Acyclovir - návod na použitie

Prevencia

Návod na použitie:

Liek bol vyvinutý v roku 1976 anglickým výskumníkom Gertruda Elion. Na vývoj lieku získal vedec Nobelovu cenu. Droga bola široko používaná v polovici 80. rokov. v minulom storočí.

Acyklovir je syntetický analóg purifikovaného nukleozidu. Vysoko aktívny proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2, vírus tinea, vírus Varicella zoster a Epstein-Barr, ako aj cytomegalovírus.

Antivírusová aktivita acykloviru sa dosiahne potlačovaním množenia vírusových častíc. Najčastejšie sa používa na liečbu herpesu a je vysoko účinná pri aplikácii pred štádiom vyrážok s bublinami.

Pri neskoršom používaní urýchľuje hojenie a rozlíšenie prvkov. V návode na použitie acykloviru sa uvádza, že liek má imunostimulačný účinok.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Acyklovir je účinný proti vírusu herpes simplex (herpes simplex) typu 1 a 2, herpes zoster (varicella zoster), a vírus Epstein-Barrovej. Je menej citlivý na účinok acyclovir cytomegalovírusu.

Mechanizmus molekulárneho biologického účinku antivírusovej aktivity acykloviru je spôsobený kompetitívnou interakciou s vírusovou tymidínkinázou a sekvenčnou fosforyláciou za vzniku mono-, di- a trifosfátu. Acyklovir trifosfát namiesto deoxyguanozínu začlenené do DNA vírusu inhibovať DNA polymerázy z druhej a potláča proces replikácie.

Herpes acyklovir zabraňuje nových prvkov ochorení, znižuje pravdepodobnosť kožné šírenie a viscerálny komplikácií, urýchľuje tvorbu chrasty. Pomáha znižovať bolesť v akútnej fáze herpes zoster.

farmakokinetika

Pri požití, bez ohľadu na príjem potravy, sa absorbuje asi 20% acyklovírusu. Väzba na proteíny v plazme je relatívne nízka (9-33%). Koncentrácia v mozgovomiechovej tekutine je približne 50% koncentrácie v plazme. Maximálna koncentrácia sa stanoví po 1,5-2 hodinách.

Polčas rozpadu acykloviru na perorálne podanie je približne 4 hodiny. Je alokovaná hlavne obličkami v nezmenenej forme, čiastočne (10-15%) vo forme metabolitu - 9-karboxymetoxymetylguanínu.

Pri zlyhaní obličiek sa výrazne zvyšuje polčas (až do 19,5 h). Acyklovir preniká cez krvno-mozgové a placentárne bariéry, ktoré sa vylučujú do materského mlieka.

Indikácie pre používanie Acyclovir

Použili sa tablety acyklovíru 0,2 g:

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa užíva ústami s veľkým množstvom vody.

Acyclovir pre herpes

Na liečbu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi herpes simplex je 1 tableta (0,2 g) predpisovaná 5-krát denne (okrem noci).

Na prevenciu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusom herpes simplex u pacientov s poruchami imunitného systému sú dospelí predpisovaní 1 tabletka (0,2 g) 4-krát denne.

Na liečbu infekcií spôsobených šindľovými vírusmi sa 4 tablety (0,8 g) predpisujú 4-5 krát denne. Pri rektálnej herpetickej infekcii sú 2 tablety (0,4 g) predpísané 5-krát denne počas 10 dní.

S genitálnym herpesom sa 1 tableta (0,2 g) predpisuje 5-krát denne; na prevenciu rekurencie genitálnej herpetickej infekcie - 2-5 krát denne počas 5 dní.

Deti mladšie ako dva roky dostávajú polovicu dávky dospelých; Deti staršie ako 2 roky sú predpisované v dávke pre dospelých.

Trvanie liečby je zvyčajne 5 dní. Pri infekciách spôsobených vírusmi herpes zoster pokračuje liečba ďalšími 3 dňami po zmiznutí príznakov ochorenia.

Preventívna liečba transplantácií orgánov sa uskutočňuje počas 6 týždňov. Použitie lieku u novorodencov sa neodporúča.

Acyclovir u kuracích kiahní

Dávkovanie lieku Acyclovir tablety u kuracích kiahní u detí má lekár vypočítať na základe hmotnosti tela dieťaťa as ohľadom na vek:

  • Do 2 rokov - 2-3 r. za deň pre jednu tabletu 200 mg.
  • Po 2 rokoch - do 5 r. za deň pre 2 tablety na príjem.
  • Adolescenti a dospelí pilulky 3-5 r. za deň pre 1-2 kusy.

Trvanie perorálneho užívania Acycloviru je 5 až 10 dní.

V koncentrácii 5% sa liek uvoľňuje vo forme masti a krému, čo u dospelých a batoľatých urýchľuje hojenie pľuzgierov u ovčieho kiahne. Ale nemôžete použiť masť na celom povrchu dermis, pretože bráni kožnému dýchaniu. Počas liečby sa ošetrujú iba postihnuté časti tela, ak je to možné, mazaním prvkov bodovo.

Použite masť Acyclovir 5-6 r. v priebehu dňa sa liečba neuskutočňuje v noci. Výrazne znížte počet vyrážok a znížte množstvo svrbiaceho činidla v 2. - 3. deň aplikácie.

Vlastnosti používania lieku Acyclovir

Odporúča sa začať liečbu pri výskyte prvých príznakov ochorenia.

Vedľajšie účinky

Pri vniknutí lieku do vnútra je možné

  • bolesť hlavy,
  • zvýšená únava,
  • neurologické poruchy,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • hnačka.

Okrem toho je možné zvýšiť obsah bilirubínu, močoviny a kreatinínu v sére, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.

  • alergické reakcie na pokožku,
  • zvýšená telesná teplota,
  • opuch,
  • zväčšenie lymfatických uzlín.

Interakcia s inými liekmi

Probenecid spomaľuje vylučovanie acykloviru (blokuje tubulárnu sekréciu).

kontraindikácie

Precitlivenosť na acyklovir.

Tehotenstvo a laktemia

Obmedzenia užívania lieku sú tehotenstvo a laktácia (počas trvania liečby sa má prerušiť dojčenie).

predávkovať

  • bolesť hlavy,
  • neurologické poruchy,
  • dýchavičnosť,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • hnačka,
  • zlyhanie obličiek,
  • letargia,
  • kŕče,
  • kóma.

Liečba: udržiavanie vitálnych funkcií, hemodialýza.

Cena akýclovir

Ceny v lekárňach: 60-400 rubľov.

Analógy Acyclovir

  • Zovirax,
  • Viroleks,
  • Acyklovir-Teva,
  • Gerperaks,
  • Medovir,
  • Atsiklostad.

Recenzie o Atsiklovira

Väčšina herpetických vírusov sa už adaptovala na acyklovir, a preto sa tento liek už považuje za zastaraný. Napriek tomu môžete najskôr vyskúšať kurz acyklovir a sledovať výsledky. Liek sa postupne mení z acykloviru na ganciklovir, valaciklovir a imunomodulátory na báze interferónu.

Otázky a odpovede na tému "Acyclovir"

otázka: Dobrý deň, dieťaťu 1,7 bol predpísaný acyklovir z angíny, polovica tablety po 4 hodinách, naposledy sa ukáže o 22:00, ale šiel do postele o 20:30 alebo o 21:00. Môžem drogu podať za tri hodiny alebo 2,5? Ako byť? Ďakujem za odpoveď.

otázka: Ako používať acyklovir na preventívne účely? Kedy môžem opakovať priebeh liečby?

Ako piť Acyclovir na herpes?

Herpes vírus je diagnostikovaný vo väčšine obyvateľov sveta, hoci sa javí len u tých, ktorí majú slabú imunitu. Na jeho liečbu sa používajú špeciálne prostriedky. Každý musí vedieť, ako piť Acyclovir v herpes. Správne používanie lieku sa rýchlo zbaví prejavov patológie. Úplne z vírusu na liečbu takejto drogy nebude fungovať, pretože je najúčinnejšia v miernej forme ochorenia.

Čo je droga a kedy sa aplikuje

acyklovir Je antivírusová látka, ktorá bojuje proti infekciám slizníc a pokožky. Môžete si ho kúpiť vo forme masti alebo tabliet. Je lepšie ich aplikovať súčasne, aby sa zabezpečil maximálny účinok.

Vzhľadom na skutočnosť, že hlavná účinná látka je zabudovaná do DNA vírusu herpesu, prestáva sa množiť. To vám umožní výrazne znížiť jeho množstvo v tele. Acyklovir je účinný pri liečbe miernej a strednej závažnosti ochorenia. Ťažké formy herpes vyžadujú pridanie silnejších liekov.

Liek môže spôsobovať vedľajšie účinky: stolica, ospalosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, takže proces boja proti herpesu je neustále pod dohľadom lekára.

