Na liečbu infekčno-alergickej formy sa vykonáva špecifická desenzibilizácia mikrobiálnymi alergénmi.

♠ Závažný priebeh ochorenia je priamym náznakom vymenovania kortikosteroidov. Priebeh lyzozýmu.

♠ Lokálna liečba sa vykonáva dodržiavanie zásad liečenie vredov-nekrotických procesov RBCU - zavlažovanie antiseptické roztoky, zvyšuje odolnosť imunobiologické, lieky rozkladajú nekrotické tkanivo a fibrínových plak.

♠ Funkcia liečba Mayer je použitie liekov, ktoré majú lokálne antialergické účinky (difenhydramín, timalin) - vo forme aplikácie alebo aerosólu.

Stevens-Johnsonov syndróm

♠ Ektodermóza s lokalizáciou v blízkosti fyziologických otvorov.

♠ Choroba je zlyhanie nadmernej formy multiformného exsudatívneho erytému, ku ktorému dochádza so závažnými poruchami vo všeobecnom stave pacientov.

♠ Vyvíja sa ako lézia vyvolaná lézia. V procese vývoja možno premeniť na Lyellov syndróm. Nazývajte to nesteroidné protizápalové lieky.

♠ Hlavné zmeny sa vyskytujú v epitelu epitelu. Vyjadrujú sa spongióza, balónová dystrofia, v papilárnej vrstve vlastnej dosky - fenomén edému a infiltrácie.

♠ Klinika: ochorenie často začína vysokou telesnou teplotou, sprevádzanou bublinou a erozívnymi prvkami poškodenia, vážnym poškodením očí s výskytom vezikúl a eróziou na spojovke.

♠ trvalým rysom syndrómu je generalizovaná strata GPRS, spolu s príchodom rozšírených eróziou pokrytých bielou membranózna povlakom.

♠ V generalizovaných léziách sa objavuje vulvagainitída.

♠ Kožná vyrážka sa vyznačuje polymorfizmom.

♠ Papuly na koži často spadajú do stredu, spomínam si "kokády"

Na ♠ červeným okrajom z pier, jazyka, mäkkého a tvrdého podnebia s bublinkami vytvorenými serosanguineous výpotok, ktoré sa objavujú po vyprázdnení rozsiahlej erózii a bolestivé lézie na ktoré sa vzťahuje masívne hemoragickej hnisavé chrasty.

♠ Je možné vyvinúť pneumóniu, encefalomyelitídu s letálnym výsledkom.

Chronická katarálna gingivitída

Katarálna gingivitída, chronický priebeh. Schéma liečby. Diagnostické kritériá pre rôzne stupne závažnosti.

Hypertrofická gingivitída (vláknitá forma)

Vláknová forma. Diagnostické kritériá, liečebný režim, chirurgická liečba hypertrofickej gingivitídy, klinické vyšetrenie.

Manifestácia dermatózy močového mechúra v ústnej dutine

Definícia pemfigu. Klasifikácia pemfigu. Acantholytický pemfigus. Neakantolytický pemfigus (pemfigoid). Herpetiformná dermatitída Dühringa. Diferenciálna diagnostika.