Ako liečiť herpes na perách

Poškodenia a vyrážky na perách môžu spôsobiť vírus herpes simplex prvého typu. Tablety a masť môžu zastaviť šírenie patológie. Aktivita vírusu je potlačená. Infekcia zmizne za niekoľko dní, ak začnete liečbu v správny čas. A v tomto období by ste mali dodržiavať pravidlá hygieny. Bozkávanie detí alebo iných rodinných príslušníkov, blízkych ľudí neznamená, že infekcia nie je odovzdaná.

Dávka liečiva je nasledovná:

  • Tablety. Sú opití 4x denne pre 200-400 mg počas celého týždňa. V prípade potreby môže lekár predĺžiť priebeh liečby $
  • Masť. Aplikuje sa na poškodenú oblasť v malej vrstve. Počet procedúr je 6 krát denne. Výrobok sa rýchlo vstrebáva do pokožky, ľahko sa používa.

Priebeh liečby Acyclovirom trvá najmenej 5 dní. Ak sa počas tejto doby v postihnutých oblastiach nezobrazujú chrasty, pokračuje terapia herpesu. Osobitná pozornosť sa venuje deťom. Novorodenca je vo všeobecnosti kontraindikovaná.

Pre deti iných vekových skupín je dávkovanie nasledovné:

  • Od 3 mesiacov do 3 rokov: polovica tablety až 5-krát denne;
  • 3-12 rokov: liek sa užíva v dávke 250 mg / kg;
  • Staršie ako 12 rokov: dávka Acyclovir v tomto prípade je rovnaká ako u dospelých.

Použite tablety proti herpesu na liečbu malých detí, ktoré sú predtým rozpustené v malom množstve soľného roztoku. Dávkovanie acykloviru s herpesom na perách sa môže meniť v závislosti od priebehu ochorenia a účinnosti liečby.

Vlastnosti liečby genitálneho herpesu

Genitálny herpes nie je len u mužov, ale aj u žien. Vyvoláva druhý typ vírusu. Sú postihnuté sliznice pohlavných orgánov. Použitie samotného Acycloviru nebude mať pozitívny účinok. Potrebné sú len pilulky.

Genitálny herpes je charakterizovaný výskytom vyrážok a vredov na slizniciach, svrbenie. Je ťažšie liečiť. Pacient cíti silné nepohodlie, pretože prvky vyrážky sú navzájom spojené a vezikuly sa roztrhajú a ponechajú sa potápajúce sa rany.

Tento typ herpes je liečený pilulkami. Dávka je 400 mg. Počet príjmov za deň - 3. Liečba je potrebná do 10 dní. Táto schéma je účinná pri počiatočnom výskyte príznakov.

Vlastnosti použitia masti

Masť je predpísaná pacientovi okrem odstránenia vonkajších prejavov na perách alebo na iných miestach. Poskytuje zvýšený účinok tabliet pri liečbe herpesu. Avšak acyklovir v podobe masti pomôže iba v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Ak je to možné, malo by sa použiť, ak sa na peru vyskytne svrbenie alebo opuch. V niektorých prípadoch môže včasné použitie zabrániť vzniku bolestivých vezikúl.

Aby sa zbavili prejavov herpesu, je potrebné masť na postihnuté miesto niekoľkokrát denne. Symptómy sa zvyčajne konajú 5. - 7. deň. Aplikujte Acyclovir nie s holými rukami, ale s vatovým tampónom. Zabraňuje šíreniu infekcie.

Pred použitím masti sa postihnutá oblasť umyje teplou vodou. Vnútorný povrch ústnej dutiny nie je liečený. Pri používaní masti sa vyhýbajte kontaktu s očami.

Pravidlá používania tabliet

Užívajte Acyclovir s oparom v súlade s vymenovaním lekára. Liečivo má nízku biologickú dostupnosť, preto v boji proti infekciám sú potrebné ďalšie finančné prostriedky. Vďaka tomuto lieku je možné znížiť frekvenciu recidívy ochorenia. Týmto spôsobom je možné odstrániť poškodenie slizníc. Masť Atsiklovir sa v tomto prípade používa zriedkavo.

Použite drogu s nasledujúcimi pravidlami:

  • Tablety sa musia umyť veľkým množstvom vody. Režim pitia sa tiež všeobecne prehodnocuje. Spotrebovať veľa tekutín, pomôcť obličkám zbaviť sa účinkov Acyclovir;
  • Je zakázané používať liek na prázdny žalúdok. Tableta sa opitá buď priamo počas jedla alebo po jedle;
  • Schéma liečby alebo dávkovanie Acyclovir sa neodporúča meniť nezávisle. Postup liečby by mal pokračovať až do konca, aj keď vonkajšie príznaky už nie sú zrejmé. Inak sa choroba prejavuje obnovenou silou;
  • Neužívajte 2 tablety lieku Acyclovir v rade, ak by ste liek zmeškali;
  • Počas liečby by sa mali navyše užívať multivitamínové komplexy na posilnenie imunity;
  • Pri častých relapsoch sa dávka Acyclovir zvyšuje;
  • V čase liečby je potrebné upustiť od používania alkoholu, pretože liek je schopný spôsobiť ospalosť a alkohol ju len posilňuje. A pacient môže byť na chvíľu zhoršený;
  • V období liečby je dôležité neustále monitorovať svoju vlastnú pohodu. Zohľadňuje sa kompatibilita Acyclovir s inými látkami. Napríklad, nemôže sa užívať v kombinácii s probenecidom, rovnako ako s liekmi, ktoré majú toxické účinky na obličky.

Keď užívate Acyclovir na liečbu herpesu, musíte si uvedomiť, že vstúpi do systémovej cirkulácie a môže spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto zahŕňajú: alergickú reakciu, bolesť hlavy a závrat, poruchy stolice a gastrointestinálne funkcie. U niektorých pacientov môžu tablety acikloviru spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti, krvácanie z nosa, podporiť vznik opuchov a vznik ospalosti.

Potrebujete užívať Acyclovir 5-10 dní. Všetko závisí od závažnosti ochorenia. Používajú sa aj na boj so šindľami.

Použitie acykloviru na prevenciu recidívy

Acyklovir s častým oparom pomáha znižovať počet recidív. Okrem užívania lieku v dávke predpísanej špecialistom, profylaxia vyžaduje súlad s odporúčaniami lekárov:

  • Je lepšie očkovať sa pred herpes vírusom vopred, aby sa zabránilo jeho aktivácii;
  • V kombinácii s Acyclovirom sa môžu použiť iné protivírusové látky;
  • Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby a jej rozšíreniu, mali by sa prísne dodržiavať hygienické predpisy. Je potrebné používať iba individuálne uteráky;
  • So zníženou imunitou je potrebné vyhnúť sa priamemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú príznaky herpesu;
  • Je dôležité udržiavať a posilňovať obranu pravidelne s multivitamínovými prípravkami. Rovnako ako pri aktívnej forme herpesu av období remisie musíte jesť správne, jesť čerstvú zeleninu a ovocie. Mali by ste pravidelne chodiť vonku, zapojiť sa do ľahkých športov.

Ak chcete piť Atsiklovir na herpes na labiach alebo pohlavných orgánoch, je potrebné podľa pokynov. Nezávisle zmeniť schému liečby je zakázané. Pri správnom používaní výrobku sa herpetické rany rýchlo vyliečia, nové ohniská sa nerozvinú a rýchlo zmiznú príznaky.

Po liečbe sa infekcia dlho usína. Ale každé zníženie imunity prispieva k jeho opätovnému prebudeniu. Pre ľudí s nedostatkom telesnej obrany je acyklovir proti herpesu neúčinný.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Liečivo Acyclovir z herpes vírusu

Moderná medicína vie osem odrôd herpes vírusu. Ovplyvňujú rôzne časti ľudského tela, čo vedie k vážnym zdravotným následkom. Úplne zvládnuť takýto problém je nemožné, takže liečba je zameraná na odstránenie symptómov a preloženie patogénu do stavu pokoja. Najúčinnejším liekom je acyklovir z herpesu. Rýchlo potláča činnosť vírusov. Hlavnou vecou nie je zabudnúť na vlastnosti prostriedkov a pravidlá jeho použitia.

Vlastnosti lieku

Herpes vírus žije v tele 90% všetkých obyvateľov planéty. Zdá sa to však len v 5%. Dôvodom je prudký pokles imunity, hypotermie, predĺžený pobyt v stresovej situácii alebo prítomnosť závažných ochorení. Použitie antivírusových liekov pomáha vyrovnať sa s týmto problémom.

Najefektívnejším prostriedkom je Acyclovir. Patrí do syntetickej skupiny a je analógom purifikovaného nukleozidu. Nemá toxické účinky na bunky cicavcov.

Acyclovir zabraňuje vzniku vyrážky, znižuje pravdepodobnosť komplikácií, zmierňuje bolesť v období exacerbácie ochorenia. Účinná látka podporuje rýchlu tvorbu kôr v mieste vyrážky.

Biologická dostupnosť lieku sa pohybuje od 15 do 30%. Rýchlo sa šíri cez tkanivá tela. Metabolizované v pečeňových bunkách. Po troch hodinách sa vylúči z tela močom.

Schému dávkovania a liečby vyberie špecialista na základe zdravotného stavu pacienta. Lokalizácia vírusu a veku pacienta sa berie do úvahy. V prípade primárnej infekcie by dávka aktívnej zložky mala byť vysoká, pretože telo nemá dostatok protilátok, ktoré bojujú proti tejto chorobe. Je povolené užívať acyklovir a na prevenciu herpesu.

Liečivo je dostupné v dvoch formách:

  • Masť. Fasuet v tubách 2, 5, 10 a 20 gramov. Obsahuje 5% koncentráciu účinnej látky. Ďalšie zložky: kuracie tuky, polyetylénoxid, voda a emulgátory. Vďaka nim je liek lepšie absorbovaný pokožkou.
  • Tablety. Dávka účinnej látky v nich je 200, 400 alebo 800 mg. Ako pomocné zložky sa používajú: laktóza, škrob, stearát vápenatý.

Výber konkrétneho typu lieku sa vykonáva s ohľadom na povahu priebehu ochorenia a lokalizáciu vírusu. Masť v priemere stojí 14 až 50 rubľov a tabliet 170 až 190 rubľov. Na internete existuje mnoho pozitívnych recenzií týkajúcich sa tejto drogy od ľudí, ktorí ju vypili alebo použili masť. To opäť zdôrazňuje jeho účinnosť.

Liečivo vo forme tabliet

Acyklovir v tabletách je účinný spôsob liečenia jednoduchého a genitálneho herpesu. S jeho pomocou, liečiť a šindle. Často sa odporúča, aby ste ju užívali pri priemernej závažnosti ochorenia. Pri ťažkých formách sa zhoršuje z dôvodu malej biologickej dostupnosti. Iba 30% celkového množstva účinnej látky napadne vírus. Zvyšok toho nedosiahne.

Zložky činidla vstupujú do krvi, kde cirkulujú infikované bunky. Vírusy produkujú enzýmy, ktoré im pomáhajú udržiavať si život. Acyklovir reaguje s týmito enzýmami a premieňa ich. Látka stráca schopnosť integrovať sa do DNA vírusu, čo vedie k jeho smrti.

Vírus sa usadil v nervových gangliách. Táto oblasť nie je k dispozícii pre imunitný systém a liečivo. Preto acyklovir účinne bojuje iba s vírusmi umiestnenými na povrchu. Časť infekcie po ukončení liečby pokračuje v ľudskom tele, prechádza do latentnej formy.

Priebeh liečby liekom umožňuje dosiahnuť tieto výsledky:

  • Rýchle hojenie herpetických rán.
  • Neexistujú žiadne nové miesta nákazy.
  • Nepríjemné symptómy sú eliminované: začervenanie, svrbenie, bolestivosť.

Po absolvovaní terapie sa ochorenie natrvalo dostáva do latentnej formy. Vyvolanie exacerbácie môže výrazne znížiť imunitu. Preto počas liečby a po ňom sa osobitná pozornosť venuje zvýšeniu ochranných funkcií tela.

Pre ľudí s imunodeficienciou nie je použitie lieku účinné, pretože v ich tele je nedostatočné množstvo enzýmov, ktoré podporujú životne dôležitú aktivitu vírusu. Preto liečba acyklovirom u pacientov s HIV alebo ktorí boli podrobené chemoterapii nie je vhodná.

Pravidlá pre užívanie lieku a odporúčané dávkovanie

Čím skôr sa liek začne, tým vyššia bude jeho účinnosť. Na čistenie tabliet používajte len čistú vodu. Pijete čo najviac tekutiny počas liečby. To pomáha odstrániť toxické látky z tela. Dávka liečiva je vybraná individuálne pre každého pacienta ošetrujúcim lekárom. Návod na použitie ponúka nasledujúce schémy liečby:

  • Dospelí na liečbu primárnych infekcií pitie 200 mg lieku 5 krát denne. Dĺžka liečby je päť dní. Po vymenovaní lekára je predĺžená. Keď sa dávka imunodeficiencie zvýši na 400 mg naraz. Na liečbu vírusu Varicella zoster, ktorý spôsobuje vývoj ovčieho kiahne, musíte piť 800 mg lieku každé štyri hodiny denne. V noci absolvujú osemhodinovú prestávku.
  • Ak sa acyklovir používa na prevenciu herpes, potom sa užíva 200 mg štyrikrát denne. V prípade potreby sa schéma zmení a opije 400 mg dvakrát denne.
  • Pre deti je schéma, ako užívať acyklovir, mierne odlišná. Jeden deň stačí na štyri recepty s dávkou 200 mg naraz. Trvanie liečby je päť dní. Pre deti mladšie ako šesť rokov sa dávka znižuje na polovicu a užíva sa v polovici tablety štyrikrát denne. U detí, ktoré nedosiahli vek troch rokov, je liečba acyklovirom kontraindikovaná. Odobratá tableta tohto lieku vyvoláva vznik komplikácií.

Tablety na pitie sú lepšie po jedle. Tým sa zníži ich negatívny vplyv na žalúdok. Ak ste zabudli užiť acyklovir, nepijte súčasne dve tablety. Najprv použite jeden a po druhom čase.

Liečivý lekár vám môže odporučiť súčasný príjem prípravku s vitamín-minerálnymi komplexmi. To pomôže telu rýchlejšie zvládnuť tento problém.

kontraindikácie

O tom, ako sa acyclovir opije z herpes vírusu v konkrétnom prípade, povie ošetrujúci lekár. Pred začatím liečby starostlivo prečítajte kontraindikácie. Tento liek nemôžu užívať pacienti trpiaci nasledujúcimi problémami:

  • Dysfunkcia nadobličiek.
  • Poruchy v práci centrálneho nervového systému.
  • Doba kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
  • Tehotenstvo.
  • Staroba.

Za prítomnosti takýchto kontraindikácií je zakázané užívanie herpesových tabliet. Lekár zvolí iný spôsob liečby, ktorý bude pre pacienta bezpečný.

Možné vedľajšie účinky

Počas liečby tabletami acyclovir môžu byť vedľajšie účinky. Medzi ne patria:

  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť v bedrovej oblasti.
  • Poruchy tráviaceho traktu.
  • Človek sa stáva pomalý, neustále chce spať.
  • Počas močenia sa objaví bolestivosť.
  • Krkovité končatiny.
  • Známky žltačky.
  • Chudokrvnosť.
  • Útoky migrény.
  • Kŕče.
  • Alergické reakcie.
  • Strata vlasov.

V zriedkavých prípadoch predĺžená liečba acyklovirom spôsobuje kómu. Ak sa po liečbe nestanete dobre alebo máte iné nepríjemné príznaky, poraďte sa s lekárom.

Použiť masť

V moderných lekárňach sa prezentuje nielen masť a tablety, ale aj krém Acyclovir. Mnoho ľudí si myslí, že krém a masť sú rovnaké. V skutočnosti je rozdiel v zložení. V srdci masti sú tučné látky: lanolín, vazelína alebo iné. Krém je tiež menej tučný, v dôsledku čoho sa účinná látka absorbuje rýchlejšie a začne pôsobiť.

Voľba prostriedkov je určená miestom jeho použitia. Ak si kúpite acyklovir s herpesom na perách, je lepšie uprednostniť masť. Bude bojovať s vírusmi a bude mať zvlhčujúci účinok. Tým sa zabráni vzniku nehojivých rán a umožní sa rýchlejšie zvládnutie prejavov ochorenia. Proti genitálnemu herpesu je lepšie použiť krém. Rýchlo sa vstrebáva do pokožky a nespotrebováva spodnú bielizeň.

Spôsoby aplikácie masti a krému sú rovnaké. V takýchto formách sa acyklovir účinne používa na prevenciu herpesu. Pravidelne sú mazané problémovými oblasťami tela.

Aplikácia a pravidlá dávkovania

Acyclovir v genitálnom herpeze, ako aj pri iných typoch tejto choroby sa aplikuje priamo na postihnuté oblasti. Je povolené používať nielen dospelých, ale aj deti. Pri aplikácii výrobku sa riadia nasledujúcimi pravidlami:

  • Pred začiatkom liečebného postupu utrite miesto aplikácie prípravku bavlneným kotúčom navlhčeným v teplej vode. Tým sa očistí a pripraví pokožka.
  • Masť sa aplikuje v tenkej vrstve na všetky postihnuté miesta. Robte to každé štyri hodiny. Zabráňte kontaktu s vredmi umiestnenými v ústnej dutine. Oslobodenie príde druhý deň.
  • Vzhľadom na to, že liek je aplikovaný v polohe, je lepšie použiť tento vatový tampón. Takže gerpervírusy sa nerozšíria do zdravých tkanív. Na ten istý účel sa odporúča v priebehu procedúry nosiť rukavice.
  • Liečba herpes trvá sedem dní. Ak sa rana nezdraví, kurz sa predlžuje na 10 dní.
  • Dávajte pozor, aby sa výrobok nedostal do očí. Je zakázané miešať s akýmikoľvek kozmetickými prostriedkami.

Ak sa očný opar objavil blízko očí, nesnažte sa s ním zaobchádzať sami, ihneď sa poraďte s lekárom. V opačnom prípade sa vírus rozšíri na sliznicový povrch oka. To vyvoláva čiastočnú alebo úplnú stratu videnia.

Pri liečbe herpesu sa odporúča, aby sa acyklovir používal súčasne s imunostimulanciami. Tým sa skráti čas liečby a zvýši sa jeho účinnosť.

Nežiaduce účinky

Predpokladá sa, že acyclovir masť nevedie k vedľajším účinkom. V zriedkavých prípadoch je možná alergická reakcia na zložky činidla. To sa prejavuje svrbením, škálovaním kože a začervenaním.

S genitálnym oparom, ktorý sa snaží rýchlejšie riešiť problém, niektoré kombinujú všetky dostupné typy lieku. To vedie k negatívnej reakcii tela. Dôsledkom nesprávnej liečby genitálií je vývoj vulvitidy.

analógy

Acyklovir nie je jedinou liečivou látkou, ktorá úspešne lieči herpes. Medzi jeho najbližšie analógy patria:

  • Zovirax. Vo svojom zložení je okrem účinnej látky tiež obsiahnutý propylénglykol. Zabraňuje vysušovaniu pokožky a zmierňuje opuch. Náklady na túto drogu sú oveľa vyššie v porovnaní s liekom Acyclovir.
  • Vivoraks. Lekár predpíše tento liek, ak má pacient alergické reakcie na Acyclovir. Napriek tomu, že účinná látka obidvoch liekov je rovnaká, Vivorax nespôsobuje vedľajšie účinky. Je to spôsobené dodávkou komponentu vo viazanej podobe. Tento liek je počas tehotenstva zakázaný, pretože môže spôsobiť poškodenie plodu.
  • Gerviraks. Obsahuje nielen acyklovir, ale aj propylénglykol, cetylalkohol, vazelínový olej, nipózu a kremofor. Pri prekročení prípustného dávkovania sa objaví odlupovanie pokožky, svrbenie a začervenanie.
  • Viroleks. Používanie tohto lieku sa neodporúča počas tehotenstva. V zriedkavých prípadoch vyvoláva bolesti hlavy, poruchy neuralgickej povahy, alergiu.

Acyclovir je účinný liek na boj proti herpesu. Používajte ho len po konzultácii so špecialistom. Len lekár môže správne určiť, koľko dní na jeho použitie a v akom dávkovaní. Dodržujte prísne všetky odporúčania a prejavy ochorenia rýchlo zmiznú.

Acyclovir - návod na použitie, skutočné náprotivky a formy uvoľňovaním (tablety, masť, krém, očné masť - Acri, hexán, ICCO), lieky na liečbu orálny a genitálny herpes u dospelých, detí a v tehotenstve

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy acyklovir. Tam sú recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebitelia tohto lieku, rovnako ako názory lekárov špecialistov na používanie Acyclovir v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy Acycloviru v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu ústneho a genitálneho herpesu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Ochranné známky rôznych variant acyklovíru: Acry, HEXAL, AKOS.

acyklovir - antivírusové liečivo, syntetický analóg nukleozidu tymidínu, ktorý má vysoko selektívny účinok na herpes vírusy. Vo vnútri buniek infikovaných vírusom pod vplyvom vírusovej tymidínkinázy sa vyskytuje niekoľko po sebe nasledujúcich reakcií transformácie acyklovíru na mono-, di- a trifosfát acykloviru. Acyclovir trifosfát sa vloží do reťazca vírusovej DNA a blokuje jeho syntézu kompetitívnou inhibíciou vírusovej DNA polymerázy.

Špecifickosť a veľmi vysoká selektivita účinku sú tiež dôsledkom prevažujúcej akumulácie v bunkách ovplyvnených herpes vírusom. Vysoko aktívny proti vírusu Herpes simplex typu 1 a typu 2; vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a herpes zoster (varicella zoster); vírusu Epstein-Barr (typy vírusov sú uvedené v poradí podľa zvyšujúcej sa minimálnej inhibičnej koncentrácie acyklovíru). Mierne aktívny proti cytomegalovírusu.

Keď herpes zabraňuje nových prvkov ochorení, znižuje pravdepodobnosť kožné šírenie a viscerálnych komplikácií urýchľuje vzdelávanie chrasty, znižuje bolesť v akútnej fáze herpes zoster.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní je biologická dostupnosť 15-30% a koncentrácie závislé od dávky sú vytvorené dostatočne na účinné liečenie vírusových ochorení. Jedlo nemá významný vplyv na absorpciu acykloviru. Acyklovir dobre preniká do mnohých orgánov, tkanív a telových tekutín. Acyklovir preniká cez krvno-mozgové a placentárne bariéry, hromadí sa v materskom mlieku. Asi 84% sa vylúči obličkami v nezmenenej forme, 14% - vo forme metabolitu. Menej ako 2% acyklovíru sa vylučuje z tela cez črevo.

svedectvo

  • liečba infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi Herpes simplex 1 a 2 typy (genitálny a perorálny herpes), primárne aj sekundárne, vrátane genitálneho herpesu;
  • prevencia exacerbácií opakovaných infekcií spôsobených typmi herpes simplex 1 a 2 u pacientov s normálnym stavom imunity;
  • prevencia primárnych a opakovaných infekcií spôsobených vírusmi typu 1 a 2 vírusu herpes simplex u pacientov s imunodeficienciou;
  • v komplexnej terapii pacientov s ťažkou imunodeficienciou: s infekciou HIV (štádium AIDS, skoré klinické prejavy a vyvinutý klinický obraz) a u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene;
  • liečba primárnych a opakovaných infekcií spôsobených vírusom varicella zoster (ovčie kiahne a herpes zoster, herpes zoster).

Formy uvoľnenia

Tablety 200 mg.

Masť na vonkajšie použitie 5%.

Krém na vonkajšie použitie 5%.

Lyofilizát na prípravu roztoku na infúzie (injekcie).

Pokyny na použitie a dávkovanie

Acyklovir sa užíva počas alebo bezprostredne po jedle a premyje sa dostatočným množstvom vody. Dávkovací režim sa stanovuje individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Liečba infekcií kože a slizníc spôsobených typmi herpes simplex 1 a 2

Acyclovir sa predpisuje 200 mg 5-krát denne počas 5 dní s 4-hodinovým intervalom počas dňa as 8-hodinovým intervalom v noci. V závažnejších prípadoch ochorenia možno priebeh liečby predĺžiť na lekársky predpis až na 10 dní. Ako súčasť komplexnej liečby závažnej imunodeficiencie, vrátane s rozvinutým klinickým obrazom infekcie HIV vrátane skorých klinických prejavov infekcie HIV a štádia AIDS; po transplantácii kostnej drene alebo pri porušení absorpcie z čreva sa predpíše 400 mg 5-krát denne.

Liečba sa má začať čo najskôr po nástupe infekcie; pri recidíve je acyklovir predpísaný v prodromálnom období alebo keď sa prvé prvky vyrážky manifestujú.

Prevencia opakovaného výskytu infekcií spôsobených typmi herpes simplex 1 a 2 u pacientov s normálnym stavom imunity

Odporúčaná dávka je 200 mg 4-krát denne (každých 6 hodín) alebo 400 mg dvakrát denne (každých 12 hodín). V niektorých prípadoch sú nižšie dávky účinné - 200 mg trikrát denne (každých 8 hodín) alebo dvakrát denne (každých 12 hodín).

Prevencia infekcií spôsobených typmi herpes simplex 1 a 2 u pacientov s imunodeficienciou.

Odporúčaná dávka je 200 mg 4-krát denne (každých 6 hodín). V prípade ťažkej imunodeficiencie (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo ak je absorpcia porušená v čreve, dávka sa zvýši na 400 mg 5-krát denne. Doba trvania preventívneho priebehu liečby závisí od trvania obdobia rizika infekcie.

Liečba infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster (ovčie kiahne)

Priraďte 800 mg päťkrát denne každé štyri hodiny popoludní a cez noc 8 hodín. Trvanie liečby 7-10 dní.

Priraďte 20 mg / kg 4-krát denne počas 5 dní (maximálna jednorazová dávka 800 mg), deti od 3 do 6 rokov: 400 mg 4-krát denne, viac ako 6 rokov: 800 mg 4-krát denne do 5 dní.

Liečba sa má začať, keď sa objavia najčastejšie príznaky alebo príznaky kiahní.

Liečba infekcií spôsobených vírusom herpes zoster (pásový opar)

Priraďte 800 mg 4-krát denne každých 6 hodín počas 5 dní. Deti staršie ako 3 roky predpisujú liek v rovnakej dávke ako dospelí.

Liečba a prevencia infekcií spôsobených typmi Herpessimplex 1 a 2, detské deti s imunodeficienciou a normálnym imunitným stavom.

Deti od 3 rokov do 6 rokov - 400 mg; viac ako 6 rokov - 800 mg 4 krát denne. Presnejšia dávka sa stanoví z výpočtu 20 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 800 mg. Priebeh liečby je 5 dní. Údaje o prevencii opakovaného výskytu infekcií spôsobených vírusom herpes simplex a liečbe herpes zoster u detí s normálnymi parametrami imunity chýbajú.

Na liečbu deti V priebehu 3 rokov sa 800 mg acykloviru predpisuje 4-krát denne každých 6 hodín (ako pri liečbe dospelých s imunodeficienciou).

U starších pacientov dochádza k zníženiu klírensu acykloviru v tele paralelne s poklesom klírensu kreatinínu. keď vezmeme veľké dávky lieku vo vnútri, dostaneme dostatočné množstvo tekutiny. V prípade renálnej insuficiencie je potrebné vyriešiť problém zníženia dávky lieku.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • bolesť brucha;
  • mierne zvýšenie močoviny a kreatinínu;
  • Lakopénia, erytropénia, anémia, trombocytopénia;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • agitovanosť, zmätenosť, ospalosť;
  • tras;
  • halucinácie;
  • kŕče;
  • dýchavičnosť;
  • anafylaktické reakcie;
  • kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka;
  • únava;
  • horúčka;
  • myalgia.

kontraindikácie

  • obdobie laktácie;
  • Deti do 3 rokov (pre túto dávkovaciu formu).

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Acyclovir preniká do placentárnej bariéry a hromadí sa v materskom mlieku. Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod. Ak potrebujete užívať acyklovir počas laktácie, je potrebné prerušiť dojčenie.

Špeciálne pokyny

Acyclovir sa používa striktne podľa lekárskeho predpisu, aby sa vyhli komplikáciám u dospelých a detí starších ako 3 roky.

Trvanie alebo opakovaná liečba pacientmi s acyklovirom so zníženou imunitou môže viesť k vzniku kmeňov vírusov, ktoré sú necitlivé na jeho účinok. Väčšina detegovaných kmeňov vírusov, necitlivých na acyklovir, vykazuje relatívny nedostatok vírusovej tymidínkinázy; boli izolované kmene so zmenenou tymidínkinázou alebo zmenenou DNA polymerázou. In vitro účinok acykloviru na izolované kmene vírusu herpes simplex môže spôsobiť výskyt menej citlivých kmeňov.

S opatrnosťou je liek predpísaný pacientom so zhoršenou funkciou obličiek, starším pacientom v dôsledku zvýšenia polčasu rozpadu acykloviru.

Pri používaní lieku je potrebné zabezpečiť dodanie dostatočného množstva tekutiny.

Pri užívaní lieku sa má sledovať funkcia obličiek (koncentrácia močoviny v krvi a kreatinínu v krvi). Acyklovir nezabráni sexuálnemu prenosu herpes, preto je počas liečby nevyhnutné zdržať sa pohlavného styku, a to aj pri absencii klinických prejavov. Je potrebné informovať pacientov o možnosti prenosu vírusu genitálneho herpesu v období vyrážok, ako aj o prípadoch asymptomatického prenosu vírusu.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Nie sú dostupné žiadne údaje. Treba však mať na pamäti, že počas liečby acyklovirom sa môže vyvinúť závrat, preto je potrebné dávať pozor pri riadení vozidiel a zapojiť sa do potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Posilnenie účinku acykloviru sa zaznamená pri súčasnom podávaní imunostimulantov.

Pri súbežnom podávaní s nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku dysfunkcie obličiek.

Analógy lieku Acyclovir

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Atsigerpin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir HEXAL;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir forte;
  • Acyklovir-ICCO;
  • Acyklovir Acre;
  • Acyklovir-Verein;
  • Atsiklostad;
  • Vero Acyklovir;
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • Gerviraks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovar;
  • Provirsan;
  • Supraviran;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsitivir.

Acyclovir - silné slovo v antivírusovej terapii

Vytvorenie Acyclovir bolo v lekárskom svete vnímané ako nová éra liečby vírusových ochorení. Vzhľadom na vysokú selektivitu a nízku toxicitu sa Acyclovir stal jedným z najobľúbenejších antivirotík.

Skôr ako budete pokračovať v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť bežnej chladu, faryngitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo prechladnutia, potom skontrolujte tejto časti stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám pomôžeme! Takže teraz sa vrátime k článku.

V 21. storočí Acyclovir označil začiatok celej skupiny liečiv, ktorá úspešne zvládla vírusy. Napriek skutočnosti, že súčasní konkurenti majú v porovnaní s Acyclovirom určité výhody, rodičovská droga je stále široko používaná.

Acyclovir slávu nepochybne pridáva fakt, že vonkajšie liekové formy sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Patriť do skupiny OTC (z anglického výrazu Over the Counter - cez pult) opäť dokazuje vysokú bezpečnosť lieku.

Pokúsme sa zistiť, ako Acyclovir účinkuje a ako účinné sú rôzne dávkové formy tohto lieku.

Liek pochádza z mora

Len málo ľudí vie, že účinná látka Acyclovir je prírodného pôvodu. Nukleozidy izolované z karibskej huby Cryptotethya Crypta, žijúce v Karibiku, sa stali základom pre syntézu drogy.

Zaujímavé je, že z tej istej karibskej huby boli izolované látky, ktoré boli použité na syntetizáciu niektorých protirakovinových liekov. Ale vráťme sa k nášmu antivírusovému lieku.

Vynálezca Acyclovir je americký vedec Schaffer, ktorý patentoval v roku 1979 novú liecbu proti herpesu. V štúdii tohto lieku zohral veľkú úlohu ďalší Američan, farmakológ Elion. V roku 1988 bol výskumník udelený Nobelovu cenu v oblasti medicíny vrátane štúdia Acyclovir.

Zloženie a formy acyklovíru

Účinná látka lieku pod obchodným názvom "Acyclovir", ako aj jeho početné analógy - acyklovir.

Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách.

Externé liekové formy

  • Acyclovir očná masť s koncentráciou 3%;
  • Krém, koncentrácia účinnej látky 5%;
  • Acyclovir masť 5%.

Všimnite si, že rôzni výrobcovia vyrábajú masť s hmotnosťou 5, 10, 15 gramov.

Niektorí výrobcovia kozmetiky vyrábajú rúž obsahujúci Acyclovir. Takéto nápravné opatrenia sa nevzťahujú na lieky, napriek tomu, že stále majú nejaký antivírusový účinok.

Orálne, t.j. tabletované dávkové formy

  • Acyklovir v tabletách 200 mg;
  • Tablety 400 mg.

Parenterálne (injekčné) dávkové formy

  • Acyclovir prášok na injekciu 250 mg.

Parenterálna forma sa používa na liečbu závažných vírusových infekcií. Tieto patológie spravidla vyžadujú hospitalizáciu, takže ambulanciá zvyčajne nie sú vystavení injekčnej forme uvoľňovania.

Krém a masť Acyclovir - existuje nejaký rozdiel?

Pri nákupe vonkajšieho lieku Acyclovir sa niektorí pacienti stretávajú s dilemou. Skutočnosť, že liek sa vyrába okamžite v dvoch vonkajších dávkových formách, rozdiel medzi ktorými niekedy je ťažké jasne vysvetliť aj farmaceutov.

Preto je pravdepodobné, že je čas vysvetliť, ako sa krém líši od masti. Takže hlavný rozdiel medzi týmito dvoma dávkovacími formami je základom.

Pri predchádzaní otázok čitateľov okamžite konštatujeme, že báza je farmakologicky inertná látka, ktorá je potrebná na rovnomernú a stabilnú distribúciu liečivej látky. To znamená, že základom masti, krému alebo tkaniva chýba farmakologický účinok.

Základom masti sú mastné látky, napríklad lanolín, vazelína a iné zložky. Krémy obsahujú oveľa menej tukových látok, takže krém sa niekedy nazýva "mäkkou" masťou. Kvôli rôznym obsahom mastných zložiek v krému a masti sa tieto dávkové formy líšia vo farmakokinetike, to znamená rýchlosťou absorpcie a distribúcie.

Takže masti sa vstrebávajú pomaly a môžu sa skladovať dostatočne dlho na pokožke a postupne sa distribuujú. Krém sa rýchlo vstrebáva a nezanecháva žiadne škvrny na pokožke a oblečení.

Výber medzi krémom a masťou Acyclovir, stojí za to posúdiť povrch, na ktorom budete drogu aplikovať. Na liečbu otvorených zapálených prvkov je zvyčajne vhodnejšie používať masť. Vykoná dve funkcie naraz: antivírusové aj zvlhčujúce, čím zabraňujú poškodeniu liečivých prvkov.

Ak sú vyrážky umiestnené na častiach tela, ktoré prichádzajú do styku s odevom, stojí za to použiť nízkotučný krém.

Farmakologický účinok Acyclovir: vysvetlenie pokynov

Nie je žiadnym tajomstvom, že často úskokom v pokynoch k lieku je otázka farmakologického účinku a Acyclovir nie je výnimkou z pravidiel. Priemerný pacient nemôže ľahko pochopiť mnohé termíny popisujúce komplexné biochemické procesy. Pokúsme sa vysvetliť, ako funguje liek.

Takže liek najprv prenikne do krvi a potom sa dostáva do buniek infikovaných týmto vírusom. Vírusy citlivé na Acyclovir produkujú svoj vlastný enzým, ktorý poskytuje životne dôležitú aktivitu, - tymidínkinázu. Pod pôsobením enzýmu dochádza k miernemu chemickému premeneniu lieku, ktorý sa mení na fosfát acyclovir.

V tejto transformovanej forme môže byť nová látka vložená do reťazca vírusovej DNA. Potom, čo sa dostali na samotnú dych nepriateľa, Acyclovir vedie tam podvratné aktivity, ktoré spravidla končí víťazstvom. Liečivo v DNA blokuje ďalšiu syntézu hlavnej molekuly vírusu, ktorá poskytuje jej genetický program.

Acyclovir teda zastavuje ďalšiu replikáciu (násobenie) citlivých vírusov.

Spektrum aktivity Acyclovir

Medzi vírusom vnímavými vírusmi sú druhy z čeľade herpesvírusov. Pokúsiť sa ich zoznam v poradí citlivosti na acykloviru: herpes simplex vírus typu I (HSV-1), II (HSV-2), vírusu varicella zoster vírusu varicella zoster, vírus Epstein-Barrovej a cytomegalovírus (CMV).

Odolnosť voči Acycloviru je zriedkavá. Najčastejšie sa u imunokompromitovaných pacientov pozoruje rezistencia na liek. Neodporte sa, aby ste sa zaradili do tejto kategórie, ak máte opakovanú recidívu herpesu trikrát za rok. Alebo sa dostanete chorý z každého ponoru.

Spravidla imunokompetentní pacienti zahŕňajú osoby po transplantácii orgánov alebo transplantácii kostnej drene, HIV-infikovaných osôb a tiež pri užívaní špeciálnych liekov, ktoré potláčajú imunitu.

V prípade ťažkých vírusov imunodeficiencie produkujte veľmi malé množstvo tymidínkinázy. Výsledkom je narušenie celého biochemického reťazca, ktorý poskytuje farmakologickú aktivitu Acycloviru a liek jednoducho nefunguje.

Herpesvírus všade alebo odkiaľ pochádza tento nepríjemný herpes?

Približne 60% svetovej populácie je infikovaných vírusom herpesu. Spravidla sa vírus herpes simplex typu 1, ktorý spôsobuje "chladu na perách", sa nakazíme už v detstve. HSV typu 2, zodpovedný za pomerne závažnú chorobu - genitálny herpes, je prenášaný hlavne prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Preto celkový počet infikovaných HSV-2 nie je tak pôsobivý.

Široko rozšírené a iné škodcovia rodiny herpesvírusov. Cytomegalovírus je infikovaný všetkými rovnakými 60% populácie, napriek tomu, že prenosová cesta je zvyčajne sexuálna.

Vedúcou osobnosťou v tejto štatistike je nepochybne vírus varicella zoster s krásnym latinským názvom Varicella zoster. Koniec koncov, banálna ovčia kiahne je postihnutá takmer 100% detí. A po zotavení sa vírus kiahní dostal do nervových ganglií, kde pokračoval v spánku počas celého života. Tak sa ukazuje, že každá prvá osoba na planéte je infikovaná vírusom kiahní.

Znížená imunita ako prvý krok k aktivácii herpesu

Napriek takejto strašnej všadeprítomnosti však situácia nie je taká smutná. Vo väčšine prípadov imunitný systém samostatne zvládne herpesvírusy, ktoré pretrvávajú v latentnom, tj neaktívnom stave.

Ale s poklesom imunity sa vírusy môžu rýchlo stať aktívnym a potom môžeme potrebovať Acyclovir.

Kedy sa to stane? Imunodepresia môže byť spôsobená:

Napríklad hormonálne zmeny u dospievajúcich, tehotenstvo alebo dojčenie sprevádzajú určité zníženie imunity.

Je známe, že dojčatá a starší ľudia trpia nevýznamnou imunodepresiou.

- patologické príčiny, a to:

  • stav po transplantácii orgánu alebo kostnej dreni;
  • Infekcia HIV;
  • nekontrolovaný diabetes mellitus;
  • malígnych novotvarov.

- používanie liekov, ktoré znižujú imunitu (imunosupresíva).

Tieto prostriedky sa zvyčajne vykonávajú po transplantácii orgánov alebo pri transplantácii kostnej drene, ako aj pri liečbe onkologických ochorení.

U zdravých dospelých môže imunita dočasne klesnúť s:

  • nekvalitná výživa;
  • stres;
  • ťažká fyzická práca;
  • hypotermie a vystavenie iným nepriaznivým faktorom.

Takže vo všeobecnosti existuje veľa príležitostí na aktiváciu herpesvírusov. Zvážme samostatné použitie Acyclovir ako účinného antivírusového činidla pre každú konkrétnu chorobu.

Acyklovir na liečbu slizníc herpes simplex, oči a systémový herpes

Herpes mukózne membrány, najmä opakujúce sa, - pomerne bežné ochorenie, ktoré prináša veľa problémov. Upozorňujeme, že niekedy je stomatitída a zápal ďasien - zápal ústnej sliznice a ďasien - spôsobený aj aktiváciou HSV-1. Zvyčajne s ľahkým priebehom herpesových slizníc je dostatočná vonkajšia masť alebo krém Acyclovir.

Pri patológii miernej závažnosti sa zvyčajne pridáva do vonkajšej dávkovej formy perorálna liečba s aciklovirom vo forme tabliet s dávkou 200 alebo 400 mg.

Závažné formy herpes, vrátane systémového herpesu, ktoré sa vyvíjajú s ťažkou imunosupresiou, sú liečené v nemocniciach pomocou injekčného lieku Acyclovir.

Prášky a očné masť acyklovir sa používa na liečbu keratitída (zápal rohovky), spojené s vírusom herpes simplex, u pacientov infikovaných HIV.

Okrem toho sa tabletované dávkové formy používajú na prevenciu opätovného výskytu oftalmických ochorení spôsobených HSV u imunokompetentných dospelých a detí starších ako 12 rokov. Zvyčajne je liečivo je indikovaná u pacientov s ochorením v rámci posledných 12 mesiacov herpetické blefaritída (zápal očných viečok), konjunktivitída, keratitída, iritída alebo (iritída).

Podľa štandardných protokolov na liečbu HSV sa Acyclovir považuje za liečivo, ktoré sa používa pri liečbe herpetickej encefalitídy (zápal mozgu).

V pediatrii sa liek používa ako prvá liečba vrodeného herpesu u novorodencov. Manifestácia ochorenia zahŕňa poškodenie očí, kožu a sliznicu ústnej dutiny, ako aj rozšírenie, čo je bežná infekcia.

Acyklovir: náplasť pre genitálny herpes

Labiálny herpes, postihujúci blízku nazálnu zónu, sa bude javiť ako malý problém v porovnaní s prejavmi genitálneho herpesu. Klasickým príznakom ochorenia je výskyt slizníc na sliznici genitálií a konečníka malých svrbivých vyrážok, ktorých zložky obsahujú bezfarebnú kvapalinu.

Liečba genitálneho herpesu zahŕňa spravidla vážnu schému zameranú na zvýšenie imunitného stavu vo všeobecnosti a na boj proti HSV-2 typu. Adekvátna liečba môže znížiť počet recidív ochorenia na minimum. Bohužiaľ, žiadny lekár nemôže zaručiť, že prejavy genitálneho herpesu vás opustia navždy.

Takže acyklovir v tabletách sa používa na liečbu všetkých štádií ochorenia, od počiatočných štádií po chronickú rekurentnú infekciu, a to:

- počiatočné epizódy genitálneho herpesu u dospelých a dospievajúcich, vrátane pacientov s infikovanými HIV;

- počiatočné epizódy genitálneho herpesu, prejavujúce sa vo forme proktitídy (zápal konečníka);

- opakujúce sa epizódy genitálneho herpesu u dospelých a dospievajúcich.

Mnoho odborníkov odporúča nielen tabletované Acyclovir, ale aj jeho deriváty - pilulky Famciclovir a valaciklovir.

Acyclovir u kuracích kiahní

Praanečí kiahne s miernou závažnosťou obvykle nevyžadujú žiadne špecifické lieky. Dokonca aj kreatívne denné kresby na tele, ktoré mnohí dospelí tak veľmi milujú a tak nenávidia všetky deti, sú pravdepodobnejšie ako sedatívum pre rodičov. Koniec koncov, takmer každá prvá matka a každý druhý otec nemôžu pokojne vyzerať na "trápenie" husto zakrytej vyrážky, s šialenstvom, ktorým sa farebné pupienky.

Tak rodičia každodenne kreslia zložité vzory. A farba týchto umení môže byť brilantne zelená, ak je farba zelená alebo jedovatá-karmínová, keď lekár uprednostňuje fukortsin. Dieťa, mimochodom, sa zotavuje úplne nezávisle a výsledok choroby je vopred určený - kiahne sú pôvodne odsúdené.

A preto, ak lekár predpísal Vášmu dieťaťu Acyclovir s banálnym ľahko tečúcim ovčím kiahňam, stojí za to premýšľať. Potreba používať akékoľvek antivírusové lieky alebo ich deriváty v imunokompetentných, tj vo všeobecnosti zdravých deťoch a adolescentoch, je veľmi sporná.

Avšak v niektorých prípadoch si priebeh kuracích kiahní vyžaduje osobitnú pozornosť doktora infekčnej choroby. Spravidla je priemerný stupeň ochorenia fixovaný u oslabených detí. Prípady ovčieho kiahne u dospelých - je to takmer vždy vážny priebeh infekcie, ktorý sa často používa v nemocniciach s použitím moderných protivírusových liekov.

Takže Acyclovir je liek prvej línie na liečbu ovčieho kiahne:

  • deti a dospievajúci s oslabenou imunitou;
  • dospelí;
  • U pacientov infikovaných vírusom HIV.

Ahoj z detstva: herpes zoster

Len málo ľudí vie, že kurací kiahň a šindle sú spôsobené rovnakým vírusom varicella zoster, varicella zoster. Vírus, ktorý pretrváva v nervových gangliách po ovocnej kiahne v detstve, sa môže znova pripomenúť v 40-60 rokoch.

Najbežnejší herpes zoster alebo herpes zoster sa vyvíja u starších ľudí vo veku nad 60 rokov. Napriek tomu, že choroba, rovnako ako ovčie kiahne, prechádza sama o sebe, infekčné chorobníci dávajú prednosť použitiu antivírusovej a imunomodulačnej terapie. Pýtate sa, prečo by ste mali piť ďalšie lieky?

Faktom je, že liečba herpes zoster minimalizuje možnosť komplikácií, ktoré môžu byť dosť vážne až do svalovej paralýzy. Okrem toho antivírusová terapia prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu, ako aj k zníženiu jasnosti klinických prejavov ochorenia.

Acyclovir slúži ako liečivo vo vážnych alebo bežných prípadoch herpes zoster u imunokompetentných dospelých pacientov, ako aj u pacientov infikovaných vírusom HIV. Okrem toho sa acyklovir široko používa na liečbu herpes zoster u dospelých a detí s normálnou imunitnou odpoveďou, ako aj u oslabených pacientov.

Infekčná mononukleóza

Napriek údajom o aktivite Acyclovir v súvislosti s pôvodcom infekčnej mononukleózy vírusu Epstein-Barr sa liek zriedkavo používa na liečbu tohto ochorenia.

Je to spôsobené tým, že vírus Epstein-Barr je eliminovaný sám osebe a zvyčajne nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu.

Informácie o účinnosti acyclovirovým liečby nekomplikované, závažné alebo chronickej infekčnej mononukleózy, rovnako ako iné prejavy nosičov vírusu (napríklad orálny vlasové leukoplakia) je veľmi rozporuplné.

Pomáha acyklovir s infekciou cytomegalovírusom

Prevalencia cytomegalovíru je výstižne dokázaná údajmi poskytnutými Svetovou zdravotníckou organizáciou. Tvrdia, že 90% svetovej populácie staršej ako 80 rokov má sérologické príznaky infekcie. To znamená, že ak žijeme v takom solídnom veku, potom je CMV infekcia takmer nevyhnutná.

A v tomto nie je nič strašné. Koniec koncov, choroba, podobne ako iné infekcie spôsobené herpesvírusmi, sa zvyčajne koná latentne, to znamená bez klinických prejavov. A nedáva nám žiadne problémy.

Cytomegalovírusová infekcia je nebezpečná, ak je po prvýkrát infikovaná tehotná žena, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva. Potom vírus infikuje plod a toto je plné vývoja rôznych zlozvykov u dieťaťa.

Navyše, CMV, bezpečne uložená z aktivácie nášho imunitného systému, sa môže prebudiť, ak imunita zlyhá. V tomto prípade sa choroba môže vyvinúť rýchlo a vyžaduje správnu liečbu.

Na otázku, či Acyclovir pomáha pri aktívnej CMV infekcii, je ťažké jednoznačne odpovedať. V súčasnej aktívnej chorobe je však určite neúčinná.

Avšak acyklovir je indikovaný na prevenciu infekcie cytomegalovírusom u pacientov po transplantácii orgánov alebo červenej kostnej drene. Napriek tomu sa v praxi častejšie používajú silnejšie deriváty lieku, najmä spôsob voľby je Ganciklovir.

Krém a masť Acyclovir - ako podať žiadosť?

Externé liekové formy Acyclovir sa považujú za veľmi bezpečné. A predovšetkým je to kvôli skutočnosti, že liek, ak sa aplikuje na kožu alebo sliznicu, prakticky nie je absorbovaný do krvi. A v dôsledku toho nevstupuje do tela a nemá systemický účinok.

Existuje jedno pravidlo pre používanie externých foriem lieku pre deti i dospelých. Krém alebo masť obsahujúca 5% Acyclovir sa aplikuje na postihnuté miesta päťkrát počas dňa v pravidelných intervaloch.

Rád by som poznamenal, že účinnosť masti alebo krému je absolútne nezávislá od vrstvy, ktorú aplikujete. Stanovisko založené na priamom vzťahu medzi hrúbkou vrstvy masti a jej účinnosťou nie je kritické. Koniec koncov, naša koža nie je bezodnej hlaveň. Do dermis sa vstrebáva iba prísne definované množstvo účinnej látky.

A tak lekári varujú, že krém alebo masť sa majú aplikovať na postihnuté oblasti kože tenkou vrstvou.

Rád by som poznamenal, že vonkajšie formy Acyclovir - krém a masť, vrátane očných, určených na liečbu herpetickej keratitídy a blefaritídy, sa predávajú bez lekárskeho predpisu. OTC lieky predávané vo voľnom prístupe tiež zahŕňajú externé prípravky derivátov Acyclovir. Medzi najefektívnejšie a najpopulárnejšie vonkajšie antivírusové látky, zaznamenali sme liek obsahujúci penciklovir, Fenistil Penzivir.

Tablety lieku Acyclovir: údaje o farmakokinetike

Tabletované formy akýchkoľvek liekov nie sú také bezpečné ako vonkajšie. To je pochopiteľné: pretože liek vstúpi do čreva, kde sa vstrebáva do krvi.

Táto axióm sa úplne vzťahuje na Acyclovir. Preto na rozdiel od masti alebo krému na nákup tabliet bude potrebovať lekársky predpis. Upozorňujeme, že iba lekár a nikto iný by nemal nakresliť schému použitia lieku.

Tablety Atsiklovira sa vyznačujú dostatočne nízkou biologickou dostupnosťou, ktorá je iba 15-30%. Napriek tomu prípravok perfektne preniká do orgánov a telových tekutín. Upozorňujeme, že ani krvno-mozgová alebo placentárna bariéra nie je pre účinnú látku prekážkou. A to znamená, že pri požití prenikne Acyclovir do cerebrospinálnej tekutiny, do fetálneho krvného systému a do materského mlieka.

Chcel by som si všimnúť, že počas liečby Acyclovirom ho môžete kedykoľvek užívať bez ohľadu na príjem potravy. Liečivo sa vstrebáva rovnakou rýchlosťou, bez ohľadu na to, či ste ju vypili na prázdny žalúdok alebo po hustom večeri.

Acyclovir pilulky: štandardné dávky pre deti

Schéma liečby acyklovirom závisí od konkrétnej choroby. Takže zistiť, ako dávkovať Acyclovir pre deti infekciou herpesvírusom.

Labiálny herpes (lézie periorálnej oblasti)

U detí s oslabenou imunitou sa v pravidelných intervaloch odporúča používať 1 gram Acykloviru denne rozdelených na 3 až 5 rozdelených dávok. Priebeh liečby závisí od závažnosti infekcie a je zvyčajne 7-14 dní.

Herpetická gingivostomatitída (poškodenie ústnej sliznice a ďasien)

HIV-infikované deti s ťažkou gingivostomatitídou odporúčajú dávku 20 mg Acycloviru na kilogram telesnej hmotnosti trikrát denne, trvanie liečby je 7 až 14 dní. Maximálna dávka lieku podľa pokynov je 400 mg Acycloviru denne.

Mierne nižšia dávka pre imunokompetentné, to znamená všeobecne zdravé deti: 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Zároveň je frekvencia aplikácie päťkrát denne a priebeh liečby stomatitídy alebo gingivitídy Acyclovir je týždeň.

Chcel by som poznamenať, že stomatitída a gingivitída nie sú vždy vírusovej povahy. Často je choroba spôsobená baktériami alebo hubami. Preto užívanie lieku Acyclovir bez odporúčania lekára je veľká chyba, možno aj vzdialené zotavenie.

Prevencia recidívy herpetických očných infekcií

V prípade opakujúcich sa epizód herpetickej blefaritídy, keratitídy, iritidy u detí starších ako 12 rokov sa odporúča 400 mg Acycloviru dvakrát denne. V niektorých prípadoch lekári uprednostňujú dávku 80 mg na kilogram telesnej hmotnosti rozdelenej do troch dávok.

Optimálny priebeh liečby je stále nejasný. Najčastejšie liečba trvá 12-18 mesiacov.

U imunokompetentných detí starších ako dva roky je terapeutická dávka Acycloviru 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti štyrikrát denne. Priebeh liečby je krátky - iba päť dní.

U detí s hmotnosťou viac ako 40 kg sa odporúča užívať 800 mg Acyclovir štyrikrát denne, znova po dobu 5 dní.

Liečba kiahní s Acyclovirom je najúčinnejšia, ak začína súčasne s prvými prvými symptómami ochorenia (do 24 hodín po nástupe vyrážky).

Začnite liečbu do 48 hodín po počiatočnej vyrážke.

Imunokompetentné deti staršie ako 12 rokov sa odporúčajú užívať tablety Acyclovir 800 mg päťkrát denne počas 5 až 10 dní.

Dávkovanie lieku Acyclovir pre dospelých

Tak ako pri liečbe detí s herpetickou infekciou u dospelých, priebeh liečby Acyclovirom závisí od ochorenia.

Herpetické vyrážky na koži a slizniciach

Pri lokalizácii prvkov vyrážky na slizniciach úst a kože je dávka 400 mg Acycloviru každé štyri hodiny (to znamená päťkrát denne). Dĺžka liečby je jeden až dva týždne.

Liečebný režim najbežnejšieho prejavu herpesu - na perách a periorálnej oblasti - je veľmi jednoduchý. Znížte intenzitu vyrážky a urýchlite jej hojenie, ak užívate 400 mg Acyclovir päťkrát denne. Priemerný priebeh liečby je päť dní.

Herpetická keratitída a iné očné prejavy

Liečba oftalmických prejavov zahŕňa použitie 400 mg Acycloviru päťkrát denne. Zvláštnosťou liečebného cyklu je jeho trvanie, čo je veľmi dôležité pre prevenciu recidívy.

Prevencia infekcií oka zahŕňa použitie 400 mg acykloviru dvakrát denne počas 12 až 18 mesiacov.

- Liečba prvej epizódy.

Podľa odporúčaní výrobcu sa priebeh liečby pre prvé objavenie vyrážok pohybuje 200 mg Acycloviru každé štyri hodiny (päťkrát denne) počas 10 dní.

Väčšina odborníkov však dodržiava alternatívnu schému - 400 mg trikrát denne alebo 200 mg päťkrát denne počas 7-10 dní. Ak na konci kurzu pretrváva symptomatológia, liečba Acyclovirom môže pokračovať.

- Liečba opakovaných epizód.

Podľa pokynov na použitie perorálneho acykloviru je priebeh liečby 400 mg trikrát denne alebo 800 mg dvakrát denne počas 3-5 dní.

Čím skôr začne liečba opakovaného genitálneho herpesu, tým vyššia je účinnosť terapie. Preto užívajte Acyclovir okamžite po objavení sa prvých príznakov recidívy.

Dávkovanie acykloviru u ovčieho kiahne u dospelých je 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň, rozdelené na 4 dávky. Dĺžka liečby je päť dní. Účinnosť terapie závisí od skorého začatia liečby. Preto keď máte prvé príznaky kiahne, začnite užívať Acyclovir.

Dávka acykloviru s herpes zoster je 800 mg každé štyri hodiny po dobu 7-10 dní. Liečba sa má začať počas prvých 48 hodín po nástupe vyrážky.

Kedy by ste nemali používať Acyclovir?

Kontraindikácie pri používaní krému a masti Acyclovir:

Už sme spomenuli, že vonkajšie dávkové formy sa vyznačujú vysokou úrovňou bezpečnosti. Potvrdzuje to skutočnosť, že používanie krému alebo masti Acyclovir nie je kontraindikované. Samozrejme okrem jedného:

1. prítomnosť individuálnej citlivosti na Acyclovir.

Spravidla je individuálna reakcia veľmi nepravdepodobná. Ak ste nikdy nezažili alergie (napríklad s alergickou rinitídou a inými príznakmi) na lieky, ako aj vazelína, lanolín a iné zložky masti, môžete bezpečne aplikovať externý Acyclovir.

Kontraindikácie pri používaní tabliet Acyclovir:

2. obdobie dojčenia.

Dokázalo sa, že prípravok perfektne preniká do materského mlieka. Z dôvodu užívania tabliet Atsiklovira počas laktácie je preto lepšie odmietnuť.

3. Individuálna precitlivenosť.

Pravdepodobnosť alergickej reakcie je nižšia ako 1%.

Môžem užívať acyklovir v tehotenstve?

Účinok Acycloviru na priebeh tehotenstva u ľudí nebol dostatočne skúmaný. Nedostatok plnohodnotného výskumu nie je spôsobený vynechaním výrobcu, ale etickou zložkou takýchto testov. Experimenty na zvieratách však potvrdili neprítomnosť negatívneho účinku Acyclovir na plod.

Okrem toho postmarketingové testy tiež neodhalili žiadne nežiaduce účinky tohto lieku na priebeh tehotenstva. Preto otázka, či je možné liečiť Acyclovirom počas tehotenstva, odpovedáme týmto spôsobom: liek patrí do kategórie B a môže byť používaný pod dohľadom lekára.

Nežiaduce účinky pri liečbe acykloviru: čo očakávať?

Vedľajšie účinky vonkajších foriem Acyclovir

  • lokálna reakcia.

Má veľmi krátkodobý charakter a prejavuje sa sčervenaním, svrbením alebo brnenie na miestach aplikácie. Prechádza sami na pár minút;

Možné v menej ako 0,1% prípadov u senzitizovaných, tj citlivých pacientov.

Nežiaduce účinky tablety a injekcie s acyclovirom

veľmi často (viac ako 12% prípadov)

často (1-10% prípadov)

  • nauzea (2-5%).
    Pravdepodobnosť nauzey je oveľa vyššia pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami Acyclovir;
  • vracanie (menej ako 3% pacientov).
    Keď dôjde k vracaniu, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť upozornený. Možno bude potrebné prejsť na parenterálne použitie Acyclovir;
  • Hnačka (2-3% prípadov).
    Adekvátnou odpoveďou na poruchy stolice je pridanie antidiarrheálnych liekov obsahujúcich loperamid do liečebného režimu;
  • bolesť hlavy (2% prípadov).
    Použitie analgetík môže neutralizovať tento nepriaznivý účinok.

zriedkavo (menej ako 1% prípadov)

  • bolesť brucha;
  • poruchy nálady;
  • anémia;
  • znížená chuť do jedla;
  • závraty;
  • únava;
  • DIC.

Analogy Acyclovir: čo si vybrať?

V každom, dokonca aj v najchudobnejšej lekárni, môžete ľahko nájsť niekoľko analógov Acyclovir. Veľké online lekárne vám môžu poskytnúť desiatky generík. Je zaujímavé, že cena rôznych analógov môže kolísať dvakrát alebo dokonca viac.

Pokúsime sa zozname najbežnejších analógov Acyclovir:

1. Zovirax je najkvalitnejší a najdrahší prípravok vyrábaný spoločnosťou Glaxo. Zovirax je dostupný ako oftalmická masť, 5% krém alebo tablety obsahujúce 200 mg Acyclovir. Okrem toho je liek dostupný vo forme prášku na injekciu.

Svedectvá lekárov ukazujú, že Zovirax je jedným z najúčinnejších analógov Acyclovir.

2. Virolex je tiež vysoko kvalitný a pomerne drahý generický Acyclovir vyrobený slovenskou spoločnosťou KRKA. Existuje očná masť, krém a 200 mg tablety.

3. Acyclovir-Hexal je demokratickejšia možnosť, ktorú vyrába nemecká spoločnosť Hexal. Predáva sa vo forme 5% krému.

4. Acyclovir-Acos vyrábaný ruskou spoločnosťou Synthesis je prezentovaný ako 5% masť a 200 mg tablety.

5. Acyclovir Acry, ktorý vyrába ruský zväzok Akrihin, je dostupný ako 5% masť a 200 a 400 mg tablety.

6. Variant "Forte" vyrábaný firmou Obolenskoe je tableta s obsahom 400 mg Acyclovir.

Treba poznamenať, že tradične ruské prípravy majú pomerne vysokú kvalitu na pozadí demokratickej ceny.

A nakoniec, pripomeňme, že na ukladanie vonkajších aj vnútorných foriem Acyclovir by mal byť v temnej miestnosti pri izbovej teplote.

Vyššie uvedený článok a pripomienky od čitateľov sú čisto informatívne a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a ochoreniach. Pri liečbe akýmkoľvek liekom ako usmernením vždy používajte pokyny, ktoré s ňou prichádzajú, ako aj odporúčania lekára.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť vašich chorôb z nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom si tu overte.

Je tiež potrebné venovať pozornosť iným liekom: